- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Сроки прорезывания зубов, формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Функция жевательных мышц
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Методы чистки зубов
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяю-щие неправильное положение частей тела в покое:
- •Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
Нормальное
развитие жевательного аппарата в период
новорожденности
может
быть нарушено под влиянием местных и
общих неблагоприятных факторов,
которые могут действовать как в период
внутриутробного развития, так и после
рождения ребенка. К ним относятся, в
частности, нарушение питания и болезни
матери, родовая травма, неправильное
искусственное вскармливание,
неправильное положение ребенка во
время сна, рахит, болезни раннего
детства, патология ЛОР-органов, вредные
привычки и др. Действие этих факторов
может быть как изолированным, так и
сочетанным.
Проблема
профилактики аномалий развития
эубочелюстно-лицевой области является,
главным образом, общей проблемой
социальной профилактики, включающей
в себя проблемы питания, жилища,
благоустройства городов и населенных
пунктов, преобразования природы,
оздоровления внешней среды и создания
наиболее благоприятных условий труда.
Неблагоприятные
условия развития организма в утробном
и послеут-робном периоде вызывают
возникновение аномалий зубочелюстной
сис-темы. Из законодательных мер огромное
значение имеет декретный отпуск до
и после родов, освобождение беременных
от тяжелой физической работы и от работы
в ночную смену.
Специализированную
профилактику необходимо проводить
соответ-ственно периодам роста и
развития детского организма, так как
в течение каждого из них могут возникать
неблагоприятные условия для развития
зубочелюстно-лицевой области.
Период
формирования и существования временного
прикуса
Главное
профилактическое значение в период
формирования временного прикуса
имеет организация рационального
питания. Пища должна содержать оптимальное
количество белков, жиров, углеводов,
минеральных веществ и микроэлементов.
Особое внимание должно быть уделено
профилактике рахита. Возникновение
рахита — это в основном, следствие
неправильного питания ребенка.
Большое
значение в правильном развитии челюстей
придают акту сования. Для захватывания
соска и сосания нижняя челюсть
передвигается [вперед, чем создается
необходимое функциональное раздражение,
способ-F
ствующее росту и развитию челюстей,
жевательной и приротовой муску-латуры
и мышц языка. При неправильном
искусственном вскармливании
Рост
челюстей функционально обусловлен и
осуществляется в трех направлениях: в
сагиттальном (в
лактационном
периоде, от 2,5 до 6 лет и в 9—10 лет), в
ширину (за счет оппозиционного наслоения),
в высоту (за счет альвеолярного отростка
в связи с процессом прорезывания зубов).
Кроме того, на рост нижней челюсти
влияют еще два фактора: энхонд-ральная
оссификация суставного отростка,
который является центром продольного
роста нижней челюсти, и итерстициальный
рост. Базальная часть нижней челюсти,
которая является опорной для жевательных
мышц и некоторых мышц шеи, растет
значительно медленнее, чем альвеолярная.
Рост
ветви челюсти в длину интенсивен с 3 до
4 и с 9 до 11 лет и заканчивается к 15—17
годам. Рост ветви сопровождается
изменением угла между ней и телом: от
140 ° у новорожденного до 105—110 ° у
взрослого. В связи с этим меняется
расположение нижнечелюстного отверстия.
От 9 мес. до 1,5 лет оно находится на 5 мм
ниже уровня альвеолярной части челюсти.
У детей 3,5—4 лет отверстие располагается
на 1-2 мм ниже жевательной поверхности
зубов. От 6 до 9 лет — на 6 мм выше
жевательной поверхности зубов, а в 12
лет и позже — на 10 мм выше. Знание
топографии нижнечелюстного отверстия
важно при проведении мандибулярной
анестезии у детей.
Верхняя
челюсть новорожденного широкая и
короткая. Верхнечелюстная пазуха
только намечается и располагается
медиально по отношению к альвеолярному
гребню, особенно интенсивно увеличиваясь
в первые 5
лет
жизни ребенка. Зубные зачатки находятся
высоко под глазницей и отделены от
нее тонкой костной пластинкой. Развитие,
изменение формы и структуры верхней
челюсти тесно связано с развитием зубов
и ее пазухи. Постепенно углубляются и
принимают вертикальное направление
лунки зубов, что способствует росту
альвеолярного отростка и базальной
части челюсти. Верхнечелюстная пазуха
становится глубже и шире. Ее развитию
способствует прорезывание всех временных
зубов и постоянного моляра. В
лактационном периоде рост верхней
челюсти в длину происходит более
интенсивно, чем в ширину, что обеспечивает
изменение ее формы из широкой и короткой
в узкую и длинную. Этот рост осуществляется
путем перихондрального окостенения в
области
срединного небного шва и швов, соединяющих
верхнюю челюсть с другими костями
черепа.
В
период постоянного прикуса более
интенсивно растут дистальные отделы
обеих челюстей. Челюсти новорожденного
нельзя рассматривать как «беззубые»,
так как в толще каждой из них находятся
зачатки зубов. В этот фолликулярный,
или внутричелюстной период развития
зубных зачатков высота прикуса
обеспечивается только десневыми
валиками, поэтому наблюдается
диспропорция между средним и нижним
отделами лица. 174 175Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте