Н.И. Жиляев, н.Н. Жиляев, в.В. Сопель
Акушерство
Фантомный курс
Киев Книга плюс
УДК 614.876:61 -056.22:615.8
Авторы: И.И. Жиляев - доктор мед.наук, профессор,
II.H. Жиляев — врач акушер-гинеколог. В.В. Сопель — канд. мед.
В методическом пособии для проведения практических занятий по
фантомному курсу представлены следующие разделы акушерства: кли-
ническая анатомия и физиология женских половых органов, методы
акушерского обследования, биомеханизм родов при сгибательных и раз-
гибательных вставлениях головки плода, различные типы узкого таза,
акушерские щипцы, тазовые предлежания плода, акушерские операции
при тазовых вставлениях плода, акушерские повороты и плодоразру-
шаюшие операции.
Для враче ii - ни тернов, врачей-курсантов и практических акушеров-
гинекологов.
В методичному попбнику для проведения практнчннх занять з фан-
томного курсу представлено таю роздии акушерства: клннчна анатокпя
i фЫолопя жшочих статевнх opranin, методи акушерського обстежен-
ня, 6ioMexaHi3M полопвза умови згинальннх i розгинальних вставлень
го.ивкп плода, piaHOMaHiTHi тппи вузького тазу, акушерсью щипщ, та-
зов! передлежання плода, акушерсью операцн у ран тазовнх вставлень
плода, акушерськ! повороти та илодорушнвш операцн.
Для лжар1в-штершв, лн«ф1в-курсанпв i практичннх акушер1в-гше-
колопв.
Рецензенти:
JI.B. Тимошенко - член-кореспондент АМН Украши,
Poccii, HAH Украши, УАННП, доктор медичних
наук, професор,
B.II. Беседин - академш УАННП, доктор
медичних наук, професор
C.В. Х.тлъ - академик УАННП, доктор медичних
наук, професор
© Жиляев M.I., Жиляев М.М.,
Сопель В.В., 2002
ISBN 966-7619-22-2 © Видавництво «Книга плюс», 2002
Содержание
Предисловие 8
Раздел I. Анатомия и физиология женских
половых органов 9
1. Женский таз с акушерской точки зрения 9
2. Наружные женские половые органы 13
3. Внутренние женские половые органы 14
4. Мягкие ткани родового канала 16
Связки женских половых органов 16
Мышцы тазового дна женщины 17
Пристеночные мышцы таза 19
Клетчаточные пространства женского таза .. 23
5. Кровоснабжение женских половых органов 24
6. Лимфатическая система женских половых
органов 33
7. Нервная система женских половых органов 34
Раздел II. Методы акушерского обследования .. 38
1. Анамнез женщины 38
2. Общий осмотр беременной 38
3. Наружные измерения 39
4. Наружное акушерское обследование 44
5. Выслушивание 49
(>. Внутреннее акушерское обследование 50
7. Дополнительные методы обследования 54
Раздел III. Биомеханизм родов при сгибательных
иставлениях головки плода 56
1. Биомеханизм родов при переднем виде
затылочного вставления головки плода 57
2. Акушерская помощь при переднем
виде затылочного вставления головки плода 61
3. Биомеханизм родов при заднем виде
затылочного вставления головки плода 67
Раздел IV. Разгибательные вставления головки
плода 73
1. Биомеханизм родов при иереднеголовном
вставлении головки плода 74
2. Биомеханизм родов при лобном вставлении
головки плода 77
3. Биомеханизм родов при лицевом вставлении
головки плода 79
4. Ведение родов при разгибательных вставлениях
головки плода 81
Раздел V. Узкий таз 84
1. Типы узкого таза 84
2. Диагностика узкого таза 86
3. Индивидуальные особенности строения и
биомеханизма родов при узком тазе 90
А. Часто встречаемые формы узкого таза . 90
1. Поперечно-суженный таз 90
2. Простой плоский таз 93
3. Плоскорахитический таз 97
4. Таз с уменьшением прямого размера
широкой части полости малого таза 99
5. Общеравномерносуженный таз 100
6. Общесуженный плоский таз 103
Б. Редко встречаемые формы узкого таза 103
1. Таз, суженный экзостозами и костными
опухолями 103
2. Кососмещенный таз 104
3. Воронкообразный таз 104
4. Спондилолистетический таз 105
5. Остеомалятический таз 105
4. Ведение родов при узком тазе 106
5. Осложнения родов при узких тазах 108