Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

сборник ДСТ_3 выпуск_2013

.pdf
Скачиваний:
62
Добавлен:
23.05.2015
Размер:
11.3 Mб
Скачать

Министерство здравоохранения РФ ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия

НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет, Санкт-Петербург

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ

РОССИЙСКИЙ СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ

ВЫПУСК 3

С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

 

Под общей редакцией С.Ф. Гнусаева, Т.И. Кадуриной, Е.А. Николаевой

Москва – Тверь – Санкт-Петербург 2013

УДК 616-018.2-053.2 ББК 57-334.1 П - 24

Редакционная коллегия:

проф. С.Ф. Гнусаев, проф. Т.И. Кадурина, проф. Е.А. Николаева, проф. А.А. Сависько, канд. мед. наук, доцент Ю.С. Апенченко, канд. мед. наук, доцент И.И. Иванова, канд. мед. наук, доцент Е.М. Корнюшо, канд. мед. наук, доцент А.Н. Шибаев, ответственный секретарь А.В. Ретунский

Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы [Электронный ресурс]: Российский сборник научных трудов с международным участием, вып. 3 / Под ред. С.Ф. Гнусаева, Т.И. Кадуриной, Е.А. Николаевой. Москва – Тверь – Санкт-Петербург, 2013. – с. ил. . – Режим доступа: http://www.tvergma.ru – Загл. с экрана

Третье издание российского сборника научных трудов с международным участием «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы» содержит научно-практические материалы, отражающие теоретические и практические вопросы диагностики и лечения детей и подростков с различными заболеваниями, ассоциированными с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. В ряде статей авторы раскрывают механизмы формирования патологии внутренних органов у детей с дисплазией соединительной ткани. Более чем в 60 статьях результаты своих исследований представили 52 научных коллектива из Российской Федерации, Украины, Беларуси. Редакционная коллегия благодарит всех авторов, приславших свои материалы, за участие и помощь в издании данного сборника.

Москва – Тверь – Санкт-Петербург , 2013

СОДЕРЖАНИЕ

РАЗДЕЛ 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

О.В. Андреева, Ю.А. Алексеева, Л.И. Пономарёва

Качество жизни и проявления неспецифической дисплазии соединительной ткани у

часто болеющих детей

10

В.Г. Арсентьев, А.В. Лебедев, Н.П. Шабалов

Результаты сопоставления фенотипических признаков дисплазии соединительной тка-

ни и данных обследования у детей

18

Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Т.А. Гомова, Е.Н. Казидаева

Влияние проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани на уровень здоровья, двигательную активность и психологический статус студентов меди-

ков

24

Р.Р. Кильдиярова, Т.А. Крючкова

К вопросу о распространенности диспластических заболеваний соединительной ткани у

детей

29

Н.Б. Пашинская, А.Н. Демяненко, Г.П. Бычкова

Структура и частота встречаемости различных синдромов соединительно-тканной дис-

плазии при соматической патологии у детей и подростков

37

О.В. Плотникова, А.В. Глотов

Врачебная профессиональная консультация и экспертиза профессиональной пригодно-

сти подростков с дисплазией соединительной ткани

41

О.В. Сидорович, В.И. Горемыкин, И.В. Королева, С.Ю. Елизарова, О.В. Нестеренко, Е.Е. Мещерякова

Использование метода сказкотерапии в лечении детей с синдромом недифференциро-

ванной дисплазии соединительной ткани

48

Е.П. Тимофеева, Т.И. Рябиченко, Г.А. Скосырева, Т.В. Карцева

Некоторые тенденции в состоянии здоровья подростков: роль дисплазии соединитель-

ной ткани в развитии хронической патологии

49

Р.Н. Хоха

 

Признаки дисплазии соединительной ткани у детей школьного возраста

56

И.Н. Захарова, Т.М. Творогова, А.С. Воробьева

Роль микроэлементоза в формировании остеопении при недифференцированном син-

дроме дисплазии соединительной ткани

61

РАЗДЕЛ 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

 

И.А. Викторова, Д.С. Киселева, И.С. Савостеева, Н.В. Коншу, Н.В. Багишева

 

Особенности гипермобильности суставов у детей

70

Д.В. Долганов, Е.В. Олейников, Т.И. Долганова, М.П. Тёпленький, Н.В. Сазонова

Топографический контроль у детей с суставным симптомом при синдроме соедини-

тельной ткани

75

Е.А. Емельянова, В.И. Тарасов, Д.Ю. Выборнов

Семейная дисплазия тазобедренных суставов Бейкеса (BEUKES) как одна из форм

множественной эпифизарной дисплазии

80

Т.И. Кадурина, Л.Н. Аббакумова

 

Педиатрические аспекты диагностики синдрома гипермобильности суставов

86

Г.Н. Румянцева, Л.В. Рассказов, В.Н. Карташев, Ю.Н. Иванов, В.В. Мурга

Формирование патологии костной системы при недифференцированных формах дис-

плазии соединительной ткани

100

А.В. Сертакова, О.Л. Морозова, С.А. Рубашкин, Е.В. Гладкова

Метод диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей с помощью биомарке-

ров

107

Е.М. Спивак

 

Характеристика состояния здоровья школьников с патологией осанки

113

Е.М. Спивак

Дифференциальная диагностика синдрома гипермобильности суставов в детском воз-

расте

116

Т.В. Фролова, О.В. Охапкина

Роль дисплазии соединительной ткани в формировании остеопенического синдрома у

детей

121

А.Н. Узунова, А.В. Аксёнов

Особенности клиники и микроэлементного состава сыворотки крови у больных юве-

нильным артритом с признаками дисплазии соединительной ткани

126

В.И. Макарова, В.Г. Черноземов, Н.В. Ефимова

Функциональное состояние кардиореспираторной системы и проявления соединительнотканной дисплазии при идиопатических сколиозах начальных степеней у детей 134

Э.В. Буланова

Принципы немедикаментозной коррекции структурно-функциональных нарушений в

соединительнотканных образованиях опорно-двигательного аппарата

139

РАЗДЕЛ 3. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

Г.С. Джулай, Е.В. Секарева, Т.Е. Джулай

Проявления соединительнотканной дисплазии у больных гатроэзофагеальной реф-

люксной болезнью: факторы риска и предикторы вариантов ее течения

146

А.А. Карчевский

 

Особенности течения и терапия хронических заболеваний гастродуоденальной

зоны у

детей с дисплазией соединительной ткани

151

М.Д. Шихнабиева

Показатели гуморального и клеточного иммунитета у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне дисплазии соединительной ткани у лиц подросткового

возраста

156

М.Д. Шихнабиева

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани у лиц подросткового возраста: распространенность и клинико-

эндоскопические особенности

159

Л.В. Капустина, Ю.С. Апенченко, И.И. Иванова

Физическое развитие детей с хронической патологией верхних отделов пищеваритель-

ного тракта на фоне дисплазии соединительной ткани

164

Е.В. Бордюгова, А.В. Дубовая, Е.В. Пшеничная, Н.Н. Конопко, Н.А.Четверик

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы как один из висцеральных маркеров недиф-

ференцированной дисплазии соединительной ткани у детей

168

В.В. Суменоко, В.В. Уменко, С.Е. Лебедькова, О.Е. Челпаченко, Н.Н. Каган

К вопросу о расширении печеночных вен у детей с вегетативной дистонией и диспла-

зией соединительной ткани

174

РАЗДЕЛ 4. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

В.В. Аникин, С.С. Александров, В.И. Тищенко, С.А. Александров

Определение предикторов внезапной сердечной смерти при недифференцированной

дисплазии соединительной ткани

180

А.Н. Бердовская

Функциональное состояние эндотелия у детей с врожденными пороками сердца и син-

дромом дисплазии соединительной ткани

183

А.А. Сависько, А.В. Василенок, Е.Д. Теплякова

Комплексная оценка перинатального анамнеза, вегетативного статуса и кардигемоди-

намики у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

187

Ю.В. Демидова, Е.А. Тихомирова, М.А. Масчан, В.М. Делягин

Состояние сердца у детей и подростков после аллогенной трансплантации гемопоэти-

ческих стволовых клеток

191

Т.Н. Доронина, Н.С. Черкасов

 

Дисплазия соединительной ткани при врожденных пороках сердца у детей

197

Е.В. Скударнов, Ю.Ф. Лобанов, Г.И. Выходцева, В.П. Токарев, Т.Ю. Борисенко, С.Е.

Скударнов

 

Малые аномалии сердца у новорожденных города Барнаула

199

Е.Л. Трисветова, О.А. Юдина, Т.Н. Пименова, О.А. Паторская, И.Н. Пономаренко, В.А.

Пименова

 

Миксоматоз митрального клапана сердца

202

В.В. Аникин, Н.С. Беганская

Феномен эндогенного ауторозеткообразования как дополнительный признак дисплазии

соединительной ткани

209

А.В. Чурилина, О.Н. Москалюк, Л.Ф. Чалая

Фенотипические проявления диспластикозависимого торакодиафрагмального синдрома

у детей

214

М.Ю. Галактионова

Полиморфизм проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей:

тактика врача педиатра

217

М.Ю. Галактионова, Е.А. Кобелева, О.И. Миронова

Особенности центральной гемодинамики детей с синдром дисплазии соединительной

ткани сердца

225

РАЗДЕЛ 5. РЕСПИРАТОРНАЯ СИСТЕМА

Е.Ю. Брыксина, В.С. Брыксин, А.В. Почивалов

Патогенетические механизмы соединительнотканного ремоделирования при бронхоле-

гочной дисплазии

235

А.С. Иванникова, А.В. Почивалов

Оценка качества жизни больных с респираторной патологией, ассоциированной с дис-

плазией соединительной ткани

242

Ю.В. Кондусова, А.В. Почивалов, А.В. Крючкова

Особенности соматического и психологического статуса детей, страдающих бронхи-

альной астмой на фоне дисплазии соединительной ткани

248

Е.Е. Краснова, А.А. Балдаев, В.В. Чемоданов, Е.В. Шниткова

Модифицирующее влияние соединительнотканной дисплазии на течение острых брон-

хитов у детей раннего возраста

254

З.В. Нестеренко

Особенности клинического течения рецидивирующего бронхита у детей с проявления-

ми дисплазии соединительной ткани

257

З.В. Нестеренко

 

Внебольничные пневмонии у детей, особенности клинических вариантов

263

РАЗДЕЛ 6. НЕРВНАЯ СИСТЕМА

 

А.И. Кравченко

 

Цервикогенный цефалгический синдром у детей с недифференцированной

дисплазией

соединительной ткани

276

М.Л. Чухловина

Поражение периферической нервной системы при дисплазии соединительной ткани у

детей и подростков

282

Л.В. Кузнецова, З.В. Труханкина, Ю.А. Апанасик

Морфологические особенности нервной системы у детей с синдромом дисплазии со-

единительной ткани

287

И.Л. Иванова, Н.Л. Олин, Е.Р. Баранцевич

Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у

подростков и лиц молодого возраста

292

РАЗДЕЛ 7. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

И.И. Иванова, С.Ф. Гнусаев, Н.Ю. Коваль

Особенности течения хронического пиелонефрита у детей с недифференцированной

дисплазией соединительной ткани

298

Е.М. Плешкова

Особенности дисплазии соединительной ткани и свободнорадикального окисления у

детей с врождёнными обструктивными уропатиями

302

А.В. Суворова, Г.И. Выходцева, Ж.Н. Радимова

Проблемы диагностики остеопатий у детей с дисметаболическими нефропатиями на

фоне дисплазии соединительной ткани

307

О.Ю. Фадеева, Е.Г. Кузнецова, Р.Р. Шиляев, А.В. Баранова

Клинико-морфологическая характеристика синдрома дисплазии соединительной ткани

у детей с заболеваниями почек

319

О.Ю. Фадеева, Е.Г. Кузнецова, А.В. Баранова

Показатели магниевого гомеостаза у детей с патологией почек на фоне дисплазии со-

единительной ткани

323

РАЗДЕЛ 8. ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Н.В. Керимкулова, Н.В. Никифорова, О.С. Широкова

Влияние уровня магния в сыворотке крови и эритроцитах женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на особенности состояния здоровья новоро-

жденных

329

Е.Г. Кудинова

Характеристика перинатальных заболеваний новорождённых у матерей с мезенхималь-

ной дисплазией

335

Т.Н. Урсу, Е.В. Шниткова

Особенности моторно-эвакуаторной функции кишечника у новорожденных детей с

гипоксически-ишемическим поражением центральной

нервной системы, имеющих

признаки дисплазии соединительной ткани

342

Е.В. Шниткова, Т.В. Терентьева, В.В. Чемоданов

Частота выявления признаков дисморфогенеза и фенов дисплазии соединительной ткани у новорожденных детей с врожденными пороками развития и при гипоксически-

ишемическом поражении центральной нервной системы

346

Е.Г. Кудинова, Ю.В. Гурченко

Фенотипические и висцеральные проявления ДСТ у детей раннего возраста и их мате-

рей

349

РАЗДЕЛ 9. СТОМАТОЛОГИЯ

Н.К. Артюшенко, Н.С. Антонова, Т.И. Кадурина

Влияние сопутствующей дисплазии соединительной ткани на состояние гемоциркуляции в макро- и микрососудах челюстно-лицевой области у детей с аномалиями развития

и деформациями тканей лица

352

Е.Е. Статовская, Т.И. Кадурина

Организация медицинской помощи и тактика ведения подростков со стоматологиче-

ской патологией на фоне сопутствующей дисплазии соединительной ткани

359

РАЗДЕЛ 10. ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

О.А. Богинская, С.А. Обрубов, М.Ю. Юрова, А.О. Иванова, Л.С. Потапова, И.В. Рогожина

Близорукость на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани у де-

тей с позиций компьютерной аккомодографии

366

Х. Насу, Е.Е. Краснова, В.В. Чемоданов, А.В. Селезнев

 

Состояние здоровья детей с миопией на фоне дисплазии соединительной ткани

371

РАЗДЕЛ 11. РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА

Г.М. Давтян, Е.В.Уварова

Консервативный кольпопоэз у пациенток с синдромом Рокитанского-Кюстера с учетом

степени выраженности дисплазии соединительной ткани

375

Ю.В. Кондусова, А.В. Крючкова, А.В. Почивалов

Значение выявления дисплазии соединительной ткани у девочек подростков для предотвращения нежелательных последствий во время беременности в активный репро-

дуктивный период

381

РАЗДЕЛ 12. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА

Л.В. Фирсова

Случай почечного кровотечения, развившегося в позднем послеоперационном периоде на фоне немониторированного приема варфарина у ребенка с синдромом Марфана, протезированным митральным клапаном и с генетически детерменированной чувстви-

тельностью к варфарину

385

РАЗДЕЛ 13. РАЗНОЕ

 

С.Н. Орлова, С.А. Машин

 

Характер течения острой Эпштейна – Барр вирусной

инфекции, сочетанной с диспла-

зией соединительной ткани, у детей и подростков

392

АВТОРСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

403

Раздел 1 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

РАЗДЕЛ 1

Общие вопросы дисплазии соединительной ткани

О.В. Андреева, Ю.А. Алексеева, Л.И. Пономарёва

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.

ГОУ ВПО Тверская ГМА Министерства здравоохранения РФ, Тверь

Резюме: обследованы 102 ребёнка в возрасте от 5 до 12 лет из группы часто болеющих. Проведена оценка качества жизни и проявлений неспецифической дисплазии соединительной ткани часто болеющих детей с хроническим аденоидитом и гипертрофией глоточной миндалины. Отмечено снижение качества жизни по ряду параметров у детей с хроническим аденоидитом и выявлены фенотипические маркёры и морфофункциональные отклонения недифференцированной дисплазии соединительной ткани у часто болеющих детей.

Введение: проблема часто болеющих детей остаётся актуальной, приводя к снижению уровня здоровья и качества жизни данной категории детей. Более чем у 3/4 таких детей диагностируется патология лимфоэпителиальной глоточной системы [1], около 50% которой составляет хроническая патология лимфоидной ткани носоглотки [2]. Эта ситуация потенциально опасна с точки зрения формирования как педагогических проблем (низкая успеваемость, отставание от учебной программы и т. д.), так и психологического микроклимата в семье. Установлено, что частая заболеваемость у детей более чем в 1/2 семей сопровождается умеренным или значительным напряжением отношений между родителями и дефицитом внимания к другим членам семьи, в том числе к другим детям. Показано, что более 70% родителей, дети которых часто болеют острыми респираторными заболеваниями, констатируют ухудшение качества своей жизни [3].

Наибольшее число исследований посвящено изучению качества жизни детей при различных хронических заболеваниях. Сравнение параметров качества жизни здоровых и больных детей позволяет определить общие закономерности нарушения качества жизни при развитии хронического заболевания, особенности этого показателя при определённых нозологических формах, влияние тяжести и длительности болезни на качество жизни. Спектр описываемых нозологий достаточно широк: онкология, аллергология, неврология, травматология, нефрология, дерматология, гастроэнтероглогия, стоматология, психиатрия, пульмонология, эндокринология, кардиология, ревматология, инфекционные болезни и др. [4]. Однако до настоящего времени остается недостаточно изученным качество жизни у часто болеющих детей с ЛОР-патологией. Частая респираторная заболеваемость, по данным Э.В. Земцовского, может сопровождаться проявле-

10