- •Биохимия печени
- •Особенности обмена аминокислот, белков и других азотсодержащих веществ в печени
- •Особенности обмена углеводов в печени
- •Особенности обмена липидов в печени
- •Дифференциальная диагностика наследственных желтух
- •Определение общего билирубина сыворотки крови
- •Определение прямого билирубина сыворотки крови
- •Диагностика желтух
- •Проба Гмелина на желчные пигменты
- •Проба Богомолова на уробилин
- •Контрольные вопросы к теме биохимия печени
- •Контрольные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Биохимия крови
- •Синтез гема и гемоглобина
- •Регуляция синтеза гема и гемоглобина
- •Нарушения биосинтеза гема. Порфирии
- •Обмен железа
- •Дыхательная функция крови
- •Буферные системы крови
- •Определение гемоглобина крови
- •Определение протромбинового времени
- •Определение времени свертывания крови
- •Тимоловая проба
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные задачи
- •Рекомендуемая литература
- •Функции и состав плазмы крови
- •Белковые фракции крови
- •Строение молекулы иммуноглобулина. Фибриноген. Белки-ферменты плазмы крови
- •Главнейшие протеолитические системы крови
- •Система свертывания крови и фибринолиза
- •Система регуляции сосудистого тонуса
- •Антикоагулянты. Функциональные особенности системы свертывания крови и фибринолиза
- •Определение содержания общего белка биуретовым методом
- •Определение белковых фракций сыворотки крови турбидиметрическим методом
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •Определение кальция в сыворотке крови и слюне комплексометрическим методом
- •Определение неорганического фосфата в сыворотке крови
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •Биохимия мочеобразования и мочи Особенности метаболизма почечной ткани
- •Мочеобразование
- •Свойства мочи
- •Компоненты мочи
- •Цвет мочи
- •Основные симптомы опн и хпн
- •Реакция рН
- •Определение титруемой кислотности и аммиака мочи по методу Мальфатти
- •Качественные реакции на патологические составные части мочи
- •5. Кетоновые тела.
- •Экспресс методы обнаружения «сахара» и кетоновых тел в моче
- •Экспресс-метод определения «сахара» в моче
- •Экспесс-метод определения кетоновых тел в моче
- •Органические компоненты мочи
- •Типы органической протеинурии
- •Рекомендуемая литература
- •Биохимия соединительной ткани Состав соединительной ткани
- •Клетки Коллагеновые Межуточное соединительной эластические вещество ткани волокна
- •3 Главных молекулярных компонента
- •Коллагеновое волокно
- •Проколлаген
- •Проколлагенпептидаза
- •Тропоколлаген
- •Турбидиметрический метод определения уровня серогликоидов в сыворотке крови
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на контрольные задачи
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Рекомендуемая литература
- •Биохимия нервной ткани Структура и функции нервной ткани. Особенности ее состава и метаболизма
- •Функции нервной ткани
- •Особенности химического состава
- •Особенности метаболизма нервной ткани
- •Функции липидов нервной ткани:
- •Метаболизм и особенности энергетического обеспечения нервной ткани
- •Метаболизм аминокислот и белков
- •Функции глутамата в нервной ткани
- •Биохимические основы возникновения и проведения нервного импульса
- •Понятие о синапсах. Нейромедиаторы. Пептиды
- •Классификация пептидов:
- •Биохимические основы возникновения некоторых заболеваний нервной системы
- •Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови колориметрическим методом
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Особенности строения мышечного волокна
- •Химический состав поперечно-полосатых и гладких мышц
- •Химизм мышечного сокращения
- •Метаболизм в мышечной ткани
- •Цнс - - - → возбуждение - - → синапс
- •Креатинофосфат
- •Время работы c
- •Утомление и тренировка
- •Окоченение мышц
- •Инфаркт миокарда
- •Открытие дегидрогеназы янтарной кислоты в мышцах
- •Определение молочной кислоты в мышцах
- •Нитропруссидная реакция (реакция Вейля) на креатинин
- •Количественное определение креатинина в моче
- •Контрольные вопросы
- •Задачи и упражнения
- •Литература
Литература
1. Биохимия. Учебник для вузов под ред. чл.-кор. РАН Е.С. Северина; Москва, изд. дом ГЭОТАР-Мед., 2003. Стр. 616-656.
2. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. Под ред. чл.-кор. РАН Е.С. Северина, проф. А.Я. Николаева, Москва, ГЭОТАР - Мед., 2001. Стр. 430-433.
3. Николаев А.Я.. Биологическая химия. МИА, Москва, 1998. Стр. 411-424.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. Москва, "Медицина", 1998. Стр. 506-508, стр. 551-565.
5. Пустовалова Л.М.. Практикум по биохимии. "Феникс", Ростов-на-Дону, 1999. Стр. 378-387.
Биохимия крови
Кровь – жидкая подвижная ткань, перемещающаяся по кровеносным сосудам. Благодаря работе сердца кровь циркулирует по замкнутой системе кровеносных сосудов и осуществляет ряд функций:
I. Транспортная функция:
а) кровь переносит кислород из легких в ткани, углекислый газ из тканей в легкие;
б) питательные вещества из кишечника в ткани и конечные продукты обмена в выделительные органы;
в) поставляет гормоны от органов внутренней секреции к тканям – мишеням;
г) разносит молекулы АТФ из мест синтеза к местам потребления.
II. Регуляторная функция:
а) кровь регулирует кислотно-щелочной баланс, поддерживая нормальный рН, составляющий 7,36– 7,44;
б) играет большую роль в водном и минеральном балансе при помощи нейро-гуморальных механизмов;
в) выполняет терморегуляторную функцию, поддерживая постоянство температуры.
III. Защитная функция:
а) клеточные (лейкоциты) и гуморальные (антитела) элементы защищают организм от чужеродных молекул;
б) способность крови свертываться, образование тромба в месте повреждения останавливает кровотечение.
Масса крови в сосудах человека составляет около 5% от массы тела. Кровь состоит из клеток, клеточных фрагментов и водного раствора - плазмы. Доля клеточных элементов в общем объеме называется гематокритом и составляет примерно 45%.
Нерастворимыми элементами крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Эритроциты (5·106 в 1мл крови) – единственные клетки, которые имеют только клеточную мембрану и цитоплазму. Они образуются из полипотентных стволовых клеток костного мозга. В процессе дифференцировки на стадии эритробластов происходит интенсивный синтез гемоглобина, концентрация которого в крови зависит от количества эритроцитов и от концентрации его в одной клетке. Нормальное содержание гемоглобина составляет 34%, на сухое вещество – 95%. Наряду с нормой встречается гипо- и гиперхромная анемия.
Главная функция этих высокоспециализированных клеток – транспорт газов: перенос О2 от легких к тканям и СО2 из тканей к альвеолам легких. Он возможен благодаря содержанию гемоглобина и высокой активности фермента карбоангидразы. В зрелых эритроцитах нет ядер рибосом, митохондрий, лизосом. Поэтому обмен эритроцитов имеет ряд особенностей.
1. В зрелых эритроцитах не идут реакции биосинтеза белков, метаболизм его упрощен и предназначен, в основном, для сохранения структуры мембраны и предотвращения окисления гемоглобина.
2. Энергия необходимая транспортным АТФ-азам образуется за счет глюкозы (на 90% путем гликолиза и 10% за счет ГМФ-пути). С гликолизом связан и синтез 2,3 бифосфоглицерата, который вытесняет кислород в ткани.
В эритроцитах существует механизм защиты гемоглобина от окисления: супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза. ГМФ-путь распада глюкозы дает НАДФН+Н+, который восстанавливает окисленный глутатион. Глутатион, содержащий SН –группы является донором протонов для действия пероксидазы, обезвреживающей Н2О2 (см. тему «Биологическое окисление»).
Лейкоциты (7·103 в 1мл крови) – клетки, которые выполняют защитные функции и способны к фагоцитозу. В фагоцитозе участвуют 2 типа лейкоцитов – нейтрофилы и моноциты. Нейтрофилы поступают в кровоток из костного мозга. Моноциты могут выходить из кровяного русла и тогда их называют фагоцитами. Оба типа фагоцитов захватывают и разрушают бактерии. В лейкоцитах много активных протеаз, которые расщепляют чужеродные белки. В момент фагоцитоза увеличивается выработка пероксида водорода и увеличивается активность пероксидазы, что способствует окислению чужеродных частиц (антибактериальное действие). Протеиназы (катепсины), локализованы в лизосомах и способны практически к тотальному протеолизу белковых молекул. В лизосомах лейкоцитов в значительных количествах содержатся и другие ферменты: например, рибонуклеазы и фосфатазы. При фагоцитозе (особая форма эндоцитоза) образуются большие эндоцитозные пузырьки – фагосомы, которые сливаются с лизосомами, где происходит активация кислородзависимых бактерицидных механизмов (с участием оксида азота) уничтожения микроорганизмов. Ферментный комплекс мембраны фагосом – NAДPH-оксидаза восстанавливает О2 образуя супероксидный анион 2О2+ NAДPH→2О2¯+NAДP++Н+ и О2¯+2Н+→Н2О2. Под действием миелопероксидазы в присутствии Cl¯ образуется дополнительный токсичный окислитель – гипохлорид: Н2О2+ Cl¯+ Н+→НОСl+Н2О. Активные формы кислорода инициируют свободнорадикальные реакции, разрушающие липиды клеточных мембран поглощенных фагоцитами бактерий.
Наследственная недостаточность NAДPH – оксидазы, обусловленная дефектом одного из генов этого ферментного комплекса, приводит к хроническому гранолематозу. При этом фагоциты больных не способны продуцировать токсичные формы кислорода и не могут быстро разрушить клетки бактерий и грибов.
Тромбоциты (~3·103 в 1мл крови) – образуются из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Это неполноценные клетки, так как не содержат ядра, но все биохимические процессы протекают (биосинтез белка; обмен углеводов и липидов, биоокисление с фосфорилированием). Способность тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда (адгезия) и друг к другу, связываться с фибрином, образуя тромбоцитарный тромб и секретировать гемостатические факторы (тромбостенин, простагландины, тромбоксан и др.) определяет их роль в гемостазе. См. раздел «Свертывание крови».