Развитие зубов

Латерально и кпереди от непарного бугорка образуются два боковых язычных бугорка, они срастаются между собой с материалом непарного бугорка. Корень языка образуется из мезенхимы в области соединения II-й и Ш-й жаберных дуг (т. н. скобы). Между скобой и непарным бугорком образуется устье щитовидно-язычного протока, которому у взрослого со­ответствует слепое отверстие языка. По завершении развития языка гра­ницей между его телом и корнем служит терминальная бороздка языка.

Язычная миндалина закладывается на 9-й неделе вследствие миграции лимфоцитов в область корня развивающегося языка.

Врожденные пороки развития лица и полости рта

В связи с формированием лица и полости рта из различных сливаю­щихся друг с другом структур возможно возникновение ряда челюстно-лицевых аномалий, причина которых кроется в нарушении нормального слияния отростков.

Среди таких пороков развития часто встречается врожденная расще­лина губы (заячья губа). Она возникает вследствие нарушения срастания среднего носового отростка с максилярным. При несращении небных от­ростков возникает врожденный дефект, называемый «волчьей пастью», при котором имеется расщелина твердого и мягкого неба различной про­тяженности. При срединном расщеплении губы дефект возникает в ре­зультате нарушения слияния медиальных носовых отростков. Макросто­мия или поперечная расщелина лица, возникает вследствие несращения максилярных и мандибулярных отростков в латеральных участках. Мик­ростомия является результатом избыточного сращения латеральных зон максилярных и мандибулярных отростков.

Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией языка являет­ся укорочение уздечки языка, вследствие которого кончик его фиксирован к дну полости рта и нарушена его подвижность. Характерным пороком развития языка является расщепление кончика языка вследствие неполно­го слияния боковых бугорков. Не пропорциональное развитие языка при­водит к формированию чрезмерно большого (макроглоссия) или малень­кого (микроглоссия) языка.

Развитие слизистой оболочки полости рта

Эпителий, выстилающий полость рта, происходит из 2-х источников. Принято считать, что эпителий преддверия имеет эктодермальное проис­хождение, а эпителий собственно ротовой полости происходит из выстил­ки передней кишки.

Первоначально эпителий, выстилающий полость рта, является одно­слойным, но уже на 5—6 неделе он превращается в двухслойный, который

30

ренцирование и подготовка к образованию твердых тканей зуба — денти­на и эмали.

3. Период формирования тканей зуба начинается во внутриутробном периоде и завершается после рождения. Из твердых тканей первым обра­зуется дентин в процессе дентиногенеза. После отложения начальных сло­ев дентина по периферии зубного сосочка в эпителиальном эмалевом ор­гане начинается процесс амелогенеза, продуцирующий эмаль поверх фор­мирующегося дентина.

Первые признаки начала развития зубов отмечаются на 6-ой неделе. На этой стадии многослойный эпителий полости рта по всей длине верх­ней и нижней челюсти образует утолщение (первичный эпителиальный тяж), который вростает в мезенхиму, почти сразу разделяясь на вестибу­лярную и зубную пластинку (рис. 21). В боковых участках полости рта эти эпителиальные пластинки с самого начала вростают в мезенхиму отдельно друг от друга. Вестибулярная пластинка формирует щечно-губную бороз­ду, отделяющую щеки и губы от области расположения будущих зубов и отграничивает собственно полость рта от его преддверия.

Рис. 22. Начало дифференцировки зубного зачатка (переход от стадии «ша­почки» к стадии «колокольчика»): 1 — эпителий выстилки полости рта; 2 — закладка постоянного зуба; 3 — наружные эмалевые клетки; 4 — внутренние эмалевые клетки; 5 — промежуточный слой (эмалевого органа); 6 — пульпа эмалевого органа; 7 — эмалевый узе­лок; 8 — эмалевый тяж; 9 — зубной сосочек; 10 — зубной мешочек

В состав эмалевого органа на этой стадии развития входят: 1. Наружные эмалевые клетки.

2. Внутренние эмалевые клетки, превращающиеся в дальнейшем в преэнамелобласты, а затем в энамелобласты, вырабатывающие эмаль. Внутренние эмалевые клетки оказывают индуцирующее влияние на при­лежащие мезенхимальные клетки зубного сосочка, дифференцирующиеся в преодонтобласты, а затем в одонтобласты, образующие дентин. Внут-

Рис. 21. Образование зубной и вестибулярной пластинок у 7-недельного эм­бриона: 1 — эпителий выстилки полости рта; 2 — вестибулярная пластинка; 3 — зубная пластинка; 4 — мезенхима

Зубная пластинка имеет вид дуги, которая погружается в подлежащую мезенхиму. Одновременно с дифференцированием зубной пластинки на

32

33