0. — эта величина, когда десневой район поверхности зуба действи­тельно свободен от бляшки. Скопление налета определяют, проведя кон­чиком зонда по поверхности зуба у десневой бороздки после того, как зуб тщательно высушен; если мягкое вещество не прилипает к кончику зонда, район считается чистым;

1. — назначается, когда простым глазом нельзя обнаружить бляшку in situ , но бляшка становиться видимой на кончике зонда после проведения зондом по поверхности зуба у десневой бороздки. Обнаруживающий рас­твор в этом исследовании не используют;

2. — назначается, когда десневой участок покрыт слоем бляшки от тонкого до умеренно толстого. Бляшка видна невооруженным глазом;

3. — интенсивное отложение мягкого вещества, которое заполняет нишу, образованную десневой границей и поверхностью зуба. Межзубной район заполнен мягким дебрисом.

Таким образом, величины индекса бляшки свидетельствуют только о различии толщины мягкого отложения в десневом районе и не отражает протяженности бляшки на коронке зуба.

PII-O указывает, что десневой участок поверхности зуба совершенно свободен от бляшки;

PII-I отражает ситуацию, когда десневой район покрыт тонкой плен­кой бляшки, которая не видна, но которую делают видимой,

PII-2 свидетельствует о том, что отложение видно in situ; и РП-З — о значительных (1—2 мм толщиной) отложениях мягкого вещества.

Предметы гигиены

Основные предметы гигиены полости рта: 1) зубная щетка; 2) зубочи­стки 3) зубные нити 4) зубные стимуляторы.

Зубная щетка — основной инструмент для удаления отложений с по­верхности зубов и десен. В настоящее время существует множество моде­лей зубных щеток. Каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей части — головки с посаженными в нее кустами щетины. Щетки отличаются по форме, расположению рядов щетины, а также по жесткости. По жесткости различают щетки: 1) очень жесткие; 2) жесткие; 3) средней жесткости; 4) Мягкие; 5) очень мягкие. Мягкие и очень мягкие щетки следует рекомен­довать детям, лицам с клиновидным дефектом, эрозиями, повышенной чувствительностью твердых тканей зубов, заболеваниями слизистой обо­лочки полости рта и пародонта.

Жесткие щетки для постоянного и временного пользования необхо­димы лицам с избыточным отложением зубного камня, при наличии не­съемных протезов. Зубные щетки подбираются индивидуально в зависи-

Отсутствие окрашивания — 1 балл.

В норме гигиенический индекс не должен превышать 1.

Оценка результатов: 1,1—1,5 балла— хороший ГИ;

1,6 — 2,0 — удовлетворительный; 2,1 — 2,5 — неудовлетворительный; 2,6 — 3,4 — плохой; 3,5 — 5,0 — очень плохой. I.G.Green и I.R.Vermillion (1964) предложили упрощенный индекс ги­гиены полости рта OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Для определе­ния OHI-S исследуют следующие поверхности зубов: щечную и язычную поверхности 16, 26, 36, 46 и язычную поверхность 11, 12. На всех поверх­ностях сначала определяют зубной налет, а затем зубной камень. Используют следующую систему определения зубного налета:

0. — отсутствие зубного налета;

1. — зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2. — зубной налет покрывает более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба;

3. — зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Оценку зубного камня (CJ-S) проводят так же, как и зубного налета, поддесневой зубной камень оценивают баллами 2 и 3. Формула для подсчета:

∑_зн ∑_зк OHI-S = ----- + -----

n n

где Z — сумма значений; зн — зубной налет; зк — зубной камень; n — количество зубов.

Оценка результатов: 0 — 0,6 — хорошая гигиена полости рта; 0,7 — 1,6 — удовлетворительная; 1,7 — 2,5 — неудовлетворительная; более 2,6 — плохая.

J. Silness (1964) и Н. Loe (1967) предложили оригинальный индекс, который учитывает толщину бляшки. В системе подсчета величина 2 да­ется тонкому слою бляшки, а 3 — утолщенному. Каждому из четырех десневых районов зуба назначается величина от 0 до 3; это является ин­дексом бляшки (PII) для определенного района. Величины от четырех районов зуба можно сложить и разделить на 4, для того чтобы получить PII для зуба. Величины для отдельных зубов (резцов, больших и малых коренных зубов) можно сгруппировать, для того чтобы получить PII для различных групп зубов. Наконец, складывая индексы для зубов и деля на количество обследованных зубов, получают PII для индивидуума:

102

103