Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

5 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 3420 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 > Следующая >>>

190

О чем говорят симптомы

ления овыраженности жалоб пациенту демонстриру-

ют визуально-аналоговую шкалу — Бристольскую шка-

лу форм кала — ипредлагают выбрать наиболее харак-

терный для него вариант стула (см. табл.).

Тип 1

Отдельные твер-

дые комки, как орехи,

трудно продвигаются

Тип 2

В форме колбаски,

но комковатый

Тип 3

В форме колбаски,

но с ребристой по-

верхностью

Тип 4

В форме колбаски или

змеи, гладкий и мяг-

кий

Тип 5

Мягкие маленькие

шарики с ровными

краями

Тип 6

Рыхлые частицы

с неровными краями,

кашицеобразный

стул

Тип 7

Водянистый,

без твердых частиц

Полностью

жидкий

Для опорожнения прямой кишки

применяют:

• клизму водную очистительную;

• газообразующие свечи и микроклизмы;

• микроклизмы со слабительными;

• микроклизмы с гелями (микролакс, бисакодил);

• свечи со слабительными.

Лечение осуществляет врач-гастроэнтеролог.

https://t.me/medicina_free

191

Изменение мочи и кала

нет

да

Продолжение наследующей

странице. № 1

да

Сопровождаются ли общая слабость, потеря аппетита

расстройствами стула (от запоров допоносов)

сослизисто-гнойными, с примесью крови, выделениями

изпрямой кишки?

Становится ли кал светло-желтого, песочного цвета или

обесцвечивается полностью?

Можно предположить острый гепатит

(описание болезни см. на с.117).

Продолжение схемы

№ 1

нет

Можно предположить опухоли толстого кишечника.

Рак толстой кишки. Злокачественные образования обо-

дочной ипрямой кишки. Опухоль может возникнуть влю-

бом отделе кишки ирасти либо веепросвет, либо встен-

ку.

Проявления: боли вживоте, особенно походу толстой киш-

ки, болезненные позывы надефекацию. Разнообразные на-

рушения стула: отпоносов дозапоров, иногда чередующих-

ся друг сдругом. Появление слизисто-гнойных выделений

изкишки, порой спримесью крови. Общая слабость, недо-

могание, плохой аппетит или полное его отсутствие, сниже-

ние веса, бледность кожи, непостоянное повышение тем-

пературы тела донебольших цифр.

Лечение осуществляет врач-онколог.

Несвоевременное обращение замедицинской помо-

щью или попытки самолечения чреваты дальнейшим

прогрессированием болезни исмертельным исходом!

https://t.me/medicina_free

192

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 1

нет

Сопровождается ли дефекация болью в прямой кишке, видна ли

алая кровь поверх кала?

Можно предположить воспаление

геморроидальных узлов

да

Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме,

обратитесь к врачу

Имеет ли частый, жидкий, водянистый стул вид

«рисового отвара»?

Можно предположить холеру.

Холера. Острое инфекционное заболевание. Возбудитель пере-

дается отбольного человека или носителя водным, пищевым или

контактным путем. Часто распространение заболевания носит ха-

рактер эпидемии.

Проявления: начинается заболевание совнезапно возникающего

поноса. Стул быстро теряет каловый характер иприобретает ха-

рактерный вид «рисового отвара».

Частота поноса достигает 20–30 раз всутки иболее, что приводит

крезкому обезвоживанию организма, выраженной общей слабо-

сти, головокружению, обморокам, появлению судорог вмышцах.

Наряду споносом появляется неоднократная обильная рвота, ча-

сто фонтаном. Живот втянутый, болезненный. Кожа становится

сухой, неэластичной. Появляется осиплость голоса, одышка, из-за

обезвоживания значительно уменьшается мочеиспускание. Темпе-

ратура тела повышается, артериальное давление снижается, пульс

становится слабым, частым.

Лечение осуществляет врач-инфекционист.

https://t.me/medicina_free

193

Изменение мочи и кала

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

да

Сопровождается ли уменьшение количества выделяемой мочи

появлением отечности на лице, ногах?

Можно предположить острый гломерулонефрит

(описание болезни см. на с.62).

Сопровождается ли учащенное мочеиспускание высокой

температурой тела, болями в пояснице?

Можно предположить острый пиелонефрит

(описание болезни см. на с.63).

Продолжение схемы

Несвоевременное обращение замедицинской помощью или

попытки самолечения могут привести кзначительному на-

рушению деятельности жизненно важных органов, вплоть

досмертельного исхода!

Изменения мочи

Сопровождается ли выделение мутной мочи болью, зудом,

жжением в начале мочеиспускания, выделениями из уретры?

Можно предположить острый уретрит

(описание болезни см. на с.70).

нет

да

https://t.me/medicina_free

194

О чем говорят симптомы

№ 1

Становится ли мочеиспускание частым, небольшими

порциями, сопровождается ли болями и неприятными

ощущениями в надлобковой области?

нет

да

Можно предположить острый цистит — воспаление

мочевого пузыря (описание болезни см. на с.72).

Изменяется ли цвет мочи до темного — цвета пива?

Можно предположить острый гепатит

описание болезни см. на с.107).

Сопровождается ли боль при мочеиспускании

схваткообразными болями в поясничной области?

Можно предположить мочекаменную болезнь

(описание болезни см. на с.71).

Сопровождается ли учащение мочеиспускания увеличением

количества выделяемой мочи, а также слабостью, снижением веса,

повышением аппетита, кожным зудом?

Можно предположить сахарный диабет.

Если вы не можете поставить диагноз по этой

схеме, обратитесь к врачу

https://t.me/medicina_free

195

Изменение мочи и кала

Сахарный диабет. Заболевание эндокринной системы орга-

низма. Вего основе лежит недостаточная выработка ворганиз-

ме (в клетках поджелудочной железы) гормона инсулина. Не-

достаток инсулина приводит кнарушению обмена углеводов

ворганизме ипроявляется повышением уровня сахара вкро-

ви ипоявлением его вмоче.

Проявления: появляются жажда, сухость кожи ислизистых

оболочек. Мочеиспускание становится частым иобильным

(полиурия). Аппетит повышается, новес снижается. Нараста-

ют общая слабость, недомогание. Накоже появляется зуд, воз-

никают гнойничковые заболевания (фолликулиты, пиодер-

мия, фурункулез). Нарушается сон. Возникают боли викро-

ножных мышцах.

Лечение осуществляет врач-эндокринолог.

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

196

О чем говорят симптомы

Изменения

лимфатических узлов

Лимфатические узлы— составная часть лимфатической

системы организма. Ееосновная функция— защита орга-

низма отчужеродных веществ (белков) ичужеродных кле-

ток (инфекции). Изменения влимфатических узлах могут

возникать как при различных патологических процессах,

затрагивающих весь организм, так ипри заболеваниях не-

посредственно самих лимфатических узлов.

нет

да

Определяются ли увеличенные лимфатические узлы, неспаянные

между собой, безболезненные на ощупь?

Можно предположить лимфолейкоз.

Лимфолейкоз. Опухолевое заболевание лимфоидной ткани, относящееся

кдоброкачественным опухолям.

Проявления: заболевание начинается споявления утомляемости, общей слабо-

сти, недомогания. Увеличиваются подкожные лимфатические узлы (в одном ме-

сте или одновременно вразных). Иногда это заметно при простом осмотре. Лим-

фатические узлы эластичные, упругие, несвязаны между собой, неспаяны скожей,

практически безболезненны. Увеличение вразмерах может быть значительным

(до 4–5 см). Лимфатические узлы никогда ненагнаиваются, неизъязвляются. Для

этого заболевания характерно увеличение размеров печени иселезенки.

Лечение осуществляет врач-онколог.

Определяются ли увеличенные лимфатические

узлы, спаянные между собой иумеренно

болезненные на ощупь?

да

Возникло ли увеличение лимфатических узлов после

сельскохозяйственных работ в поле?

нет

https://t.me/medicina_free

197

Изменения лимфатических узлов

нет

да

Продолжение

наследующей стра-

нице. № 1

Продолжение

наследующей стра-

нице. № 2

Можно предположить лимфогранулематоз.

Лимфогранулематоз. Опухолевое заболевание лимфоидной тка-

ни, относящееся кзлокачественным опухолям.

Проявления: заболевание начинается споявления утомляемо-

сти, общей слабости, недомогания. Вскоре появляется характер-

ный признак ввиде кожного зуда, сопровождающегося расчеса-

ми накоже. Зуд иногда становится трудно переносимым. Повы-

шается температура тела (до 38–39

С), появляется потливость.

Подъемы температуры учащаются, утренняя ивечерняя темпера-

тура тела могут отличаться на 1–2

С. Появляются увеличенные

лимфатические узлы— как подкожные, так ивнутренние. Изпод-

кожных чаще увеличиваются шейные— сначала содной сторо-

ны, затем сдругой. Вскоре происходит увеличение групп лимфа-

тических узлов вдругих областях (подчелюстные, надключичные,

подмышечные, паховые, бедренные). Лимфатические узлы мягкие,

плотно спаянные друг сдругом, образуют скопления узлов, ско-

жей неспаяны, ненагнаиваются, неизъязвляются. Кожа над та-

кими группами узлов становится темно-красной.

Лечение осуществляет врач-онколог.

Можно предположить туляремию.

Туляремия. Острое инфекционное заболевание. Заражение происхо-

дит отгрызунов при проведении полевых работ, уборке ихранении

зерновых культур.

Проявления: заболевание начинается сповышения температуры тела,

появления чувства утомляемости, общей слабости, недомогания, ло-

моты втеле. Беспокоит головная боль, потеря аппетита, боли викро-

ножных ипоясничных мышцах. На 2–3-й день появляется увеличенный

иболезненный лимфатический узел, чаще подчелюстной или шейный,

реже подмышечный. Его размеры достигают 3–4 см. Процесс односто-

ронний. Вначале лимфатический узел плотный, болезненный, кожа над

ним неизменена. Затем происходит его гнойное расплавление, кожа

над ним краснеет. При вскрытии гнойника выделяется густой гной.

После вскрытия наместе узла образуется рубец.

Лечение осуществляет врач-инфекционист.

Имеет ли место очаг

гнойного воспаления вблизи

увеличенных лимфатических

узлов?

https://t.me/medicina_free

198

О чем говорят симптомы

нет

Можно предположить лимфаденит.

Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов вследствие инфекци-

онного (гнойного) воспалительного процесса ворганизме. Расположе-

ние воспаленных иувеличенных лимфатических узлов зависит отлока-

лизации первичного очага воспаления. Так, при гнойных заболеваниях

кисти реагируют локтевые иподмышечные лимфоузлы, при гнойниках

наноге— подколенные ипаховые.

Проявления: нафоне гнойного процесса впервичном очаге увеличива-

ются истановятся болезненными близко расположенные кнему лим-

фатические узлы. При этом они неспаяны скожей, имеют упруго-эла-

стическую консистенцию. Болезненность воспаленных узлов иногда

настолько выражена, что приводит кограничению движений. Часто

накоже оточага первичного гнойника кблизлежащим лимфатическим

узлам видна дорожка красного цвета— лимфангит— воспаление лим-

фатического сосуда. Все эти явления сопровождаются повышением тем-

пературы тела идругими признаками интоксикации (головная боль, сла-

бость, недомогание).

Лечение осуществляет врач-хирург.

Сопровождается ли увеличение подчелюстных лимфатических

узлов болью в горле, наличием наминдалинах легко удаляемого

гнойного налета?

Можно предположить ангину

(описание болезни см. на с.16).

да

Сопровождается ли увеличение подчелюстных и передне-

шейных лимфатических узлов болью в горле, наличием на

миндалинах легко удаляемого гнойного налета, сыпью

ярко-розового цвета на теле?

Можно предположить скарлатину

(описание болезни см. на с.144).

№ 1

да

№ 2

нет

https://t.me/medicina_free

199

Изменения лимфатических узлов

нет

да

Сопровождается ли увеличение заднешейных лимфатических

узлов признаками простудного заболевания?

Можно предположить инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз. Острое инфекционное вирусное

заболевание. Заражение происходит отбольного человека воз-

душно-капельным путем.

Проявления: общее недомогание, повышение температуры тела

(до 38–39

С), покраснение иболь вгорле при глотании, увели-

чение нёбных миндалин, заднешейных лимфатических узлов

доразмеров фасолины или грецкого ореха. При этом они плот-

ные, упругие, эластичные, несвязаны друг сдругом искожей.

Болезненность выражена незначительно.

Лечение осуществляет врач-инфекционист.

Сопровождается ли увеличение паховых лимфатических узлов

наличием эрозии или небольшой язвочки на коже или слизистой

полового органа?

Можно предположить сифилис.

Сифилис. Венерическое заболевание. Заражение происходит кон-

тактным путем отбольного человека через микротравмы кожи исли-

зистых оболочек. Основной путь передачи заболевания половой.

Проявления: первые признаки заболевания возникают через 20–30дней

после полового контакта. Накоже или слизистой оболочке поло-

вых органов появляется эрозия (язвочка), называемая твердым шан-

кром, размером до 1 см, округлой формы соскудным отделяемым.

Она имеет гладкое темно-красное дно, плотную основу (воспали-

тельный инфильтрат), накоторой инаходится. Ближайшие кязве

лимфатические узлы— паховые— вскоре увеличиваются. Они без-

болезненные, подвижные, между собой неспаяны, неизъязвляют-

ся, ненагнаиваются, кожа над ними неизменена.

Лечение осуществляет врач-венеролог.

Если вы не можете поставить диагноз по

этой схеме, обратитесь к врачу

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 3420 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20265 Мб0Книга_3115_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3117_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3119_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3120_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3123_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3128_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3133_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3135_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб1Книга_3136_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3140_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf