Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМКД-Проп-орт.стом.русс.-4-курс.docx
Скачиваний:
164
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
1.07 Mб
Скачать

7. Контроль:

С точки зрения биомеханики наиболее надежным считается кламмерное крепление съемного протеза

  1. Точечное

  2. Линейное

  3. Диагональное

На верхней челюсти наиболее рационально расположение кламмерной линии

  1. Сагитальное

  2. Трансверзальное

  3. Диагональное

На нижней челюсти наиболее рационально расположение кламмерной линии

  1. Сагитальное

  2. Трансверзальное

  3. Диагональное

Окклюзионные накладки опорно-удерживающих кламмеров выполняют

  1. Фиксирующую функцию

  2. Стабилизирующую

  3. Опорную

  4. 2+3

Функция окклюзионной накладки

  1. Удержание протеза

  2. Шинирование зубов

  3. Распределение жевательной нагрузки

  4. Непрямая фиксация протеза

Окклюзионная накладка распологается

  1. В области шейки зуба

  2. На режущем крае зуба

  3. В межбугорковой бороздке премоляров и моляров

  4. На зубном бугорке клыка

  5. 3+4

Прибор для определения положения разделительной (межевой линии) называется

  1. Гнатодинамометр

  2. Эстезиометр

  3. Осциллограф

  4. Параллелометр

В систему Нея входят опорно-удерживающие кламмеры

  1. Аккера

  2. Кеннеди

  3. Роуча

  4. Джексона

  5. Бонвиля

  6. Аккера-Роуча

  7. Одноплечий обратного действия

  8. Круговой с двумя и более окклюзионными накладками

  9. 1+3+6+7+8

  10. 1+2+3+4+5

Путь введения съемного дугового протеза определяется при помощи

  1. Гнатодинамометра

  2. Параллелометра

  3. Реографа

  4. Осцилографа

Отношение небной дуги дугового протеза верхней челюсти к слизистой оболочке твердого неба

  1. Касательное

  2. Не касается на 0,5- 1,0

  3. Не касается на 1,0 -1,5

  4. Не касается на 1,5 -2,0

Основным элементом дугового протеза является

  1. Дуга

  2. Седло с исскуственными зубами

  3. Опорно-удерживающий кламмер

  4. Многозвеньевой кламмер

  5. Кипмайдер

Величина зазора между каркасом седла дугового протеза и слизистой оболочкой альвеолярной части равна

  1. 0

  2. 0,2

  3. 0,5

  4. 1,0

  5. Около 1.05

Для определения ЦО в полости рта из зуботехнической лаборатории в клинику поступают гипсовые модели

  1. Фиксированные в окклюдаторе

  2. С восковыми базисами и окклюзионными валики,фиксированные в окклюдаторе

  3. С восковыми базисами и прикусными валиками

Удерживающий кламмер состоит

  1. Из плеча

  2. Отростка

  3. Окклюзионные накладки

  4. Тела

  5. Ответвления

  6. Соеденения

  7. 1+2+4+5

  8. 1+2+4

Плечо удерживающего кламмера должно

  1. Распологаться между экватором коронки зуба и краем десны

  2. Распологаться между экватором и жевательной поверхности коронки зуба

  3. Прилегать к зубу в одной точке

  4. Повторять форму десневого края

  5. 1+4+5

  6. 2+3

На этапе проверки конструкции съемного протеза в клинику поступает

  1. Восковой базис с окклюзионными валиками на гипсовой модели

  2. Восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели

  3. Восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели,закрепленной в окклюдаторе

Проверку конструкции съемного протеза начинают

  1. С определения высоты нижнего отдела лица

  2. Введения восковой конструкции в рот

  3. Оценки изготовления конструкции на гипсовой модели в окклюдаторе

  4. Контроля плотности смыкания естественных и исскуственных зубов во рту больного

Съемный пластиночный протез можно хранить

  1. В кипяченой воде

  2. Спиртовом растворе

  3. В сухом виде

  4. Растворе марганцевокислого калия

При пользовании съемными пластиночными протезами на чистоту дикции пациента влияет

  1. Характер постановки передних зубов в верхнем протезе

  2. Конфигурация базиса протеза,покрывающего твердое небо

  3. Характер постановки боковых зубов в нижнем протезе

  4. Толщина базиса верхнего протеза

  5. 1+2+3+4

  6. 1+2+3

Пациенту рекомендуется явиться на первую коррекцию съемного протеза

  1. По мере появления болей

  2. На следующий день после наложения протеза

  3. Через неделю после наложения протеза

Припасовка съемного протеза проводится

  1. Зубным техником на модели

  2. Врачом техником на модели, а затем врачом в полости рта больного

При наличии болей перед коррекцией съемного протеза пациенту рекомендуется

  1. Не снимать протез до посещения врача

  2. Снять протез иналожить его за 3-4часа перед посещением врача

Ситуационные задачи

  1. Мужчина 49 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

  1. Поставьте диагноз

  2. План лечения

  3. На каких зубах установите кламмеры

  1. Мужчина 48 лет

На этапе ортопедического лечения «опеределение центрально-окклюзионного соотношения челюстей»

  1. Какой по счету этап

  2. Какой лабораторный этап

  1. Женщина 60 лет зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Этап определения центральной окклюзии при изготовлении ЧСП протезов.

Выявлена плохая фиксация воскового базиса с прикусными валиками

  1. Какой по счету клинический этап

  2. Каковы возможные причины плохой фиксации прикусных валиков

  3. Как поправить

  1. Женщина 58 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Объективно: неравномерная атрофия альвеолярного отростка на этапе определения ЦО

  1. Этапы данного клинического этапа

  2. Какие кламмера используется и на какие зубы установите

  1. Мужчина 40 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

На этапе протезирования с помощью ЧСП протеза. Ранее были сняты с верхней и нижней челюсти и определена центральная окклюзия

  1. Назовите следующий клинический этап

  2. Какова последовательность проведения данного этапа

  3. Назовите критерии качества восковой композиции протеза

  1. Женщина 50 лет. Зубная формула

0

0

0

к

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

к

к

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Обратилась в клинику с жалобами на нарушение акта жевания, косметический дефект,также нарушение фонетики.

Объективно:слизистая бледно розового цвета6увлажненная. 15,27,28 зубы покрыты одиночными штампованными коронками.

  1. Выберите конструкцию протезов

  2. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления.

  1. Мужчина 70 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

На этапе ортопедического лечения. Во время восковой композиции протезов видели бугорковое смыкание боковых зубов и разобщение передних зубов.

  1. Причина ошибки

  2. Как исправить данную ошибку

  1. Женщина 57 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

На этапе проверки композиции видим смыкание искусственных зубов и разобщение есттественных зубов.

Какая допущена ошибка и как ее исправить

  1. Женщина 55 лет. Зубная формула

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

На этапе сдачи частичных съемных пластиночных протезов

  1. Перечислите этапы наложения и сдачи ЧСПП

  2. Как оцените технологическое качество протеза

  3. После сдачи протезов какие советы и наставление дадите пациенту

  4. Какие инструменты необходимы врачу на этапе сдачи протеза

  1. При поломке базиса ЧСПП назовите этапы проведения начинки.

  2. На верхней челюсти протеза неравномерно прилегает к слизистой протезного ложа,балансирует.

  1. Как провести клиническую перебазировку

  2. Как проведете лабораторную перебазировку

  1. При проверке восковой композиции ЧСПП видим повышение нижней трети лица,во время разговора между передними зубами еле заметна щель и слышан стук зубов,складки лица сглажены,губы смыкаются с трудом.

  1. На каком этапе допущена ошибка

  2. Какя ошибка

  3. Методы исправления ошибок

  1. Женщина 48 лет

Жалобы на частичное отсутствие зубов, нарушение акта жевания.

Зубная формула

0

0

0

0

0

0

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

Объективно:незначительная атрофия альвеолярного отростка,слизистая плотная. Сохранившиеся зубы интактны,устойчивы.

  1. Поставьте диагноз

  2. Выберите рациональную конструкцию бюгельного протеза

  3. Какие используете кламмеры,на какие зубы установите их.

  1. Мужчина 46 лет. На этапе припасовки каркаса бюгельного протеза на нижней челюсти видим неплотное прилегание окклюзионной накладки к окклюзионной поверхности опорного зуба. Зубная формула

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

0

0

0

0

0

0

0

  1. Какие ошибки допущены и кем

  2. Действие врача

  1. При изготовлении бюгельного протеза

  1. Какой массой необходимо снять оттиски

  2. Сколько и какие модели отливаются

  3. Назначение и устройство параллелометра

  4. Методы палаллелометрии

  1. Тема №33: Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение.

  2. Цель:

  1. Формировать знания по:

- Методом обследования беззубых челюстей

- Топографическим особенностям беззубых челюстей и слизистой оболочки

- Особенностям клинической картины больных с полным отсутствием зубов

- Постановке диагноза и методом ортопедического лечения

  1. Формировать практические (операциональные) навыки:

- Выявления и детализации жалоб больного

- Сбора анамнеза

- Обследования больного с полным отсутствием зубов

- Формирования диагноза

- Проведения первого клинического этапа

  1. Развивать коммуникативные навыки:

- Путем введения новых терминов и понятий

«Вербальная невербальная коммуникация»

«Выяснение и детализация жалоб», «Сбора анамнеза»

- Вербальной и невербальной коммуникаций в процессе обследования пациента на первом клиническом этапе изготовления полного съемного пластиночного протеза

  1. Формировать правовую компетенцию путем изучения:

- Протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля

- Отчетно-учетной документации врача стоматолога-ортопеда и правил ее ведения

  1. Развивать мотивацию студентов к изучению темы:

«Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение»

3. Задачи обучения: знать методы обследования больного, клиническую картину при полном отсутствии зубов, классификации беззубых челюстей, правильно поставить диагноз.