- •Задача № 1
- •Задача № 20
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 26
- •Задача № 28
- •Задача № 30
- •Задача № 32
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 50
- •Задача № 53
- •Задача № 71
- •Задача № 60
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 79
- •Задача № 86
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 103
- •Задача № 105
- •Задача № 108
- •Задача № 109
- •Задача № 111
- •Задача № 112
- •Задача № 113
- •Задача № 117
- •Задача № 119
- •Задача № 122
- •Задача № 123
- •Задача № 125
- •Задача № 127
- •Задача № 128
- •Задача № 129
- •Задача № 130
- •Задача № 131
- •Задача № 132
- •Задача № 133
- •Задача № 134
- •Задача № 135
- •Задача № 136
- •Задача № 137
- •Задача № 140
- •Задача № 142
- •Задача № 143
- •Задача № 144
- •Задача № 145
- •Задача № 146
- •Задача № 147
- •Задача № 148
- •Задача № 152
- •Задача № 153
- •Задача № 154
- •Задача № 155
- •Задача № 156
- •Задача № 157
- •Задача № 158
- •Задача № 159
- •Задача №160
- •Задача № 161
- •Задача № 162
- •Задача № 163
- •Задача № 164
- •Задача № 165
- •Задача № 166
- •Задача № 167
- •Задача №168
- •Задача № 169
- •Задача № 170
- •Задача № 171
- •Задача № 172
- •Задача № 173
- •Задача № 174
- •Задача№ 175
- •Задача№ 176
- •Задача № 179
Задача № 133
В клинику инфекционных болезней в середине мая был доставлен больной М., 30 лет, с диагнозом «Грипп».
Жаловался на чувство жара, головную боль. Болен 3 день. Состояние удовлетворительное, температура 38ºС. Сыпи нет, пульс 100 в минуту. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено, при осмотре больного замечена асимметрия лица за счет увеличения лимфатического узла в подчелюстной области. При пальпации определяются 2 лимфоузла величиной с голубиное яйцо - умеренно болезненные, с четкими границами, с подлежащими тканями не спаяны. Пациент во время разлива вылавливал бревна из Волги для строительства дома. На бревнах часто замечал крыс. Бревна вылавливал багром, но вытаскивал их на берег незащищенными руками.
Задача № 134
Больной М., 28 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на головную боль, слабость, отсутствие аппетита, боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39ºС. Заболел 9 дней назад, когда внезапно появился озноб, температура повысилась до 39,5ºС, вскоре присоединились боли в горле. Со 2-го дня болезни находился на лечении по поводу ангины у ЛОР – врача, получал сульфодемитоксин, улучшения не наступило.
Объективно: температура тела 38,8ºС. Состояние удовлетворительное, бледен. Зев гиперемирован, левая миндалина резко увеличена, в центре – серый некротический налет. Пальпируется левый подчелюстной лимфоузел размером с грецкий орех, почти безболезненный, с окружающими тканями не спаян.
Задача № 135
Больной К., 45 лет, поступил в инфекционное отделение 24.10 с жалобами на боль в грудной клетке при дыхании, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови, одышка. Температура тела - 39°.
Заболел вчера, когда появился озноб, затем повысилась температура до 39°. Головная боль, тошнота, боль в пояснице, небольшой сухой кашель. К утру температура повысилась до 40°, сильная слабость, кашель усилился, появилась одышка.
По скорой помощи доставлен в инфекционное отделение.
Эпиданамнез: 4 дня назад вернулся из Монголии, где работал по договору в геолого-разведовательной экспедиции. В группе перед самым отъездом был случай заражения каким-то инфекционным заболеванием.
Объективно: общее состояние тяжелое. Кожа гиперемирована, сухая на ощупь. Лицо одутловато. Лимфоузлы не увеличены. Язык густо обложен белым налетом. В легких дыхание бронхиальное, в нижних отделах обоих легких прослушивается шум трения плевры. ЧДД – 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 110 в мин., АД – 95/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Речь невнятная, сбивчивая. В позе Ромберга неустойчив, шатающаяся походка
Задача № 136
Больная Л., 50 лет, 3 дня назад возвратилась из Вьетнама, поступила в клинику 16 апреля с жалобами на сильную головную боль, боль в левом паху, усиливающуюся при ходьбе, озноб, редкий кашель без мокроты, одышку.
Больна 2 дня: внезапно повысилась температура, был озноб. При осмотре состояние тяжелое, заторможена, периодически судороги всего тела. Лимфоузлы в левой паховой области увеличены до 2 см, мягкие, кожа над ними гиперемирована, горячая. В легких выслушиваются рассеянные единичные сухие хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия 120/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Язык обложен белым налетом.