Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
71
2. Monitor blood pressure
Следите за артериальным давлением
3. Monitor urinary output.
Следите за выделением мочи.
4. Prevent hyponatremia due to water intoxication
Предотвращайте гипонатриемию из-за водной интоксикации.
5. Instruct for use of nasal spray.
Проинструктируйте по использованию назального спрея.
VIII. Adrenal Hormone Replacement
Заместительная гормональная терапия надпочечников
A. Action: Anti-inflammatory, suppresses immune response
Действие: противовоспалительное, подавляет иммунный ответ
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Dexamethasone
Дексаметазон
2. Hydrocortisone sodium succinate
Сукцинат натрия гидрокортизона
3. Fludrocortisone acetate
Ацетат Флудрокортизона
4. Prednisone
Преднизолон
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Acute and chronic replacement for adrenocortical insufficiency (Addison’s disease)
Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
2. Inflammation, allergic reactions, cancer
Воспаление, аллергические реакции, рак
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated in clients who have systemic fungal infection.
Противопоказан пациентам с системной грибковой инфекцией.
2. Caution in clients who have hypertension, gastric ulcers, diabetes, osteoporosis.
С осторожностью назначать пациентам с гипертонией, язвенной болезнью желудка, сахарным диабетом, остеопорозом.
3. Requires higher doses in acute illness or extreme stress.
При острых заболеваниях или сильном стрессе требуются более высокие дозы.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Adrenal suppression when administered for inflammation, allergic reactions
Угнетение функции надпочечников при лечении воспалений, аллергических реакций
2. Infection
Инфекция
3. Hyperglycemia
Гипергликемия
4. Osteoporosis
Остеопороз
5. GI bleeding
Желудочно-кишечные кровотечения
6. Fluid retention
Задержка жидкости
F. Nursing Interventions and Client Education
Вмешательство медсестер и обучение пациентов
1. Do not skip doses.
Не пропускайте дозы.
2. Monitor blood pressure.
Контролируйте артериальное давление.
3. Monitor fluid and electrolyte (F&E) balance, weight, and output.
Следите за балансом жидкости и электролитов, весом и выделениями.
4. Monitor for signs of bleeding and GI discomfort.
Следите за признаками кровотечения и дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.
5. Teach client to take calcium supplements and maintain vitamin D levels.
Научите пациента принимать добавки кальция и поддерживать уровень витамина D.
6. Give with food.
Давайте с пищей.
7. Taper off dose regimen when discontinuing medication.
При прекращении приема препарата уменьшите дозу.
8. Provide immunoprotection.
Обеспечьте иммунопротекцию.
https://t.me/med1917
72
Section 6 Medications for the Hematologic System
Раздел 6 Лекарственные средства для гематологической системы
I. Blood and Blood Products
Кровь и препараты крови
A. Examples
Примеры
1. Whole blood
Цельная кровь
2. Packed red blood cells (RBCs)
Эритроциты в упаковке (RBC)
3. Platelet concentrations.
Концентрация тромбоцитов
ADMINISTRATION OF BLOOD PRODUCTS
ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ КРОВИ
Whole blood
Цельная кровь
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
2 to 4 hr
От 2 до 4 часов
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Replace volume
Замена объема:
Hemorrhage Surgery Trauma Burns Shock
Кровотечение Хирургия Травма Ожог Шок
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Acute hemolytic Febrile Anaphylactic Mild allergic Hypervolemia Sepsis
Острая Лихорадка Анафилактическая Легкая Гиперволемия Сепсис
гемолитическая аллергическая
Packed RBCs
Упакованные эритроциты
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
2 to 4 hr
От 2 до 4 часов
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Increase available RBC Severe anemia Hemoglobinopathies Hemolytic anemia
Увеличение количества Тяжелая анемия Гемоглобинопатии Гемолитическая
эритроцитов в крови анемия
Erythroblastosis fetalis Эритробластоз плода
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Acute hemolytic Febrile Anaphylactic Mild allergic Sepsis
Острая Лихорадка Анафилактическая Легкая Сепсис
гемолитическая аллергическая
Platelets
Тромбоциты
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
15 to 30 min
От 15 до 30 минут
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Increase platelet count Active bleeding Thrombocytopenia Aplastic anemia
Увеличение количества Активное Тромбоцитопения Апластическая
тромбоцитов кровотечение анемия
Bone marrow suppression
Угнетение функции костного мозга
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Febrile Sepsis
Лихорадка Сепсис
FFP (Fresh frozen plasma)
Свежезамороженная плазма
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
30 to 60 min
От 30 до 60 минут
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Replace clotting factors
Замена факторов свертывания крови:
Hemorrhage Burns Shock
Кровотечение Ожоги Шок
Thrombotic thrombo-cytopenic purpura (TTP)
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
Reverse effects of warfarin
Обратные эффекты варфарина
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Acute hemolytic Febrile Anaphylactic Mild allergic Hypervolemia Sepsis
Острая Лихорадка Анафилактическая Легкая Гиперволемия Сепсис
гемолитическая
аллергическая
https://t.me/med1917
73
Pheresed granulocytes
Очищенные гранулоциты
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
45 to 60 min
От 45 до 60 мин
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Severe neutropenia Neonatal sepsis Neutrophil dysfunction
Тяжелая нейтропения Неонатальный сепсис Дисфункция нейтрофилов
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Acute hemolytic Febrile Anaphylactic Mild allergic Hypervolemia Sepsis
Острая Лихорадка Анафилактическая Легкая Гиперволемия Сепсис
гемолитическая аллергическая
Albumin
Альбумин
TIME COMPLETED
ВРЕМЯ НА ОБРАБОТКУ
5% (1 to 10 mL/min)
5% (от 1 до 10 мл/мин)
25% (4 mL/min)
25% (4 мл/мин)
ACTION,
THERAPEUTIC USE
ДЕЙСТВИЕ,
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Expand volume via oncotic changes
Увеличение объема за счет онкотических изменений
Hypovolemia Hypoalbuminemia
Гиповолемия Гипоальбуминемия
Burns
Ожоги
Severe nephrosis
Тяжелый нефроз
Hemolytic disease of the newborn
Гемолитическая болезнь новорожденных
MONITOR FOR REACTION
МОНИТОРИНГ РЕАКЦИИ
Risk for hypervolemiai and pulmonary edema
Риск развития гиперволемии и отека легких
B. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Client ID, name, and blood type must be verified by two nurses.
Две медсестры должны подтвердить идентификационный номер пациента, его имя и группу крови.
2. Prior to administration, assess baseline vital signs, including temperature.
Перед введением препарата оцените основные показатели жизнедеятельности, включая температуру.
3. Establish IV access, 18- to 20-gauge catheter.
Установите внутривенный доступ, катетер 18-20-го калибра.
4. Must have 0.9% sodium chloride primed tubing.
Трубка должна быть заполнена 0,9% раствором хлорида натрия.
5. For the first 15 min, stay with the client and infuse slowly, monitoring for any reaction.
В течение первых 15 минут оставайтесь рядом с пациентом и медленно вводите жидкость, отслеживая любую реакцию.
If a reaction occurs, perform the following interventions.
При появлении реакции выполните следующие действия.
a. Stop blood immediately and take vital signs.
Немедленно остановите кровь и измерьте жизненные показатели.
b. Infuse 0.9% sodium chloride.
Влейте 0,9% раствора хлорида натрия.
c. Notify the provider.
Сообщите об этом поставщику.
d. Follow facility policy
Соблюдайте правила медицинского учреждения
(send urine sample, CBC, and bag and tubing to laboratory for analysis).
(отправьте образец мочи, общий анализ крови, пакет и трубки в лабораторию для анализа).
6. Complete infusion of product within 4 hr.
Завершите введение препарата в течение 4 часов.
II. Hematopoietic Growth Factors
Гемопоэтические факторы роста
A. Action: Stimulate the bone marrow to synthesize the specific blood cells
Действие: Стимулирует синтез костным мозгом специфических клеток крови
MEDICATIONS FOR HEMATOPOIETIC GROWTH FACTORS
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РОСТА
Epoetin alfa Эпоэтин альфа
THERAPEUTIC USES
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Stimulate RBC production
Cтимулирует выработку эритроцитов
Anemia related to: Chronic kidney disease, Retrovir therapy, Chemotherapy
Анемия, связанная с хроническим заболеванием почек, ретровирусной терапией,
химиотерапией.
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Hypertension
Гипертония
Subcutaneous or IV
Подкожно или внутривенно
Do not agitate vial
Не взбалтывать флакон
Monitor hematocrit and hemoglobin
Контролировать гематокрит и гемоглобин
https://t.me/med1917
74
Filgrastim, injection Pegfilgrastim, IV over 2 to 4 hr
Филграстим, инъекция Пегфилграстим, внутривенно в течение 2-4 часов
THERAPEUTIC USES
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Stimulate WBC production Стимулирование выработки лейкоцитов
Neutropenia related to cancer
Нейтропения, связанная с раком
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Bone pain Leukocytosis
Боль в костях Лейкоцитоз
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Subcutaneous or IV
Подкожно или внутривенно
Do not agitate vial
Не взбалтывать флакон
Monitor CBC
Контролировать полный анализ крови
Oprelvekin
Опрелвекин
THERAPEUTIC USES
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
Stimulate platelet production
Стимулирует выработку тромбоцитов
Thrombocytopenia related to cancer
Тромбоцитопения, связанная с раком
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Fluid retention Blurred vision Cardiac dysrhythmia
Задержка жидкости, нарушение зрения, нарушение сердечного ритма
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Administer within 6 to 24 hr after chemotherapy Subcutaneous
Вводят в течение 6-24 часов после подкожной химиотерапии
III. Iron Preparations
Препараты железа
A. Action: Treat iron deficiency
Действие: Для лечения дефицита железа
B. Medications
Медикаментозное лечение
1. Oral
Перорально
a. Ferrous sulfate
Сульфат железа;
b. Ferrous gluconate
Глюконат железа;
c. Ferrous fumarate
Фумарат железа;
d. Dilute liquid preparations with juice or water and administer with a plastic stzaw or medication dosing syringe
Разбавьте жидкие препараты соком или водой и вводите с помощью пластиковой пробирки или шприца для дозирования лекарств
(avoid contact with teeth).
(избегайте контакта с зубами).
e. Encourage orange juice fortified with (vitamin C facilitates absorption).
е. Употребляйте апельсиновый сок, обогащенный витамином С (витамин С способствует всасыванию).
f. Avoid antacids, coffee, tea, dairy products, or whole grain breads concurrently and for 1 hr after administration due to decreased absorption.
Избегайте употребления антацидов, кофе, чая, молочных продуктов или цельнозернового хлеба одновременно и в течение 1 часа после
приема из-за снижения всасывания.
g. Monitor the client for constipation and gastrointestinal upset.
Наблюдайте за пациентом на предмет запоров и желудочно-кишечных расстройств.
2. Parenteral
Парентерально
a. Iron dextran
Декстран железа
b. Used for client unable to take oral medication
Используется пациентом, который не может принимать лекарства внутрь
c. Intramuscular
Вводится внутримышечно
1) Use a large-bore needle (19- to 20-gauge, 3-inch).
Используйте иглу с большим отверстием (19-20 калибров, 3 дюйма).
2) Change needle after drawing up from vial.
Замените иглу после извлечения из флакона.
3) Z-track (ventrogluteal preferable), never in deltoid muscle.
Z-контур (предпочтительнее вентроглютеального), ни в коем случае не в дельтовидную мышцу.
4 Do not massage injection site
Не массируйте место инъекции.
d. IV (preferred over IM)
Внутривенно (предпочтительнее внутримышечного).
1) Administer a small test dose (25 mg over 5 min).
Введите небольшую пробную дозу (25 мг в течение 5 минут).
Observe patient for 15 min then slowly administer additional preparation.
Наблюдайте за пациентом в течение 15 минут, затем медленно вводите дополнительный препарат.
2) Use manufacturer’s recommendation for specific product.
Используйте рекомендации производителя для конкретного продукта.
https://t.me/med1917
75
IV. Anticoagulant
Антикоагулянт
A. Action: Modify coagulation by altetrig the clotting cascade or dissolving an existing clot
Действие: Модифицирует свертываемость, активируя каскад свертывания или растворяя существующий тромб.
1. Parenteral
Парентеральный
a. Modify or inhibit clotting or cellular properties to prevent clot formation (Heparin)
Изменяет или подавляет свертываемость крови или клеточные свойства для предотвращения образования тромбов (гепарин).
b. Prevents conversion of prothrombin to thrombin by inactivating coagulation enzymes
Предотвращает превращение протромбина в тромбин путем инактивации ферментов свертывания
(Low molecular weight heparin: enoxaparin)
(Низкомолекулярный гепарин: эноксапарин).
2. Oral
Пероральный
a. Prevent synthesis of coagulation factors VII, IX, X, and prothrombin (warfarin)
Предотвращает синтез факторов свертывания крови VII, IX, X и протромбина (варфарин)
b. Inhibiting thrombin formation (dabigatran)
Ингибирует образование тромбина (дабигатран)
c. Inhibit factor Xa (rivaroxaban)
Ингибирует фактор Ха (ривароксабан)
B. Medications and Therapeutic uses
Лекарственные препараты и их терапевтическое применение
1. Parenteral:
Парентеральное введение:
a. Stroke
Инсульт
b. Pulmonary embolism
Тромбоэмболия легочной артерии
c. Deep-vein thrombosis
Тромбоз глубоких вен
d. Cardiac catheterization
Катетеризация сердца
e. MI
Инфаркт миокарда
f. DIC
ДВС-синдром
2. Oral (warfarin)
Пероральный прием (варфарин)
a. Venous thrombosis
Венозный тромбоз
b. Prevent thrombus formation for clients who have atrial fibrillation or prosthetic heart valves
Предотвращение образования тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий или протезами клапанов сердца
c. Prevent recurrent MI
Предотвращение повторного инфаркта миокарда
d. Prevent transient ischemic attacks (TIAs)
Предотвращение транзиторных ишемических атак (ТИА)
3. Oral (dabigatran etexilate)
Пероральный (дабигатрана этексилат)
a. Reduce risk of stroke/embolism for clients with nonvalvular atrial fibrillation
Снижает риск инсульта/эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
4. Oral (rivaroxaban)
4. Пероральный (ривароксабан).
a. Reduce risk of stroke/embolism for clients with nonvalvular atrial fibrillation
Снижение риска инсульта/эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
b. Prevention of DVT and PE in clients undergoing total hip or knee arthroplasty.
Профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии |у пациентов, которым проводится тотальное эндопротезирование
тазобедренного или коленного сустава.
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Parenteral
Парентеральное введение.
a. Administer subcutaneous or IV.
Подкожное или внутривенное введение.
b. Incompatible with many medications (any bicarbonate base).
Несовместимо со многими лекарствами (на основе любых бикарбонатов).
c. Avoid NSAIDs, aspirin, or medications containing salicylates.
Избегайте приема НПВП, аспирина или препаратов, содержащих салицилаты.
2. Oral (warfarin)
Пероральный прием (варфарин)
a. Not safe for use during pregnancy (category X).
Небезопасен для применения во время беременности (категория X).
b. Contraindications: thrombocytopenia, vitamin K deficiency, liver disease, alcohol use disorder.
Противопоказания: тромбоцитопения, дефицит витамина К, заболевания печени, злоупотребление алкоголем.
c. Decreased effects with phenobarbital, carbamazepine phenytoin, and oral contraceptives.
Снижение эффекта при приеме фенобарбитала, карбамазепина, фенитоина и оральных контрацептивов.
d. Food sources high in vitamin K may decrease effects.
Пищевые продукты с высоким содержанием витамина К могут снижать эффект.
https://t.me/med1917
76
3. Oral (dabigatran)
Пероральный прием (дабигатран)
a. Caution if changing anticoagulation medication.
Будьте осторожны при замене антикоагулянтных препаратов.
b. Discontinue 1 to 2 days prior to surgical procedures.
Прекратите прием за 1-2 дня до хирургического вмешательства.
4. Oral (rivaroxaban)
Пероральный прием (ривароксабан)
a. No antidote for severe bleeding
Нет антидота при сильном кровотечении
(prepare to administer activated charcoal to prevent further absorption).
(приготовьтесь к введению активированного угля для предотвращения дальнейшего всасывания).
b. Wait 6 hr before restarting after removal of epidural catheters.
Подождите 6 часов, прежде чем возобновить прием после удаления эпидуральных катетеров.
D. Side Effects/Interactions
Побочные эффекты /взаимодействия
1. Parenteral
Парентеральное введение:
a. Hemorrhage
Кровотечение
b. Heparin-induced thrombocytopenia
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
c. Toxicity/overdose
Токсичность/передозировка;
2. Oral (warfarin)
Пероральное введение (варфарин)
a. Hemorrhage)
Кровотечение
b. Toxicity/overdose
Токсичность/передозировка.
3. Oral (dabigatran, rivaroxaban)
Пероральный прием (дабигатран, ривароксабан)
a. Bleeding
Кровотечение
b. GI discomfort (dabigatran)
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (дабигатран)
c. Bleeding, bruising, headache, or eye pain (rivaroxaban)
Кровотечение, кровоподтеки, головная боль или боль в глазах (ривароксабан)
E. Nursing Interventions/Client Education
Вмешательство медсестры/обучение пациентов
1. Parenteral
Парентеральное введение:
a. Heparin: Monitor aPTT every 4 to 6 hr for IV administration.
Гепарина: каждые 4-6 часов контролируйте аЧТВ при внутривенном введении.
b. Monitor for signs of bleeding.
Соблюдайте меры предосторожности для предотвращения кровотечения.
c. Safety precautions to prevent bleeding.
Следите за признаками кровотечения.
d. Administer subcutaneous heparin to abdomen, 2 inches from umbilicus (do not aspirate or massage).
Вводите гепарин подкожно в брюшную полость на расстоянии 2 дюймов от пупка (не делать вдох и не массировать).
e. Rotate injection sites and observe for bleeding or hematoma.
Чередуйте места инъекций и следите за кровотечением или гематомой.
f. Administer protamine sulfate for heparin toxicity (1 mg neutralizes 100 units of heparin).
Назначьте протамина сульфат для устранения токсичности гепарина (1 мг нейтрализует 100 единиц гепарина).
2. Oral (warfarin)
Перорально (варфарин)
a. Administer once daily.
Назначайте один раз в день.
b. Monitor INR or PT.
Контролируйте МНО (анализ крови на международное нормализованное отношение) или ПВ (протромбиновое время).
c. Teach client that bleeding risk remains up to 5 days after discontinued therapy.
Объясните пациенту, что риск кровотечения сохраняется в течение 5 дней после прекращения терапии.
d. Teach client to avoid NSAIDs with aspirin.
Научите пациента избегать приема НПВП с аспирином.
e. Teach client to wear medical alert bracelet.
Научите пациента носить медицинский браслет оповещения.
f. Client may self-monitor for PT/INR using a coagulation monitor.
Пациент может самостоятельно контролировать уровень PT/INR с помощью коагуляционного монитора.
g. Teach measures to prevent injury and bleeding.
Научите принимать меры по предотвращению травм и кровотечений.
h. Administer vitamin K for warfarin toxicity.
Назначьте витамин К при отравлении варфарином.
i. Garlic, ginger, gingko, and ginseng may increase risk of bleeding.
Чеснок, имбирь, гинкго и женьшень могут увеличить риск кровотечения.
j. Avoid alcohol.
Избегайте употребления алкоголя.
3. Oral (dabigatran, rivaroxaban)
Пероральный прием (дабигатран, ривароксабан)
https://t.me/med1917
77
a. Teach client to take medication daily and avoid skipping doses.
Научите пациента принимать лекарства ежедневно и не пропускать прием.
b. If a dose is missed, it should not be taken within 6 hr of the next scheduled dose.
Если доза пропущена, ее не следует принимать в течение 6 часов после приема следующей запланированной дозы.
c. Tablets should not be crushed, broken, or chewed.
Таблетки не следует измельчать, ломать или разжевывать.
d. Teach client to avoid NSAIDs and medications with aspirin.
Научите пациента избегать приема НПВП и препаратов, содержащих аспирин.
e. Teach client to monitor for signs of bleeding and report to provider
Научите пациента следить за признаками кровотечения и сообщать об этом врачу.
f. Teach client to monitor for signs of GI bleeding
Научите пациента следить за признаками желудочно-кишечного кровотечения..
V. Antiplatelet Medications
Антитромбоцитарные препараты
A. Action: Prevent platelets from aggregating (clumping together) by inhibiting enzymes and factors that normally
promote clotting
Действие: Предотвращают агрегацию (слипание) тромбоцитов путем ингибирования ферментов и факторов, которые обычно
способствуют свертыванию крови
B. Medications
Лекарства
1. Aspirin
Аспирин
2. Abciximab
Абциксимаб
3. Clopidogrel
Клопидогрел
4. Ticlopidine
Тиклопидин
5. Pentoxifylline.
Пентоксифиллин
6. Dipyridamole
Дипиридамол
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Prevention of acute myocardial infarction or acute coronary syndromes
Профилактика острого инфаркта миокарда или острых коронарных синдромов
2. Prevention of stroke
Профилактика инсульта
3. Intermittent claudication
Перемежающаяся хромота
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated in thrombocytopenia
Противопоказан при тромбоцитопении
2. Caution with peptic ulcer disease
С осторожностью при язвенной болезни
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Prolonged bleeding
Длительное кровотечение
2. Gastric bleeding
Желудочное кровотечение
3. Thrombocytopenia
Тромбоцитопения
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor for signs of prolonged bleeding.
Следите за признаками длительного кровотечения.
2. Teach client to report tarry stool, ecchymosis.
Научите пациента сообщать о дегтеобразном стуле, синяках.
VI. Thrombolytic Medications
Тромболитические препараты
A. Action: Dissolve clots that have already formed by converting plasminogen to plasmin,
Действие: Растворяют уже образовавшиеся тромбы путем преобразования плазминогена в плазмин,
which destroys fibrinogen and other clotting factors.
который разрушает фибриноген и другие факторы свертывания крови
B. Medications
Лекарства
1. Alteplase
Альтеплаза
2. Tenecteplase
Тенектеплаза
3. Reteplase
Ретеплаза
https://t.me/med1917
78
C. Therapeutic Uses.
Терапевтическое применение
1. Acute myocardial infarction
Острый инфаркт миокарда
2. Deep-vein thrombosis (DVT)
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
3. Massive pulmonary emboli (PE)
Массивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
4. Ischemic stroke (alteplase)
Ишемический инсульт (альтеплаза)
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated for intracranial hemorrhage, active internal bleeding, aortic dissection, brain tumors.
Противопоказан при внутричерепном кровоизлиянии, активном внутреннем кровотечении, расслоении аорты, опухолях головного
мозга.
2. Use caution when using in clients who have severe hypertension.
С осторожностью применять у пациентов с тяжелой гипертензией.
3. Concurrent use of anticoagulants or antiplatelet medications increases risk for bleeding.
Одновременное применение антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов повышает риск кровотечения.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Serious bleeding risks from recent wounds, puncture sites, weakened vessels
Риск серьезного кровотечения из недавно полученных ран, мест проколов, ослабленных сосудов
2. Hypotension
Гипотония
3. Possible anaphylactic reaction
Возможная анафилактическая реакция
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринские вмешательства и обучение пациентов
1. Administration must take place within 4 to 6 hr of symptom onset.
Введение препарата должно быть осуществлено в течение 4-6 часов после появления симптомов.
2. Continuous monitoring is required.
Необходим постоянный мониторинг.
3. Clients will begin anticoagulant therapy to prevent repeated thrombotic event.
Пациенты начнут антикоагулянтную терапию для предотвращения повторного тромботического события.
SECTION 7 Medications for the Gastrointestinal System
РАЗДЕЛ 7 Лекарственные средства для желудочно-кишечного тракта
I. Antacids
Антациды
A. Action: Neutralize gastric acid and inactivate pepsin
Действие: Нейтрализуют желудочную кислоту и инактивируют пепсин
MEDICATIONS FOR THE GASTROINTESTINAL SYSTEM
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Aluminum hydroxide
Гидроксид алюминия
Constipation Hypophosphatemia
Запор Гипофосфатемия
Magnesium hydroxide (Milk of Magnesia)
Гидроксид магния (магнезиальное молоко)
Diarrhea Renal impairment Hypermagnesemia
Диарея Нарушение функции почек Гипермагниемия
Sodium bicarbonate
Бикарбонат натрия
Constipation
Запор
Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Peptic ulcer disease
Язвенная болезнь
2. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)
ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Prolonged use can result in hypophosphatemia.
Длительное применение может привести к гипофосфатемии.
2. Can decrease absorption of certain medications.
Может снижать всасывание некоторых лекарств.
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринские вмешательства и обучение пациентов
1. Clients who have renal impairment should only use aluminum-based preparations.
Пациенты с почечной недостаточностью должны использовать только препараты на основе алюминия.
2. Other medications should be taken 1 hr before or after antacids.
Другие лекарства следует принимать за 1 час до или после антацидов.
3. Older adults with poor nutritional status are at high risk of hypophosphatemia.
Пожилые люди с плохим питанием подвержены высокому риску развития гипофосфатемии.
4. Do not self-prescribe antacid use for longer than 2 weeks
Не назначайте самостоятельно прием антацидов на срок более 2 недель.
https://t.me/med1917
79
II. Antisecretory/Blocking Agents
Антисекреторные/блокирующие препараты
A. Action: Prevent or block selected receptors within the stomach
Действие: Предотвращают или блокируют определенные рецепторы в желудке
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Proton Pump Inhibitors (PPI)
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
a Omeprazole
Омепразол
b. Lansoprazole
Лансопразол
c. Rabeprazole sodium
Рабепразол натрия
d. Esomeprazole
Эзомепразол
2. Histamine, Receptor Antagonists (H2 Blocker)
Гистамин, антагонисты рецепторов (Н2-блокаторы)
a. Ranitidine hydrochloride
Ранитидина гидрохлорид
b. Cimetidine
Циметидин
c. Nizatidine
Низатидин
d. Famotidine
Фамотидин
C.Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Gastric and duodenal ulcers
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
2. GERD
ГЭРБ
3. Zollinger-Ellison syndrome
Синдром Золлингера-Эллисона
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated during lactation.
Противопоказан в период лактации.
2. Must be used with caution if client has COPD.
Должен применяться с осторожностью, если у пациента ХОБЛ.
E. Side Effects/Adverse Effects
Побочные действия/неблагоприятные эффекты
1. Can increase the risk for osteoporosis with long-term use, pneumonia in COPD clients, and acid rebound (PPI)
Может увеличить риск развития остеопороза при длительном применении, пневмонии у пациентов с ХОБЛ и повышение кислотности
(ингибитор протонной помпы ИПП)
2. Decreased libido/impotence (H2 Blocker)
Снижение либидо/импотенция (блокаторы H2)
3. Lethargy, depression, confusion (H2 Blocker)
Вялость, депрессия, спутанность сознания (блокаторы H2)
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Teach client to seek appropriate care (many take OTC preparations).
Научите пациентов обращаться за надлежащей помощью (многие принимают безрецептурные препараты).
2. Review medication regimen and teach client about precautions related to time of administration as required.
При необходимости проанализируйте схему приема лекарств и ознакомьте пациента с мерами предосторожности, касающимися
времени приема.
3. Do not crush, chew, or break tablets.
Не измельчайте, не разжевывайте и не разламывайте таблетки.
4. Notify prescriber of any sign of GI bleeding.
Сообщите врачу о любых признаках желудочно-кишечного кровотечения.
5. Modify diet as prescribed.
Измените диету в соответствии с предписаниями
III. Mucosal Protectants
Защитные средства для слизистой оболочки
A. Sucralfate
Сукральфат
1. Action: Adheres to injured gastric ulcers upon contact with gastric acids;
Действие: Прилипает к травмированным язвам желудка при контакте с желудочными кислотами;
protective action for up to 6 hr; has no systemic effects
защитное действие в течение 6 часов; не имеет системного действия.
B. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Gastric and duodenal ulcers
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
2. GERD
ГЭРБ
https://t.me/med1917
80
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Chronic renal failure
Хроническая почечная недостаточность
D. Nursing Interventions and Client Education
Уход за больными и обучение пациентов
1. Administer on an empty stomach at least 1 hr before meals.
Принимать натощак, по крайней мере, за 1 час до еды.
2. Do not administer within 30 min of antacids.
Не принимать в течение 30 минут после приема антацидов.
IV. Antiemetics
Противорвотные средства
A. Action: Multiple classifications of medications that affect the GI tract or the “vomiting center” of the brain to
reduce nausea/vomiting
Действие: Существует несколько классификаций лекарств, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт или “рвотный центр”
головного мозга для уменьшения тошноты/рвотных позывов
B. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Postoperative
Послеоперационный период
2. Chemotherapy
Химиотерапия
3. Nausea/vomiting associated with disease process.
3. Тошнота/рвота, связанные с процессом заболевания.
ANTIEMETIC MEDICATIONS
ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Promethazine Прометазин
SIDE/ADVERSE
ПОБОЧНЫЙ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ЭФФЕКТ:
Drowsiness, Anticholinergic effects, Severe respiratory depression in children <2
Сонливость, антихолинергические эффекты, тяжелое угнетение дыхания у детей младше 2 лет.
EPS (extrapyramidal symptom), Potentiates effects when given with narcotics
ЭПС (экстрапирамидный симптом), усиливает эффект при одновременном приеме с наркотиками
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Cardiovascular and hepatic disease
Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания печени
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Monitor vital signs
Мониторинг жизненно важных показателей
IM—large muscle
Внутримышечное (IM) введение - крупная мышца
Metoclopramide Метоклопрамид
SIDE/ADVERSE
ПОБОЧНЫЙ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ЭФФЕКТ:
Drowsiness, Diarrhea, Restlessness
Сонливость, диарея, беспокойство
EPS (extrapyramidal symptom), Tardive dyskinesia,
ЭПС (экстрапирамидный симптом), Поздняя дискинезия
PRECAUTIONS/ INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Seizures, cardiovascular disease, pheochromocytoma
Судороги, сердечно-сосудистые заболевания, феохромоцитома
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Instruct client about rapid Gl emptying
Проинструктировать пациента о необходимости быстрого опорожнения кишечника
Discontinue with signs of EPS
Прекратить прием при появлении признаков ЭПС
Ondansetron Ондансетрон
SIDE/ADVERSE
ПОБОЧНЫЙ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ЭФФЕКТ:
Headache, EPS
Головная боль, ЭПС
PRECAUTIONS/ INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Administer tablets 30 min prior to chemotherapy and 1 to 2 hr before radiation
Принимать таблетки за 30 минут до химиотерапии и за 1-2 часа до облучения
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Риск развития аритмии
Do not administer to clients with prolonged QT interval
Не назначать пациентам с удлиненным интервалом QT
Scopolamine Скополамин
SIDE/ADVERSE
ПОБОЧНЫЙ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ЭФФЕКТ:
Blurred vision, Sedation, Anticholinergic effects
Затуманенное зрение, Седативный эффект, антихолинергические эффекты
PRECAUTIONS/ INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Increased mydriatic effect causes increased ocular pressure
Усиление мидриатического эффекта приводит к повышению глазного давления
Use with caution for client with glaucoma
С осторожностью применять у пациентов с глаукомой
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Apply transdermal patches behind ear
Накладывать трансдермальные пластыри за ухом
Use lubricating eye drops
Использовать смазывающие глазные капли
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана