Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

5 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 348 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

О чем говорят симптомы

Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании практически невстреча-

ется отдельно отдругих его нарушений: учащения, за-

труднения, задержки. Эти расстройства возникают при

заболеваниях различных отделов мочевыводящих пу-

тей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеис-

пускательного канала) иорганов половой сферы. Боли

ирасстройства мочеиспускания создают серьезные про-

блемы инеудобства больному, поэтому знание опре-

деленных особенностей данных нарушений позволит

получить своевременную помощь усоответствующего

специалиста исвести ихпроявления кминимуму.

нет

да

Возникает ли боль в начале мочеиспускания,

есть ли гнойные выделения из уретры?

Можно предположить острый уретрит.

Острый уретрит. Воспаление слизистой оболочки мочеиспускатель-

ного канала. Причиной может быть инфицирование болезнетворными

микроорганизмами через микротравмы слизистой, получаемые вовре-

мя полового акта, при медицинских манипуляциях (катетеризация мо-

чевого пузыря), при введении вканал инородных предметов (при пир-

синге). Характерны боль, жжение (иногда нестерпимое), неприятные

ощущения походу мочеиспускательного канала, особенно вначале мо-

чеиспускания. Впроцессе выделения мочи ихинтенсивность несколь-

ко снижается. Характерны гнойные или слизисто-гнойные выделения

изуретры. Особенно это заметно поутрам после сна.

Сопровождается ли боль при мочеиспускании схват-

кообразной болью в поясничной области?

да

https://t.me/medicina_free

Боль при мочеиспускании

нет

да

Продолжение наследующей странице. № 1

Продолжение наследующей странице. № 2

Можно предположить почечную колику при мочекамен-

ной болезни.

Мочекаменная болезнь. Возникает заболевание вследствие

нарушения обмена веществ ворганизме. При этом впочке

образуются кристаллы солей, которые современем увели-

чиваются вразмерах. Мелкие камни свободно выделяются

смочой. Более крупные фрагменты, продвигаясь помоче-

точнику, могут перекрывать его просвет иприводить кна-

рушению оттока мочи. Иногда камни доходят домочевого

пузыря. Боли возникают при продвижении камней помо-

четочнику. Боли называют почечной коликой.

Проявления: начало внезапное, острое. Начинается споявле-

ния резких болей впоясничной области, отдающих походу

мочеточника внижнюю часть живота, половые органы, име-

ющих приступообразный характер исопровождающихся ча-

стым, чрезвычайно болезненным мочеиспусканием неболь-

шими порциями. Состояние больного беспокойное, сопро-

вождается громкими стонами, безуспешными попытками

найти безболезненную позу или положение тела. Часто при

усилении болей появляется тошнота, рвота. Вовремя при-

ступа количество выделяемой мочи значительно уменьша-

ется, вплоть дополной еезадержки. Моча может быть спри-

месью крови, опадающей внее при травматизации слизи-

стой выступающими частями камня.

Лечение осуществляет врач-хирург, уролог.

Сопровождается либоль при мочеиспускании частыми ина-

стойчивыми позывами кмочеиспусканию, дискомфортом

вобласти проекции мочевого пузыря (над лобком)?

Лечение осуществляет врач-уролог, венеролог.

Несвоевременно начатое лечение или попытки самолечения

создают угрозу распространения инфекции вдругие отделы

мочевыводящей системы (мочевой пузырь, почки) или пере-

хода воспаления вхроническую форму!

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

да

нет

№ 1

№ 2

Можно предположить острый цистит.

Острый цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря. Возникает при

проникновении инфекции вполость пузыря. Чаще встречается ужен-

щин. Это объясняется более коротким посравнению смужчинами пу-

тем отнаружных половых органов ипрямой кишки кмочевому пузырю.

Факторы, способствующие проникновению инфекции вполость пузыря:

несоблюдение правил личной гигиены наружных половых органов, по-

ловая жизнь, беременность, роды, переохлаждения, инфекционные за-

болевания мочеиспускательного канала (уретры), повреждение стенок

пузыря камнями при мочекаменной болезни. Среди других причин воз-

никновения данного заболевания умужчин— воспалительные ииные

процессы впредстательной железе.

Проявления: чаще признаки заболевания появляются постепенно. Вна-

чале возникают неприятные ощущения, зуд, жжение вобласти мочевы-

водящих путей (в уретре), впромежности— вовремя мочеиспускания.

Затем позывы кмочеиспусканию становятся очень частыми инастойчи-

выми, сопровождаются болью иуменьшением количества мочи скаж-

дой порцией, вкоторой иногда можно увидеть примесь крови. Невсег-

да больному удается удержать мочу. Нажатие наобласть проекции мо-

чевого пузыря (над лобком) болезненное.

Лечение осуществляет врач-уролог.

Несвоевременное обращение заврачебной помощью или попыт-

ке самолечения создают угрозу распространения инфекции вдру-

гие отделы мочевыводящих путей, вплоть допочек (пиелонефрит)!

Сопровождается ли учащенное мочеиспускание

у мужчины чувством неполного опорожнения

мочевого пузыря, болью в промежности?

Если вы не можете поставить диагноз

поэтой схеме, обратитесь к врачу

да

нет

https://t.me/medicina_free

Боль при мочеиспускании

да

Можно предположить воспаление предстательной же-

лезы.

Простатит. Возникает после переохлаждения, атакже ин-

фекционных заболеваний мочеполовой системы.

Проявления: характерна боль впромежности, отдающая

вмочевой пузырь, прямую кишку. Мочеиспускание стано-

вится частым, особенно поночам, после чего нет ощуще-

ния полного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание

сопровождается повышением температуры тела, ознобом,

общим недомоганием.

Лечение осуществляет врач-уролог.

Несвоевременное обращение заврачебной помощью соз-

дает угрозу перехода процесса вхроническую форму.

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

Нарушения дыхания

Нарушения дыхания возникают при затруднениях про-

хождения воздуха влегкие или изних имогут быть прояв-

лениями заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой

или нервной систем. Основные проявления таких нару-

шений— остановка дыхания, одышка, кашель, ощущение

затрудненного дыхания. Рассмотрим подробнее каждое.

Остановка дыхания (апноэ). Причинами внезапной

остановки дыхания могут стать препятствия для прохож-

дения воздуха подыхательным путям, чаще всего— пре-

кращение деятельности дыхательной мускулатуры, угне-

тение деятельности центра головного мозга, регулирую-

щего дыхание.

Проявления: отсутствие дыхательных движений, воз-

дух через рот инос непроходит. Кожа бледнеет ивско-

ре приобретает синюшный оттенок. Возможны судоро-

ги. Частота сердечных сокращений нарастает, артери-

альное давление падает. Происходит потеря сознания.

нет

да

Есть липодозрение, что вдыхательные пути попало

инородное тело?

Инородное тело вдыхательных путях.

Чаще всего встречается удетей, играющих мелкими предметами. Ре-

бенок, держа ворту мелкий предмет (монету, пуговицу, шарик), де-

лает вдох, ипредмет стоком воздуха попадает втрахею или бронх.

Увзрослых аналогичные процессы встречаются при вдыхании спо-

током воздуха рвотных масс, чаще всостоянии алкогольного опьяне-

ния, уневрологических больных, стариков.

https://t.me/medicina_free

Нарушения дыхания

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Возникла лиостановка дыхания нафоне простудного

заболевания свысокой температурой тела?

Можно предположить острое воспаление гортани

итрахеи.

Острое воспаление гортани итрахеи (круп) возни-

кает, как правило, при инфекционных заболеваниях

(диф терия, скарлатина, корь, грипп). При развитии

воспалительного процесса происходит отек слизи-

стой гортани, голосовой щели, трахеи снакоплением

вних слизи, корок, что приводит ксужению просве-

та дыхательных путей, вплоть доихполного перекры-

тия. Встречается, как правило, удетей. Сопровожда-

ется возбуждением, беспокойством ребенка, высокой

температурой тела. Дыхание становится вначале шум-

ным, движения грудной клетки заметно усиливаются,

появляется синюшность кожи, азатем свистящий звук

при дыхании, грубый лающий кашель, кожа носогубно-

го треугольника синеет, выступает холодный пот, уча-

щается сердцебиение. При дальнейшем развитии про-

цесса полностью прекращается дыхание, так как воз-

дух непроходит подыхательным путям.

Лечение осуществляет врач-педиатр, пульмонолог, ин-

фекционист.

Есть липризнаки сдавления шеи?

Предшествовал липрекращению дыхания прием

наркотиков или успокаивающих препаратов?

Проявления: отсутствие дыхания, быстрая потеря сознания, блед-

ность исинюшность кожи ивидимых слизистых.

Лечение: вкачестве первой помощи можно, стоя сзади больного, резко

сжать грудную клетку, обхватив ееспереди руками. При этом воздух,

выходя излегких под давлением, выталкивает инородное тело изды-

хательных путей. При отсутствии положительного результата оттаких

попыток— немедленная доставка больного вмедицинское учреждение!

Если вынеможете поставить диагноз

поэтой схеме, обратитесь кврачу

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

да

№ 2

№ 1

Можно предположить странгуляционную асфиксию.

Повешение (странгуляционная асфиксия). Встречается при попыт-

ках самоубийства, сдавлении шеи между предметами, при играх уде-

тей. Воснове лежит резкое прекращение поступления воздуха влегкие.

Проявления: сознание, как правило, утрачено. Возможны судорожные

подергивания конечностей или всего тела. Лицо отечное, кожа синюш-

ного оттенка, нашее видны следы отвоздействия удушающего предме-

та (веревки, рук) ввиде полос сине-багрового цвета, всклерах глаз—

многочисленные кровоизлияния. Если ненаступила смерть, топосле

освобождения шеи отсдавления появляется хриплое, шумное, нерав-

номерное дыхание. Отмечается непроизвольное калоотделение имо-

чеиспускание.

Лечение: вкачестве первой помощи необходимо немедленно освобо-

дить шею, очистить полость рта отслизи, пены, при остановке сердца

провести массаж сердца иискусственную вентиляцию легких допри-

бытия медицинских работников.

Можно предположить угнетение деятельности дыхательного центра.

Угнетение деятельности дыхательного центра. Водном изотделов го-

ловного мозга (продолговатом мозге) находится центр регуляции дыха-

ния. Некоторые вещества имедикаменты действуют угнетающе, аэтот

центр, нарушая его работу иприводя костановке дыхания. Прием успо-

каивающих препаратов ввысоких дозировках, наркотических веществ,

особенно производных опийного мака (отвара маковой соломки, герои-

на, трамадола, кодеинсодержащих препаратов), приводит крезкому уг-

нетению деятельности дыхательного центра мозга, регулирующего ча-

стоту иглубину вдоха-выдоха.

Проявления: урежение дыхательных движений, дыхание становится не-

эффективным, неравномерным, спаузами, прерывистым, вплоть доего

полной остановки. Сознание при этом, как правило, отсутствует. Кожа

землистого оттенка, холодная, влажная, липкая наощупь. Зрачки рез-

ко сужены.

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

Нарушения дыхания

Одышка— удушье, ощущение нехватки воздуха,

учащенное дыхание. Пытаясь устранить эти крайне

неприятные ощущения, больной начинает чаще ды-

шать. Из-за неэффективности дыхания кожа ивиди-

мые слизистые становятся бледными, иногда сси-

нюшным оттенком. Сопровождается одышка кашлем

сотхождением мокроты, хрипами, иногда слышными

нарасстоянии. Больной принимает вынужденное по-

ложение тела— сидит, наклонившись вперед иупер-

шись руками.

Итак, одышка— это затруднение/дискомфорт при

дыхании. Заболевания, приводящие кпоявлению одыш-

ки, могут быть связаны непосредственно сдыхательной

системой, атакже быть проявлениями патологии дру-

гих органов. Чаще всего причиной одышки является на-

личие сердечно-сосудистой и/или дыхательной патоло-

гии, соответственно, сердечная илегочная. Основные

отличия представлены втаблице.

Критерии Легочная одышка Сердечная одышка

Жалобы

Кашель, мокрота, повы-

шение температуры

Одышка, повышенная

утомляемость, сердцебие-

ние, отеки наногах

Анамнез

Курение, злоупотребле-

ние алкоголем, работа

навредном производстве

Инфаркт миокарда,

процедуры реваскуляри-

зации, сахарный

диабет идр.

Пароксизмальная ночная одышка (ПНО). Весь-

ма специфичный симптом, свидетельствующий отя-

желой сердечной патологии. Больной просыпается из-

за выраженной одышки, ему необходимо сесть, ачаще

даже встать, чтобы вдохнуть свежего воздуха. Подоб-

ная одышка может сопровождаться кашлем споявле-

нием пенистой розовой мокроты.

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

Синдром ночного апноэ. Такие пациенты, как пра-

вило, имеют избыточную массу тела иосновной жа-

лобой является сонливость вдневное время. Лучшим

источником информации для врача являются родствен-

ники больного, так как обычно ихсон нарушается гром-

ким храпом пациента, иони отмечают нездоровый ха-

рактер его дыхания восне, когда имеют место периоды

прекращения дыхания споследующим возобновлени-

ем храпа.

Диагностический поиск причин возникновения

одышки при наличии дополнительных клинических

симптомов исиндромов

Симптом Возможные заболевания

Боль вгрудной клетке

Инфаркт миокарда, ТЭЛА,

спонтанный пневмоторакс

Кашель

ХОБЛ, сердечная астма,

пневмония

Кровохарканье

Бронхоэктазы, рак легкого,

туберкулез легких, ТЭЛА

Сердцебиение Фибрилляция предсердий

Отеки (симметричные)

Сердечная ипочечная

недостаточность

Отек одной ноги

Тромбоз глубоких вен—

фактор риска ТЭЛА

Обморок ТЭЛА

Лихорадка Обострение ХОБЛ, пневмония

Отсутствие аппетита

ипрогрессирующее похудание

Онкопатология

Приступообразные состояния,

сопровождаемые

страхом, тревогой

Панические атаки

https://t.me/medicina_free

Нарушения дыхания

«Красные флаги»:

• тахипное;

• тахикардия;

• стридор;

• цианоз;

• гипоксия;

• артериальная гипотензия;

• дыхательная паника;

• использование вспомогательной мускулатуры;

• дыхание, требующее значительных усилий при отсут-

ствии признаков поступления воздуха («немое лег-

кое»).

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Сопровождает ли одышку кашель, чувство садне-

ния загрудиной, повышенная температура?

Можно предположить острый бронхит.

Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Возникает

при инфекциях, атакже при вдыхании раздражающих слизистую обо-

лочку химических соединений.

Лечение осуществляет врач-терапевт, пульмонолог. Доэтого можно при-

нять жаропонижающие препараты.

Сопровождает ли одышку кашель с мокротой,

есть ли боль в груди на вдохе?

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 348 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20265 Мб0Книга_3115_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3117_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3119_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3120_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3123_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3128_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3133_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3135_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб1Книга_3136_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3140_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf