- •Задача № 1
- •Задача № 20
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 26
- •Задача № 28
- •Задача № 30
- •Задача № 32
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 50
- •Задача № 53
- •Задача № 71
- •Задача № 60
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 79
- •Задача № 86
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 103
- •Задача № 105
- •Задача № 108
- •Задача № 109
- •Задача № 111
- •Задача № 112
- •Задача № 113
- •Задача № 117
- •Задача № 119
- •Задача № 122
- •Задача № 123
- •Задача № 125
- •Задача № 127
- •Задача № 128
- •Задача № 129
- •Задача № 130
- •Задача № 131
- •Задача № 132
- •Задача № 133
- •Задача № 134
- •Задача № 135
- •Задача № 136
- •Задача № 137
- •Задача № 140
- •Задача № 142
- •Задача № 143
- •Задача № 144
- •Задача № 145
- •Задача № 146
- •Задача № 147
- •Задача № 148
- •Задача № 152
- •Задача № 153
- •Задача № 154
- •Задача № 155
- •Задача № 156
- •Задача № 157
- •Задача № 158
- •Задача № 159
- •Задача №160
- •Задача № 161
- •Задача № 162
- •Задача № 163
- •Задача № 164
- •Задача № 165
- •Задача № 166
- •Задача № 167
- •Задача №168
- •Задача № 169
- •Задача № 170
- •Задача № 171
- •Задача № 172
- •Задача № 173
- •Задача № 174
- •Задача№ 175
- •Задача№ 176
- •Задача № 179
Задача № 172
Больной С.. 60 лет. Пенсионер. Госпитализирован 5/VIII в 19 часов.
Жалобы на сильную слабость, рвоту, жидкий стул, боли в животе разлитого характера.
История заболевания: заболел 4/ VIII в 6 часов. Заболевание началось с появления неприятных ощущений в животе и жидкого стула. Стул был обильным, водянистым, светло-желтого цвета, не менее 10 раз в сутки, температура — 37,3. Утром 5/VIII появилась рвота обильная, водянистая. Состояние больного ухудшалось после каждой дефекации и рвоты. Рвота возникала трижды без предшествовавшей тошноты. Были судороги икроножных мышц.
Эпиданамнез: 1 и 2/ VIII рыбачил на реке. Пил воду из реки в некипяченом виде. Ел вареную рыбу.
Объективные данные: состояние тяжелое. Черты лица заострившиеся, глаза запавшие. Цианоз губ, ногтевых фаланг. Одышка, число дыханий 26 в 1 минуту. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 80 ударов в минуту, артериальное давление 90/65 мм рт. столба. Тоны сердца приглушены. Живот втянут, безболезненный при пальпации. Судороги в нижних конечностях. Стул водянистый, обильный.
Задача № 173
Больная Р., 53 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Состояние быстро ухудшалось. Присоединились судороги в нижних конечностях, чувство недостатка воздуха, стеснение в груди. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм рт ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия.
Задача № 174
У мужчины 38 лет внезапно появился обильный водянистый стул, почти одновременно возникла рвота. В течение 7 часов стул был 6 раз, рвота 3 раза, появилась сильная слабость. При осмотре через 7 часов от начала болезни жалуется на слабость, жажду. Температура 36,0˚. Бледен. Акроцианоз. Черты лица заострившиеся. Голос тихий, осипший. ЧДД 20 в мин., Пульс – 106 уд в мин, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, безболезненный, урчание в илеоцекальной области. Не мочится с начала болезни. Судороги икроножных мышц.
Задача№ 175
Больная С., 42 лет, заболела остро около 10 дней назад с озноба и подъёма температуры до 40ºС., беспокоили мышечные боли и боли в суставах. В течение последующих 3-х дней сохранялась высокая (до 40,2ºС) температура, с колебаниями в течение дня до 2,5-3ºС. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. К врачу не обращалась, т.к. несмотря на высокую температуру, субъективно чувствовала себя неплохо и не позволяли хозяйственные дела. На 4-й день болезни температура снизилась до 37,7ºС и держалась на субфебрильных цифрах с колебаниями до 0,5ºС в течение 5 дней, продолжала беспокоить потливость. В дальнейшем температура с ознобом вновь поднялась до 40,1ºС, появились боли в крестце, в коленных суставах, по поводу чего обратилась к врачу поликлиники.
Из эпиданамнеза известно, что больная по профессии ветеринарный врач.
Объективно: кожа обычной окраски, влажная, сыпи нет. Температура 39,7ºС. Пальпируются мелкие лимфоузлы, безболезненные, мягко-эластической консистенции. Суставы внешне не изменены. Движения в коленных суставах болезненны. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены, пульс 108 уд/мин., удовлетворительного наполнения, АД –110/70мм.рт.ст. Аппетит не снижен. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень на 2см выступают из-под края реберной дуги. Пальпируется селезенка. Больная эмоционально лабильна, раздражительна.