Анатомія спинного мозку

23. Біла речовина спинного мозку складається з мієлінізованих нервових відростків, які можуть бути: асоціативними ( зв'язок сегментів, половини спинного мозку), комісуральними ( зв'язок половин спинного мозку), проекційними (обопільні зв’язки спинного та головного мозку). Перша система (коротких волокон) відноситься до власного апарату спинного мозку. Короткі пучки склад. з висхідних і низхідних волокон і з’єднують сусідні ділянки сірої р-ни на різних рівнях (аферентні і вставні нейрони). Власні пучки починаються від інтернейронів сірої р-ни спинного мозку та колатералей волокон задніх корінців. Забезпечення інтра- та інтерсегментальних рефлексів. Короткі пучки асоціативних волокон, з'єднують ділянки спинного мозку.

24. Асоціативні волокна: короткі, довгі доцентрові (чутливі, аферентні), довгі відцентрові (рухові, еферентні). Дві системи довгих волокон складають провідниковий апарат двосторонніх зв'язків з головним мозком. Довгі волокна оточують власні пучки, захоплюють ділянки білої речовини між власними пучками та поверхнею мозку. Висхідні довгі волокна йдуть від інтернейронів сірої р-ни і від волокон задніх корінців. Низхідні йдуть від головного мозку.

25. Передній канатик. Довгі волокна утв. лише один аферентний шлях - tractus spinothalamicus anterior, решту складають еферентні шляхи: tractus corticospinalis anterior(пірамідний) імпульси свідомих рухів, tractus tectospinalis anterior (екстра пірамідний) несвідомі рухи, tractus reticulospinalis et vestibulospinalis ( збереження рівноваги, координація рухів), дорсальний повздовжній пучок – вегетативний еферентний шлях.

26. Бічний канатик. У складі багато аферентних і еферентних шляхів, також волокна власного сегментарного апарату, вегетативні шляхи. Висхідні: задній і передній спиномозково-мозочкові шляхи ( Флексіга і Говерса)(пропріоцептивна несвідома чутливість мозочкового напрямку), спинномозково-покрівельний шлях (зв’язує спинний мозок із середнім), бічний спинномозково-таламічний шлях (проводить імпульси больової і температурної чутливості). Низхідні: бічний кірково-спинномозковий шлях (пірамідний) (імпульси свідомих рухів), таламо-спинномозковий шлях (екстра пірамідний) імпульси несвідомих рухів, положення тіла), червоноядерно-спинномозковий(екстра пірамідний)(імпульси несвідомих рухів, тонусу м’язів), оливо-спинномозковий (екстра пірамідний)(імпульси рефлекторної координації рухів), присередній повздовжній пучок – співдружні рухові реакції очей, голови, шиї, тулуба.

27. Задній канатик. Висхідні провідні шляхи: нижній і клиноподібний пучки (Голля і Бурдаха) - це аферентні шляхи, які проводять пропріоцептивну чутливість кіркового напрямку (усвідомлену) та чуття стереогнозу. Система низхідних шляхів може бути віднесена до власного сегментарного апарату спинного мозку(між пучковий пучок, городково-крайовий пучок). Тонкий та клиноподібний пучок (аферентні), задній власний пучок(прилягає до сірої речовини).

28. Спинномозковий вузол (ганглій) – загальна назва нервових вузлів спинномозкових нервів. Разом з гангліями черепно-мозкових нервів відносяться до чутливих нервових вузлів. Має веретеноподібну форму, оточений капсулою. Містить тіла аферентних псевдо уніполярних нейронів, що розміщені групами на периферії, центральна частина зайнята відростками цих нейронів і прошарками ендоневрія. Нервові клітини спинномозкових вузлів оточені шаром гліальних клітин – мантійні гліоцити. Дендрити нейронів аферентної частини змішаних спинномозкових нервів йдуть на периферію, закінчуються там рецепторами. Аксони еферентної частини у складі заднього корінця йдуть у спинний мозок.

29. Задній корінець – сукупність аксонів псевдо уніполярних нейронів спинномозкового вузла, які входять у спинний мозок(вхід інформації в ЦНС). Входить в задньобічну борозну, має відрости аферентних нейронів, тіла яких лежать у спинномозкових вузлах.

30. Передній корінець виходить зі спинного мозку і має триваріантний волоконний склад: сукупність аксонів соматомоторних нейронів передніх рогів спинного мозку( на рівні сегментів С1-С7, L3-L5, S1, S5, Co1), сукупність аксонів соматомоторних нейронів передніх рогів спинного мозку та аксонів(прегангліонарних волокон) симпатонейроцитів бічної проміжної речовини(ядра) (на рівні C8-L2,L3), сукупність аксонів соматомоторних нейронів передніх рогів спинного мозку та аксонів нейроцитів парасимпатичних крижових ядер.

31. Спинномозковий нерв з’єднується зі спинним мозком за допомогою заднього чутливого корінця і переднього рухового корінця. Кожен задній корінець має потовщення – чутливий вузол спинномозкового нерва ( аксон до спинного мозку, дендрит на периферію) – це сукупність аксонів псевдо уніполярних нейронів. Передній корінець – це сукупність аксонів моторних мультиполярних клітин переднього стовпа та (на рівні C8-L2, S2-S4) аксонів вегетативних мультиполярних клітин проміжного стовпа спинного мозку. Передні і задні корінці одного рівня з’єднуються і утворюють стовбур спинномозкового нерва.

32. Оболонки спинного мозку – 3 сполучнотканинні: тверда(зовнішня), павутинна (середня) м’яка (внутрішня). Вони продовжуються краніально і обгортають вже головний мозок як його оболонки. М’яка щільно прилягає до поверхні спинного, повторює його рельєф, є носієм кровоносних судин. Над нею міститься павутинна, а між ними підпавутинний простір(де спинномозкова рідина, пункція Л3-Л4). Муж павутинною і твердою – підтвердооболонний простір. Над твердою - надтвердооболонний простір, де міститься внутрішнє венозне сплетіння і жирова тканина.

33. Спинний мозок фіксується наступними структурами: проміжною шийною перегородкою, зубчастими зв’язками, всіма оболонками корінців спинномозкових нервів, кінцевою ниткою.

. Анатомія головного мозку