Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
431
или живая, ослабленная вакцина против гриппа в виде назального спрея.
2. Nutrition
Питание
a. Consumes half the amount of adults (1,800 kcal).
Потребляет вдвое меньше, чем взрослые (1800 ккал).
b. May continue to be picky eaters, but more willing to try different foods at 5 years of age.
в возрасте 5 лет ребенок может по-прежнему быть привередливым в еде, но с большей готовностью пробовать разные продукты.
c. Provide a diet with adequate protein, folate, vitamins A & C.
Обеспечьте рацион достаточным количеством белка, фолиевой кислоты, витаминов А и С.
d. Should consume five servings of fruits and vegetables per day.
Потреблять пять порций фруктов и овощей в день.
e. Should not consume sweetened beverages.
Не следует употреблять подслащенные напитки.
3. Dental Health
Здоровье зубов
a. Eruption of primary teeth is finalized.
Завершается прорезывание молочных зубов.
b. Parents should assist and supervise brushing and flossing.
Родители должны помогать ребенку чистить зубы щеткой и зубной нитью и контролировать их использование.
c. Dental trauma is common and should be immediately assessed by dentist.
Травма зубов - обычное дело, и ее должен немедленно оценить стоматолог.
4. Sleep and Rest
Сон и отдых
a. Requires about 12 hr of sleep per day.
Необходимо спать около 12 часов в сутки.
b. May require daytime nap.
Может потребоваться дневной сон.
c. Sleep disturbances are common.
Часто возникают нарушения сна.
VI. Safety for Preschoolers
Безопасность для дошкольников
A. Bodily Harm
Телесные повреждения
1. Place all firearms and ammunition in locked cabinets or containers.
Храните все огнестрельное оружие и боеприпасы в запертых шкафах или контейнерах.
2. Teach stranger safety.
Обучайте безопасности при встрече с незнакомцами.
3. Should wear protective equipment on bicycles, skateboards, and scooters (such as a helmet).
На велосипедах, скейтбордах и самокатах следует надевать средства защиты (например, шлем).
B. Burns
Ожоги
1. Set hot water thermostats at or below 49° C (120° F).
Установите термостаты с горячей водой на температуру не ниже 49°C (120° F).
2. Keep working smoke detectors in the home.
Следите за тем, чтобы в доме работали детекторы дыма.
3. Apply sunscreen when outside.
Наносите солнцезащитный крем, когда находитесь на улице.
C. Drowning
Утопление
1. Do not leave unattended in bathtubs.
Не оставляйте детей в ваннах без присмотра.
2. Supervise closely when near pools or any body of water.
Внимательно следите, когда находитесь вблизи бассейнов или любых других водоемов.
3. Teach water safety and how to swim.
Обучайте технике безопасности на воде и умению плавать.
D. Motor Vehicle Injuries
Дорожно-транспортные травмы
1. Use a federally approved car restraint according to the manufacturer recommendations.
Используйте автомобильное удерживающее устройство, одобренное на федеральном уровне, в соответствии с рекомендациями
производителя.
2. Transition to booster seat when forward-facing car seat is outgrown.
Если ребенок вырос из автокресла, обращенного вперед, замените его на детское автокресло-бустер.
3. An approved car restraint system is recommended until a height of 145 cm (4 feet, 9 in) is achieved or 8 to 12 years of age.
Рекомендуется использовать одобренную автомобильную удерживающую систему до достижения ребенком роста 145 см (4 фута 9
дюймов) или возраста от 8 до 12 лет.
4. Safest area for children is back seat.
Самым безопасным местом для детей является заднее сиденье.
5. If vehicle does not have a rear seat, passenger seat air bag should be inactivated.
Если в автомобиле нет заднего сиденья, подушка безопасности пассажирского сиденья должна быть отключена.
E. Poisoning
Отравление
1. Keep poison control number readily available.
Держите под рукой номер токсикологического контроля.
2. While this age group is more aware of dangers, poisoning is still a concern.
Хотя эта возрастная группа лучше осведомлена об опасностях, отравления по-прежнему вызывают беспокойство.
Continue to implement precautions.
https://t.me/med1917
432
Продолжайте соблюдать меры предосторожности.
VII. Expected Growth and Development of the School-Age Child (Age 6 to 12 Years)
Ожидаемый рост и развитие ребенка школьного возраста (от 6 до 12 лет)
A. Physical Development
Физическое развитие
1. Weight: Gains 2 to 3 kg (4.4 to 6.6 1b) per year.
Вес: Прибавка в весе составляет от 2 до 3 кг (от 4,4 до 6,6 кг на 1 дюйм) в год.
2. Height: Grows 5 cm (2 inches) per year.
Рост: Увеличивается на 5 см (2 дюйма) в год.
3. Prepubescence
Период до полового созревания
a. Physiological changes in females around the age of 9 years.
Физиологические изменения у женщин в возрасте около 9 лет.
b. Visible sexual maturation in males is minimal.
Видимое половое созревание у мужчин минимальное.
4. Permanent teeth erupt.
Прорезываются постоянные зубы.
5. Bones continue to ossify.
Кости продолжают окостеневать.
B. Cognitive and Language Development
Когнитивное и речевое развитие
1. Piaget: Concrete Operations
Пиаже: Конкретные операции
a. Learns to tell time.
Учится определять время.
b. Masters concept of conservation; mass is understood first.
Осваивает концепцию сохранения; масса понимается в первую очередь.
c. Sees the perspective of others.
Видит перспективы других.
d. Solves problems.
Решает проблемы.
2. Language
Речь
a. Defines many words and understands rules of grammar.
Определяет многие слова и понимает правила грамматики.
b. Understands a word may have multiple meanings.
Понимает, что слово может иметь несколько значений.
C. Psychosocial Development
Психосоциальное развитие
1. Erikson - Industry vs. Inferiority
Эриксон - Трудолюбие против неполноценности
a. A sense of industry is achieved through the development of personal and interpersonal skills
Чувство прилежания достигается за счет развития личных навыков и межличностного общения,
which allows the child to contribute to society.
которые позволяют ребенку вносить свой вклад в жизнь общества.
b. A sense of inferiority may occur if previous stag have not been mastered
Чувство неполноценности может возникнуть, если ребенок не овладел предыдущими навыками
or if the child is unable or not ready to assume responsibilities.
или если он не способен или не готов брать на себя ответственность.
2. Moral development
Нравственное развитие
a. Early school-age years
Младший школьный возраст
1) Does not understand reasoning behind rules and expectations.
Не понимает причин, лежащих в основе правил и ожиданий.
2) Believes he is wrong and others are right.
Считает, что он неправ, а другие правы.
3) Judgment guided by rewards and punishment.
Судит, руководствуясь поощрениями и наказаниями.
4) May interpret accidents as punishment.
Может интерпретировать несчастные случаи как наказание.
b. Later school-age years
Более поздний школьный возраст
1) Can judge the intentions of an act rather than the consequences.
Может оценивать намерения поступка, а не его последствия.
2) Understands different points of view.
Понимает различные точки зрения.
3) Conceptualizes treating others as they like to be treated.
Относится к другим так, как они хотели бы, чтобы относились к ним.
3. Self-concept development
Развитие самооценки
a. Develops an awareness of themselves in relation to others.
Развивает осознание себя по отношению к другим.
b. Understands personal values, abilities, and physical characteristics.
Понимает личные ценности, способности и физические характеристики.
c. Gains confidence by establishing a positive self-concept.
https://t.me/med1917
433
Обретает уверенность в себе, формируя позитивную самооценку.
d. Influenced by parents, but by middle-childhood, peers and teachers are more valuable.
Под влиянием родителей, но в среднем возрасте большую ценность представляют сверстники и учителя.
4. Body image changes
Изменения образа тела
a. Curiosity about sexuality should be addressed with education
Интерес к сексуальности следует удовлетворять с помощью образования
b. Knowledgeable about the body.
Знания о теле.
c. Compares body to peers.
Сравнивает свое тело со сверстниками.
d. Aware of physical disabilities in others.
Осознает физические недостатки других людей.
e. May be excluded if different.
Может быть исключен, если отличается от них.
f. More modest than preschoolers and places more emphasis on privacy issues.
Более скромен, чем дошкольники, и уделяет больше внимания вопросам личной жизни.
5. Social development
Социальное развитие
a. Peers are important. Peer pressure begins.
Сверстники важны. Начинается давление со стороны сверстников.
b. Clubs and best friends are popular.
Популярны клубы и лучшие друзья
c. Prefers same-gender companions, but develops an interest in the opposite sex by the end of the school-age years.
Предпочитает товарищей своего пола, но к концу школьного возраста проявляет интерес к противоположному полу.
d. Most relationships come from school associations.
Большинство отношений завязывается в школьных ассоциациях.
e. Bullying may occur in an attempt to cause harm or to control.
Травля может иметь место в попытке причинить вред или контролировать.
f. Conformity becomes evident.
Становится очевидным конформизм.
D. Age-Appropriate Activities
Занятия, соответствующие возрасту
1. Play is competitive and cooperative
Игры, основанные на соревновании и сотрудничестве
2. Common activities
Совместные занятия
a. Board games
Настольные игры
b. Jump rope
Прыжки со скакалкой
c. Collecting
Коллекционирование
d. Bicycles
Велосипеды
e. Organized sports
Организованные спортивные мероприятия
f. Crafts
Поделки
E. Health Promotion for School-Age Children
Укрепление здоровья детей школьного возраста
1. Immunizations
Иммунизация
a. CDC recommendations for school-age children (6 to 12 years of age)
Рекомендации CDC для детей школьного возраста (от 6 до 12 лет)
1) If not given between 4 and 5 years of age, children should receive the following vaccines by 6 years of age:
Если детям не проводится вакцинация в возрасте от 4 до 5 лет, то к 6 годам они должны получить следующие вакцины:
diphtheria and tetanus toxoids and pertussis (DTaP); inactivated poliovirus; measles, mumps, and rubella (MMR); and varicella
дифтерийный и столбнячный анатоксины и коклюш (АКДС); инактивированный полиовирус; корь, паротит и краснуху (MMR); и
ветряную оспу
2) Yearly seasonal influenza vaccine: trivalent inactivated influenza vaccine (TIV)
Ежегодная вакцинация против сезонного гриппа: трехвалентная инактивированная гриппозная вакцина (TIV)
or live, attenuated influenza vaccine (LAIV) by nasal spray
или живая аттенуированная гриппозная вакцина (LAIV) в виде назального спрея.
3) 11 to 12 years: tetanus and diphtheria toxoids and pertussis vaccine (Tdap);
От 11 до 12 лет: столбнячный и дифтерийный анатоксины и коклюшная вакцина (Tdap);
human papillomavirus vaccine-HPV2 or HPV/ in three doses for females, HPV/ for males; and meningococcal (MCV4).
вакцина против вируса папилломы человека - HPV2 или ВПЧ/в трех дозах для женщин, ВПЧ/для мужчин; и менингококковая вакцина
(MCV4).
2. Nutrition
Питание
a. Should eat adult portions by the end of school-age years.
К концу школьного возраста следует есть взрослыми порциями.
b. Obesity is a concern.
Ожирение вызывает беспокойство.
Teach parents to avoid using food as a reward and emphasize physical activity.
Научите родителей избегать использования пищи в качестве поощрения и уделять особое внимание физической активности.
c. Do not skip meals.
https://t.me/med1917
434
Не пропускать приемы пищи.
3. Sleep and Rest
Сон и отдых
a. Variable and depends on age, level of activity, and health status.
Варьируется и зависит от возраста, уровня физической активности и состояния здоровья.
b. Approximately 9 hr of sleep at the age of 11 years.
Продолжительность сна в возрасте 11 лет составляет примерно 9 часов.
4. Health screenings
Медицинские осмотры
a. Scoliosis
Сколиоз
b. Dental health
Состояние зубов.
1) Obtain regular checkups; fluoride treatments if necessary.
Регулярно проходить профилактические осмотры, при необходимости применять фторсодержащие препараты.
2) Brush after meals, snacks, and at bedtime.
Чистить зубы после еды, перекусов и перед сном.
VIII. Safety for School-Age Children
Безопасность для детей школьного возраста
A. Bodily Harm
Телесныя повреждения
1. Keep firearms locked in cabinets or boxes.
Храните огнестрельное оружие запертым в шкафах или коробках.
2. Identify safe play areas.
Определите безопасные игровые площадки.
3. Teach stranger safety.
Обучайте безопасности при встрече с незнакомцами.
4. Teach to wear protective equipment (e.g., helmets, pads).
Научите пользоваться средствами защиты (например, шлемами, накладками).
B. Burns
Ожоги
1. Teach fire safety and burn hazards.
Расскажите о пожарной безопасности и опасностях ожогов.
2. Teach safety precautions for cooking.
Научите технике безопасности при приготовлении пищи.
3. Keep working smoke detectors in the home.
Следите за тем, чтобы дома работали детекторы дыма.
4. Use sunscreen when outside.
Пользуйтесь солнцезащитным кремом на улице.
C. Drowning
Утопление
1. Supervise when swimming or when near a body of water.
Присматривайте во время плавания или вблизи водоема.
2. Teach water safety and how to swim.
Обучайте технике безопасности на воде и плаванию.
3. Check depth of water prior to diving.
Проверьте глубину воды перед погружением.
D. Motor Vehicle Injuries
Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий
1. Use an approved car restraint system until a height of 145 cm (4 feet, 9 inches) is achieved or 8 to 12 years of age.
Пользуйтесь одобренной автомобильной удерживающей системой до достижения ребенком роста 145 см (4 фута 9 дюймов) или
возраста от 8 до 12 лет.
2. Teach to use a seat belt when a car restraint system or booster seat is no longer required.
Научите пользоваться ремнем безопасности, когда автомобильная удерживающая система или детское сиденье больше не требуются.
3. Lap belts should lay across upper thighs (not the stomach).
Поясные ремни должны проходить через верхнюю часть бедер (не живот).
4. Shoulder belts should lay across chest (not the neck).
Плечевые ремни должны проходить через грудь (не шею).
5. Do not ride in the bed of a pickup truck
Не ездите в кузове пикапа.
6. Teach pedestrian safety
Обучайте пешеходов технике безопасности.
E. Poisoning/Substance Abuse
Отравление/токсикомания
1. Keep cleaners and chemicals locked and placed out of reach.
Держите чистящие средства и химикаты запертыми и недоступными.
2. Teach to say “no” to drugs and alcohol.
Научите говорить “нет” наркотикам и алкоголю.
IX. Expected Growth and Development of the Adolescent (12 to 20 Years)
IX. Ожидаемый рост и развитие подростка (от 12 до 20 лет)
A. Physical Development
Физическое развитие
1. Females
https://t.me/med1917
435
Женщины
a. Height: grow 5 to 20 cm (2 to 8 in)
Рост: увеличение от 5 до 20 см (от 2 до 8 дюймов)
b. Weight: gain 7 to 25 kg (15.5 to 55 1b)
Вес: прибавка от 7 до 25 кг (от 15,5 до 55 фунтов)
c. Growth stops about 2 years after menarche
Рост прекращается примерно через 2 года после менархе
2. Males
Мужчины
a. Height: grow 10 to 30 cm (4 to 12 in)
Рост: увеличивается на 10-30 см (от 4 до 12 дюймов)
b. Weight: gain 7 to 30 kg (15.5 to 66 1b)
Вес: набирают от 7 до 30 кг (от 15,5 до 66,1 фунтов)
c. Growth stops around 18 to 20 years of age
Рост прекращается в возрасте от 18 до 20 лет
3. Sexual maturation occurs
Происходит половое созревание
2. Cognitive and Language Development
Когнитивное и речевое развитие
1. Piaget - Formal Operations
Пиаже - Формальная деятельность
a. Able to think of more than two categories of variables at the same time.
Способен мыслить более чем о двух категориях переменных одновременно.
b. Can evaluate own thinking.
Может оценивать собственное мышление.
c. Imaginative and idealistic.
Обладает богатым воображением и идеалами.
d. More capable of using formal logic to make decisions.
Более способный использовать формальную логику для принятия решений.
e. Understands how actions can influence others.
Понимает, как действия могут влиять на других.
C. Psychosocial Development
Психосоциальное развитие
1. Erikson: Identity vs. Role Confusion
Эриксон: Идентичность против Ролевой путаницы
a. Develops personal identity; views themselves as unique.
Развивает личностную идентичность; считает себя уникальным.
b. Peer groups greatly influence behavior
Группы сверстников сильно влияют на поведение.
c. See themselves as invincible
Считают себя непобедимыми.
2. Sexual identity
Сексуальная идентичность
a. Intimate relationships may develop
Могут развиться интимные отношения
b. Masturbation
Мастурбация.
3. Moral development
Нравственное развитие
a. Uses internalized moral principles to solve dilemmas.
Использует усвоенные моральные принципы для решения дилемм.
b. Questions existing moral values to society and individuals.
Подвергает сомнению существующие моральные ценности общества и отдельных людей.
4. Self-concept development
Развитие самооценки
a. Progresses from viewing themselves in relation to similarities with peers to recognizing unique individual characteristics.
Переходит от рассмотрения себя в свете сходства со сверстниками к признанию уникальных индивидуальных особенностей.
5. Body image changes
Меняется образ тела
a. Normality is based on comparison with peers.
Нормальность основана на сравнении со сверстниками.
b. Image established during adolescence is retained throughout life.
Образ, сложившийся в подростковом возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни.
6. Social Development
Социальное развитие
a. Peers are a support system.
Сверстники - это система поддержки.
b. Friendships with best friend are stronger and last longer.
Дружба с лучшим другом крепче и длится дольше.
c. Parent-child relationships change to allow independence.
Отношения между родителями и детьми меняются, чтобы обеспечить независимость.
D. Age-Appropriate Activities
Занятия, соответствующие возрасту
1. Nonviolent video games
Видеоигры без насилия
2. Nonviolent music
Музыка без насилия
3. Sports
https://t.me/med1917
436
Спорт
4. Caring for a pet
Уход за домашним животным
5. Career training programs
Программы профессиональной подготовки
6. Reading
Чтение
7. Social events (e.g., going to movies, school dances)
Общественные мероприятия (например, походы в кино, школьные танцы)
E. Health Promotion for Adolescents
Укрепление здоровья подростков
1. Immunizations
Иммунизация
a. CDC recommendations for clients 13 to 18 years of age
Рекомендации Центра контроля заболеваний для пациентов в возрасте от 13 до 18 лет
1) Include catch-up doses of any recommended immunizations not received at 11 to 12 years old.
Включают дополнительные дозы любых рекомендованных прививок, которые не были сделаны в возрасте от 11 до 12 лет.
2) Yearly seasonal influenza vaccine:
Ежегодная вакцинация против сезонного гриппа:
Trivalent inactivated influenza vaccine or live, attenuated influenza vaccine by nasal spray.
Трехвалентная инактивированная гриппозная вакцина или живая ослабленная гриппозная вакцина в виде назального спрея.
3) 16 to 18 years: Meningococcal (MCV4) booster is recommended if first dose was received between the ages of 13 and 15 years.
От 16 до 18 лет: Рекомендуется повторная вакцинация против менингококка (MCV4), если первая доза получена в возрасте 13-15 лет.
A booster dose is not needed if the first dose is received at age 16 or older.
Повторная доза не требуется, если первая доза была получена в возрасте 16 лет или старше.
2. Screenings
Обследования
a. Scoliosis
Сколиоз
b. Growth and development (e.g., physical health, self-image, physical activity)
Рост и развитие (например, физическое здоровье, самооценка, физическая активность)
c. Social and academics (e.g., relationships, grades)
Социальные и академические аспекты (например, отношения, оценки)
d. Emetional well-being (e.g., mental health, sexuality)
Эмоциональное благополучие (например, психическое здоровье, сексуальность)
e. Risk reduction (e.g., tobacco, alcohol, other drugs)
Снижение риска (например, употребления табака, алкоголя, других наркотиков)
f. Violence and injury prevention
Предотвращение насилия и травматизма
3. Nutrition
Питание
a. Need additional calcium, iron, protein, and zinc.
Требуется дополнительное количество кальция, железа, белка и цинка.
b. Intake of folic acid, vitamin B6, vitamin A, iron, calcium, and zinc may be inadequate.
Возможно недостаточное потребление фолиевой кислоты, витамина В6, витамина А, железа, кальция и цинка.
c. Yearly assessments of height, weight, and BMI to identify issues
Ежегодная оценка роста, веса и ИМТ для выявления проблем:
1) Overeating: avoid using food as a reward.
Переедание: избегайте употребления пищи в качестве поощрения.
2) Undereating
Недоедание
4. Sleep and Rest
Сон и отдых
a. Sleep habits change due to increased metabolism and rapid growth.
Привычки ко сну меняются в связи с усилением обмена веществ и быстрым ростом.
b. Need for sleep increases.
Потребность во сне возрастает.
c. May stay up late and sleep later in the morning.
Может засиживаться допоздна и ложиться спать утром.
5. Dental health
Здоровье зубов
a. Corrective appliances are common.
Часто используются корректирующие приспособления.
b. Brush after meals, snacks, and at bedtime.
Чистить зубы после еды, перекусов и перед сном.
c. Floss daily.
Пользоваться зубной нитью ежедневно.
d. Regular checkups
Регулярные осмотры..
e. Regular fluoride treatments if necessary.
При необходимости регулярно проводить лечение фторидами.
6. Sexuality
Сексуальность
a. Provide accurate information.
Предоставляйте точную информацию.
b. Emphasize abstinence.
Подчеркивайте необходимость воздержания.
c. Education: prevent sexually transmitted infections and pregnancy.
https://t.me/med1917
437
Просвещение: предотвращение инфекций, передаваемых половым путем, и беременность.
X. Safety for Adolescents
Безопасность для подростков
A. Bodily Harm
Телесные повреждения
1. Keep firearms unloaded and locked in a cabinet or box.
Храните огнестрельное оружие незаряженным и запертым в шкафу или коробке.
2. Teach proper use of sporting equipment.
Обучайте правильному обращению со спортивным инвентарем.
3. Insist on using protective equipment (e.g., helmets, pads) during activities like riding a bicycle or skiing.
Настаивайте на использовании защитных средств (например, шлемов, накладок) во время занятий, таких как езда на велосипеде или
лыжах.
4. Be aware of changes in mood. Monitor for
Следите за изменениями в настроении. Следить за:
a. Poor school performance
Плохая успеваемость в школе;
b. Lack of interest
Отсутствие интереса
c. Social isolation
Социальная изоляция
d. Disturbances in appetite or sleep
Нарушения аппетита или сна.
e. Expression of thoughts of suicide
Выражение мыслей о самоубийстве
B. Burns
Ожоги
1. Teach fire safety.
Обучите пожарной безопасности.
2. Apply sunscreen when outside.
Наносите солнцезащитный крем на улице.
3. Avoid tanning beds.
Избегайте соляриев.
C. Motor-vehicle injuries
Дорожно-транспортные травмы
1. Encourage drivers’ education courses.
Поощряйте курсы повышения квалификации водителей.
2. Emphasize use of seat belts.
Уделяйте особое внимание использованию ремней безопасности.
3. Discourage use of cell phones and driving.
Не поощряйте использование мобильных телефонов при вождении автомобиля.
4. Teach dangers of drinking and driving.
Рассказывайте об опасностях вождения в нетрезвом виде.
5. Role model desired behavior.
Подавайте пример желаемого поведения.
D. Substance abuse
Злоупотребление психоактивными веществами
1. Monitor for signs of substance abuse.
Следите за признаками злоупотребления психоактивными веществами.
2. Teach to say “no” to harmful substances and alcohol.
Научите говорить “нет” вредным веществам и алкоголю.
XI. Child Maltreatment: Neglect and Abuse
Жестокое обращение с детьми: отсутствие заботы и злоупотребления
A. Occurs across all economic and educational backgrounds and racial/ethnic/religious groups.
Встречается во всех экономических и образовательных кругах, а также в расовых/этнических/религиозных группах.
B. Types
Типы
1. Physical: Causing pain or harm (e.g., shaken baby syndrome, fractures)
Физическое: причинение боли или вреда здоровью (например, синдром встряхнутого ребенка, переломы)
2. Sexual: Occurs when sexual contact takes place without consent, regardless of the victim being able to give consent.
Сексуальное: Возникает, когда сексуальный контакт происходит без согласия, независимо от того, может ли жертва дать согласие.
Includes any sexual behavior toward a minor and dating violence.
Включает любое сексуальное поведение по отношению к несовершеннолетнему и насилие на свиданиях.
3. Emotional: Humiliating, threatening, or intimidating behavior
Эмоциональное: Унизительное, угрожающее или устрашающее поведение
4. Neglect: Failure to provide physical (e.g., food, clothes)
Пренебрежение: неспособность удовлетворить физические (например, еда, одежда)
and emotional (e.g., affection, nurturing) needs
и эмоциональные (например, привязанность, забота) потребности.
C. Contributing Factors
Способствующие факторы
1. Parental
Родители
a. Poor self-esteem
Низкая самооценка
b. Victim of abuse
https://t.me/med1917
438
Жертвы жестокого обращения
c. Lack of knowledge: parenting skills
Недостаток знаний: навыки воспитания;
d. Young or single parent
Молодые родители или родители-одиночки
e. Social isolation
Социальная изоляция
f. Substance use disorder
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
2. Child
Ребенок
a. 1 year old or younger
в возрасте 1 года или младше
b. Unwanted
Нежеланный
c. Premature
Недоношенный
d. Hyperactive
Гиперактивный
e. Physically or mentally challenged
С физическими или умственными недостатками;
3. Environment
Окружающая среда
a. Chronic stress
Хронический стресс;
b. Socioeconomic factors (e.g., unemployment, divorce)
Социально-экономические факторы (например, безработица, развод).
D. Manifestations of Abuse and Neglect
Проявления жестокого обращения и безнадзорности
1. Expected Findings
Ожидаемые выводы
a. Inconsistencies between the parent’s and child’s report.
Несоответствия между отчетами родителей и ребенка.
b. Inconsistency between nature of injury and developmental level of child.
Несоответствие между характером травмы и уровнем развития ребенка.
c. Repeated injuries requiring emergency treatment.
Повторные травмы, требующие неотложной помощи.
d. Inappropriate responses from the parents or child.
Неадекватная реакция родителей или ребенка.
2. Physical and emotional neglect
Физическая и эмоциональная запущенность
a. Failure to thrive; lack of social smile in infant
Неспособность развиваться; отсутствие социальной улыбки у младенца
b. Lack of hygiene
Несоблюдение правил гигиены.
c. Frequent injuries; delay in seeking health care
Частые травмы; задержка с обращением за медицинской помощью
d. Dull affect; withdrawn
Притупленный аффект; замкнутость
e. School absences
Пропуски занятий в школе
f. Enuresis
Энурез
g. Suicide attempt
Попытка самоубийства.
h. Self-stimulating behaviors
Самостимулирующее поведение
3. Physical abuse
Физическое насилие
a. Bruises in various stages of healing
Синяки на различных стадиях заживления
b. Burns, fractures, and/or lacerations
Ожоги, переломы и/или рваные раны.
c. Fear of parents.
Страх перед родителями
d. Lack of emotion; withdrawn
Отсутствие эмоций; замкнутость
e. Aggression
Агрессия
4. Shaken baby syndrome
Синдром встряхнутого ребенка
a. Poor feeding; vomiting
Плохое питание; рвота
b. Bulging fontanels; retinal hemorrhages
Выпирающие роднички; кровоизлияния в сетчатку
c. Seizures; posturing
Судороги; позирование
d. Respiratory distress
https://t.me/med1917
439
Нарушение дыхания
5. Sexual abuse
Сексуальное насилие
a. Bruising, lacerations, and/or bleeding of the genitals, anus or mouth
Синяки, рваные раны и/или кровотечения из половых органов, ануса или рта
b. STI; frequent UTI);
ИППП; частые ИМП
c. Sudden change in behavior or personality; regressive behavior
Внезапные изменения в поведении или личности; регрессивное поведение
6. Collaborative Care
Совместный уход
a. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1) Identify abuse as soon as possible.
Выявляйте жестокое обращение как можно скорее.
Mandatory reporting is required of suspected or actual cases of child abuse.
Необходимо в обязательном порядке сообщать о предполагаемых или фактических случаях жестокого обращения с детьми.
2) Do not leave child unattended.
Не оставляйте ребенка без присмотра.
Use language the child understands
Используйте язык, который ребенок понимает.
3) Assess for unusual bruising on abdomen, back, and/or buttocks.
Проверяйте, нет ли необычных синяков на животе, спине и/или ягодицах.
4 Document findings objectively; include diagrams and pictures.
Документируйте результаты объективно, включая схемы и рисунки.
5) Interview child and parents separately.
Опросите ребенка и родителей по отдельности.
b. Diagnostic Procedures
Диагностические процедуры
1) Imaging: X-Ray, CT or MRI
Визуализация: рентген, КТ или МРТ
2) Laboratory: CBC, urinalysis, test for sexually transmitted infection
Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, тест на инфекции, передающиеся половым путем
Section 3 Adapting Nursing Care for the Child
Раздел 3 Адаптация сестринского ухода за ребенком
EXPECTED VITAL SIGNS
ОЖИДАЕМЫЕ ЖИЗНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Normal values vary by age and, in some instances, by gender.
Нормальные значения зависят от возраста и, в некоторых случаях, от пола.
Changes in vital signs occur with activity, medication and illness.
Изменения жизненных показателей происходят в зависимости от активности, приема лекарств и болезни.
As birth, heart rate and respirations are higher than adults; blood pressure is lower than adults.
При рождении частота сердечных сокращений и дыхания выше, чем у взрослых, а кровяное давление ниже, чем у взрослых.
As the child ages, heart rate and respirations decrease and the blood pressure increases.
С возрастом частота сердечных сокращений и дыхания у ребенка снижается, а кровяное давление повышается.
The data below provides general ranges.
В приведенных ниже данных приведены общие значения.
The nurse must consider all factors when analyzing findings.
Медсестра должна учитывать все факторы при анализе результатов.
Age
Возраст
Blood pressure
Кровяное давление
Heart rate
Частота сердечных
сокращений
Reseirators rate
Частота дыхания
0 to 30 days
от 0 до 30 дней
65 to75/
40 to 50 mm Hg
110 to 160/min
30 to 60/min
1 month to 1 year
от 1 месяца до 1 года
75 to 100/
40 to 55 mm Hg
100 to 150/min
30 to 50/min
1 to 2 years
от 1 до 2 лет
85 to 105/
40 to 60 mm Hg
90 to 130/min
24 to 40/min
3 to 5 years
от 3 до 5 лет
90 to 110/
45 to 70 mm Hg
80 to 110/min
20 to 30/min
6 to 12 years
от 6 до 12 лет
100 to 120/
60 to 80 mm Hg
70 to 100/min
18 to 25/min
13 to 18 years
от 13 до 18 лет
110 to 130/
60 to 80 mm Hg
55 to 90/min
12 to 20/min
Stress of Hospitalization
Стресс, связанный с госпитализацией
A. Families and children may experience major stress.
Семьи и дети могут испытывать сильный стресс.
The child’s cognitive ability and stage of development influence their response.
https://t.me/med1917
440
Когнитивные способности ребенка и стадия его развития влияют на их реакцию.
5. Stages of Separation anxiety
Стадии тревоги разлуки
1. Protest (e.g., screaming, physical aggression)
Протест (например, крик, физическая агрессия).
2. Despair (e.g., withdrawal, developmental regression)
Отчаяние (например, уход в себя, регрессия в развитии)
3. Detachment (e.g., interacts with strangers, appears happy)
Отстраненность (например, общается с незнакомыми людьми, выглядит счастливым)
C. Family Responses
Реакция семьи
1. Fear and guilt
Страх и вина
2. Frustration
Фрустрация
3. Alteration in family roles
Изменение семейных ролей
4. Worry (e.g., finances, missed work, other children)
Беспокойство (например, из-за финансов, пропущенной работы, других детей)
D. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1. Recognize stress and intervene as soon as possible.
Распознайте стресс и вмешайтесь как можно скорее.
2. Consider families of children who are ill as clients.
Рассмотрите в качестве пациентов семьи с больными детьми.
3 Teach the child and family what to expect.
Объясните ребенку и семье, чего ожидать.
4. Maintain a routine as much as possible.
Соблюдайте режим, насколько это возможно.
5. Encourage parents or family members to stay with child.
Поощряйте родителей или членов семьи оставаться с ребенком.
6. Encourage independence and provide choices.
Поощряйте самостоятельность и предоставляйте возможность выбора.
7. Explain treatments and procedures.
Объясняйте методы лечения и процедуры.
8. Provide developmentally appropriate activities.
Проводите занятия, соответствующие развитию.
AGE-RELATED NURSING INTERVENTIONS
УХОД ЗА ДЕТЬМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
AGE
ВОЗРАСТ
INTERVENTIONS
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Infant
Младенец
Place infants whose parents are not in attendance close to nursing stations so
Размещайте младенцев, чьи родители не находятся рядом, поближе к сестринским постам,
that their needs may be quickly met.
чтобы можно было быстро удовлетворить их потребности.
Provide consistency in assigning caregivers.
Обеспечьте последовательность в назначении сиделок.
Toddler
Малыш
Provide consistency in assigning caregivers.
Обеспечьте последовательность в назначении сиделок.
Encourage parents to provide routine care, such as changing diapers and feeding.
Поощряйте родителей обеспечивать обычный уход, такой как смена подгузников и кормление.
Encourage the child’s autonomy by giving appropriate choices.
Поощряйте самостоятельность ребенка, предоставляя ему возможность выбора.
Preschooler
Дошкольник
Explain all procedures using simple, clear language.
Объясните все процедуры простым и понятным языком.
Avoid terms that can be misinterpreted by the child.
Избегайте терминов, которые могут быть неверно истолкованы ребенком.
Promote independence by encouraging the child to provide self-care.
Поощряйте самостоятельность, поощряя ребенка заботиться о себе самостоятельно.
Encourage the child to express feelings.
Поощряйте ребенка выражать чувства.
Provide toys that allow for emotional expression,
Предоставьте игрушки, которые позволяют выразить эмоции,
such as a pounding board to release feelings of protest
например, колотушку, чтобы выплеснуть чувство протеста
Give choices when possible,
По возможности предлагайте варианты,
such as «Do you want to take the pink or purple medicine first?»
например: «Ты хочешь сначала принять розовое или фиолетовое лекарство?»
Allow younger children to handle equipment if it is safe.
Разрешите детям младшего возраста обращаться с оборудованием, если оно безопасно.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана