Контрольные задачи

Задача 1. В результате жизнедеятельности кишечной микрофлоры образуется ряд соединений, токсичных для организма, например скатол:

А. Из какой аминокислоты образуется скатол?

Б. Составьте схему процесса микросомального окисления скатола, используя перечисленные ниже компоненты:

1. О₂;

2. Цитохром Р₄₅₀;

3. НАДФН- дегидрогеназа;

4. Fе²⁺ - белок.

В. Напишите формулами реакции дальнейшего обезвреживания этого соединения в организме.

Задача 2. При лечении хронического алкоголизма применяют тетурам, в результате чего происходит накопление в организме уксусного альдегида.

А. Напишите схему метаболизма этанола до стадии образования уксусной кислоты.

Б. Какой фермент ингибируется при лечении тетурамом?

Задача 3.

-2-нафтиламин, относящийся к группе ароматических аминов. Используется в производстве анилиновых красителей. Известно, что путь «обезвреживания» в организме этого соединения включает микросомальное окисление реакции конъюгации.

А. Напишите реакции окисления и конъюгации данного соединения.

Б. Как называется промежуточный продукт, который является канцерогеном?

В. Почему при работе с анилиновым красителем возникает рак мочевого пузыря?

Задача 4.

А. Билирубин непрямой.

Б. Билирубин прямой.

В. Оба.

Г. Ни один.

1. Повышается при паренхиматозной желтухе.

2. Продукт конъюгации с глюкуроновой кислотой.

3. Образуется при катаболизме глобина.

4. Транспортируется кровью в комплексе с альбумином.

Задача 5.

А. Билирубин.

Б. Билирубинглюкурония.

Г. Стеркобилиноген.

Д. Уробилин.

1. Повышается концентрация при гемолитической желтухе.

2. В составе желчи секретируется в кишечнике.

3. В норме в небольшом количестве содержится в моче.

Ситуационные задачи

Задача 6. У женщины, страдающей желчнокаменной болезнью, появились боли в области печени, быстро развилось желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?

Задача 7. У больного желтушность кожи, яркая желтушность склер, слизистых. Моча цвета пива, окраска кала существенно не изменена. В крови повышено содержание прямо билирубина, в кале - нормальное содержание стеркобилиногена, в моче есть стеркобилиноген и билирубин. О каком типе желтухи можно думать?

Задача 8. У ребенка наблюдается желтушность кожи, склеры светлые. Содержание билирубина в крови умеренно, повышено (за счет непрямого «свободного»), кал интенсивно окрашен, количество стеркобилина увеличено, в моче повышено содержание стеркобилиногена, билирубина нет. Резистентность эритроцитов снижена. О каком типе желтухи можно думать?

Задача 9. Мужчина 40 лет жалуется только на желтушность кожных покровов. В крови увеличено содержание прямого билирубина, в моче обнаружен прямой билирубин. Уробилин в моче и стеркобилин в кале в незначительном количестве. Стеаторея отсутствует. Установите вид желтухи.

Задача 10. У мальчика возрастом 1 года признаки энцефалопатии, постоянная желтуха, не поддающаяся лечением фенобарбиталом. В крови высокий уровень непрямого билирубина. Желчные пигменты в моче и кале не обнаружены. Установите вид желтухи?

Задача 11. У мужчины 30 лет кожа и склеры, слизистые оболочки окрашены в желтый цвет. Содержание билирубина в крови 6 мг%. В моче билирубин отсутствует. При исследовании биоптата печени обнаружена низкая активность глюкуранилтрансферазы гепатоцитов. Установите вид желтухи.