Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
331
b. Therapeutic Factors of Groups
Терапевтические факторы групп
1) Instill hope: The leader promotes optimism about success of group treatment.
Вселяет надежду: руководитель внушает оптимизм по поводу успеха группового лечения.
2) Altruism: Members gain from giving support to others, allowing for an improvement of self-worth.
Альтруизм: Участники получают выгоду от оказания поддержки другим, что позволяет повысить самооценку.
Universality: Members realize that they are not alone with the problems they face.
Универсальность: Участники осознают, что они не одиноки в своих проблемах.
SECTION 2 ANXIETY AND ANXIETY DISORDERS
РАЗДЕЛ 2 ТРЕВОГА И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
A. Anxiety
Тревожность
1. Definition: A universal human experience that is considered the most basic of human emotions.
Определение: Универсальное человеческое переживание, которое считается самой основной из человеческих эмоций.
2. Levels of Anxiety
Уровни тревоги
a. Mild: occurs in normal experience of everyday life, and promotes a sharp focus of reality.
Умеренная степень: возникает при обычном переживании повседневной жизни и способствует четкому восприятию реальности.
b. Moderate: narrows the perceptual field, and some details become excluded.
Умеренный: сужает поле восприятия, и некоторые детали становятся недоступными.
с. Severe: severely narrows the perceptual field, and right amount of focus on detail is lost.
Тяжелый: сильно сужает поле восприятия, и теряется способность сосредотачиваться на деталях.
d. Panic: the extreme level of anxiety; leaves a person unable to process the environment.
Паника: крайний уровень тревоги, из-за которого человек не может воспринимать окружающую обстановку.
LEVELS OF ANXIETY
УРОВНИ ТРЕВОГИ
SIGNS AND SYMPTOMS
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Mild
Мягкий
Heightened perceptual field,
Обостренное поле восприятия,
alert and can grasp what is going on,
внимательный и способный понять, что происходит,
restless, irritable or impatient,
беспокойный, раздражительный или нетерпеливый,
foot or finger tapping
постукивает ногой или пальцем по столу
Help the client identify the anxiety.
Помогите пациенту определить причину
беспокойства.
Anticipate anxietyprovoking situations.
Предвидьте ситуации, провоцирующие
беспокойство.
Demonstrate interest in client by leaning forward
Проявляйте интерес к пациенту, наклоняясь
вперед
and maintaining eye contact.
и поддерживая зрительный контакт.
Ask questions to clarify what is said
Задавайте вопросы, чтобы уточнить сказанное.
Encourage problem solving.
Поощряйте решение проблем.
Moderate
Умеренный
Narrow perceptual field, voice tremors,
Суженное поле восприятия, дрожание голоса,
difficulty concentrating, increased respiratory and
трудности с концентрацией внимания, учащенное дыхание и
heart rate, pacing, banging hands on table
сердцебиение, ходьба, удары руками по столу
Severe
Тяжелый
Greatly reduced perceptual field,
Значительно сужено поле восприятия,
problem solving feels impossible,
кажется невозможным решение проблем,
feelings of dread, confusion, chest discomfort,
возникают чувство страха, растерянность, дискомфорт в груди,
diaphoresis, loud and rapid speech, threats and demands
потоотделение, громкая и быстрая речь, угрозы и требования
Maintain calm manner.
Сохраняйте спокойствие.
Remain with client.
Оставайтесь с пациентом.
Minimize environmental stimuli.
Минимизируйте внешние раздражители.
Use clear, simple statements.
Используйте четкие, простые формулировки.
Use low-pitched voice.
Говорите низким голосом.
Listen for themes in communication.
Прислушивайтесь к темам общения.
Attend to safety physical and needs.
Обеспечьте физическую безопасность и
потребности.
Panic
Паника
Unable to focus on the environment,
Неспособность сосредоточиться на окружающей обстановке,
may feel unreal,
ощущение нереальности происходящего,
cannot process what is happening,
невозможность осмыслить происходящее,
hallucinations or delusions may occur,
возможны галлюцинации или бред,
somatic reports increase.
усиливаются соматические проявления.
B. Defense Mechanisms
Защитные механизмы
1. Definition: Automatic coping styles that protect individuals from anxiety and maintain self-image.
Определение: Автоматические стили совладания, которые защищают людей от тревоги и поддерживают самооценку.
2. Adaptive use: Allows anxiety to be lowered and goals to be achieved.
Адаптивное использование: позволяет снизить тревогу и достичь целей.
3. Maladaptive use: Occurs when one or several are used in excess, disallowing goals to be achieved.
https://t.me/med1917
332
Неадекватное использование: Возникает, когда один или несколько из них используются в избытке, что препятствует достижению
целей.
4. Defense Mechanisms
Защитные механизмы
a. Denial: Attemnpt to escape unpleasant realities.
Отрицание: Попытка избежать неприятной реальности.
1) Adaptive use: Client states, “I don’t believe you” when hearing news that a loved one died.
Адаптивное использование: Пациент заявляет: “Я вам не верю”, услышав новость о смерти близкого человека.
2) Maladaptive use: A woman who lost her husband 3 years ago keeps his clothes hanging in the closet and talks about him in the present tense.
Неадаптивное использование: Женщина, потерявшая мужа 3 года назад, хранит его одежду в шкафу и говорит о нем в настоящем
времени.
b. Projection: Unconscious rejection of emotionally unacceptable features and attributing them to others.
Проекция: бессознательное неприятие эмоционально неприемлемых черт и приписывание их другим.
1) Adaptive use: This is considered an immature defense mechanism, and there is no adaptive example.
Адаптивное использование: это считается незрелым защитным механизмом, и нет ни одного примера адаптации.
2) Maladaptive use: A woman who has repressed an attraction toward other women refuses to socialize,
Дезадаптивное использование: Женщина, подавлявшая в себе влечение к другим женщинам, отказывается от общения,
fearing other women will make homosexual advances.
опасаясь, что другие женщины будут делать ей гомосексуальные предложения.
c. Regression: Reverting to an earlier developmental level
Регрессия: возвращение к более раннему уровню развития
1) Adaptive use: A 5-year-old begins sucking his thumb when a new sibling is born.
Адаптивное использование: 5-летний ребенок начинает сосать свой большой палец, когда рождается новый брат или сестра.
2) Maladaptive use: An employee who is not promoted begins missing appointments and showing up late for meetings.
Неадаптивное использование: сотрудник, которого не продвигают по службе, начинает пропускать встречи и опаздывать на них.
d. Sublimation: m Directing unacceptable behaviors into a socially acceptable area. This is always adaptive.
Сублимация: перевод неприемлемого поведения в социально приемлемую плоскость. Это всегда адаптивно.
1) Example. A student who is angry with a faculty member writes a short story of a hero.
Пример. Студент, обиженный на преподавателя, пишет рассказ о герое.
C. Anxiety/Obsessive Compulsive Disorders
Тревожные/обсессивно-компульсивные расстройства
1. Client who have anxiety disorders use ineffective behaviors
Пациент, страдающий тревожными расстройствами, использует неэффективные методы поведения,
to try to control their anxiety.
чтобы попытаться контролировать свое беспокойство.
2. Types of Anxiety Disorders
Типы тревожных расстройств
a. Phobias
Фобии
1) Definition: Persistent, irrational fear of a specific object, activity,
Определение: Постоянный, иррациональный страх перед определенным объектом, деятельностью
or situation that leads to avoidance
или ситуацией, который приводит к избеганию
2) Examples
Примеры
a) Acrophobia: Fear of heights
Акрофобия: боязнь высоты
b) Social anxiety disorder: Social phobia characterized by severe anxiety or fear
Социальное тревожное расстройство: Социальная фобия, характеризующаяся сильной тревогой или страхом,
provoked by exposure to social or performance situations
вызванными социальными ситуациями или работой на производстве
c) Claustrophobia: Fear of closed spaces
Клаустрофобия: боязнь замкнутых пространств
b. Panic
Паника
1) Definition: Panic attacks are the most commonly seen feature of this disorder.
Определение: Панические атаки являются наиболее часто встречающимся признаком этого расстройства.
Panic attacks are characterized as a sudden onset of extreme apprehension or fear
Панические атаки характеризуются внезапным возникновением сильных опасений или страха,
usually associated with impending doom.
обычно связанных с надвигающейся гибелью.
c. Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
1) Definition: Obsessions are thoughts, impulses, or images that persist and cannot be dismissed from the mind
Определение: Навязчивые идеи - это мысли, импульсы или образы, которые сохраняются и не могут быть вытеснены из сознания,
even though the individual makes attempts to do so.
даже если человек пытается это сделать.
Compulsions are ritualistic behaviors an individual feels driven to perform to attempt a reduction of anxiety.
Навязчивые идеи - это ритуальные действия, которые человек вынужден совершать, чтобы попытаться уменьшить беспокойство.
Obsessions and compulsions often occur together,
Навязчивые идеи и компульсии часто возникают одновременно,
and the rituals become time-consuming, interfering with normal routines and relationships.
и ритуалы отнимают много времени, нарушая нормальный распорядок дня и взаимоотношения.
d. Generalized Anxiety Disorder (GAD)
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
1) Definition: Characterized by excessive anxiety or worry about numerous situations,
Определение: Характеризуется чрезмерной тревожностью или беспокойством по поводу многочисленных ситуаций,
and the anxiety is out of proportion to the true impact of the event.
https://t.me/med1917
333
причем тревога непропорциональна истинному влиянию события.
e. Separation Anxiety Disorder
Тревожное расстройство в связи с разлукой.
1) This is a normal part of early development, but it can continue into adulthood,
Это нормальная часть раннего развития, но она может продолжаться и во взрослом возрасте,
and inappropriate levels of concern over being away from a significant other can be exhibited.
и может проявляться неадекватный уровень беспокойства по поводу разлуки со значимым человеком.
ANXIETY/OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDERS
ТРЕВОЖНЫЕ/ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
SIGNS AND SYMPTOMS
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Phobias
Фобии
Irrational fear of an object or situation that persists.
Иррациональный страх перед объектом или ситуацией, который сохраняется.
Panic disorder
Паническое расстройство
Recurrent episodes of panic attacks that can include palpitations,
Повторяющиеся эпизоды панических атак, которые могут включать учащенное сердцебиение,
chest pain, breathing difficulties, nausea, and feelings of choking.
боль в груди, затрудненное дыхание, тошноту и чувство удушья.
Obsessive-compulsive
disorder (OCD)
Обсессивно-компульсивное
расстройство
Obsessions: persistent intrusive thoughts.
Навязчивые идеи: постоянные навязчивые мысли.
Compulsions: repetitive behaviors that a client feels driven to perform (such as hand washing).
Компульсии: повторяющиеся действия, которые клиент чувствует себя вынужденным выполнять
(например, мытье рук).
Generalized anxiety
disorder (GAD)
Генерализованное
тревожное расстройство
Excessive anxiety/worry more days than not over 6 months associated with restlessness,
Чрезмерное беспокойство чаще всего в течение 6 месяцев, связанное с беспокойством,
fatigue, difficulty concentrating, sleep disturbances, and irritability.
усталостью, трудностями с концентрацией внимания, нарушениями сна и раздражительностью.
Separation anxiety disorder
Тревожное расстройство,
связанное с разлукой
Adults exhibit worry, shyness, uncertainty, and lack of self-direction.
Взрослые проявляют беспокойство, застенчивость, неуверенность и отсутствие самостоятельности.
3. Medications for Anxiety Disorders
Лекарства от тревожных расстройств
a. Antidepressants
Антидепрессанты
1) Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
a) Citalopram
Циталопрам
b) Fluoxetine
Флуоксетин
c) Sertraline
Сертралин
2. Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
3. Venlafaxine
Венлафаксин
4. Duloxetine
Дулоксетин
5. Tricyclics
Трициклические препараты
a) Imipramine
Имипрамин
b) Amitriptyline
Амитриптилин
b. Antianxiety Agents
Успокаивающие препараты
1). Benzodiazepines
Бензодиазепины
a) Alprazolam
Алпразолам
b) Clonazepam
Клоназепам
c) Diazepam
Диазепам
2) Nonbenzodiazepine
Небензодиазепиновые препараты
a) Buspirone
Буспирон
c. Anticonvulsants
Противосудорожные препараты
1) Gabapentin
Габапентин
https://t.me/med1917
334
ANXIETY DISORDER REVIEW
ОБЗОР ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ
Match the disorder with the correct nursing communication.
Сопоставьте это расстройство с правильным общением медсестры.
1. Phobias
Фобии
2. Panic disorder
Паническое расстройство
3. Generalized anxiety disorder
Генерализованное
тревожное расстройство
4 Obsessive-compulsive disorder.
Обсессивно-компульсивное
расстройство
5. Separation anxiety disorder
Тревожное расстройство,
связанное с разлукой
a. "Tell me more about how you feel since your mom has been away?”
"Расскажите мне подробнее о том, что вы чувствуете после того, как ваша мама уехала?”
b. “Tell me more about how your partner responds to your returning home each day to check the
coffee pot”
"Расскажите мне подробнее о том, как ваш партнер реагирует на то, что вы каждый день
возвращаетесь домой, чтобы проверить кофейник".
¢. "Where would you like to begin our discussion regarding your fear of flying?”
"С чего бы вы хотели начать нашу беседу о вашем страхе перед полетами?"
d. “What do you believe brings on your episodes of chest pain and difficulty breathing?”
"Что, по вашему мнению, вызывает у вас приступы боли в груди и затрудненное дыхание?"
e. "You have mentioned a lot of stressors that have been occurring for several months.
Which situation is causing the greatest stress for you?"
"Вы упомянули множество стрессов, которые происходят уже несколько месяцев.
Какая ситуация вызывает у вас наибольший стресс?"
Answer Key
Ключ к ответу: 1. C; 2.D; 3. E; 4. B; 5. A
SECTIONS 3 Schizophrenia
РАЗДЕЛ 3 Шизофрения
A. Schizophrenia
Шизофрения
1. Definition: A complex brain disorder that affects thinking, language, emotions, social behavior,
Определение: Сложное заболевание головного мозга, которое влияет на мышление, речь, эмоции, социальное поведение
and the ability to perceive reality correctly.
и способность правильно воспринимать реальность.
2. Phases
Фаза
a. Acute: Onset or exacerbation of symptoms with loss of functional abilities.
Острая: начало или обострение симптомов с потерей функциональных способностей.
b. Stabilization: Symptoms diminish and client progresses toward previous level of functioning.
Стабилизация: Симптомы уменьшаются, и пациент возвращается к прежнему уровню функционирования.
c. Maintenance: The client is at or near baseline functioning.
Поддержание: пациент функционирует на базовом уровне или близко к нему.
3. Assessment
Оценка
a. Positive symptoms are the presence of something that is not normally present, such as
Положительные симптомы - это наличие чего-то, чего обычно нет, например:
1) Alterations in thought include delusions which are false, fixed beliefs that cannot be corrected with reasoning.
Изменения в мышлении включают заблуждения, которые являются ложными, устоявшимися убеждениями, которые невозможно
исправить с помощью рассуждений.
2) Alterations in speech can include word salad (i.e., meaningless jumble of words)
Изменения в речи могут включать в себя путаницу слов (т.е. бессмысленное нагромождение слов)
or echolalia
(i.e., pathological repeating of another’s words).
или эхолалию (т.е. патологическое повторение чужих слов).
3) Alterations in perception include hallucinations that involve a sensory experience for which no external stimulus exists.
Изменения в восприятии включают галлюцинации, которые связаны с сенсорными ощущениями, для которых не существует внешних
стимулов.
Examples include hearing voices, seeing things, or experiencing tastes.
Например, вы слышите голоса, видите предметы или ощущаете вкусовые ощущения.
b. Negative symptoms refer to the absence of something that should be present.
Негативные симптомы означают отсутствие чего-то, что должно присутствовать.
Examples include flat or blunted affect and inappropriate emotional response.
Примерами могут служить вялый аффект и неадекватная эмоциональная реакция.
c. Cognitive symptoms are subtle changes in memory or thinking
Когнитивные симптомы - это незначительные изменения в памяти или мышлении,
leading to an inability to cope and effectively make decisions.
приводящие к неспособности справляться с ситуацией и эффективно принимать решения.
4. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Provide a structured, safe environment (i.e., milieu) for the client
Создайте структурированную, безопасную среду (т.е. окружение) для пациента,
in order to decrease anxiety and to distract the client from constant thinking about hallucinations.
чтобы уменьшить беспокойство и отвлечь пациента от постоянных мыслей о галлюцинациях.
b. Promote therapeutic communication to lower anxiety, decrease defensive patterns,
Поощряйте терапевтическое общение, чтобы снизить уровень тревожности, уменьшить защитные стереотипы
and encourage participation in the milieu.
и стимулировать участие в жизни окружения.
c. Establish a trusting relationship with the client.
Установите доверительные отношения с пациентом.
d. Use appropriate communication to address hallucinations and delusions.
https://t.me/med1917
335
Используйте соответствующую коммуникацию для устранения галлюцинаций и бредовых идей.
1) Ask the client directly about hallucinations.
Напрямую спросите пациента о галлюцинациях.
The nurse should not argue or agree with the client’s view of the situation.
Медсестра не должна спорить или соглашаться с мнением пациента о ситуации.
2) Domnot argue with a client’s delusions, but focus on the client’s feelings and possibly offer reasonable explanations.
Не спорьте с бредовыми идеями пациента, а сосредоточьтесь на его чувствах и, возможно, предложите разумные объяснения.
3) Assess the client for paranoid delusions, which can increase the risk for violence against others.
Проверьте пациента на наличие параноидального бреда, который может увеличить риск насилия в отношении других.
4) Attempt to focus conversations on reality-based subjects.
Попытайтесь сфокусировать разговор на реальных вещах.
e. First-Generation Antipsychotics (treat positive symptoms)
Нейролептики первого поколения (для лечения положительных симптомов)
1) Thioridazine
Тиоридазин
2) Haloperidol
Галоперидол
3) Loxapine
Локсапин
f. Second-Generation Antipsychotics (treat positive and negative symptoms)
Нейролептики второго поколения (для лечения положительных и отрицательных симптомов)
1) Clozapine
Клозапин
2 Olanzapine
Оланзапин
3) Quetiapine
Кветиапин
4) Risperidone
Рисперидон
Therapy
Терапия
g) Cognitive behavioral therapy can assist in controlling symptoms.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь контролировать симптомы.
SCHIZOPHRENIA REVIEW
ОБЗОР ШИЗОФРЕНИИ
Determine whether the following symptoms are positive or negative.
Определите, являются ли следующие симптомы положительными или отрицательными.
1. The client shows a flattened affect.
Пациент демонстрирует сглаженный аффект.
O Positive O Negative
Положительный Отрицательный
2. The client states the CIA is spying on his every move.
Пациент утверждает, что ЦРУ следит за каждым его шагом.
O Positive O Negative
Положительный Отрицательный
3. The client stops speaking to everyone.
Пациент перестает со всеми разговаривать.
O Positive O Negative
Положительный Отрицательный
4. The client does not complete a task.
Пациент не выполняет задание.
O Positive O Negative
Положительный Отрицательный
5. The client states she feels spiders crawling all over her body.
Пациентка заявляет, что чувствует, как по ее телу ползают пауки.
O Positive O Negative
Положительный Отрицательный
Answer Key: 1. Negative; 2. Positive; 3. Negative; 4. Negative; 5. Positive
Ключ к ответу: 1. Отрицательный; 2. Положительный; 3. Отрицательный; 4. Отрицательный; 5. Положительный
SECTION 4 Childhood Disorders
РАЗДЕЛ 4 Расстройства детского возраста
A. Motor Disorders
Двигательные расстройства
1. Stereotypic Movement Disorder
Стереотипное двигательное расстройство
a. Definition: A complex neurobiological and developmental disability that typically appears before 3 years of age.
Определение: Комплексное нарушение нейробиологии и развития, которое обычно проявляется в возрасте до 3 лет.
2. Tourette’s Disorder
Синдром Туретта
a. Definition: Motor and verbal tics appearing between 2 and 7 years of age.
Определение: Двигательные и речевые тики, возникающие в возрасте от 2 до 7 лет.
These symptoms cause marked distress and impairment in social and occupational functioning.
Эти симптомы вызывают выраженный дистресс и нарушение социального и профессионального функционирования.
This disorder is usually permanent.
Это расстройство обычно носит постоянный характер.
b. Interventions include antipsychotics and behavioral techniques.
Вмешательство включает в себя антипсихотические препараты и поведенческие техники.
3. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Motor Disorders
Двигательные расстройства
1) Maintain safe environment (for example, a helmet may be required for head banging).
https://t.me/med1917
336
Поддерживание безопасной обстановки (например, от удара по голове может потребоваться шлем).
2) Positive reinforcement for correct behavior response.
Позитивное подкрепление для правильной поведенческой реакции.
3) Assess the parents’ understanding of the motor disorder.
Оценка понимания родителями двигательного расстройства.
4) Encourage participation in behavioral therapy and support groups.
Поощрение участия в поведенческой терапии и группах поддержки.
B. Intellectual Development Disorder (IDD)
Нарушение интеллектуального развития
1. Characterized by deficits in intellectual functioning, social functioning, and managing activities of daily living.
Характеризуется нарушениями интеллектуального функционирования, социального функционирования и управления повседневной
деятельностью
Impairments can range from mild to severe.
Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых.
2. Interventions
Вмешательства
a. Assess cognitive and physical development and functioning.
Оценка когнитивного и физического развития и функционирования.
b. Care and teaching should be individualized to the client’s needs.
Уход и обучение должны быть индивидуальными с учетом потребностей пациента.
c. Make appropriate referrals
Составьте соответствующие рекомендации
(e.g., early intervention program, social work, speech therapy, physical therapy, occupational therapy).
(например, программа раннего вмешательства, социальная работа, логопедия, физиотерапия, трудотерапия).
d. Add visual cues with verbal instruction.
Дополните визуальные подсказки устными инструкциями.
e. Give one-step instructions.
Дайте пошаговые инструкции.
C. Attention Deficit Disorder (ADD)
Синдром дефицита внимания (СДВ)
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
1. Definition: Children with ADD show an inappropriate degree of inattention and impulsiveness.
Определение: Дети с СДВГ проявляют неадекватную степень невнимательности и импульсивности.
These symptoms are present for children with ADHD with the addition of hyperactivity.
Эти симптомы присутствуют у детей с СДВГ с добавлением гиперактивности.
2. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Observe for level of physical activity, attention span, talkativeness, frustration tolerance, and the ability to follow directions.
Наблюдение за уровнем физической активности, концентрацией внимания, разговорчивостью, устойчивостью к фрустрации и
способностью следовать указаниям.
b. Assess social skills, problem-solving skills, and school performance.
Оценка социальных навыков, умения решать проблемы и успеваемость в школе.
c. Assess for comorbidities (e.g., anxiety, depression).
Оценка наличия сопутствующих заболеваний (например, тревожности, депрессии).
3. Medications
Лекарства
a. Stimulants
Стимуляторы
1) Methylphenidate
Метилфенидат
2) Amphetamine and dextroamphetamine
Амфетамин и декстроамфетамин
D. Autism Spectrum Disorders (ASDs)
Расстройства аутистического спектра (РАС)
1. Definition: Complex neurobiological and developmental disabilities
Определение: Сложные нейробиологические нарушения и нарушения в развитии,
that typically appear during the first three years of life.
которые обычно проявляются в течение первых трех лет жизни.
2. Symptoms include deficits in social relatedness, including communication, nonverbal behavior, and interactions.
Симптомы включают нарушения социальных связей, включая коммуникацию, невербальное поведение и взаимодействия.
3. Interventions should begin early within the second or third year of life through specialized treatment programs.
Вмешательства следует начинать как можно раньше, на втором или третьем году жизни, с помощью специализированных лечебных
программ.
a. Assist with behavior modification program.
Помогать с программой модификации поведения.
b. Promote positive reinforcement.
Поощрять позитивное подкрепление.
c. Structure opportunities for small successes.
Структурировать возможности для достижения небольших успехов.
d. Set clear rules.
Установить четкие правила.
e. Decrease environmental stimulation.
Уменьшить стимуляцию окружающей среды.
f. Introduce the child to new situations slowly.
Медленно знакомить ребенка с новыми ситуациями.
https://t.me/med1917
337
CHILDHOOD DISORDERS REVIEW
ОБЗОР РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ
Match the following disorder with the correct nursing assessment.
Сопоставьте следующее расстройство с правильным диагнозом медсестры.
____ 1. Tourette's isorder
Синдром Туретта.
____2. IDD
Нарушение
интеллектуального
развития
____3. ADHD
СДВГ
____4. Autistic disorder
Аутистическое
расстройство
A. The nurse assesses a child
Медсестра осматривает ребенка
and finds delays in both cognitive and physical functioning
и обнаруживает задержки как в когнитивном, так и в физическом функционировании,
and an inability to do age-appropriate activities.
а также неспособность выполнять действия, соответствующие возрасту.
B. A nurse assesses and documents a child's lack of speech.
Медсестра оценивает и документирует отсутствие речи у ребенка.
C. A nurse assesses a child fidgeting and not paying attention during an interview.
Медсестра осматривает ребенка, который ерзает и не обращает внимания во время собеседования.
D. A nurse assesses a 4-year-old child conmstently protrudmg their tongue.
Медсестра осматривает 4-летнего ребенка, который постоянно высовывает язык.
Answer Key
Ключ к ответу: 1 D. 2 A. 3 C. 4 B.
SECTION 5 Depressive/Bipolar Disorders
РАЗДЕЛ 5 Депрессивные/биполярные расстройства
A. Major Depressive Disorder (MDD)
Тяжелое депрессивное расстройство (MDD)
1 Definition: Persistently depressed mood lasting for a minimum of 2 weeks.
Определение: Устойчиво подавленное настроение, длящееся минимум 2 недели.
2. Symptoms
Симптомы
a. Fatigue
Усталость
b. Anhedonia
Ангедония
c. Changes in appetite
Изменение аппетита
d. Insomnia or hypersomnia
Бессонница или гиперсомния
e. Anergia
Анергия;
f. Feelings of worthlessness
Чувство собственной никчемности
g. Persistent thoughts of suicide
Постоянные мысли о самоубийстве
3. Primary Risk Factors
Основные факторы риска
a. Fernale gender
Женский пол
b. Unmarried status
Статус незамужней;
c. Low socioeconomic class
Низкий социально-экономический класс
d. Early childhood trauma
Травма в раннем детстве
e. Family history of depression
Семейный анамнез депрессии
f. Postpartum period
Послеродовой период
g. Medical illness
Медицинские заболевания.
4. Three Phases of Treatment and Recovery
Три этапа лечения и восстановления
a. Acute is focused on reducing depressive symptoms and lasts 6 to 12 weeks.
Острый - направлен на уменьшение симптомов депрессии и длится от 6 до 12 недель.
b. Continuation is focused on prevention of a relapse through pharmacotherapy, education, and psychotherapy and lasts 4 to 9 months.
Продолжительный - направлен на предотвращение рецидива с помощью фармакотерапии, просвещения и психотерапии и длится от 4
до 9 месяцев.
c. Maintenance is focused on prevention of further episodes and lasts 1 year or more.
Сопровождение направлено на предотвращение дальнейших эпизодов и длится 1 год или более.
5. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Evaluate the client’s risk of harm to self or others.
Оцените риск причинения вреда себе или другим.
b, Evaluate the client’s use of drugs and alcohol.
Оцените употребление пациентом наркотиков и алкоголя.
c. Assess client’s history of depression.
Оцените историю депрессии пациента.
d. Assess client’s support systems.
Оцените системы поддержки пациентов.
https://t.me/med1917
338
6. Medications
Лекарственные препараты:
a. SSRIs
СИОЗС
1) Citalopram
Циталопрам
2) Escitalopram
Эсциталопрам
b. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor and Serotonin Receptor Agonist
Селективный ингибитор обратного захвата серотонина и агонист серотониновых рецепторов
1) Vilazodone
Вилазодон
c. SNRIs
СИОЗСН
1) Venlafaxine
Венлафаксин
2) Duloxetine
Дулоксетин
d. Norepinephrine Dopamine Reuptake Inhibitor (NDRI)
Ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI)
1) Bupropion
Бупропион
e. Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
1) Imipramine
Имипрамин
f. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAQOIs)
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
1) Phenelzine
Фенелзин
2) Tranylcypromine
Транилципромин
7. Electroconvulsive Therapy (ECT)
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
a. Induced seizure activity found to be helpful in treating clients who have MDD.
Индуцированная судорожная активность, которая, как было установлено, помогает при лечении пациентов с тяжелым депрессивным
расстройством.
Clients may experience temporary short-term memory loss after several ECT treatments.
Пациенты могут испытывать временную кратковременную потерю памяти после нескольких сеансов ЭСТ.
8. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
a. Noninvasive treatment that uses magnetic pulses to stimulate the cerebral cortex.
Неинвазивное лечение, при котором используются магнитные импульсы для стимуляции коры головного мозга.
There have been no neurological deficits or memory problems noted.
Неврологических нарушений или проблем с памятью отмечено не было.
B. Suicide
Самоубийство
1. Definition: The intentional act of killing oneself by any means.
Определение: Преднамеренный акт самоубийства любым способом.
2. Nursing Interventions
Вмешательство медсестры
a. Assess for suicidal ideation with intent.
Оценка наличия суицидальных мыслей и намерений.
b. Assess for lethal suicide plan.
Оценка наличия плана самоубийства со смертельным исходом.
c. Assess for coexisting psychiatric or medical illness.
Оценка наличия сопутствующих психических или медицинских заболеваний.
d. Assess family history of suicide.
Оценка семейного анамнеза самоубийств.
e. Assess recent lack of support.
Оценка отсутствия поддержки в последнее время.
f. Assess for feelings of hopelessness and helplessness.
Оценка чувства безнадежности и беспомощности.
g Assess for covert statements such as, “Things will never work out.”
Оценка наличия скрытых заявлений, таких как “У нас ничего не получится”.
h. Assess for overt statements such as, “I can’t take it anymore.”
Оценка наличия открытых заявлений, таких как “Я больше не могу этого выносить”.
3. Environmental Guidelines for Suicide Prevention
Экологические рекомендации по предотвращению самоубийств
a. Meal trays must not contain glass or metal silverware.
На подносах с едой не должно быть стеклянных или металлических столовых приборов.
b. Hands should be in full view while patient is sleeping.
Руки пациента должны быть на виду, пока он спит.
c. Carefully observe patient swallow medication
Внимательно следите за тем, чтобы пациент проглотил лекарство.
d. Screen all potentially harmful gifts (such as flowers in a glass vase).
Уберите все потенциально опасные подарки (например, цветы в стеклянной вазе).
e. Injury-proof rooms and bathrooms
https://t.me/med1917
339
Комнаты и ванные комнаты должны быть защищены от травм
f. Remove all possessions from client that could lead to injury.
Заберите у клиента все вещи, которые могут привести к травмам.
g. One-on-one constant supervision
Постоянное наблюдение один на один.
C. Bipolar Disorder
Биполярное расстройство
1. Definitions
Определения
a. Bipolar I: Mood disorder characterized by at least one week-long manic episode.
Биполярное расстройство I типа: Расстройство настроения, характеризующееся маниакальным эпизодом продолжительностью не менее
одной недели.
Manic episodes may alternate with depression.
Маниакальные эпизоды могут чередоваться с депрессией.
b. Bipolar IT: Low level mania alternates with profound depression.
Биполярное расстройство II типа: мания низкой степени тяжести чередуется с глубокой депрессией.
2. Mania Characteristics
Характерные черты мании
a. Inflated sense of self-importance
Завышенное чувство собственной важности
b. Extreme energy
Чрезмерная энергичность
c. Excessive talking with pressured speech
Чрезмерное количество разговоров с нажимом
d. Indiscriminate spending, reckless sexual encounters, risky investments
Неразборчивые траты, безрассудные сексуальные контакты, рискованные инвестиции
3. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a Assess whether client is a danger to self or others.
Оценить, представляет ли пациент опасность для себя или других.
b. Assess the need to protect client from uninhibited behaviors.
Оценить необходимость защиты пациента от необузданного поведения.
c. Assess for coexisting medical conditions such as substance use disorder.
Оценить наличие сопутствующих заболеваний, таких как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
4. Medications
Лекарства
a. Mood Stabilizer: Lithium
Стабилизатор настроения: Литий
b. Anticonvulsants: Valproic acid
Противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота
c. Atypical Antipsychotics
Атипичные нейролептики
1) Aripiprazole
Арипипразол.
2) Risperidone
Рисперидон
d. Antianxiety Agents: Clonazepam
Успокаивающие средства: Клоназепам
REVIEWOF DEPRESSIVE/BIPOLAR DISORDERS
ОБЗОР ДЕПРЕССИВНЫХ/БИПОЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ
Place a check by the nursing interventions that are considered therapeutic for a client experiencing the following.
Поставьте галочку напротив тех сестринских вмешательств, которые считаются терапевтическими для пациента, испытывающего
следующее.
Depression
Депрессия
Mania
Мания
O 1. Encourage exercise
Поощрять физические упражнения
O 2. Encourage overgeneralizations
Поощрять чрезмерные обобщения
O 3. Encourage problem solving.
Поощрять решение проблем.
O 4. Encourage formation of supportive relationships.
Поощрять формирование благоприятных отношений.
D 1. Provide long explanations
Давать пространные объяснения
D 2. Use firm calm approach
Придерживаться спокойного подхода
D 3. Provide frequent high-calorie fluids
Часто употреблять высококалорийные жидкости.
D 4. Maintain low-level stimuli
Поддерживать низкий уровень раздражителей.
Answer Key
Ключ к ответу:
Depression/Therapeutic: 1, 3, & 4.
Депрессия/ Терапевтические: 1, 3 и 4.
Overgeneralizations, such as “She always"” or "He never,” lead to negative appraisals, making 2 incorrect
Чрезмерные обобщения, такие как "Она всегда" или "Он никогда", приводят к негативным оценкам, делая ответ 2 неверным.
Mania/Therapeutic: 2, 3, & 4.
Мания/Терапевтические: 2, 3 и 4.
Long explanations could be poorly understood by a client experiencing mania;
Длинные объяснения могут быть плохо поняты пациентом, страдающим манией;
short statements are preferred, making 1 incorrect
предпочтительнее короткие высказывания, что делает ответ 1 неверным.
https://t.me/med1917
340
Section 6 Personality Disorders
Раздел 6 Расстройства личности
A. Personality Disorders
Расстройства личности
1. All personality disorders share characteristics of inflexibility and difficulties in interpersonal relationships
Все расстройства личности характеризуются негибкостью и трудностями в межличностных отношениях,
that impair social or occupational functioning.
которые ухудшают социальное или профессиональное функционирование.
2. Cluster A
Кластер A
a. Paranoid
Параноидальный
b. Schizoid
Шизоидный
e. Schizotypal
Шизотипический
3. Cluster B
Кластер В
a. Antisocial
Антисоциальный
b. Borderline
Пограничный.
c. Narcissistic
Нарциссический
d. Histrionic
Театральный.
4. Cluster C
Кластер C
a. Dependent
Зависимый
b. Obsessive-compulsive
Обсессивно-компульсивный
c. Avoidant
Избегающий
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Depending on the disorder
В зависимости от расстройства:
a. Antidepressants
Антидепрессанты
b. Antianxiety agents
Успокаивающие средства
c. Antipsychotics
Нейролептики
PERSONALITY DISORDERS
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
DISORDER
РАССТРОЙСТВО
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Cluster A (Odd/Eccentric)
Кластер А (Странный/эксцентричный)
Paranoid
Параноидальный
Distrust, suspiciousnge of others, and hypervigilance
Недоверие, подозрительность к другим и повышенная бдительность
Avoid being too nice or too friendly.
Старайтесь не быть слишком любезным или дружелюбным.
Give clear explanations.
Давайте четкие объяснения.
Warn about changes in treatment plan and explain reasons for
delays.
Предупреждайте об изменениях в плане лечения и
объясняйте причины задержек.
Schizoid
Шизоид
Emotional detachment, isolates self, few close relationships
Эмоциональная отстраненность, самоизоляция, мало близких
отношений
Content being an observer
Довольствуется тем, что является наблюдателем
Not impacted by approval or rejection of others.
Не подвержены влиянию одобрения или отвержения со
стороны окружающих.
Do not try to increase socialization.
Не пытайтесь усилить социализацию.
Schizotypal
Шизотип
May exhibit extreme anxiety in social situations
Может проявлять крайнюю тревожность в социальных ситуациях,
related to severe social and interpersonal deficits.
связанных с серьезными социальными и межличностными
проблемами.
Respect client’s need for social isolation.
Уважайте потребность клиента в социальной изоляции.
Be aware of client’s suspicious pohavior.
Будьте внимательны к подозрительному поведению
пациента.
Be aware that superstition and magical thinking is common.
Помните, что суеверия и магическое мышление - обычное
явление.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана