Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

5 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 3413 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

120

О чем говорят симптомы

нет

да

нет

нетнет

нет

да

дада

Возникло ли заболевание после посещения

стран Азии, Африки?

Проявляется заболевание

приступами подъема тем-

пературы?

Можно предположить малярию.

Малярия. Инфекционное заболевание. Возбудитель— простей-

шие микроорганизмы. Заражение происходит отбольного че-

ловека при укусе комаров.

Проявления: начинается заболевание споявления слабости,

разбитости, ухудшения аппетита, появляется ломота вмыш-

цах исуставах. Через 2–3 дня развивается характерный при-

ступ, состоящий изтрех стадий: озноб, жар, потливость. Забо-

левание начинается созноба, потрясающего больного, кото-

рый через пару часов сменяется резким подъемом температуры

тела до 40–41

С. Состояние больного значительно ухудшается,

появляются головные боли, одышка. Кожа становится горячей

исухой, лицо— ярко-красным. Через 6–12 часов жар сменяет-

ся обильной потливостью срезким снижением температуры

донормальной. Характерным признаком заболевания являет-

ся увеличение размеров печени иселезенки.

Лечение осуществляет врач-инфекционист. Доэтого можно при-

нимать жаропонижающие.

Сопровождается ли повыше-

ние температуры напряжени-

ем затылочных мышц?

Можно предположить менингококковую

инфекцию (описание болезни см. на с.14).

Сопровождается ли повышение температуры появлением

частого жидкого стула с примесью слизи и прожилками

крови?

Если вы не можете поставить диагноз

по этой схеме, обратитесь к врачу

№ 1

https://t.me/medicina_free

121

Высокая температура

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Можно предположить дизентерию.

Дизентерия. Острое инфекционное заболевание. Заражение про-

исходит отбольного или носителя возбудителя через пищу, грязные

руки, воду.

Проявления: острое начало. Появляется озноб, температура тела по-

вышается до 38–39

С. Больной ощущает разбитость, слабость. Возни-

кают головные боли, тошнота, иногда рвота. Вскоре появляются боли

внижних отделах живота, больше слева, которые носят схваткообраз-

ный характер. Дефекация сопровождается очень болезненным нату-

живанием. Стул становится жидким ичастым. Испражнения вначале

имеют каловый характер, вскоре вних появляется слизь, иееколиче-

ство быстро увеличивается. Вней появляется примесь крови ввиде

алых прожилок. Частота стула может колебаться от 7–8 до 30–40 ибо-

лее раз всутки. Стул вскоре становится сплошь слизистым сприме-

сью крови. При выздоровлении вначале исчезает кровь, затем слизь,

стул постепенно приобретает оформленный вид.

Лечение осуществляет врач-инфекционист.

Сопровождается ли повышение температуры появле-

нием болей в поясничной области?

Можно предположить острый пиелонефрит

(описание болезни см. на с.63).

Сопровождается ли повышение температуры появлением

сухого кашля, чувством саднения за грудиной?

Можно предположить острый бронхит

(описание болезни см. на с.79).

Сопровождается ли повышение температуры появлением кашля

с мокротой зеленоватого или«ржавого» цвета, болью при дыха-

нии?

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

122

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 1

№ 2

Можно предположить острую пневмонию

(описание болезни см. на с.80).

Сопровождается ли повышение температуры появле-

нием насморка, распирающей болью вобласти лица?

Можно предположить острый гайморит

(описание болезни см. на с.15).

да

Сопровождается ли повышение температуры появлением болей

в передней поверхности шеи?

Можно предположить острый тиреоидит.

Острый тиреоидит. Воспаление щитовидной железы. Может быть как

самостоятельным заболеванием, так и возникнуть на фоне других ин-

фекционных процессов.

Проявления: заболевание начинается с повышения температуры тела

до 38—39°С, озноба, общего недомогания, потливости. Вскоре появля-

ются боли в области передней поверхности шеи, отдающие в челюсть,

затылок, усиливающиеся при глотании, движениях головой. Легкое на-

жатие на область расположения железы (на передней поверхности шеи)

болезненное.

Лечение осуществляет врач-эндокринолог.

Сопровождается ли повышение температуры появлением

отека, напряжением тканей, болей вподкожной клетчатке

после повреждения кожи (укола, ссадины) в этом месте?

Можно предположить гнойное

заболевание, требующее

хирургического лечения.

Сопровождается ли повышение температуры

общим тяжелым состоянием больного, которое

развивается вскоре после появления гнойного

заболевания?

https://t.me/medicina_free

123

Высокая температура

нет

да

Гнойные заболевания, требующие хирургического лече-

ния (гнойники). Возникают при инфекционных воспалитель-

ных процессах вкоже, подкожной жировой клетчатке. Гной-

ное воспаление всегда сопровождается повышением темпе-

ратуры тела. Расположение очагов гнойной инфекции очень

разнообразно. Выделяют общие принципы, характеризующие

любой изних.

Общие проявления: подъем температуры, общее недомогание,

боль вместе очага гнойной инфекции, покраснение кожи над

ним, отек иприпухлость мягких тканей вокруг гнойника, на-

рушение функции того органа, где расположен очаг инфекции.

Один извариантов гнойных заболеваний— панариций (опи-

сание болезни см. нас. 42).

Лечение осуществляет врач-хирург.

Чрезвычайно опасным осложнением гнойной инфекции

является сепсис!

Можно предположить развитие сепсиса.

Сепсис. Распространение инфекции изпервоначального оча-

га навесь организм.

Проявления: состояние развивается нафоне имевшегося ра-

нее очага гнойной инфекции. Появляется озноб сповышени-

ем температуры до 39–40

С. Общее состояние тяжелое. Воз-

никают резкая слабость, утомляемость, боль иломота втеле,

возможны также нарушения сознания. Повышается проница-

емость сосудистой стенки инарушаются свойства крови, что

ний вкоже ислизистых. Резко снижается количество выделя-

емой мочи. Первоначальный очаг воспаления невсегда удает-

ся обнаружить. Вданной ситуации поражаются практически

все внутренние органы.

При первых признаках развития такого состояния необ-

ходимо немедленно обратиться влечебное учреждение.

Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме,

обратитесь к врачу

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

124

О чем говорят симптомы

Судороги

Судороги— это внезапно возникающее, непроизволь-

ное, независящее отчеловека сокращение или напряже-

ние мышечных волокон, отдельных мышц или ихгрупп

(иногда вданный процесс вовлекается большинство

мышц организма). Принято считать, что судорожный

синдром— это проявление эпилепсии. Это верно отча-

сти! Носудорожные сокращения отдельных мышц или

ихгрупп могут возникать ипри других заболеваниях.

Возникают лисудороги вовсем теле нафоне вне-

запной потери сознания, падения больного, который

непомнит оприступе после его завершения?

нет

да

Возникают ли судороги во всем теле на фоне внезапной

потери сознания, падения больного, который не помнит

о приступе после его завершения?

Возникают ли судороги в отдельных группах мышц внезапно,

независимо от состояния сознания больного?

Можно предположить малые эпилептические припадки.

Малые эпилептические припадки. Происходят иногда ибез потери

сознания ипадения больного.

Проявления: внезапно возникающие судорожные подергивания отдель-

ных мышц или групп мышц. Это проявляется подергиванием пальцев,

кисти, руки, ноги, поворотами головы. Нарушений дыхания нет. При-

кусывания языка имочеиспускания при таком виде судорог небывает.

Лечение осуществляет врач-невролог, эпилептолог.

https://t.me/medicina_free

125

Судороги

нет

да

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Предшествовала ли появлению мышечного напряжения

травма кожи с загрязнением еечастицами почвы?

Можно предположить эпилептический припадок.

Эпилепсия. Хроническое заболевание головного мозга. Существу-

ет достаточно большое количество разновидностей эпилептиче-

ских припадков. Наиболее часто встречаются большие судорож-

ные припадки.

Проявления: припадок может быть внезапным, аиногда начинается

сего предвестника— ауры: больной ощущает характерный запах,

появляются зрительные образы (вспышки света), звуковые феноме-

ны (характерный звук, свист, шум). Иногда припадку предшествует

расстройство настроения, ощущения ползания «мурашек» вопре-

деленных частях тела. Больной, зная, что вслед запоявлением пред-

вестников произойдет приступ, пытается принять безопасное поло-

жение— сесть, лечь. Длительность ауры— несколько секунд, затем

начинается сам припадок. Больной теряет сознание, падает навзничь,

издавая при этом крик Его тело иконечности вытягиваются, голова

запрокидывается, дыхание останавливается, кожа приобретает си-

нюшный оттенок, челюсти плотно сжаты. Через 15–20 секунд начи-

наются судороги ввиде толчкообразных сокращений всех мышц. Ды-

хание при этом хриплое, неравномерное. Изо рта выделяется слизь,

слюна (иногда спримесью крови из-за травматизации зубами языка,

слизистой оболочки полости рта). Длительность этой фазы 2–3 ми-

нуты. Затем частота исила судорог уменьшаются инаступает рас-

слабление. Часто вэтот момент происходит непроизвольное моче-

испускание. Приступ переходит всон, после пробуждения откото-

рого больной опроизошедшем сним непомнит.

Лечение осуществляет врач-невролог или эпилептолог. Вмомент

приступа больного следует уложить так, чтобы оннетравмировал

голову.

Попытки разжать зубы ивставить между ними предмет бес-

смысленны имогут привести ктравмам зубов или прикусыва-

нию пальцев!

Можно предположить

столбняк.

https://t.me/medicina_free

126

О чем говорят симптомы

нет

да

№ 1

№ 2

Столбняк. Острое инфекционное заболевание. Заражение происходит

отживотных при попадании загрязненной возбудителями земли врану

накоже человека.

Проявления: вначале появляется тянущая боль вобласти раны. Через

1–2дня появляется резкое сокращение жевательных мышц исмыкание

челюстей. Больному становится сложно раскрыть рот. Затрудняется гло-

тание. Из-за сокращения мышц лица возникает выражение улыбки (рот

растянут, углы рта опущены, глаза полузакрыты). Втечение нескольких

часов мышечное напряжение захватывает голову, затем туловище ируки

и, наконец, ноги. Это приводит кпоявлению характерной позы больно-

го: лежа наспине, голова запрокинута назад, туловище изогнуто дугой.

Дыхание неглубокое ичастое. Сознание сохранено.

Лечение: немедленная госпитализация влечебное учреждение для про-

ведения реанимационных мероприятий.

При несвоевременно начатом лечении или попытках самолечения

возможна смерть отостановки дыхания!

Предшествовал ли появлению мышечного напряжения

укус диким или домашним животным?

Можно предположить бешенство.

Бешенство. Острое инфекционное заболевание. Заражение происхо-

дит при попадании слюны ворганизм человека при укусах его бешены-

ми животными— как дикими, так идомашними.

Проявления: возникновение основных симптомов заболевания возмож-

но впериод от 8 до 90 дней после укуса, чаще 20–30 дней. Вначале воз-

никают беспокойство, тревога, тоска, подавленное настроение. Появля-

ются неприятные ощущения, боли вобласти зажившей укушенной раны.

Втечение 1–3 дней возбуждение нарастает, нарушается глотание, дыха-

ние. Попытка проглотить воду вызывает спазм мышц глотки, ивдаль-

нейшем один вид стакана сводой или звук льющейся воды вызывает су-

дорожные сокращения глотательной мускулатуры. Ихтакже могут спро-

воцировать движения воздуха, громкая речь, яркий свет. При этом лицо

искажается мучительными судорогами, возбуждение резко нарастает.

Мышечные спазмы повторяются один задругим. Голос становится сип-

лым. Обильно выделяется слюна. Характерна повышенная потливость.

Лечение осуществляет врач-инфекционист вусловиях стационара.

https://t.me/medicina_free

127

Судороги

нет

да да

да

нет

Продолжение

наследующей

странице. № 1

Продолжение

наследующей

странице. № 2

Продолжение

наследующей

странице. № 3

Возникает ли мышечное напряжение на фоне высокого

артериального давления, отеков впозднем периоде

беременности?

Можно предположить эклампсию.

Эклампсия. Осложнение, возникающее напоздних сроках ток-

сикоза беременных.

Проявления: возникновению судорог предшествуют другие про-

явления токсикоза беременных: головные боли, повышение ар-

териального давления, отеки, появление белка вмоче. Начало су-

дорог имеет характерную последовательность. Сначала возника-

ют подергивания мышц лица, которые переходят наруки. Далее

происходит резкое напряжение всех мышц, вплоть донарушения

дыхания иего остановки. Сознание при этом отсутствует, зрачки

широкие, кожа приобретает синюшный оттенок. Длительность

этого этапа— 10–20 секунд. Затем наступает стадия толчкообраз-

ных сокращений мышц конечностей итуловища, выделяются слю-

на, пена. Дыхание шумное, нерегулярное. Если помощь неоказа-

на, женщина впадает вкому.

Лечение: немедленная госпитализация влечебное учреждение для

проведения реанимационных мероприятий.

Несвоевременное обращение замедицинской помощью или

попытки самолечения создают угрозу жизни ибеременной,

иребенка!

Предшествовали ли появлению мышечного напряжения

мощная психоэмоциональная нагрузка, стресс?

Возникает ли мышечное напряжение вшее

с одной стороны?

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

128

О чем говорят симптомы

нет

да

Можно предположить истерию.

Истерия. Психическое расстройство, возникающее после воздействия

мощной психоэмоциональной нагрузки или стресса. Мозг таким об-

разом пытается вытеснить изсознания неприятные ему переживания.

Проявления: возникают вответ напсихотравмирующую ситуацию. Пол-

ной потери сознания нет. Больной, как правило, падает. Судороги ввиде

напряжения мышечных групп, иногда свычурными позами или мими-

кой. Характерна истерическая дуга: мышечное напряжение настоль-

ко велико, что больной, лежа наспине, выгибается, упираясь вкровать

только затылком ипятками. Глаза зажмурены, попыткам ихоткрыть

больной сопротивляется. После завершения приступа сон ненаступает.

Лечение осуществляет врач-психиатр.

да

№ 1

№ 2

Можно предположить спастическую кривошею.

Спастическая кривошея. Неврологическое заболевание, возникающее

при развитии патологических процессов вструктурах головного мозга.

Проявления: внезапное повышение тонуса вмышцах шеи, приводящее

кмедленным непроизвольным поворотам инаклонам головы. Наздо-

ровой стороне тонус мышц неизменен.

Лечение осуществляют врачи-неврологи, нейрохирурги.

Возникает ли мышечное напряжение в конечностях, шеепосле

интенсивной физической нагрузки?

Можно предположить спазмы мышц.

Спазм мышц конечностей. Возникает чаще как результат переутомле-

ния мышц при интенсивной физической нагрузке наних (при ходьбе,

длительном стоянии, беге успортсменов).

Проявления: чаще всего отмечаются вмышцах голени ишейном отде-

ле. Внезапно возникает крайне неприятное, болезненное напряжение

вмышцах. Наощупь мышцы плотные, напряженные. Нажатие наних

может усилить неприятные ощущения.

Лечение: тепловые процедуры, легкий щадящий массаж.

№ 3

https://t.me/medicina_free

129

Судороги

нет

да

Возникают ли судороги у детей на фоне высокой

температуры тела?

Можно предположить фебрильные судороги.

Фебрильные судороги удетей. Встречаются удетей

ввозрасте до 7 лет. Возникают нафоне повышенной тем-

пературы тела (до 38–39

С ивыше) при различных ин-

фекционных заболеваниях— простудных, ангине, пнев-

монии, отите идругих.

Проявления: появлению судорог, как правило, предшеству-

ет плач ребенка. Затем происходит потеря сознания, воз-

никает кратковременное, до 15–20 секунд, напряжение

мышц туловища сзадержкой дыхания. Кожа становится

бледной, синюшной. Затем наступает фаза ритмичных по-

дергиваний мышц, сменяющаяся сном ребенка.

Лечение осуществляет врач-педиатр.

Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме,

обратитесь к врачу

Продолжение схемы

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 3413 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20265 Мб0Книга_3115_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3117_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3119_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3120_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3123_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3127_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3128_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
12.10.20265 Мб0Книга_3133_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3135_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб1Книга_3136_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20265 Мб0Книга_3140_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf