сборник ДСТ_3 выпуск_2013

Уровень свободного оксипролина сыворотки крови у детей с острой Эпштейна – Барр вирусной инфекцией в зависимости от наличия или отсутствия Эпштейна – Барр ассоциированного гепатита

* - достоверность различий показателей при отсутствии и наличии фенотипических признаков НДСТ, p<0,05

Изменения содержания оксипролина сыворотки крови у обследованных детей свидетельствует о том, что при развитии ОЭБВИ наблюдается избыточное накопление в крови коллагена, который образуется в результате деградации соединительной ткани, полисистемное повреждение которой приводит к значительному нарушению функции поврежденных органов и способствует тяжелому течению инфекции. Данные, полученные в результате проведенного исследования, подтверждают патогенетическую заинтересованность обмена коллагена в развитии ВЭБ-гепатита.

Заключение: синдром НДСТ ткани у детей с ОЭБВИ регистрируется в 69% случаев, преимущественно у детей с тяжелой формой заболевания.

К особенностям клинического течения острой Эпштейна-Барр вирусной инфекции у пациентов с НДСТ относятся нарастание тяжести течения инфекции, частого развития паренхиматозного Эпштейна – Барр ассоциированного гепатита, длительности сохранения измененных гематологических показателей.

Активная пролиферация инфицированных вирусом Эпштейна – Барр лимфоцитов происходит во всех органах, имеющих лимфоидную ткань, и сопровождается инфильтрацией и гистологическими изменениями в лимфатических узлах, печени, селезенке и др. В сочетании со слабостью соединительнотканных структур это обуславливает полиморфизм симптоматики ОЭБВИ и характер осложнений.

401

Раздел 13 РАЗНОЕ

У обследованных пациентов выявлены изменения в показателях обмена коллагена, указывающие об их частичной деградации. Выраженность этих сдвигов изменяется в зависимости от тяжести синдрома НДСТ и сопряжена со степенью тяжести ОЭБВИ. Соединительнотканная дисплазия, создавая предпосылки для формирования структурных и функциональных нарушений систем организма, вместе с инфекционными агентами приводит к развитию выраженного патологического процесса, сопутствующим висцеральным нарушениям, определяет их тяжесть, длительность течения заболевания, развитие осложнений.

Дети с недифференцированной дисплазией соединительной ткани составляют группу риска по развитию манифестных форм и тяжелого течения острой Эпштейна – Барр вирусной инфекции с развитием Эпштейна – Барр ассоциированного гепатита.

Список литературы

1.Soots ML. Specificity of the Paul – Bunnell test. BMJ 3:415 (1969).

2.Давидович, Г.М., Карпов, И.А. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с острой Эпштейн – Барр вирусной инфекцией //БМЖ – 2004. – № 1. – с. 41–43.

3.Li Z. Y., Lou J. G., Chen J. Analysis of primary symptoms and disease spectrum in Ep-

stein-Barr virus infected children // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. – Vol. 42. – № 1. – P. 20–22.

4.Кудин А. П. Эта «безобидная» вирус Эпштейна-Барр инфекция. Часть 2. Ост-

рая ВЭБ-инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости. 2006; № 8. Т. 1: С. 25–31.

5.Клеменов А.В. Кардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани /А.В. Клеменов //Клин. медицина. – 2003. – №10. – С.4–7.

6.Маколкин В.И. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, А.В. Родионов, М.В. Шеянов, В.В. Самойленко, Д.А. Напалков //Тер. архив. - 2004. - №11. – С.80-83.

7.Шиляев, Р. Р. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / Р. Р. Шиляев, С. Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – Т. 2, № 5. – С.61– 67.

8.Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В. Н.Тимченко, В. В. Леванович, И. Б. Михайлов. – СПб: «ЭЛ- БИ-СПб», 2004. – 384 с.

9.Bergman L. Analist /L. Bergman. R. Loxley. – 1969. – v.94. – P.575–584.

10.Тетянец С.С. // Метод определения свободного оксипролина в сыворотке крови. – Лабораторное дело. – 1985. – №1. – С.61–62.

402