щий: «Перед тем, как начать чистить зубы, нужно тщательно вымыть руки и прополоскать рот водой, потом взять зубную щетку и сполоснуть ее После этого нанести на щетку пасту и чистить зубы. После чистки зубов щетку нужно тщательно вымыть, потом намылить и поставить в стакан головкой вверх. После этого умыть лицо и руки и вытереть их полотен­цем».

Детей этой, подготовительной к школе, группы обучают заключи­тельному, V этапу чистки зубов «подметающими» движениями, а также методам механотренировки зубов и челюстей.

Гигиеническое обучение и воспитание детей в школе

Устойчивые и осознанные гигиенические навыки в основном должны сформироваться у ребенка ко времени его поступления в школу.

Существующая недостаточная гигиеническая подготовка школьников объясняется неповсеместным внедрением системы ГОиВ в дошкольных организованных коллективах, а также тем, что неорганизованные дошко­льники находятся на попечении взрослых, имеющих часто очень неопре­деленное представление о гигиенических знаниях и навыках, которыми должен овладеть ребенок. Поэтому проблема ГОиВ детей школьного воз­раста сохраняет свою актуальность.

Начиная с 1-го класса, в школах необходимо внедрить дневную чист­ку детьми зубов без пасты после каждого приема пищи. Наряду с двукрат­ной чисткой дома (после завтрака и перед сном) такое мероприятие, яв­ляющееся хорошей профилактической мерой против стоматологических заболеваний, осуществимо также в школах, не имеющих оборудованных гигиенических комнат. В качестве таковых используются гигиенические блоки при столовых, а дежурный по столовой педагог, контролирующий мытье рук всеми детьми перед едой, обеспечивает строгий надзор за чист­кой зубов после еды. Решение этой проблемы стало реальной после вы­пуска в торговлю сборных зубных щеток, которые в собранном виде име­ют длину 8 см и помещаются в кармане школьной формы. В рабочем виде футляр щетки становится ручкой. Дома такую щетку следует мыть с мы­лом и оставлять на ночь для просушивания в открытом виде.

В программе для детей 1-го класса по этому предмету есть тема «Го­род (село), где мы живем», в которую входит пункт «Ознакомление с про­фессиями». В качестве примера можно использовать материал о труде врача-стоматолога. В тексте для учителей следует отразить важность этой профессии, необходимость доверия со стороны детей к врачу-стоматологу, полного рассказа ему о своих ощущениях, послушания, вы­полнения его рекомендаций. Целесообразно предложить организацию экскурсии в стоматологический кабинет. Особенно полезна такая экскур-

сия для детей младшей возрастной группы, психофизиологические осо­бенности которых характеризуются остротой восприятия, любознательно­стью, яркостью воображения, развитой наглядно-образной памятью, стремлением учиться, признанием авторитета взрослых. В этом возрасте еще можно исправить те недочеты гигиенического воспитания и обучения, которые были допущены в дошкольном периоде детства. Для этой темы разработаны «Десять советов школьнику при посещении стоматологиче­ского кабинета».

В программе предмета «Ознакомление с окружающим миром» для 2-го класса повторяется тема «Твоя семья», и в ней есть пункты «Личная гигиена» и «Труд по самообслуживанию» с объяснением более сложных понятий. В пункте «Личная гигиена» предусматривается совершенствова­ние приобретенных детьми в 1-м классе знаний и умений. Нам кажется целесообразным к пункту «Труд по самообслуживанию» предоставить педагогам материал о способах безлекарственной профилактики заболева­ний зубов и пародонта. Для младших школьников сформулированы «Де­сять способов сохранить зубы здоровыми без лекарств».

Элементы гигиенического воспитания населения

Гигиеническое воспитание населения — одно из основных звеньев первичной профилактики.

Гигиеническое воспитание слагается из двух важных разделов: сани­тарно-просветительной работы и обучения методам гигиены полос­ти рта. Это обучение проводят в специальном центре гигиенического воспитания (комната гигиены и профилактики), который организуется в детских учреждениях или поликлинике и оснащен необходимым оборудо­ванием (таблицы, стенды, плакаты, диапроекторы, раковины, зеркала, на­боры средств гигиены и профилактики и т. д.). Если в детском кабинете или школе нет возможностей выделить помещение для этих целей, всю необходимую наглядную агитацию можно разместить в одном из холлов, а практические занятия проводить в умывальной или другой приспособ­ленной для этого комнате.

Организация санитарно-просветительной работы в разных детских коллективах — достаточно сложная задача. Цель может быть достигнута только при условии знания психологии аудитории, ее особенностей, ис­пользования необходимых форм и методов работы с конкретным коллек­тивом. Без учета этих факторов санитарно-просветительная работа не мо­жет быть достаточно эффективной. Основные направления санитарно-просветительной работы:

1) привить населению знания о здоровом образе жизни;

120

121

организованного — менее эффективна, поскольку в работе принимают участие только два звена (родители и дети).

Высокая действенность активных форм зависит от непосредственного контакта врача с аудиторией, что обеспечивает максимальный психологи­ческий контакт и условия для взаимопонимания. Эти методы позволяют врачу учитывать социальные, профессиональные и индивидуальные осо­бенности слушателей, степень их первичной подготовки, уровень усвое­ния.

Беседы и семинары с педагогами и медицинскими работниками дет­ского учреждения — первый этап активных форм санитарно-просветительной работы. В этих беседах необходимо объяснить цель и задачи гигиенического воспитания в стоматологии, очертить круг методов его проведения, объем работы, желательную продолжительность и усло­вия их осуществления.

Второй этап активной санитарно-просветительной работы в организо­ванных коллективах — беседы или выступления перед родителями. Вы­ступление должно решать две задачи: озаботить родителей состоянием зубов и органов полости рта своих детей и вызвать непосредственную за­интересованность в проведении и поддержании профилактических меро­приятий в детском коллективе.

Беседу следует проводить активно, интересно, со многими примера­ми, иллюстрациями. Продолжительность ее не должна превышать 15— 20 мин, столько же времени нужно оставить для ответов на вопросы. Для решения первой задачи необходимо акцентировать внимание на тяжелых и неприятных последствиях, к которым приводят болезни зубов, челю­стей, пародонта, аномалии прикуса. Лучше, если эта сторона вопроса бу­дет несколько преувеличена. На таком фоне более серьезно воспринима­ется информация о возможности профилактических мер, появляется от­ветственность родителей за состояние здоровья своих детей. Завершая беседу, врач должен призвать родителей быть его помощниками в этом важном деле и подчеркнуть зависимость успеха профилактических ме­роприятии от совместных усилий. Особый акцент делается на контроле за культурой употребления углеводов и состоянии гигиены полости рта в домашних условиях. Для закрепления полученных знаний следует вручить каждому из родителей печатные памятки-листовки.

Третий этап — беседы и уроки здоровья для детей. Они должны быть строго дифференцированными по целям и содержанию в зависимости от возраста детей. Их лучше проводить с классом или группой.

В возрасте 2—4 лет беседы носят игровой характер, они должны воз­действовать на эмоциональную сферу и заинтересованность детей, однако ни в коем случае не иметь поучительных и убеждающих интонаций.

2. объяснить причины стоматологических заболеваний;

3. убедить в необходимости проведения профилактических мероприя­тий.

Работа с детьми имеет некоторые особенности организации и прове­дения, связанные с возрастными группами, социальным статусом детей, их психологией. Вместе с тем правильный, продуманный и комплексный подход к санитарно-просветительной работе среди детей дает хорошие результаты и является наиболее эффективным для привития здоровых на­выков на всю жизнь. Основа такого подхода — комплексность воздейст­вия санитарного просвещения на ребенка. В ней должны принимать уча­стие четыре звена:

1. медицинские работники, осуществляющие профилактику;

2. педагогический коллектив детского учреждения;

3. родители;

4. дети.

Формы санитарно-просветительной работы среди перечисленных кон-тингентов существенно отличаются одна от другой в зависимости от орга­низации детского населения. Прежде всего необходимо четко различать активные и пассивные формы работы и точки их приложения.

К активным формам работы относятся методы непосредственного общения медицинских работников с населением — уроки здоровья, бесе­ды, выступления, лекции, доклады.

Пассивная форма работы — это издание научно-популярной литера­туры, статей, листовок, памяток, плакатов, санбюллетеней, проведение выставок, радио- и телепередач, показ кинофильмов, мультипликацион­ных фильмов и т. д.

Преимуществом активных форм работы является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалистов и населения, что обеспечива­ет наиболее эффективное воздействие на аудиторию. Однако, по данным Стравинского, словесная форма для санитарного просвещения детей мало­эффективна, особенно у детей младшего возраста. Такая форма может быть рекомендована для лиц старше 20 лет.

В свою очередь, пассивные методы работы не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время, в том числе и на неорганизованную аудиторию. Ее недостаток — отсутствие обратной связи между специалистами и населением.

Как активные, так и пассивные формы работы необходимо использо­вать среди организованных групп детского населения и неорганизованных детей, посещающих детские стоматологические учреждения с родителями или без них. Причем среди организованного населения эта работа более эффективна, поскольку охватывает все четыре основных звена; среди не-

122

123