Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
341
Cluster B (Dramatic/Emotional)
Группа В (драматические/эмоциональные)
Antisocial
Антисоциальные
Disregard for the rights of others,
Пренебрежение правами других,
impulsive risk-taking behaviors common, lacks empathy
распространенное импульсивное поведение, связанное с риском,
отсутствие эмпатии.
Be aware of and assess for substance abuse.
Узнайте о злоупотреблении психоактивными веществами и
оцените его.
Set clear limits on specific behavior.
Установите четкие ограничения на конкретное поведение.
Be cautious of manipulation through guilt
Будьте осторожны с манипуляциями через чувство вины,
when client doesn’t get what he wants.
когда пациент не не получает желаемого.
Borderline
Пограничный
Extreme emotional lability,
Крайняя эмоциональная лабильность,
impulsivity, and self-image distortions
импульсивность и искажение самооценки,
that severely impair functioning
которые серьезно ухудшают функционирование организма
Provide clear and consistent boundaries.
Установите четкие и последовательные границы.
Use clear communication.
Используйте четкую коммуникацию.
Review therapeutic goals and boundaries
Пересмотрите терапевтические цели и границы,
when behavior issues are evident.
когда проблемы с поведением становятся очевидными.
Assess for self-mutilating behaviors.
Оценивайте поведение на предмет самоповреждения.
Narcissistic
Нарциссизм
Lack of empathy impairs relationships,
Отсутствие эмпатии ухудшает отношения,
may appear arrogant due to overinflated sense of self,
может казаться высокомерным из-за завышенного самоощущения,
difficulty with criticism
трудности с критикой
Remain neutral and avoid power struggles.
Сохраняйте нейтралитет и избегайте борьбы за власть.
Демонстрируйте непритязательную уверенность в себе.
Convey unassuming selfconfidence.
Histrionic
Театральный
Attention seeking, frustrates easily,
Стремится привлечь к себе внимание, легко расстраивается,
Often melodramatic and seductive
часто ведет себя мелодраматично и соблазнительно
Understand seductive behavior as a response to distress.
Понимайте соблазнительное поведение как реакцию на
дистресс.
Assess for suicidal behavior if admiration is withdrawn.
Оцените суицидальное поведение, если вы перестанете
восхищаться.
Model concrete, descriptive vs. vague language.
Моделируйте конкретные, описательные высказывания в
противовес расплывчатым формулировкам.
Cluster C (Anxious/Fearful)
Группа С (Тревога/страх)
Dependent
Зависимый
Excessive clinging and need to be taken care of, submissive
Чрезмерная привязанность и потребность в заботе, покорность
Be aware of countertransference
Будьте внимательны к контрпереносу,
that can occur due to client's clinging behavior.
который может возникнуть из-за цепляния пациента.
Identify current stresses.
Определите текущие стрессы.
Satisfy client’s needs when setting limits.
Удовлетворяйте потребности пациента, когда установлены
ограничения.
Obsessive-Compulsive
Обсессивно-компульсивный
Preoccupied with orderliness, perfectionism, and control, rigid and
Озабоченный упорядоченностью, перфекционизмом и контролем,
inflexible, fears failure
жесткий и непреклонный, боится неудач
Guard against power struggles with client
Остерегайтесь борьбы за власть с пациентом,
as the need to control is high.
поскольку потребность в контроле высока.
Assess for client's use
Оцените, использует ли пациент
of intellectualization, rationalization,
интеллектуализацию, рационализацию
and reaction formation as defense mechanisms.
и формирование реакции в качестве защитных механизмов.
Be aware of client’s critical nature toward self and others.
Помните о критическом характере пациента по отношению
к себе и другим.
Avoidant
Избегающий
Social inhibition and feelings of inadequacy,
Социальная подавленность и чувство неадекватности,
hypersensitive to negative evaluation
повышенная чувствительность к негативной оценке
Maintain a friendly, accepting, reassuring approach.
Сохраняйте дружелюбный, принимающий, успокаивающий
подход.
Do not push client into social situations.
Не подталкивайте пациента к социальным ситуациям.
https://t.me/med1917
342
PERSONALITY DISORDER REVIEW
ОБЗОР РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ
Select whether the following nursing interventions are | therapeutic or nontherapeutic
Выберите, являются ли следующие вмешательства медсестры терапевтическими или нетерапевтическими:
1. Communicate behavioral expectations
Сообщить о поведенческих ожиданиях,
that are easilyunderstood and nonpunitive.
которые легко понять и которые не являются наказуемыми.
O Therapeutic O Not therapeutic
Терапевтический Не терапевтический
2. Discuss concerns about behavior with client.
Обсудить с пациентом проблемы, связанные с поведением.
O Therapeutic O Not therapeutic
Терапевтический Не терапевтический
3. Assist client to identify consequences and benefits of her behavior.
Помогать пациенту определить последствия и преимущества его поведения.
O Therapeutic O Not therapeutic
Терапевтический Не терапевтический
4. Bargain with client to establish behavioral expectations.
Договариваться с пациентом, чтобы установить поведенческие ожидания.
O Therapeutic O Not therapeutic
Терапевтический Не терапевтический
5. Encourage client to participate in problem solving.
Поощрять пациента к участию в решении проблем.
O Therapeutic O Not therapeutic
Терапевтический Не терапевтический
Answer Key: 1. T/Helps establish trust and a positive rapport with client;
Ключ к ответу: 1. T/Помогает установить доверие и позитивные отношения с пациентом;
2. T/Allows the client to reflect on behavior;
T/Позволяет пациенту задуматься о поведении;
3. T/Allows the client to reflect on behavior;
T/Позволяет пациенту задуматься о поведении;
4. NT/Client behavioral expectations should be achievable and mutually agreed upon,
Н/Поведенческие ожидания пациента должны быть достижимыми и взаимосогласованными,
manipulative personality will seek to bargain, and the nurse must not participate;
а манипулятивная личность будет стремиться торговаться, и медсестра не должна участвовать;
5. T/The client should consistently participate in problem solving with professional guidance.
Т/Клиент должен постоянно участвовать в решении проблем под профессиональным руководством.
SECTION 7 Addictive Disorders
РАЗДЕЛ 7 Аддиктивные расстройства
A. Definitions
Определения
1. Substance use disorder
Расстройство употребления психоактивных веществ:
Pathologic and disordered use of a substance
Патологическое и неупорядоченное употребление вещества,
that may lead to intoxication and withdrawal if the substance is removed.
которое может привести к интоксикации и синдрому отмены при прекращении приема вещества.
2. Codependence: Over-responsible for the behaviors of others, often ignoring own needs and desires.
Созависимость: Чрезмерная ответственность за поведение других, часто игнорирование собственных потребностей и желаний.
Self-worth is defined in terms of caring for others.
Самооценка определяется с точки зрения заботы о других.
a. Behaviors may include finding excuses for the person’s substance use or destroying the person’s drug or alcohol supply.
Поведение может включать поиск оправданий употреблению психоактивных веществ либо уничтожение запасов наркотиков или
алкоголя.
CENTRAL NERVOUS SYSTEM DEPRESSANTS
ДЕПРЕССАНТЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
DRUG
ПРЕПАРАТ
Barbiturates, Benzodiazepines, Alcohol
Барбитураты, Бензодиазепины, Алкоголь
INTOXICATION
ИНТОКСИКАЦИЯ
Slurred speech, unsteady gait, drowsiness, impaired judgment
Невнятная речь, нетвердая походка, сонливость, нарушение способности к суждению
WITHDRAWAL
ОТМЕНА
Nausea and vomiting, tachycardia, diaphoresis, tremors, grand mal seizures, restlessness and irritability
Тошнота и рвота, тахикардия, потоотделение, тремор, сильные судороги, беспокойство и раздражительность
CENTRAL NERVOUS SYSTEM STIMULANTS
СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
DRUG
НАРКОТИК
Cocaine, Amphetamines, Methamphetamines
Кокаин, Амфетамины, Метамфетамины
INTOXICATION
ИНТОКСИКАЦИЯ
Tachycardia, dilated pupils, elevated blood pressure,
Тахикардия, расширение зрачков, повышение кровяного давление,
grandiosity, impaired judgment, paranoia with delusions
напыщенность, нарушение мышления, паранойя с галлюцинациями
WITHORAWAL
ОТМЕНА
Fatigue, depression, agitation, apathy, anxiety, craving, increased appetite
Усталость, депрессия, возбуждение, апатия, беспокойство, тяга к наркотикам, повышенный аппетит
https://t.me/med1917
343
OPIATES
ОПИАТЫ
DRUG
ПРЕПАРАТ
Heroin, Meperidine, Fentanyl, Hydromorphone,
Героин, Меперидин, Фентанил, Гидроморфон
INTOXICATION
ИНТОКСИКАЦИЯ
Constricted pupils, decreased respirations, decreased heart rate,
Сужение зрачков, снижение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений,
decreased blood pressure, initial euphoria followed by dysphoria
снижение артериального давления, первоначальная эйфория, сменяющаяся дисфорией
WITHORAWAL
ОТМЕНА
Yawning, insomnia, panic, diaphoresis; cramps, nausea and vomiting, chills, fever, diarrhea
Зевота, бессонница, паника, диафорез; судороги, тошнота и рвота, озноб, лихорадка, диарея
B. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Assess vital signs.
Оценить жизненно важные показатели
2. Assess for dehydration.
Определить степень обезвоживания.
3. Assess for low self-worth.
Определить низкую самооценку.
4. Provide for client safety.
Обеспечить безопасность пациента.
5. Assess toxicology screen/blood alcohol level.
Провести токсикологический анализ/определить уровень алкоголя в крови.
6. Assess for severe withdrawal syndrome.
Определить тяжесть синдрома отмены.
7. Assess for an overdose that warrants immediate medical attention.
Оценить наличие передозировки, требующей немедленной медицинской помощи.
8. Assess for suicidal thoughts and behaviors.
Оценить наличие суицидальных мыслей и поведения.
9. Assess family members for codependency.
Оценить членов семьи на предмет созависимости.
10. Explore the client’s interests in participating in a 12-step program such as Alcoholics Anonymous or Narcotics Anonymous.
Изучить интересы пациента в участии в 12-шаговой программе, такой как "Анонимные алкоголики" или "Анонимные наркоманы".
11. Explore the family’s interest in participating in self-help groups such as Al-Anon or Alateen.
Изучить заинтересованность семьи в участии в группах самопомощи, таких как "Ал-Анон" или "Алатин".
ADDICTIVE DISORDER REVIEW
ОБЗОР АДДИКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА
Which of the following nursing diagnoses could apply to a client
Какой из следующих медицинских диагнозов может быть поставлен пациенту,
who is newly diagnosed with substance use disorder?
у которого впервые диагностировано расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?
1. Disturbed sleep pattern
Нарушение режима сна
O Yes O No
Да Нет
2. Fluid volume overload
Чрезмерный объем жидкости
O Yes O No
Да Нет
3. Interrupted family processes
Нарушение семейных процессов
O Yes O No
Да Нет
4. Ineffective coping
Неэффективное преодоление трудностей
O Yes O No
Да Нет
5. Disturbed sensory perception
Нарушение сенсорного восприятия
O Yes O No
Да Нет
Answer Key: 1. Yes;
Ключ к ответу: 1. Да;
2. No (Clients who have substance use disorder
2. Нет (Пациенты, страдающие расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ,
typically have imbalanced nutrition: less than body requirements and deficient volume);
обычно имеют несбалансированное питание: меньше, чем требуется организму, и недостаточный объем);
3. Да; 4. Да: 5. Да
3. Yes; 4. Yes: 5. Yes
https://t.me/med1917
344
SECTION 8 NEUROCOGNITIVE DISORDERS
РАЗДЕЛ 8 НЕЙРОКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
A. Delirium and Dementia
Делирий и деменция
1. Delirium is characterized by a disturbance of consciousness and a change in cognition
Делирий характеризуется нарушением сознания и изменением когнитивных функций,
that develop over a short period of time.
которые развиваются в течение короткого периода времени.
2. Dementia is a progressive deterioration of cognitive functioning and global impairment of intellect with no change in consciousness.
Деменция - это прогрессирующее ухудшение когнитивных функций и глобальное снижение интеллекта без изменений в сознании.
COGNITIVE DISORDERS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Delirium
Делирий (Бред)
Dementia
Деменция (Слабоумие)
ONSET
НАЧАЛО
Sudden, over hours to days
Внезапный, продолжающийся от нескольких часов
до нескольких дней
Slowly, over months to years
Медленно, в течение месяцев или лет
CONTRIBUTING
FACTORS
СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ФАКТОРЫ
Fever, hypotension, infection,
Лихорадка, артериальная гипотензия, инфекция,
adverse drug reaction,
побочные реакции на лекарственные препараты,
hypoglycemia, head injury,
гипогликемия, травма головы,
emotional stress, seizures
эмоциональный стресс, судороги
Alzheimer's disease, neurological disease,
Болезнь Альцгеймера, неврологические заболевания,
vascular disease, head trauma,
сосудистые заболевания, травмы головы
alcohol use disorder
расстройства, связанные с употреблением алкоголя.
COGNITION
СОЗНАНИЕ
Impaired memory,
Нарушения памяти,
judgment, and attention span
рассудительности и концентрации внимания,
that can fluctuate
которые могут колебаться
Impaired memory,
Ухудшение памяти,
judgment, and attention span;
способности к суждению и концентрации внимания;
abstract thinking
абстрактное мышление
SPEECH
РЕЧЬ
Rapid, inappropriate, incoherent
Быстрая, неадекватная, бессвязная
Incoherent, slow, inappropriate
Бессвязная, медленная, неадекватная
PROGNOSIS
ПРОГНОЗ
Reversible with treatment
Обратимый при лечении
Not reversible
Необратимо
3. Alzheimer’s disease is the most common cause of dementia in older adults.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной слабоумия у пожилых людей.
It is marked by impaired memory and thinking skills.
Она характеризуется нарушением памяти и мышления.
This disease is classified into three stages:
Это заболевание подразделяется на три стадии:
a. Stage 1: Mild
Стадия 1: Легкая
1) Memory lapses
Провалы в памяти
a) Losing or misplacing items
Потеря или неправильное расположение предметов
b) Difficulty concentrating and organizing
Трудности с концентрацией внимания и самоорганизацией
c) Unable to remember material just read
Неспособность запомнить только что прочитанный материал
d) Still able to perform ADLs (Activities of daily living)
Все еще в состоянии выполнять действия в (ПДЖ) повседневной жизни
e) Short-term memory loss noticeable to close relations
Кратковременная потеря памяти, замечаемая близкими людьми
b. Stage 2: Moderate
Стадия 2: Умеренная
1) Forgetting events of one’s own history
Забывание событий собственной истории
a) Difficulty performing tasks that require planning and organizing
Трудности при выполнении задач, требующих планирования и организации
(e.g., paying bills, managing money)
(например, оплата счетов, управление денежными средствами)
b) Difficulty with complex mental arithmetic
Трудности со сложными арифметическими действиями в уме
c) Personality and behavioral changes: appearing withdrawn or subdued, especially in social or mentally challenging situations;
Изменения личности и поведения: кажется замкнутым или подавленным, особенно в социальных или психически сложных ситуациях;
cormnpulsive, repetitive actions
импульсивные, повторяющиеся действия
d) Changes in sleep patterns
Изменения в режиме сна
e) Can wander and get lost
Может блуждать и теряться
f) Can be incontinent
Может страдать недержанием
https://t.me/med1917
345
g) Clinical findings that are noticeable to others
Клинические проявления, которые заметны окружающим
c. Stage 3: Severe
Стадия 3: Тяжелая.
1) Losing ability to converse with others
Потеря способности общаться с другими людьми.
a) Assistance required for ADLs
Помощь, необходимая в повседневной жизни.
b) Incontinence
Недержание мочи.
c) Losing awareness of one’s environment
Потеря осознания своего окружения.
d) Progressing difficulty with physical abilities (e.g., walking, sitting, and eventually swallowing)
Прогрессирующие физические трудности (например, при ходьбе, сидении и, в конечном счете, при глотании)
e) Eventually losses all ability to move; can develop stupor and coma
В конечном итоге полностью теряет способность двигаться; могут развиться ступор и кома
f) Death frequently related to choking or infection
Смерть часто связана с удушьем или инфекцией
4. Medications for Clients who have Alzheimer’s Disease
Лекарства для пациентов с болезнью Альцгеймера
a. Cholinesterase Inhibitors
Ингибиторы холинэстеразы
1) Donepezil
Донепезил
2) Galantamine
Галантамин
b. NMDA (N-methyl-D-aspartate)Antagonist
Антагонист NMDA (N-метил-D-аспартат)
1) Memantine
Мемантин
c. SSRIs
СИОЗС
1) Citalopram
Циталопрам
2) Paroxetine
Пароксетин
d. Antianxiety Agents
Противотревожные средства
1) Lorazepam
Лоразепам
2) Oxazepam
Оксазепам
5. Nursing Interventions for Dementia
Сестринское вмешательство при деменции
a. Evaluate the client’s level of cognitive and daily functioning.
Оцените уровень когнитивных способностей и повседневного функционирования клиента.
b. Identify any threats to client’s safety.
Выявите любые угрозы безопасности пациента.
c. Review all medications the client is taking.
Проанализируйте все лекарства, которые принимает пациент.
d. Interview family members to obtain a full history.
Опросите членов семьи, чтобы получить полный анамнез.
e. Use short, simple words and phrases.
Используйте короткие, простые слова и фразы.
f. Speak slowly.
Говорите медленно.
g. Have clocks, calendars, and personal items in clear view.
Держите часы, календари и личные вещи на виду.
h. Explore how well the family understands the disease progression.
Выясните, насколько хорошо семья осведомлена о прогрессировании заболевания.
i. Review resources available to the family.
Проанализируйте ресурсы, доступные семье.
g. Maintain consistent routine.
Соблюдайте постоянный режим дня.
6. Nursing Interventions for Delirium.
Сестринское вмешательство при делирии
a. Establish the client’s baseline level of consciousness by interviewing family members.
Определите исходный уровень сознания пациента, опросив членов семьи.
b. Assess vital signs and perform neurological checks.
Оцените показатели жизнедеятельности и проведите неврологический осмотр.
c. Assess for acute onset and fluctuating levels of consciousness.
Определите острое начало заболевания и колебания уровня сознания.
d. Assess the client’s ability to function in the immediate environment.
Оцените способность пациента функционировать в непосредственной близости от него.
e. Determine the physiologic reason delirium is occurring.
Определите физиологическую причину возникновения бреда.
f. Maintain safety.
f. Обеспечьте безопасность.
https://t.me/med1917
346
NEUROCOGNITIVE DISORDER REVIEW
ОБЗОР НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Place a check by the nursing interventions that could apply to a client with Alzheimer’s disease.
Поставьте галочку напротив тех сестринских вмешательств, которые могут быть применены к пациенту с болезнью Альцгеймера.
O 1. Keep client in a locked setting
Держать пациента в закрытом помещении
O 2. Assess for physiological reason for confusion
Оценить физиологическую причину спутанного сознания
O 3. Give step-by-step instructions.
Дать пошаговые инструкции.
O 4. Perform neurologlcal checks.
Провести неврологический осмотр.
O 5. Administer donepezil as prescribed
Вводить донепезил по назначению врача.
Answer Key: Correct: 1. Wandering begins to occur in stage 2, and a locked setting is needed;
Ключ к ответу: Правильно: 1. На 2-й стадии начинаются блуждания, и требуется закрытая обстановка;
3. Clear, simple instructions may be needed as early as stage 1;
Четкие и простые инструкции могут потребоваться уже на первой стадии;
5. This is a commonly prescribed medication for a client with Alzheimer’s.
Это лекарство обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера.
Incorrect: 2. This intervention is best for a client with delirium.
5. Неверно: 2. Это вмешательство лучше всего подходит для пациента с делирием.
4. Neurological checks are used for clients with delirium, rather than dementia.
Неврологические обследования используются для пациентов с делирием, а не с деменцией.
SECTION 9 Eating Disorders
РАЗДЕЛ 9 Расстройства пищевого поведения
A. Anorexia Nervosa Нервная анорексия
1. An eating disorder characterized by an extreme fear of gaining weight and altered perception of one’s own body weight.
Расстройство пищевого поведения, характеризующееся крайним страхом набрать вес и измененным восприятием своего веса.
2. Presenting Signs and Symptoms
Проявление признаков и симптомов
a. Describes self as “fat”
Называет себя “толстым”
b. Preoccupation with thoughts of food
Поглощен мыслями о еде
c. Judges self-worth by body weight
Оценивает себя по весу тела.
d. Low body weight
Низкая масса тела
e. Amenorrhea
Аменорея
f. Cold extremities
Холодные конечности
g. Constipation
Запор
h. Hypotension, bradycardia
Артериальная гипотензия, брадикардия
i. Impaired renal function
Нарушение функции почек
j. Hypokalemia
Гипокалиемия
3. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Develop a supportive relationship with client.
Поддерживайте отношения с пациентом.
b. Monitor electrolytes and vital signs.
Контролируйте уровень электролитов и жизненно важные показатели.
c. Monitor food and fluid intake.
Контролируйте потребление пищи и жидкости.
d. Set achievable weight goals.
Установите достижимые цели в отношении веса.
e. Limit exercise regimen to promote weight gain.
Ограничьте физические нагрузки, чтобы способствовать увеличению веса.
f. Explore client’s feelings of self-worth.
Изучите самооценку пациента.
g. Assist in the development of effective coping strategies.
Помогите разработать эффективные стратегии преодоления.
h. Encourage client attendance in behavior modification therapy
Поощряйте посещение пациентом терапии по изменению поведения..
i. Encourage family support groups.
Поощряйте семейные группы поддержки.
j. Administer antidepressants as prescribed.
Назначайте антидепрессанты по предписанию.
k. Provide positive reinforcement for weight gain.
https://t.me/med1917
347
Обеспечьте положительное подкрепление для увеличения веса.
B. Bulimia Nervosa Нервная булимия
1. An uncontrollable compulsion to consume large amounts of food in a short period (binge eating),
Неконтролируемое желание съесть большое количество пищи за короткий промежуток времени (обжорство),
followed by a compensatory need to rid the body of the calories consumed.
за которым следует компенсаторная потребность избавить организм от потребляемых калорий.
a. Purging: Client uses self-induced vomiting, laxatives, diuretics, and enemas to lose or maintain weight.
Очищение: Пациент использует самоиндуцированную рвоту, слабительные, мочегонные и клизмы для сброса или поддержания веса.
b. Nonpurging: Client may also compensate for binge eating through other means, such as excessive exercise.
Отказ от очищения: Пациент может также компенсировать переедание иными способами, такими как чрезмерные физические нагрузки.
2. Presenting Signs and Symptoms
Наличие признаков и симптомов
a. Bradycardia, hypotension
Брадикардия, артериальная гипотензия
b. Electrolyte imbalances
Электролитный дисбаланс
c. Erosion of teeth
Эрозия зубов
d. Esophageal tears from vomiting
Разрывы пищевода при рвоте
e. Normal to slightly low body weight
Нормальная или слегка заниженная масса тела.
f. Muscle weakening
Ослабление мышц
g. Calluses/scars on hand from self-induced vomiting
Мозоли/шрамы на руках от самопроизвольной рвоты.
3. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Develop a supportive relationship with client.
Поддерживайте отношения с пациентом.
b. Monitor electrolytes and vital signs.
Контролируйте уровень электролитов и жизненно важные показатели.
c. Monitor food and fluid intake.
Контролируйте потребление пищи и жидкости.
d. Monitor the client 30 to 60 min after a meal.
Наблюдайте за пациентом через 30-60 минут после приема пищи.
e. Monitor exercise regimen.
Следите за режимом физических упражнений.
f. Explore client’s feelings of self-worth.
Изучите чувство собственного достоинства пациента.
g. Observe teeth for erosion and caries.
Проверьте зубы на наличие эрозии и кариеса.
h. Observe room for food hoarding.
Обратите внимание на место для хранения продуктов.
i. Encourage client attendance in behavior modification therapy.
Поощряйте посещение пациентом терапии по изменению поведения.
j. Encourage family support groups.
Поощряйте семейные группы поддержки.
k. Administer antidepressants as prescribed.
Назначайте антидепрессанты как предписано.
REVIEW OF EATING DISORDERS
ОБЗОР РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Determine whether the following nursing interventions support restricting anorexia, purging bulimia, or both.
Определите, помогают ли следующие сестринские вмешательства ограничить анорексию, устранить булимию или и то, и другое.
1. Monitor dental erosion.
Следить за эрозией зубов
O ANOREXIA O BULIMIA
АНОРЕКСИЯ БУЛИМИЯ
2. Monitor ECG for arrhythmias.
Контролировать ЭКГ на предмет аритмии.
O ANOREXIA O BULIMIA
АНОРЕКСИЯ БУЛИМИЯ
3. Monltor exercise regimen
Контролировать режим физических упражнений.
O ANOREXIA O BULIMIA
АНОРЕКСИЯ БУЛИМИЯ
4. Check for calluses on hands.
Проверять наличие мозолей на руках.
O ANOREXIA O BULIMIA
АНОРЕКСИЯ БУЛИМИЯ
5. Assess significant weight loss.
Оценивать значительную потерю веса.
O ANOREXIA O BULIMIA
АНОРЕКСИЯ БУЛИМИЯ
Answer Key: 1. Bulimia due to self-induced vomiting;
Ключ к ответу: Булимия из-за самоиндуцированной рвоты;
2. Both have electrolyte imbalances that can lead to arrhythmias;
В обоих случаях наблюдается дисбаланс электролитов, который может привести к аритмии;
3. Both, Clients who have anorexia have a weight gain goal and exercise should be monitored.
И в том, и в другом случае пациенты с анорексией ставят цель набрать вес и должны следить за физическими нагрузками.
Clients who have bulimia will use exercise as a way to purge calories;
Пациенты, страдающие булимией, будут использовать физические упражнения как способ очищения организма от калорий;
4. Bulimia due to self-induced vomiting;
Булимия обусловлена самоиндуцированной рвотой;
5. Anorexia. Clients who have bulimia have normal to slightly low body weight.
Анорексия. Пациенты, страдающие булимией, имеют нормальную или слегка пониженную массу тела.
https://t.me/med1917
348
SECTION 10 Anger/Violence, Abuse, and Assault
РАЗДЕЛ 10 Гнев/насилие, оскорбление и побои
A. Anger and Violence
Гнев и жестокость
1. Feelings that can precipitate anger: Discounted, embarrassed, guilty, humiliated,
Чувства, которые могут вызвать гнев: пренебрежение, смущение, вина, унижение,
hurt, ignored, unheard, rejected, threatened, tired, and vulnerable
обида, игнорирование, неуслышанность, отверженность, угрозы, усталость и уязвимость
2. Definitions
Определения
a. Anger is an emotional response to frustration of desires and can be expressed in a healthy way.
Гнев - это эмоциональная реакция на неудовлетворение желаний, которая может быть выражена здоровым образом.
Problems begin to occur when anger is expressed through violence.
Проблемы возникают, когда гнев выражается с помощью насилия.
b. Violence is always an objectionable act that involves intentional use of force
Насилие - это всегда предосудительный акт,
который включает в себя преднамеренное применение силы,
that can result in injury or death.
что может привести к травмам или смерти.
3. Predictors of Violence
Предвестники насилия
a. Loud voice
Громкий голос
b. Intense avoidance of eye contact
Интенсивное избегание зрительного контакта
c. Verbal abuse
Словесные оскорбления
d. Pacing and restless
Шагающий и беспокойный
e. Jaw clenching, rigid posture
Сжатые челюсти, жесткая поза
f. Stone silence
Каменное молчание
g. Alcohol or drug intoxication
Алкогольное или наркотическое опьянение
4. Cycle of Violence
Цикл насилия
a. Tension-Building Stage is characterized by minor incidents by the abuser,
Стадия нарастания напряженности характеризуется незначительными инцидентами со стороны насильника,
such as pushing and verbal abuse.
такими как толчки и словесные оскорбления.
The victim often accepts blame.
Жертва часто принимает вину на себя.
b. Battering Stage is characterized by the abuser releasing built-up tension by beating the victim brutally.
Стадия нанесения побоев характеризуется тем, что насильник снимает накопившееся напряжение, жестоко избивая жертву.
The victim may try to cover the injury or look for help.
Пострадавший может попытаться скрыть травму или обратиться за помощью.
c. Honeymoon Stage is characterized by kindness and loving behaviors such as flowers given by the abuser.
Стадия медового месяца характеризуется проявлением доброты и любви, например, насильник дарит цветы.
The victim is hopeful and wants to believe the abuser will change.
Жертва полна надежд и хочет верить, что насильник изменится.
5. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. De-escalation
Снижение напряженности
1) Maintain a calm approach.
Сохраняйте спокойный подход.
2) Use short, simple sentences.
Используйте короткие, простые предложения.
3) Avoid verbal struggles/conflict.
Избегайте словесных перепалок/конфликтов.
4) Identify patient’s perceived need.
Определите предполагаемую потребность пациента.
5) Assess for stressors.
Оцените стрессовые факторы.
6) Use a nonaggressive posture.
Примите неагрессивную позу.
7) Maintain client’s self-esteern/dignity.
Поддерживайте самоуважение/достоинство пациента.
8) Maintain a large personal space.
Сохраняйте большое личное пространство.
b. Medications
Лекарства
1) Antianxiety Agents
Успокаивающие средства
a) Lorazepam
Лоразепам
CYCLE OF VIOLENCE
ЦИКЛ НАСИЛИЯ
Tension-Building Stage
Стадия нарастания
напряженности
Battering Stage
Стадия нанесения побоев
Honeymoon Stage
Стадия медового месяца
https://t.me/med1917
349
b) Alprazolam
Алпразолам
c) Diazepam
Диазепам
2) Antipsychotics
Нейролептики
a) Haloperidol
Галоперидол
b) Chlorpromazine
Хлорпромазин
c. Restraints and Seclusion
Ограничения и изоляция.
1) Restraints are a manual method to prevent client movement with the intention to protect the client from self-harm or assaulting others.
Фиксаторы - это ручной метод предотвращения передвижения пациента с целью защитить его от причинения себе вреда или нападения
на других.
2) Seclusion is the involuntary confinement of a client alone in a room.
Изоляция - это принудительное заключение пациента в одиночестве в комнате.
The goal is always centered around the safety of the client and others and is never punitive.
Цель всегда сосредоточена на безопасности пациента и других лиц и никогда не предусматривает наказания.
B. Abuse
Жестокое обращение
1. Physical abuse is the infliction of physical pain or bodily harm (e.g., hitting, choking).
Физическое насилие - это причинение физической боли или телесных повреждений (например, удары, удушение).
2. Sexual abuse is any form of sexual contact or exposure without consent.
Сексуальное насилие - это любая форма сексуального контакта или обнажения без согласия.
This is often referred to assault when referring to adults.
Когда речь идет о взрослых, это часто называют насилием.
3. Emotional abuse is the infliction of mental anguish such as threatening or intimidating.
Эмоциональное насилие - это причинение душевных страданий, таких как угрозы или запугивание.
4. Neglect can be physical or emotional
Пренебрежение может быть физическим или эмоциональным
and includes failure to meet the needs of education and appropriate medical care.
и включает в себя неспособность удовлетворить потребности в образовании и надлежащем медицинском обслуживании.
5. Economic abuse is the withholding of financial support or illegal use of funds for one’s personal gain.
Экономическое насилие - это отказ в финансовой поддержке или незаконное использование средств в личных целях.
THE VICTIM INTERVIEW
ОПРОС ЖЕРТВЫ
DO’s
ДЕЛАТЬ
NOT's
НЕ ДЕЛАТЬ
Conduct the interview in private.
Проводите опрос наедине.
Be direct, honest, and professional.
Будьте прямолинейны, честны и профессиональны.
Be understanding and attentive.
Будьте понимающими и внимательными.
Assess for client safety.
Следите за безопасностью пациента.
Try to prove abuse.
Пытаться доказать факт жестокого обращения.
Display horror, anger, or shock.
Проявлять ужас, гнев или шок.
Place blamet or make judgments.
Обвинять или выносить суждения.
Force anyone to remove clothing.
Заставлять кого-либо снять одежду.
Sexual Assault
Сексуальное насилие
1. Any type of sexual activity to which the victim does not consent,
Любой вид сексуальной активности, на который жертва не дает согласия,
ranging from inappropriate touching to penetration.
начиная от неуместных прикосновений и заканчивая проникновением.
2. Rape is nonconsensual vaginal, anal, or oral, penetration
Изнасилование - это вагинальное, анальное или оральное проникновение,
obtained by force or by threat of bodily harm,
осуществляемое с применением силы или угрозы телесных повреждений,
or when consent is unobtainable.
или когда согласие невозможно получить.
a. Drugs associated with date rape
Наркотики, связанные с изнасилованием на свидании
1) Gamma-hydroxybutyrate (GHB) produces relaxation, euphoria, and disinhibition.
Гамма-гидроксибутират (ГГБ) вызывает расслабление, эйфорию и расторможенность.
2) Flunitrazepam causes sedation, muscle relaxation, and amnesia.
Флунитразепам вызывает седативный эффект, расслабление мышц и амнезию.
3) Ketamine causes a dreamlike state and compliance of the victim.
Кетамин вызывает сонное состояние и уступчивость жертвы.
3. Rape Trauma Syndrome
Синдром травмы от изнасилования
a. This is a variant of PTSD (Post-traumatic stress disorder)
Это вариант ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство),
that can last for weeks following rape.
который может длиться в течение нескольких недель после изнасилования.
Symptoms can include feelings of numbness, disbelief, fear, denial, flashbacks, and emotional lability.
Симптомы могут включать чувство оцепенения, неверия, страха, отрицания, воспоминания и эмоциональную лабильность.
4. Nursing Interventions
https://t.me/med1917
350
Сестринское вмешательство
a. Use a nonjudgmental and empathic approach.
Используйте непредвзятый и эмпатический подход.
b. Assess, treat, and document all injuries.
Оценивайте, лечите и документируйте все травмы.
c. Provide a private environment and limit personnel who examine the client.
Обеспечьте конфиденциальность и ограничьте количество персонала, который осматривает пациента.
d. Assess client emotions and provide support.
Оцените эмоции пациента и окажите поддержку.
REVIEW FOR ANGER/VIOLENCE, ABUSE, AND ASSAULT
ОБЗОР ПО ГНЕВУ/НАСИЛИЮ, ЖЕСТОКОМУ ОБРАЩЕНИЮ И НАПАДЕНИЮ
Match the following
Установите соответствие между следующими словами
1. A nonpunitive intervention used to protect the client from harming self or others
Некарательное вмешательство, используемое для защиты пациента от причинения вреда себе или
окружающим
2. A stage of violence in which gifts and apologies are administered
Стадия насилия, на которой используются подарки и извинения.
3. Antianxiety agent
Противотревожное средство
4. The failure to make educational provisions for a child.
Неспособность обеспечить образование для ребенка
5. Intense eye contact
Интенсивный зрительный контакт
6. Antipsychotic
Антипсихотик
a. Lorazepam
Лоразепам
b. Seclusion
Уединение
c. Predictor of violence
Предиктор насилия
d. Honeymoon
Медовый месяц
e. Haloperidol
Галоперидол
f. Neglect
Пренебрежение
Answer Key: 1.B 2.D 3.A 4.F 5.C 6.E
Ключ к ответу: 1.B 2.D 3.A 4.F 5.C 6.E
SECTION 11 Trauma- and Stressor-Related Disorders
РАЗДЕЛ 11 Расстройства, связанные с травмами и стрессами
A. Acute Stress Disorder (ASD)
Острое стрессовое расстройство (ОСР)
1. Definition: Diagnosed 3 days to 1 month after exposure to a highly traumatic event.
Определение: Диагностируется через 3 дня-1 месяц после воздействия сильнотравмирующего события.
May cause change in mood, sleep patterns, and physiologic reactivity.
Может вызывать изменение настроения, режима сна и физиологической реактивности.
B. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
1. Definition: Diagnosed after 1 month to months or years after a traumatic event.
Определение: Диагностируется спустя от 1 месяца до нескольких месяцев или лет после травматического события.
Persistent re-experiencing of a highly traumatic event that involved actual or threatened death
Постоянное повторное переживание крайне травмирующего события, связанного с реальной или угрожающей смертью
or serious injury to self or others to which the individual responded with intense fear, helplessness, or horror.
или серьезными увечьями для себя или других, на которое индивид отреагировал сильным страхом, беспомощностью или ужасом.
2. Nursing Interventions (ASD and PTSD)
Сестринское вмешательство (ОСР и ПТСР):
a. Establish therapeutic relationship.
Установите терапевтические отношения.
b. Assess for persistent re-experiencing of a highly traumatic event through dreams, flashbacks, thoughts, and images.
Оцените постоянное повторное переживание травмирующего события через сны, воспоминания, мысли и образы.
c. Assess for suicidal ideation or violence.
Оцените суицидальные мысли или насилие.
d. Assess family and social support.
Оцените семейную и социальную поддержку.
e. Assess for current life stressors and social withdrawal,
Оцените текущие жизненные стрессоры и социальную замкнутость,
f. Assess for insomnia.
Оцените бессонницу.
g. Assess for agitation and restlessness.
Оцените возбуждение и беспокойство.
h. Maintain stable, nonthreatening environment.
Поддерживайте стабильную, неопасную обстановку.
3. Medications (ASD and PTSD)
Лекарственные препараты (при ОСР и ПТСР):
a. SSRIs: fluoxetine, paroxetine
СИОЗС: флуоксетин, пароксетин
b. SNRIs: venlafaxine
ИОЗСН: венлафаксин
c. Tricylic Antidepressants: amitriptyline
Трициклические антидепрессанты: амитриптилин
d. Alpha Agonists: clonidine, prazosin
Альфа-агонисты: клонидин, празозин
e. Beta-blocker: propranolol
Бета-блокаторы: пропранолол
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана