Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

5 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 3414 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 > Следующая >>>

130

О чем говорят симптомы

Психические расстройства

Психические расстройства, или психические заболева-

ния,— это большая группа очень разнообразных болезней.

Распространено мнение, что психическое расстройство—

это шизофрения. Насамом деле шизофрения— только

одно измногих психических заболеваний. Психические рас-

стройства могут появляться внезапно, без видимых при-

чин, номогут возникать вследствие перенесенных травм,

болезней других органов исистем, отравлений иинток-

сикаций, при приеме психоактивных веществ (алкоголь,

наркотики). Также большая группа психических заболева-

ний проявляется после перенесенных психоэмоциональ-

ных расстройств истрессовых ситуаций. Рассмотрим наи-

более часто встречаемые проявления таких заболеваний.

нет

да

Имеются ли признаки того, что больной слышит, видит или

ощущает то, чего никто другой не чувствует?

Можно предположить бредовые высказывания.

Бред. Неверные, ошибочные умозаключения больного. Онискренне ве-

рит вних, всвою правоту». Эти ошибочные мысли полностью определяют

жизнь больного наданный момент. Другими словами, человек живет так,

как ему подсказывает его больной мозг. Онабсолютно уверен всвоей пра-

воте, даже несмотря наошибочность, абсурдность, нелогичность, нелепость

суждений. Переубедить его вэтом невозможно, ачасто иочень опас-

но— несогласие со взглядами больного может вызвать унего агрессию

нет

Высказывает ли больной нелепые

утверждения в полной уверенности

в их истинности?

https://t.me/medicina_free

131

Психические расстройства

Продолжение наследующей странице. № 1

Можно предположить проявления галлюцинаций.

Галлюцинации. Мнимое восприятие объекта без его реального су-

ществования. Вкачестве объектов при галлюцинациях могут быть

люди, силуэты, животные, звуки, запахи, изменения вкусовых ощу-

щений, формы ивида своего тела ит.д. Другими словами, боль-

ной видит, слышит, ощущает запах, вкус, чувствует изменения сво-

его тела, нонасамом деле этого нет, иникто другой этого невидит,

неслышит инечувствует. Больной может видеть людей, ихсилуэты

или тени вабсолютно пустой комнате, чувствовать запахи там, где

ихнет, вкус уабсолютно несъедобных вещей, ощущать насекомых

или червей, ползающих унего под кожей или вовнутренних орга-

нах, слышать звуки (голоса, шумы) там, где ихнет (из выключенно-

го телевизора, изхолодильника, изэлектрической розетки ит.д.).

Но голоса могут звучать непосредственно вголове больного: иногда

онспокойно кним относится, ноиногда может испытывать страх.

Впопытках убежать отних онможет совершать опасные действия.

Также чрезвычайно опасны для больного иокружающих голоса, от-

дающие команды, приказывающие ему совершить теили иные, ино-

гда очень опасные, действия, вплоть доубийства. Галлюцинации мо-

гут быть одним ихпроявлений шизофрении, также они встречаются

при интоксикациях головного мозга (алкоголем, наркотиками), дру-

гих заболеваниях (например, при эпилепсии), инфекциях.

Лечение осуществляет врач-психиатр.

Необходимо организовать как можно более ранний осмотр та-

ких больных!

излобу, вплоть доубийства! Болезненные суждения имысли несоот-

ветствуют реальной жизни. Больной выстраивает изних систему, объ-

ясняющую его убеждения. Бредовые мысли посодержанию могут быть

различными. Наиболее часто встречается бред преследования (кто-то

вредит больному, мешает ему, следит заним, незнакомые люди обсуж-

дают его, преследуют повсюду, все, что совершается вокруг, имеет са-

мое непосредственное отношение кнему). Бред величия: больной счи-

тает себя гением, человеком, обладающим уникальными ивыдающи-

мися способностями, вершителем судеб мира, связанным сБогом или

Высшим разумом, Космосом. Бред вины, своей греховности, самообви-

нения: больной считает себя виновным вовсех грехах мира. Бред рев-

ности достигает абсурда инелепости всвоих проявлениях имасшта-

бах. Бред может быть проявлением шизофренического процесса, ма-

ниакальных состояний, отравлений, интоксикаций.

Лечение осуществляет врач-психиатр.

Необходимо организовать как можно более ранний осмотр та-

ких больных!

https://t.me/medicina_free

132

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 1

Совершает ли больной действия и возникают

ли у него мысли, тягостные и неприятные для него,

с которыми ему не удается справиться?

Можно предположить навязчивость.

Навязчивость. Навязчивость бывают двух видов: навязчивые мыс-

ли инавязчивые действия. Этот вид психических расстройств ха-

рактеризуется внезапным появлением мыслей определенного со-

держания, часто сопровождающихся определенными действия-

ми. Эти мысли идействия несоответствуют реальной обстановке

иреальному положению дел. Больные осознают это. Поэтому та-

кие мысли идействия имчрезвычайно неприятны, тягостны. Боль-

ные пытаются бороться сними, ночасто безуспешно. Этот вид

расстройств проявляется разнообразными страхами. Например,

больной боится заразиться СПИДом при посещении обществен-

ного туалета, столовых, при поездках втранспорте, отувиденных

предметов личной гигиены, принадлежащих другим людям. Часто

встречается страх оставленных невыключенными электроприбо-

ров, газа, воды, незапертых дверей, сопровождаемый многократ-

ными проверками. При этом больной понимает абсурдность сво-

их мыслей идействий, мучительно пытается сними справиться,

новсе равно ихповторяет.

Лечение осуществляет врач-психиатр, психотерапевт.

Возникает ли у окружающих мнение

оснижении памяти убольного?

Имеется ли у больного пониженное настроение, высказывает

ли он суицидальные мысли?

Испытывает ли больной чувство

тревоги или страха?

Можно предположить тревожное

или фобическое расстройство.

https://t.me/medicina_free

133

Психические расстройства

да

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Можно предположить расстройства памяти.

Расстройства памяти. Расстройства памяти в виде ее сниже-

ния встречаются не только при черепно-мозговых травмах.

Ослабления памяти в значительной степени проявляются при

таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного моз-

га. Снижение или отсутствие памяти на какой-то период жиз-

ни, связанный с неприятными событиями, встречается при та-

ком виде расстройств, как истерия. Расстройства памяти воз-

никают при опухолях головного мозга, при хронической или

острой интоксикации головного мозга наркотиками, алкого-

лем. Иногда больной заполняет пробелы в памяти ложными,

вымышленными, фантастическими событиями (например, при

алкоголизме), а иногда переносит реальные события из своего

прош лого в настоящее время.

Лечение осуществляет врач-психиатр, невролог.

Можно предположить депрессию.

Депрессия. Многие в повседневной жизни употребляют тер-

мин «депрессия» как описание плохого настроения. На самом

деле это более обширное и глубокое патологическое состоя-

ние. Настоящая депрессия — это не только сниженное настро-

ение, но и двигательная заторможенность и замедление хода

мыслей. Больной крайне пессимистичен в оценке окружаю-

щего его мира, себя самого и своего будущего. Депрессивные

расстройства проявляются как самостоятельное заболевание,

а также в комплексе с другими психическими расстройствами.

Мрачные оценки себя самого и своего будущего у депрессив-

ных больных легко могут доходить до попыток самоубийства.

Лечение осуществляет врач-психиатр, психотерапевт. Необхо-

димо организовать как можно более ранний осмотр таких

больных! Несвоевременное обращение к врачу или попыт-

ки самолечения чреваты ухудшением состояния больного,

вплоть до совершения им попытки самоубийства!

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

134

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 2

Тревога истрахи. Тревога истрахи (фобии) являются одним изнаи-

более распространенных видов психических заболеваний. Эти прояв-

ления возникают при невротических расстройствах, тоесть становят-

ся результатом психоэмоциональной нагрузки истрессовых ситуаций.

Вслучаях когда наш мозг видит угрозу или воспринимает ситуацию как

угрожающую для человека, онбьет тревогу ипроводит мобилизацию

всех органов исистем для возможной борьбы сэтой угрозой. Данные

действия проявляются учащением сердцебиения, повышением артери-

ального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным

поверхностным дыханием, потливостью, позывами кмочеиспусканию

идефекации, тошнотой, рвотой ит.д. Человек, непонимающий сути

происходящего сним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше

подстегивает свою тревогу истрахи, постепенно закрепляя ихвсозна-

нии иполучая витоге самые разнообразные невротические реакции,

начиная состраха сойти сума, страха поездок вобщественном транс-

порте, лифте добоязни одному выйти издому, страха наличия усебя

серьезных инеизлечимых заболеваний. Они становятся обладателями

диагноза «вегетативно-сосудистая дистония (ВСД)» ипостоянными по-

сетителями кабинетов врачей различного профиля.

Лечение осуществляет врач-психотерапевт, психиатр.

да

Наблюдается лиубольного повышенная

двигательная активность изаметно повышенное

настроение?

Можно предположить манию.

Мания. Болезненное состояние, прямо противоположное депрессии.

Расценивается как самостоятельное заболевание.

Проявления: настроение повышено, больной болтлив, многоречив, скло-

нен кбесплодным рассуждениям, считает себя сверхталантливым чело-

веком, одаренным вразличных областях. Мысли текут быстро. Иногда

ихстолько, что больной неуспевает додумать ихдоконца. Двигатель-

но возбужден, несидит наместе. Работоспособность резко повышена.

Время насон иотдых сведено до 2–3 часов всутки. Речь быстрая, сбив-

чивая, порывистая. Такие состояния возникают внезапно, без видимой

причины имогут сменять депрессивные проявления. Встречаются так-

же при употреблении алкоголя, некоторых наркотиков-психостимуля-

торов (эфедрина, кокаина).

Лечение осуществляет врач-психиатр.

№ 1

https://t.me/medicina_free

135

Психические расстройства

нет

да

нет

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Возникли ли психические расстройства на фоне прекра-

щения приема алкоголя после длительного периода его

употребления?

Можно предположить алкогольный делирий («белая горяч-

ка»).

Алкогольный делирий («белая горячка»). Один изнаиболее

часто встречающихся алкогольных психозов. Наблюдается при

хроническом алкоголизме, воIIиIII стадиях. Проявления «белой

горячки» возникают на 2–4-й день после прекращения периода

длительного ирегулярного употребления алкоголя. Начинается

заболевание сплохого самочувствия, головных болей, беспокой-

ства, тревоги. Затем происходит нарушение сознания вхарак-

терной для делирия форме— больной незнает, где оннасамом

деле находится, неориентируется вовремени, ноточно знает,

кто он. Ониспытывает зрительные галлюцинации, тоесть видит

то, чего невидит никто,— мелких насекомых, животных, кото-

рых оночень боится ивсячески пытается отних скрыться или

убежать. Характерно усиление этих проявлений болезни вве-

чернее иночное время.

Лечение осуществляет врач-нарколог, психиатр. Срочно вызвать

скорую помощь.

Лечение таких больных должно проходить встационарных

условиях!

Возбужден и агрессивен ли больной?

Можно предположить психомоторное возбуждение.

Если вы не можете поставить диагноз поэтой схеме,

обратитесь к врачу

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

136

О чем говорят симптомы

да

№ 1

Возбуждение. Часто встречаемое проявление психических расстройств.

Вчистом виде возбуждение встречается реже, чем всочетании сдру-

гими видами нарушений психики врамках различных заболеваний.

Двигательное беспокойство при психических заболеваниях выражает-

ся по-разному: отлегкого беспокойства исуетливости, неусидчивости

доопасного иразрушительного поведения, представляющего угрозу как

для самого больного, так идля окружающих. Как правило, двигательное

возбуждение сопровождается бредовыми высказываниями, многоречи-

востью, выкриками отдельных слов или фраз, тревогой, растерянностью,

страхом или ужасом, злобностью инапряженностью, агрессивностью,

весельем или дурашливостью. Чаще всего такое возбуждение встреча-

ется при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, тревож-

ных расстройствах, при злоупотреблении алкоголем или наркотиками.

Лечение проводит вусловиях стационара врач-психиатр!

Если ввашем присутствии укого-то изокружающих появились описан-

ные симптомы, следует:

• по возможности указать применяемые препараты, лекарства, ал-

коголь, наркотики ипредъявить ихврачу;

• срочно вызвать скорую помощь, вслучае угрозы жизни впервую

очередь обеспечить собственную безопасность.

Ни вкоем случае нельзя самостоятельно оказывать медицинскую по-

мощь!

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

137

Проблемы с потенцией

Нарушения эрекции (эректильная дисфункция, им-

потенция)— довольно распространенная проблема сре-

ди мужской половины человечества. Практически каж-

дый мужчина испытывал теили иные проблемы сэрек-

цией всвоей жизни. Количество мужчин, обращающихся

поэтому поводу кврачам, имеет тенденцию кросту.

Проявления: недостаточная плотность инедоста-

точное увеличение размеров полового члена впериод

подготовки кполовому акту или вмомент введения

его вовлагалище. Нарушениям эрекции могут способ-

ствовать следующие факторы:

1) органические расстройства, тоесть развивающи-

еся врезультате наличия изменений или заболеваний

всамом половом органе, мочеполовой системе или при

заболеваниях других органов исистем;

2) психогенные (функциональные, преходящие, вре-

менные) нарушения эрекции, при которых нет призна-

ков органических заболеваний.

Продолжение наследующей странице. № 1

Не были созданы благоприятные условия для совершения полового акта?

Существовала угроза внезапного появления посторонних вмомент

сексуального контакта?

Был ли страх возможной незапланированной беременности партнер-

ши из-за отсутствия средств предохранения?

Присутствовал ли страх заражения венерическими болезнями, СПИДом?

да

https://t.me/medicina_free

138

О чем говорят симптомы

да

№ 1

Присутствуют ливхарактере мужчины такие черты иособенности, как

тревожность, мнительность, склонность ксамоанализу, самокопанию?

Есть лиощущения неполноценности? Присутствует личувство повы-

шенной ответственности ибеспокойства поповоду успешности поло-

вого акта? Есть листрах потери мужского достоинства вслучае непо-

лучения женщиной максимального удовлетворения отполового акта?

Предшествовали липоявлению проблем сэрекцией интенсивная фи-

зическая нагрузка, длительное отсутствие полноценного отдыха?

Имел лиместо фактор длительного отсутствия сексуальной партнер-

ши (командировка, выход вморе, нахождение вместах лишения сво-

боды ит.д.)?

Предшествовал липоявлению проблем спотенцией прием ка-

ких-либо медикаментов (понижающих артериальное давление,

сердечных, гормональных, успокаивающих препаратов, антиде-

прессантов ит.д.)? Предшествовало липоявлению расстройств

эрекции употребление алкоголя, наркотиков или других психо-

активных веществ?

Предшествовало липоявлению проблем сэрекцией чувство пережи-

вания, вины или страха, связанного спрошлыми эпизодами половой

жизни, ихсочетание скакими-либо неприятными событиями?

Предшествовало липроблемам сэрекцией появление иразвитие раз-

дражения, недопонимания спартнершей? Были лиотпартнерши обид-

ные или некорректные высказывания, насмешки, шутки поповоду

мужских способностей, анатомических особенностей половых орга-

нов партнера?

Есть липодозрения вневерности партнерши?

Имели лиместо охлаждение вотношениях, отсутствие взаимопони-

мания?

https://t.me/medicina_free

139

Проблемы с потенцией

да

Продолжение наследующей странице. № 1

Есть ливнастоящее время умужчины психические заболевания

ввиде депрессии, тревоги, страхов (фобий) или другие невротиче-

ские расстройства (неврозы)?

Он получает поэтому поводу какое-либо лечение?

Можно предположить психогенные причины нарушения эрекции.

При нарушениях потенции вовремя полового акта эрекция достаточ-

но свободно возникает вутренние часы, при пробуждении?

Возникает лиэрекция восне при эротических сновидениях? Есть

лиэрекция при мастурбации?

Возникает лиэрекция при просмотре видео- или печатной продук-

ции эротического содержания?

Появляется лиэрекция при других видах секса (например, при ораль-

ном)?

Возникает лиэрекция вдостаточной степени при сексуальных кон-

тактах сдругой партнершей?

Можно предположить психогенные причины нарушения эрекции.

Психогенные (преходящие, функциональные, временные, эпизо-

дические) расстройства эрекции. Это такие нарушения, при которых

отсутствуют объективные причины, подтверждающие наличие ворга-

низме приводящих кослаблению эрекции изменений или заболеваний.

Воснове возникновения эректильных расстройств психогенной при-

роды лежит невротическая реакция, проявляющаяся ввиде тревоги,

неуверенности, страха, беспокойства, волнения.

Лечением занимаются врачи-сексологи, психотерапевты.

Имеются лиумужчины аномалии развития или недоразвитие

наружных половых органов, подтвержденные при осмотре

врача-уролога?

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 3414 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20265 Мб0Книга_3115_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3117_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3119_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3120_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3123_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3128_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3133_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3135_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб1Книга_3136_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3140_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf