Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
491
Следите за уровнем гидратации и электролитным состоянием.
4) Swaddle, but maintain hands close to mouth for sucking.
Пеленайте, но держите руки близко ко рту для сосания.
5) Implement the Neonatal Abstinence Scoring System to evaluate.
Внедрите систему оценки воздержания новорожденных.
6) Monitor reflexes, behavior, activity in relation feeding and other stimulation.
Контролируйте рефлексы, поведение, активность в отношении кормления и других стимуляций.
7) Involve mother in care; remain nonjudgmenta
Привлекайте мать к уходу, не осуждайте ее.
8) Ensure supervisory care is in place prior to discharge.
Обеспечьте надзорный уход за новорожденным до выписки.
g. Client Education
Обучение пациента
1) Demonstrate bonding behaviors.
Продемонстрируйте поведение, способствующее сближению.
2) Discuss options for drug rehabilitation.
Обсудите варианты реабилитации наркоманов.
3) Identify purpose of referral to Child Protective Services.
Определите цель направления в Службу защиты детей.
F. Neoplastic Disorders
Опухолевые заболевания
1. Cancer in children is rare.
Рак у детей встречается редко.
Acute lymphoblastic leukemia, lymphoma and central nervous system tumors are the most common types,
Острый лимфобластный лейкоз, лимфома и опухоли центральной нервной системы являются наиболее распространенными типами,
all of which occur more frequently in males.
и все они чаще встречаются у мужчин.
2. Contributing Factors
Способствующие факторы
a. Family history of cancer
Семейный анамнез рака
b. Exposure to cigarette smoke
Воздействие сигаретного дыма
c. Excessive sun exposure
Чрезмерное пребывание на солнце
d. Immunosuppressive drugs
Иммуносупрессивные препараты
e. Radiation exposure
Радиационное облучение
f. Epstein-Barr infection
Инфекция Эпштейна-Барра
g. Male
Мужчина
h. Caucasian
Европеец
i. Down syndrome
Синдром Дауна.
COMMON CHILDHOOD CANCERS
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ РАКА У ДЕТЕЙ
DESCRIPTION
ОПИСАНИЕ
EXPECTED FINDINGS
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
TREATMENT
ЛЕЧЕНИЕ
Acute Lymphocytic Leukemia
Острый лимфоцитарный лейкоз
Most common form of childhood cancer
Наиболее распространенная форма детского рака
Malignancy of bone marrow and lymphatic
system; causes over-production of immature
Злокачественные новообразования костного мозга
и лимфатической системы; вызывают избыточную
выработку незрелых клеток.
WRBCs, deficiency in platelets, RBCs
Эритроциты, дефицит тромбоцитов,
эритроцитарная масса
Occurs primarily between age 2 to 5 years
Встречается преимущественно в возрасте от 2 до 5
лет
More common in Caucasian males; greater risk
in children with Down Syndrome
Чаще встречается у мужчин белой расы; более
высокий риск у детей с синдромом Дауна
Relapse most commonly occurs in the testes
Рецидивы чаще всего возникают в яичках
Low-grade, unresolving fever
Незначительная, не проходящая лихорадка
Pallor, bruising, petechaie, lethargy, joint pain,
headache, N&V, weakness, anorexia
Бледность, кровоподтеки, петехии, вялость,
боли в суставах, головная боль, тошнота,
слабость, анорексия
IV, intrathecal
chemotherapy
Внутривенная
химиотерапия
Corticosteroids
Кортикостероиды
Bone marrow transplant
Пересадка костного
мозга
Hematopoietic stem cell
transplant
Трансплантация
гемопоэтических
стволовых клеток
Hodgkin Disease
Болезнь Ходжкина
https://t.me/med1917
492
Malignancy of the lymph system, primarily lymph
nodes
Злокачественные новообразования лимфатической
системы, в первую очередь лимфатических узлов
Primarily occurs between age 15to 19 years
В основном возникают в возрасте от 15 до 19 лет
Painless, enlarged subclavicular or
cervical nodes
Безболезненные, увеличенные подключичные
или шейные узлы
Nonproductive cough, abdominal pain, low-grade
fever, anorexia, pruritus, night sweats, weight loss
Непродуктивный кашель, боль в животе
боль, лихорадка низких степеней, анорексия,
зуд, ночная потливость, потеря веса
Chemotherapy
Химиотерапия
Radiation
Облучение
Brain Tumor
Опухоль головного мозга
Most common solid tumor in children; about
25% of childhood cancers
Наиболее распространенная солидная опухоль у
детей; около 25% случаев рака у детей
Most occur in brainstem or cerebellum
Чаще всего он возникает в стволе головного мозга
или мозжечке
Can originate from any cranial cell; glial tumors
are most common, followed by astrocytomas
Может возникать из любой клетки черепа;
глиальные опухоли наиболее распространенные
опухоли, за которыми следуют астроцитомы
Depends on location and size
Зависит от локализации и размера
Headache upon awakening, vomiting unrelated to
food, ataxia, dysmetria, dysarthria, nystagmus,
behavioral changes
Головная боль при пробуждении, рвота, не
связанная с приемом пищи, атаксия, дисметрия,
дизартрия, нистагм, изменения в поведении
Radiotherapy prior to
surgery
Лучевая терапия перед
операцией
Proton radiation
Протонное облучение
Chemotherapy
Химиотерапия
Neuroblastoma
Нейробластома
Most common cancer of infancy; median age is 22
months
Наиболее распространенный рак в детском
возрасте; средний возраст составляет 22 месяца
Solid, extracranial tumor that arises from fetal cells
that form the adrenal medulla and sympathetic
nervous system
Солидная экстракраниальная опухоль,
возникающая из эмбриональных клеток, которые
формируют мозговое вещество надпочечников и
симпатическую нервную систему
Primary site is the abdomen
Первичная локализация - брюшная полость
70% of all cases have metastasized prior to diagnosis
В 70% случаев метастазы появились до постановки
диагноза
Firm, painless abdominal mass that
crosses midline
Плотное, безболезненное образование в
брюшной полости, пересекающее среднюю
линию
Urinary frequency or retention (due to
bladder compression)
Учащение или задержка мочеиспускания (из-за
сдавливания мочевого пузыря)
S/S of metastasis: periorbital edema, supraorbital
ecchymosis, exophthalmos, hepatomegaly,
respiratory dysfunction, fatigue, anorexia, weight
loss
Места и симптомы метастазирования:
периорбитальный отек, надглазничные синяки,
экзофтальм, гепатомегалия, нарушение
функции дыхания, повышенная утомляемость,
анорексия, потеря веса
Surgery followed by
radiation
Операция с
последующим
облучением
Chemotherapy
Химиотерапия
One of the few tumors
that may spontaneously
regress
Одна из немногих
опухолей, которая
может самопроизвольно
регрессировать
Osteosarcoma
Остеосаркома
Most common bone cancer in children
Наиболее распространенный рак костей у детей
Occurs most frequently after age 10 years, after a
growth spurt
чаще всего возникает в возрасте после 10 лет, после
скачка роста
More than half occur in the femur
Более половины случаев приходится на бедренную
кость
Localized pain, often relieved with flexion
Локализованная боль, часто снимаемая при
сгибании
Limping, other gait change
Хромота, изменение походки
Surgery: limb salvage,
amputation
Хирургическое
вмешательство:
восстановление
конечности,
ампутация
Chemotherapy
Химиотерапия
Wilms Tumor (nephroblastoma)
Опухоль Вильмса (нефробластома)
Most common childhood cancer of the kidney
Наиболее распространенный рак почек у детей
75% occur under age 5 years
75% случаев встречается в возрасте до 5 лет
5% are familial
5% являются семейными
Painless abdominal mass that does not cross the
midline
Безболезненное образование в животе, не
выходящее за среднюю линию
Weight loss, enlarged liver, spleen, anemia,
Потеря веса, увеличение печени, селезенки,
анемия,
Surgery
Хирургия
Chemotherapy
Химиотерапия
Note: NEVER palpate the abdomen;
Примечание: НИКОГДА не пальпируйте брюшную полость;
doing so may cause tumor cells to disseminate
это может привести к распространению опухолевых клеток
3. Expected Findings
Ожидаемые результаты
a. Unusual swelling or mass
Необычная припухлость или увеличение массы тела;
b. Unexplained fatigue
https://t.me/med1917
493
Необъяснимая усталость
c. Unexplained pallor
Необъяснимая бледность
d. Headaches, vomiting with headaches
Головные боли, рвота с головной болью;
e. Sudden vision changes
Внезапные изменения зрения
f. Prolonged fever or illness
Длительная лихорадка или болезнь
g. Limp, other change in gait
Хромота, другие изменения походки
h. Localized pain
Локализованная боль
i. Unexplained bruising tendency
Необъяснимая склонность к образованию синяков.
j. Sudden unexplained weight loss
Внезапная необъяснимая потеря веса
k. Anemia
Анемия
l. Hematuria
Гематурия
m. Thrombocytopenia,
Тромбоцитопения
n. Neutropenia, leukemic blasts,
Нейтропения, лейкозные бласты
o. Mass visible on imaging
Образование, видимое на снимке.
4. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures
Лабораторные анализы и диагностические процедуры
a. Complete blood count
Общий анализ крови
b. Urinalysis
Анализ мочи
c. Blood urea nitrogen, creatinine
Содержание азота мочевины в крови, креатинин
d. Bone marrow, organ biopsy
Биопсия костного мозга, органов
e. Computerized tomography (CT) scan
Компьютерная томография (КТ)
f. Magnetic resonance imaging (MRI)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
g. Positron emission tomography (PET) scan
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
h. Lumbar puncture
Люмбальная пункция
i. Serum chemistry
Биохимический анализ сыворотки крови
j. Liver function tests
Функциональные тесты печени.
5. Therapeutic Procedures and Medications
Терапевтические процедуры и медикаменты
a. Chemotherapy
Химиотерапия
b. Surgery
Хирургическое вмешательство
c. Radiation
Облучение
d. Bone marrow transplant
Трансплантация костного мозга
e. Analgesics
Анальгетики
f. Antiemetics
Противорвотные средства
g. Corticosteroids,
Кортикостероиды
h. Cell-stimulating medications (e.g. epoetin alfa, filgrastim, oprelvekin)
Препараты, стимулирующие клетки (например, эпоэтин альфа, филграстим, опрелвекин)
i. Topical anesthetics (e.g. viscous lidocaine, EMLA cream)
Местные анестетики (например, вязкий лидокаин, крем ЭМЛА)
j. Antihistamines
Антигистаминные препараты
k. Antibiotics
Антибиотики
6. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Encourage frequent intake of small amounts of fluids.
Поощряйте частый прием небольшого количества жидкости.
b. Monitor for anaphylaxis for 20 min after chemotherapy infusion.
https://t.me/med1917
494
Следите за анафилаксией в течение 20 минут после инфузии химиотерапевтического препарата.
c. Maintain strict asepsis.
Соблюдайте строгую асептику.
d. Monitor VS (vital signs)
Следите за жизненными показателями.
e. Screen visitors and prohibit those with signs of infection.
Проверяйте посетителей и не допускайте к приему тех, у кого есть признаки инфекции.
f. Provide favorite foods, but do not pressure to eat;
Предлагайте любимые блюда, но не принуждайте к приему пищи;
engage child in menu selection.
привлекайте ребенка к выбору меню.
g. Institute bleeding and neutropenic precautions.
Принимайте меры предосторожности при кровотечениях и нейтропении.
h. Monitor weight.
Следите за весом.
i. Premedicate and prepare for painful procedures.
Назначьте предварительное лечение и подготовьтесь к болезненным процедурам.
j. Provide pharmacological and nonpharmacological pain relief.
Обеспечьте медикаментозное и нефармакологическое обезболивание.
k. Use medical play to demonstrate procedures;
Используйте медицинские игры для демонстрации процедур;
allow child to safely manipulate equipment
позвольте ребенку безопасно манипулировать оборудованием.
l. Prepare for hair loss;
Подготовьтесь к выпадению волос;
let child decide how to manage.
пусть ребенок сам решает, как с этим справиться.
m. Ensure sun protection when outside.
Обеспечьте защиту от солнца на улице.
n. Promote cleanliness and regular hygiene practices.
Поощряйте чистоту и регулярные гигиенические процедуры.
o. Encourage peer visits, contact.
Поощряйте встречи со сверстниками, контакты.
p. Maintain as normal a routine as possible, including continuation of schooling.
Соблюдайте, насколько это возможно, обычный распорядок дня, включая продолжение учебы в школе.
q. Encourage child to dress in own clothing.
Поощряйте ребенка одеваться в собственную одежду.
r. Encourage oral hygiene, use of soft toothbrush.
Поощряйте гигиену полости рта, использование мягкой зубной щетки.
s. Encourage discussion of fears, feelings.
Поощряйте обсуждение страхов, переживаний.
t. Provide uninterrupted time for family.
Предоставляйте время для общения с семьей.
7. Client Education
Обучение пациента
a. Carefully explain all procedures to caregiver and child; adapt to child’s developmental level.
Тщательно объясняйте все процедуры сиделке и ребенку; адаптируйтесь к уровню развития ребенка.
b. Explain what to expect as treatment progresses, including common side effects.
Объясните, чего ожидать по мере продвижения лечения, включая распространенные побочные эффекты.
c. Teach ways to handle side effects.
Научите, как справляться с побочными эффектами.
d. Ensure parents understand explanations of medical care and prognostic statistics.
Убедитесь, что родители понимают объяснения по медицинскому обслуживанию и статистические данные о прогнозах.
e. Discuss participation in support groups, other support organizations.
Обсудите участие в группах поддержки и других организациях поддержки.
5. Infectious Disorders
Инфекционные заболевания
1. Otitis Media
Средний отит
a. An infection and inflammation of the middle ear;
Инфекция и воспаление среднего уха;
if there is fluid, it is referred to as otitis media with effusion.
при наличии жидкости это называется средним отитом с выпотом.
It is among the most common childhood illnesses.
Это одно из наиболее распространенных детских заболеваний.
b. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) Less than 24 months of age
Возраст менее 24 месяцев
2) Cleft lip/palate
Заячья губа/небо.
3) Daycare; entering school for the first time
Детский сад; первый поход в школу
4) Passive cigarette smoke exposure
Пассивное курение сигарет
5) Bottle feeding
Искусственное вскармливание
https://t.me/med1917
495
6) Propping the bottle
Прикладывание к бутылочке
7) Recent upper respiratory infection
Недавно перенесенная инфекция верхних дыхательных путей
8) Winter and spring months
Зимние и весенние месяцы
9) Allergies
Аллергия
10) Enlarged adenoids
Увеличенные аденоиды
11) Nonadherence to vaccine schedule
Несоблюдение графика вакцинации
12) Down syndrome
Синдром Дауна
c. Expected Findings
Ожидаемые результаты
1) Ear pain, rubbing, tugging at ear, rocking head from side to side
Боль в ухе, потирание, дерганье за ухо, покачивание головой из стороны в сторону
2) Pain worsens with sucking or chewing
Боль усиливается при сосании или жевании
3) Fever
Повышение температуры тела
4) Enlarged, painful postauricular and cervical lymph glands
Увеличение и болезненность заушных и шейных лимфатических узлов
5) Bulging tympanic membrane
Выпячивание барабанной перепонки
6) Inconsolable crying
Безутешный плач
7) Anorexia, nausea, vomiting
Анорексия, тошнота, рвота
8) Irritability, restlessness, poor sleeping
Раздражительность, беспокойство, плохой сон
9) Purulent drainage from ear
Гнойные выделения из уха
10) Transient hearing loss, balance problems
Временная потеря слуха, проблемы с равновесием
11) Feeling of fullness in the ear
Ощущение заложенности в ухе
12) Nonspecific symptoms including rhinitis, cough and diarrhea
Неспецифические симптомы, включая ринит, кашель и диарею
13) Drainage from ear accompanied by immediate pain relief, indicates tympanic rupture
Кровотечение из уха, сопровождающееся немедленным уменьшением боли, указывает на разрыв барабанной перепонки
14) Decreased or no tympanic movement with pneumatic otoscopy
Снижение или отсутствие движения барабанной перепонки при пневматической отоскопии
d. Diagnostic Procedures
Диагностические процедуры
1) Pneumatic otoscopy
Пневматическая отоскопия
2) Acoustic reflectometry
Акустическая рефлектометрия
3) Tympanometry
Тимпанометрия
e. Therapeutic Procedures and Medications
Терапевтические процедуры и лекарственные препараты
1) Antibiotics
Антибиотики
2) Antipyretics
Жаропонижающие средства
3) Analgesics
Анальгетики
4) Topical anesthetics
Местные анестетики
5) Myringotomy with tympanostomy tube placement
Миринготомия с установкой тимпаностомической трубки
f. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1) Apply heat over ear and lie on affected side.
Приложите тепло к уху и уложите на больной бок.
2) Clean drainage from external ear.
Очистите наружное ухо от дренажа.
3) Ear wicks should be loose and kept dry.
Ушные вкладыши должны быть свободными и сухими.
4) Monitor for hearing loss.
Следите за потерей слуха.
5) Provide comfort measures.
Обеспечьте комфорт.
6) Position upright.
Расположите пациента прямо.
https://t.me/med1917
496
g. Client Education
Просвещение пациентов
1) Stress the importance of adherence to vaccine schedule.
Подчеркните важность соблюдения графика вакцинации.
2) Discourage propping the bottle.
Не поощряйте прикладывание к бутылочке.
3) Encourage breastfeeding.
Поощряйте грудное вскармливание.
4) Discourage exposure to passive smoking.
Не поощряйте пассивное курение.
5) Instruct to notify health care provider when symptoms initially occur.
Проинструктируйте о необходимости уведомлять поставщика медицинских услуг при появлении первых симптомов.
6) If the child has tympanostomy tubes, instruct to keep water out of the ears and to notify provider when tubes come out.
Если у ребенка установлены тимпаностомические трубки, попросите его не допускать попадания воды в уши и сообщить врачу, когда
трубки выйдут.
2. Enterobiasis vermicularis (Pinworms)
Enterobius vermicularis (острицы)
a. The most common helminthic infection in the United States.
Наиболее распространенная глистная инфекция в Соединенных Штатах.
Eggs float through the air and may be ingested or inhaled.
Яйца плавают в воздухе и могут попадать внутрь или вдыхаться.
They hatch in the upper intestine and mature, migrate out of the intestine and lay eggs,
Они вылупляются в верхних отделах кишечника, созревают, выходят из кишечника и откладывают яйца,
which are viable for 2 to 3 weeks on indoor surfaces.
которые сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель на поверхности в помещении.
b. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) Close proximity to others (e.g., classrooms and daycare)
Близость к другим людям (например, в классах и детском саду)
2) Hand-to-mouth behavior in children
Привычка детей прикладываться ко рту
3) Temperate climate
Умеренный климат
c. Expected Findings
Ожидаемые результаты
1) Intense anal itching
Сильный анальный зуд
2) Enuresis
Энурез
3) Poor sleep, nighttime restlessness
Плохой сон, беспокойство по ночам
4) Irritability
Раздражительность
d. Diagnostic Procedure
Процедура диагностики
1) Tape test: Parents are instructed to wrap a tongue depressor with tape, sticky side out,
Тест с использованием липкой ленты: Родителям рекомендуется обернуть фиксатор для языка липкой стороной наружу
and firmly press the tape against the perianal area.
и плотно прижать ленту к перианальной области.
This is done when the child awakens for three consecutive mornings.
Это делается, когда ребенок просыпается три раза подряд утром.
They are placed in a jar or plastic bag and brought in for microscopic examination.
Их помещают в банку или пластиковый пакет и приносят для микроскопического исследования.
e. Medications
Лекарства
1) Antihelminths (e.g., pyrantel pamoate, pyrvinium pamoate, albendazole—available over-the-counter)
Противоглистные препараты (например, пирантела памоат, пирвиния памоат, альбендазол — продаются без рецепта)
f. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1) Trim fingernails short.
Коротко подстригайте ногти.
2 Dress child in one piece pajamas.
Одевайте ребенка в цельную пижаму.
3) Encourage showering rather than bathing.
Поощряйте принятие душа, а не ванны.
g. Client Education
Информирование пациентов
1) Advise that pyrantel pamoate will turn GI contents red and will stain clothing.
Предупредите, что пирантел памоат окрашивает содержимое желудочно-кишечного тракта в красный цвет и оставляет пятна на
одежде.
2) Discuss the need for treatment of all family members: initial dose, then repeat 2 weeks later.
Обсудите необходимость лечения со всеми членами семьи: начальная доза, затем повторите через 2 недели.
3) Teach the importance of good handwashing.
https://t.me/med1917
497
Объясните важность правильного мытья рук.
3. Pediculosis Capitis (Head Lice)
Головные педикулезные вши (Pediculosis Capitis)
a. Infestation of the scalp and hair with lice.
Заражение кожи головы и волос вшами.
The female lays eggs (nits) at night, on the hair shaft, close to scalp, which hatch in 7 to 10 days.
Самка откладывает яйца (гниды) ночью на стержень волоса, близко к коже головы, которые вылупляются через 7-10 дней.
The louse sucks blood of the host.
Вошь сосет кровь хозяина.
With a host, the life span of the female is around one month.
При наличии хозяина продолжительность жизни самки составляет около месяца.
b. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) Close proximity to others, such as in classrooms or daycare
Близость к другим людям, например, в классах или детском саду
2) School age
Школьный возраст
3) Common sharing of objects that touch the head such as hats or combs
Совместное использование предметов, которые касаются головы, таких как головные уборы или расчески
c. Expected Findings
Ожидаемые результаты
1) Intense itching of scalp
Сильный зуд кожи головы
2) Small red bumps on scalp
Небольшие красные бугорки на коже головы
3) Small white specks attached to hair shaft, usually close to the scalp
Маленькие белые пятнышки, прикрепленные к стержню волоса, обычно близко к коже головы.
d. Medications
Лекарства
1) Permethrin cream rinse (available over-the-counter)
Крем-ополаскиватель с перметрином (продается без рецепта)
2) Pyrethrin with piperonyl butoxide (available over-the-counter, contraindicated for those with chrysanthemum or ragweed allergy)
Пиретрин с пиперонилбутоксидом (продается без рецепта, противопоказан при аллергии на хризантему или амброзию)
3) Malathion
Малатион
4) Benzyl alcohol (for children over 2 years)
Бензиловый спирт (для детей старше 2 лет)
5) Spinosad (for children over 4 years)
Спиносад (для детей старше 4 лет)
6) Ivermectin lotion (if child is over 6 months)
Лосьон с ивермектином (для детей старше 6 месяцев) и другие средства ухода за больными
e. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1) Assure child and caregiver that anyone can get head lice; it is not due to lack of cleanliness.
Убедите ребенка и воспитателя в том, что вши могут появиться у любого человека; это не связано с отсутствием чистоты.
2) Carefully inspect the head and hair to identify.
Тщательно осмотрите голову и волосы для идентификации.
3) Use “nit” comb on hair after shampooing with pediculicide.
После мытья шампунем с педикулицидом обработайте волосы расческой от “гнид”.
f. Client Education
Информирование пациентов
1) Caution against sharing objects which touch the head (e.g., hats, combs, barrettes, scarves, coats).
Не используйте совместно предметы, которые касаются головы (например, головные уборы, расчески, заколки, шарфы, пальто).
2) Instruct to repeat the treatment in 7 to 10 days.
Попросите повторить процедуру через 7-10 дней.
3) Teach caregiver to use nit comb; run in sections from scalp to ends.
Научите воспитателя пользоваться расческой от гнид; проводить по срезам от волосистой части головы до кончиков волос.
4) Suggest that the caregiver play “beauty parlor” with child when treating.
Предложите воспитателю поиграть с ребенком в “салон красоты” во время процедуры.
5) Advise to cover child’s eyes while treating.
Посоветуйте закрывать глаза ребенка во время процедуры.
6) Instruct to treat all members of the household.
Посоветуйте лечение всем членам семьи.
7) Advise to wash linens, towels, clothing in hot water and dry in hot dryer;
Рекомендуется стирать постельное белье, полотенца, одежду в горячей воде и сушить в горячей сушилке;
seal nonwashable objects in a plastic bag for two weeks.
запечатайте предметы, которые нельзя стирать, в полиэтиленовый пакет на две недели.
8) Thoroughly vacuum carpets, car seats, pillows, stuffed animals.
Тщательно пропылесосьте ковры, автомобильные сиденья, подушки, мягкие игрушки.
9) Soak combs, brushes, hair accessories in licekilling agent for 1 hr,
Замочите расчески, щетки и аксессуары для волос в средстве для уничтожения вшей на 1 час,
COMMUNICABLE DISEASES OF CHILDHOOD
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Chicken Pox (Varicella-zoster)
https://t.me/med1917
498
Ветряная оспа (Varicella-zoster)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Contact, airborne
Контактный, воздушно-капельный
Incubation 2 to 3 weeks
Инкубационный период 2-3 недели
Communicable 1 day before macule eruption to when all lesions have crusted
Заразен за 1 день до высыпания желтого пятна и до тех пор, пока все повреждения не
покроются коркой
Expected findings
Ожидаемые результаты
Fever, malaise, loss of appetite for first 24 hr;
Лихорадка, недомогание, потеря аппетита в течение первых 24 часов;
then macule — papules — vesicles = crusts; pruritus, irritability
затем пятна — папулы — везикулы = корочки; зуд, раздражительность
Complications: encephalitis, secondary infection
Осложнения: энцефалит, вторичная инфекция
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Meds: Acyclovir, diphenhydramine or other antihistamine
Лекарства: Ацикловир, димедрол или другие антигистаминные препараты
Prevention: Varicella vaccine
Профилактика: Вакцинация против ветряной оспы
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Airborne and contact precautions until all lesions are crusted;
Воздушно-капельные и контактные меры предосторожности до тех пор, пока все повреждения
не покроются коркой;
skin care, tepid oatme baths; trim fingernails and keej clean;
уход за кожей, теплые овсяные ванночки; стрижка ногтей и содержание их в чистоте;
lightweight clothing; distract from itching; NO aspirin (possible Reyes Syndrome)
легкая одежда; отвлечение от зуда; НЕ применять аспирин (возможен синдром Рея)
Diphtheria (Corynebacterium diphtheria)
Дифтерия (Corynebacterium diphtheria)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Direct contact, droplet;
При прямом контакте, воздушно-капельным путем;
spread via nasal discharge and lesions
передается через выделения из носа и очаги поражения
Incubation 2 to 5 days
Инкубационный период от 2 до 5 дней
Communicable 2 to 4 weeks after disease onset
Заразен через 2-4 недели после начала заболевания
Expected findings
Ожидаемые результаты
Malaise, cold-type symptoms, sore throat, epistaxis,
Недомогание, симптомы простуды, боль в горле, носовое кровотечение,
thick, white or gray membrane covering throat, fever, hoarseness,
плотная, белая или серая пленка, покрывающая горло, лихорадка, охриплость голоса,
лимфаденопатия ("бычья шея")
lymphadenopathy (bull's neck)
Complications: septic shock, myocarditis, neuropathy
Осложнения: септический шок, миокардит, нейропатия
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Equine antitoxin, penicillin G, strict bed rest, O
2
, tracheostomy PRN
Лошадиный антитоксин, пенициллин G, строгий постельный режим, О
2
, трахеостомия (по
необходимости)
Prevention: Diphtheria vaccine; series given in infancy and childhood
Профилактика: Вакцина против дифтерии; серия прививок в младенчестве и детстве
as part of combination vaccine with periodic boosters
в составе комбинированной вакцины с периодическими повторными прививками
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Droplet precautions; contact precautions with skin lesions;
Меры предосторожности при попадании капель; меры предосторожности при контакте с
повреждениями кожи;
provide complete care, conserv client’s energy;
обеспечьте полный уход, сберегая энергию пациента;
monitor VS, especially for respiratory obstruction;
следите за жизнеными показателями, особенно при обструкции дыхательных путей;
suction PRN
отсасывание по необходимости
Fifth Disease (erythema infectiosum; caused by human parvovirus B19)
Пятое заболевание (инфекционная эритема, вызываемая парвовирусом человека В19)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Contact with respiratory secretions, blood and blood products
Контакт с выделениями из дыхательных путей, кровью и препаратами крови
Incubation 4 to 21 days
Инкубационный период от 4 до 21 дня
Communicability period not certain
Период заразности не определен
Expected findings
Ожидаемые результаты
3 Stages
3 Стадии
» Stage I: “Slapped face” erythema on cheeks (Days 1to 4)
Стадия I: эритема на щеках, напоминающая ”пощечину" (с 1 по 4 день)
» Stage II: Appears 1 day after onset of Stage; maculopapular rash
Стадия II: Появляется через 1 день после начала стадии; пятнисто-папулезная сыпь
https://t.me/med1917
499
» Stage IlI: Rash subsides but reappears if skin is irritated
Стадия IlI: Сыпь проходит, но появляется вновь при раздражении кожи
Complications: aplastic crisis (rash usually absent), acute arthritis
Осложнения: апластический криз (сыпь обычно отсутствует), острый артрит.
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Antipyretics, anti-inflammatory *medications, analgesics, blood transfusion for aplastic crisis
Жаропонижающие, противовоспалительные препараты, анальгетики, переливание крови при
апластическом кризе
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Usually isolation is unnecessary
Обычно изоляция не требуется
Droplet precautions if hospitalized;
При госпитализации меры предосторожности при попадании капель;
not likely to be contagious after rash appears;
вероятность заражения после появления сыпи невелика;
may return to school or daycare
можно вернуться в школу или детский сад
Mononucleosis (Epstein-Barr virus)
Мононуклеоз (Вирус Эпштейна- Барра)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Direct contact with oral secretions, blood and blood products
Прямой контакт с выделениями из полости рта, кровью и препаратами крови
Incubation 30 to 50 days
Инкубационный период - от 30 до 50 дней
Communicability period is unknown
Период заражения неизвестен
Seen primarily in adolescents and young adults
В основном наблюдается у подростков и молодых взрослых
Expected findings
Ожидаемые результаты
Malaise, sore throat, fever, lymphadenopathy, unusual fatigue, headache, rash (sometimes),
epistaxis
Недомогание, боль в горле, лихорадка, лимфаденопатия, необычная утомляемость, головная
боль, сыпь (иногда), носовое кровотечение
Complications: Splenic rupture, respiratory failure, neurological events (e.g. seizure, meningitis),
pancytopenia
Осложнения: разрыв селезенки, дыхательная недостаточность, неврологические явления
(например, судороги, менингит), панцитопения.
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
IV hydration, rest, analgesics antipyretics
Внутривенная гидратация, покой, анальгетики, жаропонижающие средства
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Monitor airway status; monitor for hemorrhage (secondary to splenic rupture);
Контролировать состояние дыхательных путей; следить за кровотечением (вторичным при
травме селезенки);
encourage saltwater gargles, anesthetic throat spray or lozenges;
рекомендуется полоскание горла соленой водой, анестезирующий спрей или пастилки;
counsel res importance of rest
проконсультируйте о важности отдыха
Mumps (paramyxovirus)
Эпидемический паротит (парамиксовирус)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Direct contact with saliva, droplet
При прямом контакте со слюной, капельно
Incubation 14 to 21 days
Инкубационный период от 14 до 21 дня
Communicable immediately before and after swelling of parotid glands
Заразен непосредственно до и после опухания околоушных желез
Expected findings
Ожидаемые результаты
Fever, headache → earache aggravated by chewing
Лихорадка, головная боль → боль в ухе, усиливающаяся при жевании
Parotitis beginning third day, pain tenderness
Боль и болезненность на третий день от начала паротита
Complications: deafness, myocarditis, arthritis, hepatitis, pancreatitis, meningitis, orchitis, oophoritis
Осложнения: глухота, миокардит, артрит, гепатит, панкреатит, менингит, орхит, оофорит
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Analgesics, antipyretics, IV hydration PRN
Анальгетики, жаропонижающие средства, внутривенная гидратация по необходимости
Prevention: Mumps vaccine (included in MMR)
Профилактика: Вакцинация против эпидемического паротита (включена в программу MMR)
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Droplet and Contact Precautions
Меры предосторожности при капельном и контактном заражении
Encourage rest, fluids; provide soft foods;
Поощрять отдых, употребление жидкости; предлагать мягкую пищу;
apply warm or cool compresses to inflamed areas (per client preference)
прикладывать теплые или прохладные компрессы к воспаленным участкам (в зависимости от
предпочтений пациента).
Pertussis (whooping cough; caused by Bordetella pertussis)
Коклюш (коклюшный кашель; вызывается Bordetella pertussis)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
Direct contact with droplets; indirect contact with contaminated objects
Прямой контакт с воздушно-капельным путем; непрямой контакт с зараженными предметами
Incubation 6 to 20 days
Инкубационный период от 6 до 20 дней
https://t.me/med1917
500
заразность
Communicable during phase with upper respiratory symptoms, before cough
Заразен в течение фазы с симптомами верхних дыхательных путей, перед кашлем
Expected findings
Ожидаемые результаты
Coryza, sneezing, watery eyes, low-grade fever →
Насморк, чихание, слезотечение, субфебрильная температура →
“Paroxysmal“ whooping” cough, worse at night, causing bulging eyes, cyanosis, protruding tongue
that may last until mucous plug is dislodged lasts 4-6 weeks; vomiting of mucous
Приступообразный “коклюшный“ кашель, усиливающийся по ночам, вызывающий
выпучивание глаз, цианоз, высунутый язык, который может сохраняться до тех пор, пока не
будет удалена слизистая пробка, длится 4-6 недель; рвота слизистой
Complications: pneumonia, rib fractures, hemorrhage, seizures, otitis media, atelectasis, hernia,
prolapsed rectum
Осложнения: пневмония, переломы ребер, кровотечения, судороги, средний отит, ателектаз,
грыжа, выпадение прямой кишки.
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Prophylactic antibiotics, oxygen, IV fluids, mechanical ventilation if needed
Профилактические антибиотики, кислород, внутривенные вливания, при необходимости
искусственная вентиляция легких
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Droplet Precautions
Меры предосторожности при капельном заражении
Offer small amounts of fluid, frequently; monitor for airway obstruction
Предлагайте небольшое количество жидкости, часто; следите за обструкцией дыхательных
путей
Poliomyelitis (Three types; caused by enteroviruses)
Полиомиелит (три типа; вызывается энтеровирусами)
Transmission, incubation,
communicability
Передача,
инкубационный период,
заразность
Direct contact with oropharyngeal secretions or oral-fecal route;
При прямом контакте с выделениями из ротоглотки или орально-фекальным путем;
less common through sneeze or cough
реже при чихании или кашле
Incubation 7 to 14 days
Инкубационный период от 7 до 14 дней
Period of communicability is unknown
Период заражения неизвестен
Expected findings
Ожидаемые результаты
It appears in three different forms: abortive, nonparalytic and paralytic
Проявляется в трех различных формах: абортивной, непаралитической и паралитической
Fever, headache, vomiting, loss of appetite, nausea, abdominal pain;
Лихорадка, головная боль, рвота, потеря аппетита, тошнота, боли в животе;
fatigue; pain in neck, back, legs in more severe form
повышенная утомляемость; боли в шее, спине, ногах в более тяжелой форме
Paralytic: Onset has same symptoms as nonparalytic followed by recovery, then CNS paralysis
Паралитический: Вначале наблюдаются те же симптомы, что и при непаралитическом, затем
наступает выздоровление, затем - паралич ЦНС
Complications: permanent paralysis, respiratory failure, hypertension
Осложнения: стойкий паралич, дыхательная недостаточность, гипертония.
Therapeutic procedures
Терапевтические процедуры
Bed rest, mechanical ventilation PRN, physical therapy, sedatives for anxiety, analgesics
Постельный режим, искусственная вентиляция легких, физиотерапия, успокаивающие средства
при тревоге, анальгетики
Prevention: Immunization administered in series in infancy and childhood
Профилактика: иммунизация, проводимая последовательно в младенчестве и детстве.
Nursing interventions
Сестринское вмешательство
(standart precautions apply to all)
(ко всем применяются
стандартные меры
предосторожности)
Position in alignment, use footboard, pressurerelieving mattress;
Располагаться ровно, использовать подножку, противопролежневый матрас;
Apply moist warm packs, assist with ROM (Range Of Motion) exercises;
Прикладывать влажные теплые компрессы, помогать с упражнениями на амплитуду движений
(ROM).;
Encourage participation in ADLs (Activities of daily living); assist with ambulation;
Поощрять участие в повседневной деятельности; помогать в передвижении;
Encourage high protein, high fiber diet, encourage fluids
Соблюдать диету с высоким содержанием белка и клетчатки, пить больше жидкости
Roseola (exanthema subitum caused by human herpes virus type 6)
Розеола (подслизистая экзантема, вызываемая вирусом герпеса человека 6-го типа)
Transmission, incubation,
communicability
Передача, инкубационный
период,
заразность
Occurs in children younger than 3 years;
Встречается у детей младше 3 лет;
transmission is unknown - thought to be from saliva of adults, who do not have symptoms передача
неизвестна - предположительно, через слюну взрослых, у которых нет симптомов
Incubation 5 to 15 days
Инкубационный период от 5 до 15 дней
Communicability is unknown
Заразность неизвестна
Expected findings
Ожидаемые результаты
High fever for 3 to 7 days in otherwise healthy child;
Высокая температура в течение 3-7 дней у здорового в остальном ребенка;
temperature suddenly drops to normal with appearance of rosy-pink maculopapular rash
that begins on trunk and lasts 1 to 2 days;
температура внезапно снижается до нормальной с появлением розовой пятнисто-папулезной
сыпи, которая появляется на туловище и продолжается 1-2 дня;
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана