Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

5 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 347 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

О чем говорят симптомы

да

№ 1

Можно предположить острую кишечную непроходимость.

Острая кишечная непроходимость— нарушение деятельности ки-

шечника, приводящее кнарушению движения его содержимого. Часто

убольного впрошлом имели место оперативные вмешательства вбрюш-

ной полости. Боль острая, интенсивная, внезапная, схваткообразная. Ло-

кализуется вначале вместе очага заболевания, затем приобретает раз-

литой характер повсему животу. Многократная рвота, вначале пищей,

затем желчью, вдальнейшем кишечным содержимым скаловым запа-

хом. Задержка стула игазов смучительными болезненными позывами

надефекацию. Больной беспокоен, неможет найти удобного положе-

ния тела. Живот вздут, иногда несимметрично. Нажатие наживот бо-

лезненно. Состояние тяжелое, быстро ухудшается. Кожа бледная, влаж-

ная наощупь. Пульс частый, слабый. Артериальное давление понижен-

ное. Температура тела повышенная.

Лечение осуществляет врач-хирург. Немедленная госпитализация вхи-

рургический стационар!

Продолжение схемы

Дополнительные причины болей

в животе у женщин

Внематочная беременность. Впрошлом имелись

нарушения менструального цикла. Боль острая, внезап-

ная, внизу живота. Боль отдает впрямую кишку. Живот

немного вздут, участвует вдыхании, мягкий, снапряже-

нием внижних отделах. Рвоты нет. Стул неизменен. Ар-

териальное давление понижается, пульс частый. Темпе-

ратура тела неизменяется.

Воспаления придатков матки. Впрошлом уболь-

ной имелись воспаления придатков матки. Появление

болей связано споловой жизнью, переохлаждением.

Боль внижних отделах живота, отдает вмалый таз, па-

ховую область, внутреннюю поверхность бедра, задний

проход, поясницу. Живот мягкий, участвует вдыхании.

https://t.me/medicina_free

Боль в животе

Пульс учащен, температура тела повышенная. Артери-

альное давление неизменено.

Перекрут кисты или опухоли придатков матки.

Боль возникает чаще после физической нагрузки или

при перемене положения тела. Поведение больной бес-

покойное, пытается найти безболезненное положение

тела. Живот вздут. Мышцы брюшной стенки напряже-

ны внижних отделах. Здесь жеострая, приступообраз-

ная боль, отдающая впромежность, бедро, поясницу.

Кожа бледная, холодный пот. Пульс учащен. Темпера-

тура тела, артериальное давление неизменены.

Во всех случаях — немедленная

госпитализация в хирургический

или гинекологический стационар!

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

Боль в пояснице

Боль впояснице возникает при заболеваниях ор-

ганов, расположенных впоясничной области, атакже

может быть отражением патологических процессов

ворганах, расположенных наудалении отнее.

нет

да

Сопровождаются ли боли в пояснице появлением одутловатости

или отечности на лице?

Можно предположить острый гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит. Возникает вскоре после перенесенных ин-

фекционных заболеваний, таких как ангина, обострение хронического

тонзиллита, инфекции верхних дыхательных путей. Воснове заболе-

вания лежит поражение тех отделов почек, которые осуществляют вы-

работку мочи.

Проявления: заболевание начинается остро, сподъема температуры тела

до 38–39

С, общая слабость, недомогание, головная боль. Из-за наруше-

ния выделения мочи начинают появляться отеки мягких тканей. Впер-

вую очередь отечность появляется налице, настопах, внижней трети

голеней. Вскоре присоединяется одышка, повышается артериальное

давление. Заметно снижается количество мочи при мочеиспускании,

оно становится редким. Легкое поколачивание попоясничной области

настороне пораженной почки становится болезненным.

Сопровождаются ли боли в пояснице высокой температурой

тела, частым болезненным мочеиспусканием?

Носят ли боли в пояснице схваткообразный харак-

тер, отдают ли они в половые органы?

https://t.me/medicina_free

Боль в пояснице

Продолжение наследующей странице. № 1

Можно предположить острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит. Острое воспалительное заболевание по-

чек вследствие развития инфекции вних.

Проявления: заболевание начинается остро стаких признаков

инфекционного заболевания, как озноб, лихорадка свысокой

температурой тела (до 39–40

С), головная боль, общая слабость,

тошнота, выраженная жажда. Появляются тупые, ноющие боли

впояснице настороне пораженной почки. Боль усиливается при

легком поколачивании попоясничной области настороне пора-

жения. Вследствие бурного развития инфекционного процесса

общее состояние больного быстро ухудшается.

Лечение осуществляет врач-уролог. Своевременное обращение

замедицинской помощью иполноценное лечение пиелонеф-

рита позволяет избежать перехода его вхроническую форму!

Можно предположить почечную колику при мочекаменной

болезни.

Почечная колика при мочекаменной болезни. Возникает за-

болевание вследствие нарушения обмена веществ ворганизме.

При этом впочке образуются кристаллы солей, которые совре-

менем увеличиваются вразмерах. Мелкие камни ввиде песка

свободно выделяются смочой. Более крупные фрагменты, про-

двигаясь помочеточнику, могут перекрывать его просвет ипри-

водить кнарушению оттока мочи.

Проявления: начало внезапное, острое. Начинается споявления

резких болей впоясничной области, отдающих походу мочеточ-

ника вниз живота, вполовые органы. Боль сопровождается ча-

стым, чрезвычайно болезненным мочеиспусканием небольши-

ми порциями мочи. Приступообразный характер болей. Боль

сопровождается беспокойным поведением больного, громки-

ми стонами, безуспешными попытками найти безболезненную

позу или положение тела. Часто при усилении болей появляют-

ся тошнота, рвота. Вовремя приступа количество выделяемой

мочи значительно уменьшается, вплоть дополной еезадержки.

Лечение осуществляет врач-хирург, уролог.

Лечение осуществляет врач-терапевт, нефролог.

Своевременное обращение замедицинской помощью иполноцен-

ное лечение гломерулонефрита значительно уменьшает риск его ос-

ложнений или перехода процесса вхроническое течение!

да

нет

да

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

нет

да

да нет

нет

№ 1

Возникли ли боли в пояснице после физической на-

грузки, поднятия тяжестей, причихании, кашле?

Можно предположить неврологические

проявления дегенеративно-дистрофи-

ческих изменений поз воночника позво-

ночника.

Боль локализуется

в поясничной области

и ноге?

Можно предположить пояснично-крестцовый радикулит.

Пояснично-крестцовый радикулит. Причиной заболевания чаще

всего является остеохондроз позвоночника сизменением позвон-

ков имежпозвонковых дисков, врезультате чего впроцесс вовле-

каются корешки спинномозговых нервов.

Проявления: остро возникшая иинтенсивная боль впоясничной

области иноге. Возникает после переохлаждения, при физической

нагрузке, при неловком или резком движении впоясничном отделе

позвоночника, вовремя чихания, кашля. Боль отдает вногу походу

седалищного нерва: отягодичной складки позадней поверхности

бедра вподколенную ямку, затем наголень, стопу ипальцы. На-

жатие напоясничную область, наточку выхода седалищного нерва

(посередине ягодичной складки) резко болезненное. Боль усилива-

ется при движениях. Сцелью уменьшения выраженности болево-

го синдрома делается наклон туловища всторону болей. Попытка

разогнуть ногу, согнутую вколенном итазобедренном суставах,

вызывает резкое усиление болей.

Лечение осуществляет врач-невролог. Доэтого можно принять

обезболивающие препараты иприменить противовоспалитель-

ные мази.

Если вынеможете поставить диагноз

поэтой схеме, обратитесь кврачу

https://t.me/medicina_free

Боль в пояснице

да

Возникла либоль впояснице внезапно,

потипу прострела?

Можно предположить люмбаго.

Люмбаго. Другой формой неврологических проявлений остео-

хондроза может быть люмбаго, или прострел. Воснове забо-

левания лежат тежепроцессы впозвоночнике, что ипри по-

яснично-крестцовом радикулите.

Проявления: заболевание начинается внезапно, споявления

резкой постоянной боли впоясничной области, которая «про-

стреливает» больного. Из-за сильной боли пациент неможет

двигаться, неможет согнуться или разогнуться впоясничном

отделе позвоночника. Больной струдом находит приемлемую

позу, при которой интенсивность болей уменьшается: чаще

сидя снаклоном вперед ивбольную сторону, опираясь наруку.

Резкое усиление боли происходит при чихании, кашле. Мышцы

настороне боли напряжены, нажатие наних резко болезненно.

Лечение осуществляет врач-невролог. Доэтого можно принять

обезболивающие препараты, применить противовоспалитель-

ные мази.

Возникли либоли вживоте, поясничной области после по-

грешностей вдиете (употребление алкоголя, жирной, жаре-

ной, острой пищи)?

Можно предположить острый панкреатит (описание болез-

ни см. нас. 57).

Немедленная госпитализация вхирургический стационар!

Продолжение схемы

нет

да

нет

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

Боль в заднем проходе

Боль взаднем проходе— нетолько признак забо-

леваний непосредственно прямой кишки иокружаю-

щих еетканей, ноипроявление воспалительных про-

цессов вдругих органах малого таза. Прямая кишка—

это часть желудочно-кишечного тракта, являющаяся

конечным отделом толстого кишечника. Ееосновные

задачи— накопление ивыведение наружу каловых

масс. Данные действия осуществляются спомощью

мышечных волокон, расположенных встенке кишки.

Важна роль наружного сфинктера— замыкателя, кото-

рый удерживает каловые массы впрямой кишке. Меж-

ду мышцами иееслизистой оболочкой находятся ар-

терии ивены, образующие сосудистую сеть, участву-

ющую вкровоснабжении всех отделов прямой кишки.

Особенности строения венозных сосудов врайоне вы-

ходного отверстия кишки, атакже то, что снаружи сред-

ний инижний отделы прямой кишки окружены жиро-

вой клетчаткой,— все это играет определенную роль

вразвитии заболеваний этой области.

нет

да

Появляются ли в конце акта дефекации капли алой крови?

Можно предположить геморрой или трещину прямой кишки.

Виден ли при разведении краев ягодиц и анально-

го отверстия край трещины слизистой кишки?

нет

https://t.me/medicina_free

Боль в заднем проходе

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Можно предположить трещину заднего прохода.

Трещина заднего прохода. Возникает убольных, страдающих запора-

ми или другими заболеваниями толстого кишечника. При натужива-

нии происходит продольный разрыв слизистой оболочки выходного

отдела прямой кишки. Вокруг разрыва формируется участок воспале-

ния. При следующих актах дефекации происходит повторная трав-

матизация, что приводит кформированию хронического процесса.

Проявления: характерна постоянная боль взаднем проходе, описыва-

емая больными как жгучая, пекущая, усиливающаяся при натужива-

нии, атакже длительном пребывании всидячем положении. Иногда

выделяется несколько капель алой крови. При разведении краев яго-

диц ианального отверстия можно увидеть наружный край трещины.

Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог.

Можно предположить воспаление геморроидальных узлов.

Геморрой. Воснове заболевания лежит увеличение вразмерах кавер-

нозных тел (венозных сосудов) прямой кишки, что приводит кихтрав-

матизации каловыми массами споследующим воспалением образовав-

шихся геморроидальных узлов (увеличенных венозных сосудов) икро-

вотечением изних.

Проявления: заболевание начинается споявления зуда впрямой киш-

ке, атакже ощущения нахождения вней инородного тела. Характер-

но выделение нескольких капель алой крови вконце акта дефекации.

При дальнейшем развитии процесса вгеморроидальных узлах возни-

кает воспаление, проявляющееся резкими, иногда нестерпимыми бо-

лями впрямой кишке, усиливающимися при ходьбе, длительном пре-

бывании всидячем положении, натуживании, дефекации. Повышается

температура тела, появляется общее недомогание. При осмотре могут

быть видны «выпавшие» наружу иззаднего прохода геморроидальные

узлы ввиде небольших шишек. Они могут ущемляться ванальном от-

верстии. При этом узлы напряжены, резко болезненны, имеют синюш-

но-багровый цвет.

Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог.

Вправление узлов вовнебольничных условиях недопустимо из-за

угрозы ихповреждения ипоследующего заэтим кровотечения!

Сопровождается либоль взаднем

проходе повышением температуры

тела, покраснением инапряжением

кожи возле анального отверстия?

нет

https://t.me/medicina_free

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 1

Можно предположить острый парапроктит.

Острый парапроктит. Воснове заболевания лежит проникновение

инфекции изпросвета прямой кишки при травматизации ееслизистой

оболочки вокружающую эту кишку жировую клетчатку, что приводит

кеегнойному воспалению. Входными воротами могут быть трещины

прямой кишки, воспалительные процессы вгеморроидальных узлах,

повреждения слизистой инородными предметами.

Проявления: вслед запризнаками анальной трещины или воспаления

геморроидальных узлов появляется резкая боль вобласти прямой киш-

ки, сопровождающаяся подъемом температуры тела, общей слабостью,

недомоганием, которая усиливается при дефекации. Очень быстро боль

приобретает пульсирующий характер инарастает при любом движе-

нии. При осмотре нарасстоянии 3–4 смотанального отверстия опре-

деляется покраснение кожи, припухлость инапряжение мягких тканей.

Нажатие наэтот участок вызывает резкое усиление болей.

Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог.

Несвоевременное обращение заврачебной помощью, попытки

самолечения парапроктита чреваты серьезными осложнениями,

вплоть досепсиса исмертельного исхода!

Происходит липри натуживании выпячивание наружу слизистой

прямой кишки?

Можно предположить выпадение прямой кишки.

Выпадение прямой кишки. Заболевание возникает при выворачива-

нии прямой кишки наружу через анальное отверстие.

Проявления: выпадение прямой кишки сопровождается болью, ощу-

щением нахождения инородного тела вобласти заднего прохода, вы-

делением слизи икрови. При осмотре вположении накорточках или

при натуживании видна выпячивающаяся наружу часть слизистой обо-

лочки кишки.

Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог.

Если самопроизвольно кишка невправилась, товсе манипуляции

сней должен проводить только врач! Попытки самолечения могут

привести кущемлению ееучастка, нарушению его кровоснабжения

игибели клеток собразованием участка некроза!

№ 2

https://t.me/medicina_free

Боль в заднем проходе

нетда

нет

Отмечается либоль, выделение гнойного содержимого

изотверстия, расположенного вягодичной складке

на 2–3 смвыше заднего прохода?

Можно предположить воспаление эпителиального копчико-

вого хода.

Воспаление эпителиального копчикового хода. Выше аналь-

ного отверстия вмежъягодичной складке находится эпителиаль-

ный копчиковый ход. Это особенность развития кожных покро-

вов. Внорме содержимое хода (отмершие клетки кожи, жир, воло-

ски) свободно выделяется наружу. При нарушении оттока изэтого

кожного мешка возникает воспаление инагноение.

Проявления: при воспалении возникают боль, покраснение кожи,

припухлость мягких тканей, появляются гнойные выделения извы-

ходного отверстия, которое находится вмежъягодичной складке

ближе ккопчику на 2–3 смвыше заднего прохода.

Лечение осуществляет врач-хирург.

Следует помнить, что боль впрямой кишке может быть про-

явлением заболеваний женской половой сферы!

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ

Внематочная беременность. Впрошлом имелись нарушения мен-

струального цикла. Боль острая, внезапная, локализуется внизу

живота, отдает впрямую кишку. Живот немного вздут, участвует

вдыхании, мягкий, снапряжением внижних отделах. Рвоты нет.

Стул неизменен. Артериальное давление понижается, пульс ча-

стый. Температура тела неизменяется.

Воспаление придатков матки. Впрошлом имелись воспаления

придатков матки. Боль возникает внижних отделах живота, отда-

ет вмалый таз, паховую область, внутреннюю поверхность бед-

ра, задний проход, поясницу. Живот мягкий, участвует вдыхании.

Пульс учащен, температура тела повышена. Артериальное давле-

ние неизменено. Появление болей связано споловой жизнью, пе-

реохлаждением.

Лечение: вовсех случаях— немедленная госпитализация вхи-

рургический или гинекологический стационар!

Если вынеможете поставить диагноз поэтой

схеме, обратитесь кврачу

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 347 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20265 Мб0Книга_3115_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3117_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3119_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3120_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3123_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3128_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3133_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3135_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб1Книга_3136_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3140_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf