1 — подозрение на флюороз нормальная прозрачность эмали слегка нарушена, выявлены изменения от одиночных белых черточек до одиноч­ных пятен.

2 — очень легкая форма флюороза. Небольшие прозрачные пятна участки, подобные бумаге, неравномерно рассеянные по поверхности зу­ба, при условии поражения менее 25 % вестибулярной поверхности.

3 — легкая форма флюороза. Белые непрозрачные пятна эмали, бо­лее выраженные по сравнению с поражением, кодируемым как «2», но охватывающие менее 50 % поверхности зуба.

4— умеренно выраженная форма флюороза. Наличие выраженной стертости эмалевой поверхности и коричневых пятен.

5 — тяжелая форма флюороза. Поражение змали выражено настоль­ко, что может быть изменена форма зуба. На всей поверхности эмали за­метны бороздки, коричневые пятна и участки стертости эмали.

Нарушение прозрачности эмали другие поражения

Коды, вносимые в клетку 96 для регистрации этих поражений:

0 — поражения отсутствуют, изменения прозрачности и другие пора­жения эмали отсутствуют.

1 — нарушения прозрачности.

2 — гипоплазия.

3 — «тетрациклиновое окрашивание».

4 — мутиляция. Это состояние может возникать в результате тради­ционного сошлифовывания зубов у некоторых народностей.

5. — стертость.

6. — наличие более одного из перечисленных состояний следует обо­значать цифрами 1—5.

Клетки 97—98 резервируют для регистрации количества зубов с пере­численными нарушениями эмали, например, если гипоплазией поражено 6-зубов, в клетки 97—98 заносят цифры 06. При отсутствии таких пора­жений в эти клетки заносят код 00.

Наличие зубных протезов и нуждаемость в них

Наличие протезов следует регистрировать отдельно для каждой челю­сти (верхняя челюсть — клетка 99, нижняя челюсть — клетка 100) таким образом:

0 — протезы отсутствуют;

1 — частичный протез;

2 — полный протез.

Коды для определения нуждаемости в протезах: 0 — потребность в протезах отсутствует;

1. — потребность в частичном протезе;

2. — потребность в полном съемном протезе.

Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани

Осмотр следует проводить тщательно, придерживаясь определенной схемы: прежде всего осмотреть зубы, затем — верхние и нижние борозды и ретромолярные участки, слизистую оболочку нижней и верхней губы, слизистую оболочку щечной области слева, потом справа. Необходимо осмотреть слизистую оболочку неба, а также поверхность и края языка, определяя при этом его подвижность. Далее обследовать нижнюю поверх­ность языка и дно полости рта.

Клетки 103—107 и 108—112 используют для регистрации патологи­ческих состояний, применяя коды, указанные в Международной класси­фикации болезней относительно зуболечебного дела и стоматологии, МКБ-С.

Заболевания слизистой оболочки полости рта, на которые следует об­ратить особое внимание:

острый некротический язвенный гингивит — 101.00 острый некротический язвенный стоматит — 101.01 подозрение на рак полости рта — 140—146

плоский лишай полости рта — 697

лейкоплакия слизистой оболочки полости рта— 528.6 кандидоз —112.00—112.09

Нарушения, к которым причастна костная ткань: радикулярная киста — 522.8

остеома —210

остеомиелит — 526.41

остеобластома или другие одонтогенные опухоли — 140—146. Клетка 113 предназначена для регистрации таких поражений, кото­рые не удается точно идентифицировать.

При выявлении более двух патологических состояний регистрируют наиболее тяжелое.

Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)

Коды для регистрации состояния ВНЧС:

0. — нормальное. ВНЧС функционирует безболезненно и беззвучно.

1. — щелканье.

0. — самоустраняющийся блок. Иногда имеет место смещение ВНЧС с его возвращением к нормальному положению без профессионального вмешательства.

88

89