Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМКД-Проп-орт.стом.русс.-4-курс.docx
Скачиваний:
164
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
1.07 Mб
Скачать

6. Литература:

  1. С.Р. Рузуддинов., А.А. Седунов, Ю.С. Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А. – 2010.

  2. Трезубов В.Н.,Щербаков А.С.,Мишнев А.М.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. – 2008 г.

  3. Аболмасов Н.Г.,Аболмасов Н.Н., Бычков В.А.,Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. - 2007.

  4. В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии. - 2004.

  5. Копейкин В.Н.,Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: М.-2001.

  1. Контроль:

Ситуационные задачи

1. Больной А., 48 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 42,41,31,32. На этапе сдачи комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач установил протез на опорных зубах и обнаружил, что фасетки плотно лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка. В положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 43 и промежуточной частью касается десневого сосочка, после коррекции протеза врач зафиксировал его на висфат-цемент.

Вопросы:

  1. Дайте клиническую оценку данному мостовидному протезу.

  2. К каким последствиям приведут не устраненные ошибки изготовленного протеза?

  3. Какую коррекцию необходимо провести с фасетками?

  4. Как освободить слизистую от касания припоя?

  1. Больная А. обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Зубы терял постепенно вследствие осложненного кариеса. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез.

Объективно: лицо симметрично, нижний отдел лица не изменен. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.

Зубная формула:

к

ф

ф

к

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 23,26. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка.

В о п р о с ы :

  1. Какие еще жалобы могут быть у больного?

  2. Перечислите ошибки, допущенные при изготовлении мостовидного протеза.

  3. На каких клинико-лабораторных этапах и кем – врачом или техником были допущены ошибки?

  4. Ваши предложения по устранению ошибок.

1. Тема №19: Особенности ортопедического лечения дефектов зубного ряда пластмассовыми, металлопластмассовыми, металлокерамическими, фарфоровыми, цельнолитыми мостовидными протезами. Особенности препарирования опорных зубов. Клинические этапы изготовления.

2. Цель:

1) Формировать знания по:

- особенностям ортопедического лечения мостовидными протезами

- классификации дефектов зубного ряда

- особенностям препарирования опорных зубов под различные конструкции мостовидных протезов

2) Формировать практические (операциональные) навыки:

- по владению турбинным наконечником

- по выбору боров для препарирования зубов

- по заполнению медицинской документации (0-43у, наряд)

- по чтению рентгенограмм

- по снятию двухслойного оттиска силиконовой массой

3) Развивать коммуникативные навыки:

- детализация жалоб (субъективная и объективная)

- интервьюирование пациента (anamnesis vitae и anamnesis morbi)

- закон достаточного основания

4) Формировать правовую компетенцию путем изучения

- протоколы обследования стоматологического пациента

- правила ведения и дополнения формы № 037-1у, № 039-4у

5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Особенности ортопедического лечения дефектов зубного ряда пластмассовыми, металлопластмассовыми, металлокерамическими, фарфоровыми, цельнолитыми мостовидными протезами. Особенности препарирования опорных зубов. Клинические этапы изготовления».

3. Задачи обучения:

- знать особенности ортопедического лечения мостовидными протезами

- знать классификацию дефектов зубного ряда по Кеннеди

- правильность выбора ортопедической конструкции

- знать этапы препарирования опорных зубов

- уметь оценить состояние опорных зубов

4. Основные вопросы темы:

  1. Определение понятия мостовидные протезы и их разновидности

  1. Клинические показания и противопоказания к ортопедическому лечению пластмассовыми, металлокерамическими, фарфоровыми, металлопластмассовыми и цельнолитыми мостовидными протезами.

  2. Клинические этапы их изготовления.

  3. Особенности препарирования опорных зубов под пластмассовые мостовидные протезы.

  4. Критерии качества препарированных опорных зубов под мостовидные протезы.

5. Методы обучения и преподавания: Пациенты, волонтеры, фантомы, деловая игра, дискуссия, блиц-опрос, мозговой штурм

Средства обучения: стоматологические оборудования, инструментарий, мультимедийная презентация, медицинская документация