Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
321
g. Baked potatoes (white and sweet)
Печеный картофель (белый и сладкий).
2. Low-potassium foods
Продукты с низким содержанием калия
a. Breads
Хлеб
b. Cereals
Крупы
c. Asparagus
Спаржа.
d. Cabbage
Капуста
e. Cherries
Вишня
f. Blackberries and blueberries
Ежевика и черника
M. Sodium-Restricted Diets
Диета с ограниченным содержанием натрия
1. Indications
Показания
a. Hypertension
Гипертония
b. Heart failure
Сердечная недостаточность
c. Myocardial infarction
Инфаркт миокарда
d. Adrenal cortical diseases
Заболевания коры надпочечников
e. Kidney disease
Заболевания почек
f. Liver cirrhosis
Цирроз печени
g. Preeclampsia
Преэклампсия.
2. High-sodium foods
Продукты с высоким содержанием натрия
a. Salty snack foods (such as potato chips)
Соленые закуски (например, картофельные чипсы)
b. Canned soups and vegetables
Консервированные супы и овощи
c. Baked goods that contain baking powder or baking soda
Хлебобулочные изделия, содержащие разрыхлитель или пищевую соду
d. Processed meats (e.g., bologna, ham, and bacon)
Мясные полуфабрикаты (например, колбасу, ветчину и бекон)
e. Dairy products, especially cheese
Молочные продукты, особенно сыр;
f. Pickles, olives маринованные огурцы, оливки
g. Soy sauce, steak sauce
Соевый соус, соус для стейков
h. Salad dressings
Заправки для салатов.
3. Encourage clients to become “label savvy” for sodium.
Поощряйте пациентов к тому, чтобы они лучше разбирались в маркировке натрия.
N. Iron Alterations
Изменения в содержании железа
1 Increased iron intake is indicated for correction or prevention of iron deficiency anemia,
Повышенное потребление железа показано для коррекции или профилактики железодефицитной анемии,
which is most likely to occur in infants, toddlers, adolescents, and pregnant women.
которая чаще всего встречается у младенцев, детей ясельного возраста, подростков и беременных женщин.
2. Food sources high in iron include fish, meats (particularly organ meats), green leafy vegetables,
Пищевые источники с высоким содержанием железа включают рыбу, мясо (особенно мясные субпродукты), зеленые листовые овощи,
enriched breads, cereals and macaroni products, whole-grain products, dried fruits such as raisins and apricots, and egg yolks.
обогащенный хлеб, крупы и макаронные изделия, цельнозерновые продукты, сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, яичные желтки.
3. Vitamin C enhances absorption of iron from the gastrointestinal tract.
Витамин С улучшает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
4. Oral iron supplementation can cause constipation and GI distress,
Пероральный прием препаратов железа может вызвать запор и расстройство желудочно-кишечного тракта,
so adequate iron intake through foods is ideal.
поэтому идеальным вариантом является достаточное потребление железа с пищей
O. Calcium Alterations
Изменения содержания кальция
1. Increased calcium intake is indicated for growing children and adolescents, pregnant and lactating women,
Повышенное потребление кальция показано растущим детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам,
and postmenopausal women (to help prevent osteoporosis and osteopenia).
а также женщинам в постменопаузе (для профилактики остеопороза и остеопении).
2. Food sources high in calcium include milk and milk products such as yogurt and cheese;
Пищевые источники с высоким содержанием кальция включают молоко и молочные продукты, такие как йогурт и сыр;
dark green vegetables such as collard greens, kale, and broccoli;
https://t.me/med1917
322
темно-зеленые овощи, такие как листовая капуста, кале и брокколи;
dried beans and peas; shellfish and canned salmon; and antacids such as Tums, Rolaids, and Titralac.
сушеные бобы и горох; моллюски и консервированный лосось.; и антациды, такие как Тамс, Ролиды и Титралак.
3. No more than 600 mg calcium can be absorbed at one time, so supplements should be taken 3 times daily;
За один прием может усвоиться не более 600 мг кальция, поэтому пищевые добавки следует принимать 3 раза в день;
no more than 2,500 mg of calcium should be consumed per day.
в день следует потреблять не более 2500 мг кальция.
4. Vitamin D is required for absorption of calcium from the gastrointestinal tract.
Витамин D необходим для всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.
SECTION 16 “Need to Know” Laboratory Values
РАЗДЕЛ 16 Лабораторные показатели “Необходимо знать”
I. Serum Electrolytes
Электролиты в сыворотке крови
A. Sodium (Na
+
): 136 to 145 mEq/L
Натрий (Na
+
): от 136 до 145 мэкв/л
B. Potassium (K
+
): 3.5 to 5 mEq/L
Калий (K
+
): от 3,5 до 5 мэкв/л
C. Calcium total (Ca
++
): 9.0 to 10.5 mg/dL
Общий кальций (Ca++): от 9,0 до 10,5 мг/дл
D. Magnesium (Mg
+
): 1.3 to 2.1 mEg/L
Магний (Mg
+
): от 1,3 до 2,1 мг/л
E. Phosphorus (PO
4
): 3.0 to 4.5 mg/dL
Фосфор (PO
4
): от 3,0 до 4,5 мг/дл
F. Chloride (Cl): 98 to 106 mEq/L
Хлорид (Cl): от 98 до 106 мэкв/л
II. Arterial Blood Gases (ABGs)
Газы артериальной крови (ABGs)
A. pH: 7.35 tо 7.45
pH: от 7,35 до 7,45
B. PaCO
2
: 35 to 45 mm Hg
PaCO
2
: от 35 до 45 мм рт.ст.
C. PaO
2
: 80 to 100 mm Hg
PaO
2
: от 80 до 100 мм рт
D. HCO
3
(bicarbonate): 21 to 28 mEq/L
HCO
3
(бикарбонат): от 21 до 28 мэкв/л
III. CBC (Complete Blood Count)
CBC (Общий анализ крови)
A. RBCs: males 4.7 to 6.1 million/uL; females 4.2 to 5.4 million/uL
Эритроциты: у мужчин от 4,7 до 6,1 млн/мкл; у женщин от 4,2 до 5,4 млн/мкл
B. Hgb males: 14 to 18 g/dL; females: 12 to 16 g/dL
Уровень Hgb у мужчин: от 14 до 18 г/дл; у женщин: от 12 до 16 г/дл
C. Hct males: 42% to 52%; femnales 37% to 47%
Hct у мужчин: от 42% до 52%; у женщин: от 37% до 47%
D. WBCs: 5,000 to 10,000 mm
3
Лейкоциты: от 5000 до 10000 мм
3
E. Erythrocyte sedimentation rate (ESR): less than 20 mm/hr
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): менее 20 мм/час
IV. Blood Lipid Levels Уровень липидов в крови
A. Total serum cholesterol: desirable less than 200 mg/dL;
Общий уровень холестерина в сыворотке крови: желательно, чтобы он был менее 200 мг/дл;
risk for cardiac or stroke event with levels greater than 150 mg/dL is the target range for therapy
риск сердечного приступа или инсульта при уровне более 150 мг/дл является целевым уровнем для терапии
and has been shown to be the cut point to decrease cerebrovascular or arterial incidences.
и, как было показано, является точкой отсчета для снижения цереброваскулярных или артериальных осложнений.
B. LDL (low-density lipids): desirable less than 130 mg/dL;
ЛПНП (липиды низкой плотности): желательно менее 130 мг/дл;
C. HDL (high-density lipids): males > 45 mg/dL; females > 55 mg/dL
ЛПВП (липиды высокой плотности): мужчины > 45 мг/дл; женщины > 55 мг/дл
D. Triglycerides: desirable less than 150 mg/dL; males 40 to 160 mg/dL; fernales 35 to 135 mg/dL
Триглицериды: желательно менее 150 мг/дл; мужчины от 40 до 160 мг/дл; женщины от 35 до 135 мг/дл
V. Anticoagulant Therapy Coagulation Times
Время свертывания при антикоагулянтной терапии
A. Therapeutic INR: 2.0 to 3.0 A.
Терапевтическое МНО: от 2,0 до 3,0
B. PT: 11 to 12.5 seconds. Therapeutic range for anticoagulant therapy is 1.5 to 2 times the normal or control value.
Время свертывания крови: от 11 до 12,5 секунд. Терапевтический диапазон антикоагулянтной терапии в 1,5-2 раза превышает норму
или контрольное значение.
C. Partial thromboplastin time (aPTT): 30 to 40 seconds.
Частичное тромбопластиновое время (аЧТВ): от 30 до 40 секунд.
Therapeutic range for anticoagulant therapy is 1.5 to 2 times the normal or control value.
https://t.me/med1917
323
Терапевтический диапазон антикоагулянтной терапии в 1,5-2 раза превышает норму или контрольное значение.
D. INR (International Normalized Ratio)
МНО (Международное нормализованное отношение)
1. Normal INR is 0.8 to 1.1.; Critical value >5
Нормальное МНО составляет от 0,8 до 1,1. Критическое значение >5
2. The INR is a corrected ratio of a client’s prothrombin time to normal.
МНО - это скорректированное отношение протромбинового времени пациента к норме.
3. Universal test is not affected by variations in laboratory norms.
На универсальный тест не влияют отклонения от лабораторных норм.
4. If the client requires anticoagulation, the desired value is increased to approximately 2 to 3.
Если пациенту требуется антикоагулянтная терапия, желаемое значение увеличивается примерно до 2-3.
E. Platelets: 150,000 to 400,000/mm
3
Например, количество тромбоцитов: от 150 000 до 400 000/мм
3
VI. Liver Function Tests Функциональные тесты печени
A. Albumin: 3.5 to 5 g/dL
Альбумин: от 3,5 до 5 г/дл
B. Ammonia: 15 to 45 meg/dL
Аммиак: от 15 до 45 мг/дл
C.Total bilirubin: 0.1 to 1.0 mg/dL
Общий билирубин: от 0,1 до 1,0 мг/дл
D. Total protein: 6 to 8 g/dL
Общий белок: от 6 до 8 г/дл
VII. Urinalysis Анализ мочи
A. Specific gravity: 1.005 to 1.030
Удельный вес: от 1,005 до 1,030
B. Protein: 0-8 mg/dL
Содержание белка: 0-8 мг/дл
C. Glucose: less than 0.5 g/day.
Глюкоза: менее 0,5 г/сут
D. Ketones: none
Кетоны: отсутствуют
E. pH: 4.6 to 8
рН: от 4,6 до 8
F. WBC: males 0 to 3 per high-power field; females 0 to 5 per high-power field
Лейкоциты: у мужчин от 0 до 3 на поле высокого увеличения; у женщин от 0 до 5 на поле высокого увеличения.
VIII. Renal Function
Функция почек
A. Serum creatinine: males 0.6 to 1.2 mg/dL; females 0.5 to 1.1 mg/dL
Уровень креатинина в сыворотке крови: у мужчин от 0,6 до 1,2 мг/дл; у женщин от 0,5 до 1,1 мг/дл
B. BUN (Blood Urea Nitrogen): 10 to 20 mg/dL
Азот мочевины в крови: от 10 до 20 мг/дл
C. Creatinine clearance test: males 90 to 139 mL/min; females 80 to 125 mL/min.
Тест на клиренс креатинина: у мужчин от 90 до 139 мл/мин; у женщин от 80 до 125 мл/мин.
This is a calculation of glomerular filtration rate (GFR) and is the best indicator of overall renal function.
Это расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ), который является лучшим показателем общей функции почек.
IX. Therapeutic Medication Monitoring
Контроль за приемом терапевтических препаратов
A. Digoxin level: 0.8 to 2.0 ng/mL
Уровень дигоксина: от 0,8 до 2,0 нг/мл
B. Lithium level: 0.4 to 1.4 mEq/L
Уровень лития: от 0,4 до 1,4 мэкв/л.
C. Phenobarbital: 10 to 40 mcg/mL
Фенобарбитал: от 10 до 40 мкг/мл
D. Theophylline: 10 to 20 mcg/mL
Теофиллин: от 10 до 20 мкг/мл
E. Dilantin: 10 to 20 mcg/mL
Дилантин: от 10 до 20 мкг/мл
X. Blood Glucose Levels Уровень глюкозы в крови
A. Glucose (fasting): 70 to 105 mg/dL
Уровень глюкозы (натощак): от 70 до 105 мг/дл
B. Glycosylated hemoglobin (HbA1c): 4% to 6% is within the expected reference range
Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c): от 4% до 6% находится в пределах ожидаемого контрольного диапазона.
Greater than 8% indicates poor diabetes mellitus control
Превышение 8% указывает на плохой контроль над сахарным диабетом,
NOTE: Normal laboratory value reference ranges can have slight variations depending on the facility or organization.
ПРИМЕЧАНИЕ: Нормальные лабораторные значения могут незначительно отличаться в зависимости от учреждения или организации.
To recognize deviations, candidates should know the laboratory value ranges.
Чтобы распознать при отклонениях кандидаты должны знать диапазоны лабораторных значений.
It is important to recognize values that are elevated or low.
Важно распознавать повышенные или пониженные значения.
https://t.me/med1917
324
UNIT SEVEN Mental Health Nursing
БЛОК 7 Сестринское дело в области психического здоровья
SECTION 1 Overview
РАЗДЕЛ 1 Обзор 324
SECTION 2 Anxiety and Anxiety Disorders
РАЗДЕЛ 2 Тревога и тревожные расстройства 331
SECTION 3 Schizophrenia
РАЗДЕЛ 3 Шизофрения 334
SECTION 4 Childhood Disorders
РАЗДЕЛ 4 Расстройства детского возраста 335
SECTION 5 Depressive/Bipolar Disorders
РАЗДЕЛ 5 Депрессивные/биполярные расстройства 337
SECTION 6 Personality Disorders
РАЗДЕЛ 6 Расстройства личности 340
SECTION 7 Addictive Disorders
РАЗДЕЛ 7 Аддиктивные расстройства 342
SECTION 8 Neurocognitive Disorders
РАЗДЕЛ 8 Нейрокогнитивные расстройства 343
SECTION 9 Eating Disorders
РАЗДЕЛ 9 Расстройства пищевого поведения 346
SECTION 10 Anger/Violence, Abuse, and Assault
РАЗДЕЛ 10 Гнев/насилие, оскорбление и побои 348
SECTION 11 Trauma- and Stressor-Related Disorders
РАЗДЕЛ 11 Расстройства, связанные с травмами и стрессами 350
SECTION 12 Legal Aspects of Mental Health Nursing
РАЗДЕЛ 12 Правовые аспекты сестринского дела в области психического здоровья 351
SECTION 1 Overview
РАЗДЕЛ 1 Обзор
I. Mental Health
Психическое здоровье
A state of well-being in which each individual is able to realize his own potential,
Состояние благополучия, при котором каждый человек способен реализовать свой собственный потенциал,
cope with the normal stresses of life, work productively and fruitfully, and contribute to the community
справляться с обычными стрессами жизни, продуктивно и плодотворно работать и вносить свой вклад в жизнь общества.
II. Mental lllness
Психическое расстройство
Refers to all mental disorders with definable diagnoses and includes developmental,
Относится ко всем психическим расстройствам с определенными диагнозами и включает в себя нарушения развития
biological, and psychological disturbances in mental functioning
биологические и психологические нарушения психического функционирования.
III. Mental Health Nursing
Сестринское дело в области психического здоровья
This type of nursing employs a purposeful use of self as its art and a wide range of nursing, psychosocial,
Этот вид сестринского дела использует целенаправленное использование себя в качестве искусства
And neurobiological theories and research evidence as its science.
и широкий спектр сестринских, психосоциальных и нейробиологических теорий и научных данных в качестве науки.
MENTAL HEALTH-ILLNESS CONTINUUM
КОНТИНУУМ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ
Occasional stress with no
impairment.
Эпизодический стресс без
нарушений.
Mild to marked distress with moderate to
chronic impairment.
От умеренного до выраженного стресса с
умеренным или хроническим нарушением.
A. Theoretical Models
Теоретические модели
1. Psychoanalytic
Психоаналитическая
2. Sigmund Freud
Зигмунд Фрейд
1) Id, ego, superego
Ид, эго, суперэго
2) 5 Stages of Development
5 стадий развития
a) Oral: 0 to 1 year
https://t.me/med1917
325
Оральная: от 0 до 1 года
b) Anal: 1 to 3 years
Анальная: от 1 до 3 лет
c) Phallic: 3 to 6 years
Фаллическая: от 3 до 6 лет
d) Latency: 6 to 12 years
Латентная: от 6 до 12 лет
e) Genital: 12 years to young adult
Генитальная: от 12 лет до молодого возраста
3) Transference
Перенос
4) Countertransference
Контрперенос
b. Erik Erikson
Эрик Эриксон
1) 8 Stages of Growth and Development
8 стадий роста и развития
a) Infancy: 0 to 1 year
Младенчество: от 0 до 1 года
Trust vs. Mistrust
Доверие против Недоверия
b) Early Childhood: 1 to 3 years
Раннее детство: от 1 до 3 лет
Autonomy vs. Shame and Doubt
Самостоятельность против стыда и сомнения
c) Preschooler: 3 to 6 years
Дошкольник: от 3 до 6 лет
Initiative vs. Guilt
Инициативность против чувства вины
d) School Age: 6 to 12 years
Школьный возраст: от 6 до 12 лет
Industry vs. Inferiority
Компетентность против комплекса неполноценности
e) Adolescence: 12 to 20 years
Подростковый возраст: от 12 до 20 лет
Identity vs. Role Confusion
Идентичность против ролевого беспорядка
f) Young Adult: 20 to 35 years
Молодой человек: от 20 до 35 лет
Intimacy vs. Isolation
Интимность против изоляции
g) Middle Adult: 35 to 65 years
Взрослый среднего возраста: от 35 до 65 лет
Generativity vs. Stagnation
Продуктивность против стагнации
h) Older Adult: 65 years and older
Пожилой человек: 65 лет и старше
Integrity vs. Despair
Целостность против отчаяния
2. Behavioral
Поведенческая
a. Ivan Pavlov
Иван Павлов
Classical Conditioning
Классическое обусловливание
b. B. F. Skinner
Б. Ф. Скиннер
Operant Conditioning
Оперантное обусловливание
3. Humanistic
Гуманистическая
a. Abraham Maslow
Абрахам Маслоу
Hierarchy of Needs
Иерархия потребностей
Самоактуализация
Чувство собственного достоинства
Любовь и сопричастность
Безопасность
Физиологические
https://t.me/med1917
326
THEORISTS
ТЕОРЕТИКИ
MAJOR THEORETICAL CONTRIBUTIONS
ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
MAJOR CONTRIBUTIONS USED IN NURSING
ОСНОВНЫЕ РАЗРАБОТКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В СЕСТРИНСКОМ
ДЕЛЕ
Psychoanalyst: Sigmund Freud
Психоаналитик: Зигмунд Фрейд
Interactive systems of the personality: Id, ego, and superego
Интерактивные системы личности: Ид, эго и суперэго
5 Stages of Development: Oral, anal, phallic, latency, and genital
5 стадий развития: оральная, анальная, фаллическая, латентная
и генитальная
Erik Erikson later expanded upon these stages.
Позже Эрик Эриксон подробно остановился на этих стадиях.
Transference develops when the client experiences feelings toward
the nurse or therapist that were originally held toward significant
others.
Перенос развивается, когда пациент испытывает к
медсестре или терапевту чувства, которые первоначально
испытывал к другим значимым людям.
Countertransference is the health care worker's unconscious,
personal response to the client.
Контрперенос - это бессознательная личная реакция
медицинского работника на пациента.
Psychoanalyst: Erik Erickson
Психоаналитик: Эрик Эриксон
8 Stages of Growth and Development
8 стадий роста и развития
Eriksons developmental framework helps the nurse identify age-
appropriate behaviors during assessment
Эриксоновская система развития помогает медсестре
определить поведение, соответствующее возрасту, во время
оценки
Infancy (0 to 1 year): Trust vs. Mistrust
Младенчество (от 0 до 1 года): доверие против недоверия
Behavior: Hopefulness, trusting vs. withdrawn, alienated
Поведение: Надежда, доверие или замкнутость, отчужденность
Success: Trust should be seen with the primary caregiver.
Успех: Доверие должно быть установлено к основному лицу,
осуществляющему уход.
Crisis: Infant is withdrawn and unresponsive.
Кризис: Младенец замкнут и не реагирует.
Early Childhood (1 to 3 years): Autonomy vs. Shame and Doubt
Раннее детство (от 1 до 3 лет): Самостоятельность или стыд и
сомнения
Behavior: Self-control and using willpower vs. uncertainty of doing
anything at all
Поведение: самоконтроль и использование силы воли или
неуверенность в том, что вообще что-то можно делать
Success: A toddler shows signs of self-control in toilet training.
Успех: Малыш проявляет признаки самоконтроля при
приучении к туалету.
Crisis: A toddler shows signs of doubt in being able to toilet train.
Кризис: Малыш проявляет признаки неуверенности в том, что
он сможет приучить себя к туалету.
Preschooler (3 to 6 years): Initiative vs. Guilt
Дошкольник (от 3 до 6 лет): Инициативность или чувство вины
Behavior: Ability to initiate activities vs. feeling conflicted about
what was initiated
Поведение: Способность инициировать действия или чувство
противоречия по поводу того, что было инициировано
Success: A preschooler may initiate helping set the table for dinner.
Успех: Дошкольник может сам начать помогать накрывать на
стол к ужину.
Crisis: A preschooler took candy without paying for it and knew it
was wrong.
Кризис: Дошкольник взял конфету, не заплатив за нее, и знал,
что это неправильно.
School Age (6 to 12 years): Industry vs. Inferiority
Школьный возраст (от 6 до 12 лет): Предприимчивость против
комплекса неполноценности
Behavior: Feeling competent in activities and work vs. feelings of
low self-esteem
Поведение: Чувство компетентности в делах и работе по
сравнению с чувством низкой самооценки
Success: “I'm getting really good at piano since | started
taking lessons.”
Успех: “Я действительно хорошо играю на фортепиано с тех пор,
как начал брать уроки”.
Crisis: “I'm dumb because | can't read as fast as everyone else.”
Кризис: “Я тупой, потому что не могу читать так же быстро, как и
все остальные”.
Adolescence (12 to 20 years): Identity vs. Role Confusion
Подростковый возраст (от 12 до 20 лет): Идентичность против
ролевого беспорядка
Behavior: A sense of self vs. becoming confused about self
Поведение: Самоосознание против неуверенности в себе
Success: “| am fine with who | am.”
Успех: “Меня устраивает то, кто я есть”.
Crisis: “I belong to a gang because | am nothing without them.”
Кризис: “Я принадлежу к банде, потому что без нее я ничто”.
Young Adult (20 te 35 years): Intimacy vs. Isolation
Молодой человек (от 20 до 35 лет): Близость против изоляции
Behavior: Ability to love deeply and commit oneself in relationships
vs. remaining uncommitted and alone
Поведение: Способность глубоко любить и связывать себя
обязательствами в отношениях по сравнению с отсутствием
обязательств и одиночеством.
Success: "My partner has been my best friend for 10 years.”
Успех: "Мой партнер был моим лучшим другом в течение 10
лет”.
Crisis: “No one is worthy of being in a relationship with me.”
Кризис: “Никто не достоин поддерживать со мной отношения”.
Middle Adult (35 to 65 years): Generativity vs. Stagnation
Взрослый среднего возраста (от 35 до 65 лет): Способность к
созиданию против застоя
Behavior: Ability to give and care for others vs. self-absorption and
inability to grow as a person
Поведение: Способность отдавать и заботиться о других против
погруженности в себя и неспособность расти как личность
Success: "I will be taking a leave of absence for 3 months to stay
with my mother who is terminally ill.”
Успех: "Я возьму отпуск на 3 месяца, чтобы побыть
со своей неизлечимо больной матерью”.
Crisis: "I just want to be by myself and watch television all night.”
Кризис: "Я просто хочу побыть одна и всю ночь смотреть
телевизор”.
Older Adult (65 years and older): Integrity vs. Despair
Пожилой человек (65 лет и старше): Целостность или отчаяние
Success: "l have led a happy and productive life.”
Успех: "я прожил счастливую и продуктивную жизнь”.
Crisis: “My life has been a waste.”
https://t.me/med1917
327
Behavior: Sense of accomplishment in life vs. feeling dissatisfied
with life
Поведение: Чувство выполненного долга в жизни или чувство
неудовлетворенности жизнью
Кризис: “Моя жизнь была потрачена впустую”.
Behaviorist: Ivan Pavlov
Бихевиорист: Иван Павлов
Classical conditioning: Pavlov discovered when a neutral stimulus (a
bell) was repeatedly paired with another stimulus (food that
triggered salivation), eventually the sound of the bell alone could
elicit salivation in dogs.
Классическое обусловливание: Павлов обнаружил, что
нейтральный стимул (звонок) неоднократно сочетался с другим
стимулом (пищей, вызывающей слюноотделение), и в конечном
итоге звук звонка сам по себе мог вызывать слюноотделение у
собак.
Humans can also experience classically conditioned responses that
are involuntary and not spontaneous choices.
Люди также могут испытывать классические условные реакции,
которые являются непроизвольными
Behaviorist: B.F. Skinner
Бихевиорист: Б.Ф. Скиннер
Operant conditioning: Voluntary behaviors are learned through
consequences and behavioral responses are elicited through
reinforcement, which causes a behavior to occur more frequently.
Оперантное обусловливание: Добровольное поведение
усваивается через последствия, а поведенческие реакции
вызываются через подкрепление, которое заставляет поведение
повторяться чаще.
Positive behavior can be encouraged to continue through positive
reinforcement such as offering a reward or returning a privilege.
Позитивное поведение можно поощрять с помощью
положительного подкрепления, такого как предложение
награды или возвращение привилегии.
Humanistic: Abraham Maslow
Гуманистическая: Абрахам Маслоу
The Hierarchy of Needs Pyramid
Пирамида иерархии потребностей
Self-actualization
Самоактуализация
People strive to become everything they are capable of.
Люди стремятся стать всем, на что они способны.
Self-esteem
Самооценка
People need to have a high self-regard, and have it reflected to them from others.
Людям необходимо иметь высокую самооценку, и чтобы она отражалась от других.
Love and belonging
Любовь и
принадлежность
This involves the need for intimate relationships and experiencing love and affection from others.
Это включает в себя потребность в близких отношениях и переживании любви и привязанности со стороны
других людей.
Safety and security
Безопасность и
защищенность
Once physiological needs are met, the safety needs emerge.
После того как физиологические потребности удовлетворены, возникают потребности в безопасности.
These needs include security, protection, freedom from fear, and the need for structure, order, and limits.
Эти потребности включают в себя безопасность, защиту, свободу от страха и потребность в структуре, порядке
и ограничениях.
Physiological
Физиологические
The most basic needs are food, oxygen, water, sleep, sex, vand a constant body temperature.
Самые основные потребности - это пища, кислород, вода, сон, секс и постоянная температура тела.
If all needs were deprived, this level would take priority.
Если бы все потребности были удовлетворены, этот уровень был бы приоритетным.
HEORY REVIEW
ОБЗОР ТЕОРИИ
List Erikson’s (E) stage of growth and development and Maslow’s (M) priority need for the following scenarios.
Перечислите стадии роста и развития Эриксона (Е) и приоритетные потребности Маслоу (М) для следующих сценариев.
1. A teenager has been admitted to the emergency department for a drug overdose.
Подросток поступил в отделение неотложной помощи в связи с передозировкой наркотиков.
E:
M:
2. An elderly client who lives alone is being discharged following a total hip replacement.
Пожилой клиент, живущий один, выписывается после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
E:
M:
3. An infant is born weighing 1 |b 4 oz (635 g).
Младенец родился с весом 1 фунт 4 унции (635 г).
E:
M:
4. A young college graduate who was recently engaged receives a diagnosis of tinea corporis.
Молодой выпускник колледжа, который недавно обручился, получает диагноз "стригущий лишай".
E:
M:
Answer Key: Identity vs. Role Confusion, Physiological
Ключ к ответу: Идентичность или Ролевая путаница, физиологическая
(The basic needs to sustain life are priority due to drug overdose);
(Основные потребности поддержания жизни приоритетны из-за передозировки наркотиков);
2. Integrity vs. Despair, Physiological (The basic needs to maintain life is priority
Целостность или Отчаяние, Физиологическая (приоритетны базовые потребности поддержания жизни,
https://t.me/med1917
328
because the client lives alone and is physically compromised);
поскольку пациент живет один и физически ослаблен);
3. Trust vs. Mistrust, Physiological (The basic needs to maintain life are priority);
Доверие или Недоверие, Физиологический (приоритетны базовые потребности поддержания жизни);
4. Intimacy.vs. Isolation, Love and Belonging
Близость против изоляции, Любовь и принадлежность
(Physiological and Safety are not priority with tinea corporis
(физиологические потребности и безопасность не являются приоритетными при стригущем лишае,
because neither are threatened with this diagnosis.
потому что ничто не представляет угрозы при этом диагнозе.
However, intimacy and love and belonging are priority needs);
Однако близость, любовь и принадлежность являются приоритетными потребностями);
5. A student who is in the fourth grade has been admitted to a psychiatric hospital for depression and suicidal ideation.
Ученик четвертого класса был помещен в психиатрическую больницу в связи с депрессией и суицидальными мыслями.
Industry vs. Inferiority, Safety
Предприимчивость против неполноценности, Безопасность
(This pediatric client must have protective/safe measures taken to maintain life).
(К этому педиатрическому пациенту необходимо принять безопасные меры для поддержания жизни).
B. Nursing Process
Сестринский процесс
1. Assess using the Mental Status Examination (MSE).
Оценка с применением обследования психического состояния (MSE).
a Appearance: Grooming, dress, hygiene, facial expression
Внешний вид: Ухоженность, одежда, гигиена, выражение лица
b. Behavior: Excessive or reduced body movements, level of eye contact
Поведение: Чрезмерные или ограниченные движения тела, уровень зрительного контакта
c. Speech: Slow, rapid, normal, loud, soft, disorganized, slurred
Речь: Медленная, быстрая, нормальная, громкая, мягкая, неорганизованная, невнятная
d. Mood: Sad, labile, euphoric, flat, bland affect
Настроение: Грустное, неустойчивое, эйфорическое, вялое, невыразительное
e. Thoughts: Disorganized, flight of ideas, obsessions
Мысли: Дезорганизованность, разбег идей, навязчивые идеи,
f. Perceptual Disturbances: Hallucinations, delusions
Нарушения восприятия: галлюцинации, бред
g. Cognition: Orientation to time, place and person, level of consciousness, remote and recent memory, judgment
Когнитивные способности: ориентация во времени, месте и человеке, уровень сознания, отдаленная и недавняя память, суждения.
h. Ideas of harming self or others: Presence of a plan, means and opportunity to carry out the plan
Мысли о причинении вреда себе или другим: наличие плана, средств и возможности осуществить этот план
2. Diagnose with input from the treatment team.
Диагностика с привлечением специалистов по лечению.
a. The problem should include related factors and defining characteristics with the probable cause and supporting data.
Проблема должна включать связанные факторы и определяющие характеристики с указанием вероятной причины и подтверждающих
данных.
b. Example: Hopelessness (problem) related to abandonment (related factor)
Пример: Безнадежность (проблема), связанная с отказом (сопутствующий фактор),
as evidenced by client statement “Nothing will change” (defining characteristic).
о чем свидетельствует заявление пациента “Ничего не изменится” (определяющая характеристика).
3. Plan interventions based on the following criteria:
Планирование вмешательств, основыванное на следующих критериях:
a. Safe for client, other clients, staff, and family
Безопасность для пациента, других пациентов, персонала и семьи.
b. Compatible with other therapies, client’s personal goals, and cultural values
Совместим с другими методами лечения, личными целями пациента и культурными ценностями
c. Realistic and individualized with consideration given to the client’s age, physical condition, willingness to change, and community resources
Реалистичен и индивидуализирован с учетом возраста пациента, его физического состояния, желания меняться и ресурсов сообщества
d. Evidence based, when available
Основан на фактических данных, если таковые имеются.
4. Implementation should include:
Реализация должна включать:
a. Coordination of care with all members of the treatment team
Координацию лечения со всеми членами команды по лечению
b. Health teaching and promotion
Обучение и пропаганду здорового образа жизни;
c. Milieu therapy
Терапию в условиях окружающей среды;
d. Pharmacological and integrative therapies
Фармакологические и комплексные методы лечения
5. Evaluation should be based on:
Оценка должна основываться на:
a. Ongoing assessment of data for consideration of revisions in the treatment plan
Постоянной оценке данных для рассмотрения вопроса о внесении изменений в план лечения.
b. Realistic outcomes for each client
Реалистичных результатах для каждого клиента
https://t.me/med1917
329
C. Nurse-Client Relationship
Взаимоотношения медсестры и пациента
1. Orieqtation phase: This phase can last for a few meetings or longer.
Этап ознакомления: Этот этап может длиться несколько встреч или дольше.
a. Rapport and trust is established.
Устанавливается взаимопонимание и доверие.
b. The nurse’s role is clarified, and all roles are defined
Разъясняется роль медсестры и определяются все роли
c. Confidentiality is established.
Обеспечивается конфиденциальность.
d. The terms of termination are introduced.
Вводятся условия расторжения контракта.
e. The nurse becomes aware of transference and countertransference issues.
Медсестра осознает проблемы переноса и контрпереноса.
f. Client problems are articulated, and mutually agreed-upon goals are established.
Формулируются проблемы пациента и устанавливаются взаимосогласованные цели.
2. Working phase: This allows for a strong working relationship.
Рабочий этап: Это позволяет установить прочные рабочие отношения.
a. Maintain client relationship.
Поддерживать отношения с пациентами.
b. Share information and gather further data.
Обмениваться информацией и собирать дополнительные данные.
c. Promote client’s problem-solving skills
Развивать у пациента навыки решения проблем.
d. Facilitate behavioral change.
Способствовать изменению поведения.
e. Overcome resistance behaviors
Преодолевать сопротивляющееся поведение
f. Evaluate problems and goals.
Оценивать проблемы и цели.
g. Promote practice and expression of alternative adaptive behaviors.
Поощрять практику и выражение альтернативного адаптивного поведения.
3. Termination phase: This is the final phase of the nurse-patient relationship
Этап завершения: Это заключительный этап отношений между медсестрой и пациентом
a. Summarize the goals achieved.
Подводится итог достигнутым целям.
b. Discuss new coping strategies
Обсуждаются новые стратегии преодоления
c. Review situations that occurred during the relationship.
Проанализируйте ситуации, которые возникали во время отношений
d. Exchange memories and validate experiences of the relationship to promote closure.
Идет обмен воспоминаниями и подтверждение опыта взаимоотношений, чтобы способствовать завершению.
4. Factors that Promote Client Growth
Факторы, способствующие росту пациента
a. Communicating genuineness
Искренность в общении
b. Expressing empathy
Проявление эмпатии
c. Having positive regard for client
c. Позитивное отношение к клиенту
D. Communication Techniques
Методы общения
1. Therapeutic
Терапевтический
a) Active listening includes:
Активное слушание включает в себя:
1) Observing the client’s nonverbal behaviors
Наблюдение за невербальным поведением пациента
2) Understanding and reflecting on the client’s verbal message
Понимание и осмысление устного сообщения пациента
b. Clarifying techniques
Уточняющие техники
1) Restating allows the nurse to mirror overt and covert messages.
Повторное изложение позволяет медсестре отразить явные и скрытые сообщения.
Client: “I can’t focus.”
Пациент: “Я не могу сосредоточиться”.
Nurse: “You are having problems focusing?”
Медсестра: “У вас проблемы с концентрацией внимания?”
2) Reflecting provides a means to assist the client to better understand his thoughts and feelings.
Рефлексия (размышления) помогает пациенту лучше понять свои мысли и чувства
Client: “What should I do about my son’s addiction?”
Пациентка: “Что мне следует предпринять в связи с зависимостью моего сына?”
Nurse: “What do you think you should do?”
Медсестра: “Как вы думаете, что вам следует предпринять?”
3) Exploring allows the nurse to examine ideas and experiences in more depth.
Исследование позволяет медсестре более глубже изучить идеи и опыт.
Tell me more about...
Расскажите мне подробнее о…
https://t.me/med1917
330
c. Ask open-ended questions to ehglt client responses:
Задавайте открытые вопросы, чтобы узнать ответы пациентов.:
“What do you perceive as your biggest stressor right now?”
“Что, по вашему мнению, является для вас сейчас самым большим стрессовым фактором?”
d. Offer self:
Предложите себя:
“I would like to spend time talking with you.”
"Я хотел бы провести время, разговаривая с вами".
e. Offer general leads:
Предложите общие выводы:
“And then?”
"А потом?"
f. Focus:
Сосредоточьте внимание:
“You've mentioned many events. Let’s talk about your wanting to end it all again.
“Вы упомянули много событий. Давайте поговорим о вашем желании покончить со всем этим снова”.
2. Nontherapeutic
Нетерапевтический
a. Giving premature advice:
Преждевременные советы:
“You should leave your home immediately.”
“Тебе следует немедленно покинуть свой дом”.
b. Minimizing feelings
Минимизация чувств:
“Things often get worse before they get better.”
“Часто все становится хуже, прежде чем становится лучше”.
c. False reassurance
Ложные заверения:
“Everything is going to be fine.”
“Все будет хорошо”.
d. Disapproval
Неодобрение:
“I disagree with that.”
“Я с этим не согласен”.
e. Making value judgments:
Вынесение оценочных суждений:
“You wife is dying of lung cancer, and you smoke?”
“Ваша жена умирает от рака легких, а вы курите?”
.
COMMUNICATION REVIEW
ОБЗОР КОММУНИКАЦИЙ
Analyze the following communication scenarios and determine whether the nurse's responses are
Проанализируйте следующие сценарии общения и определите, являются ли ответы медсестры
therapeutic or nontherapeutic and which communication technigue is used
терапевтическими или нетерапевтическими, а также какая техника общения была использована
1. Client: "I wish | were dead.”
Пациент: "Я хотел бы | умереть".
Nurse: “I know what you mean.”
Медсестра: "Я понимаю, что вы имеете в виду".
O Therapeutic
Терапевтический
O Nontherapeutic
Нетерапевтический
Communication technique
Техника общения:
2. Client: “I am so worried.”
Пациент: "Я так волнуюсь".
Nurse: “What specifically are you worried about?”
Медсестра: "Что конкретно вас беспокоит?"
O Therapeutic
Терапевтический
O Nontherapeutic
Нетерапевтический
Communication technique
Техника общения:
3. Client: "l haven't taken my medicine in 4 days.”
Пациент: "Я не принимал лекарства уже 4 дня".
Nurse: “Why would you stop takmg your medications?”
Медсестра: "Почему вы перестали принимать лекарства?"
O Therapeutic
Терапевтический
O Nontherapeutic
Нетерапевтический
Communication technique
Техника общения:
4. Client: “| wish everyone would leave me alone”
Пациент: “Я бы хотел, чтобы все оставили меня в покое”.
Nurse: “You are going to do fine, you'll see”.
Медсестра: "У вас все будет хорошо, вот увидите".
O Therapeutic
Терапевтический
O Nontherapeutic
Нетерапевтический
Communication technique
Техника общения:
Answer Key: 1. Nontherapeutic/minimizing feelings; 2. Therapeutic/clarifying with reflection;
Ключ к ответу: 1. нетерапевтический/минимизация чувств; 2. терапевтический/прояснение с размышлением;
3. Nontherapeutic/confrontational, asking “why.”; 4 Nontherapeutvc/false reassurance
3. нетерапевтический/конфронтационный, задающий вопрос "почему"; 4 Нетерапевтический/ложное заверение
Group Therapy: A group of individuals interacting together with a shared purpose.
Групповая терапия: Группа людей, взаимодействующих друг с другом с общей целью.
a. Phases of Group Development
Этапы группового развития
1) Orientation phase defines the purpose of the group.
Этап ориентации определяет цель группы.
2) Working phase allows for a focus on problem solving.
Рабочий этап позволяет сосредоточиться на решении проблем.
3 Termination phase promotes reflection on the progress that has been made, and identifies post termination goals.
Этап завершения способствует осмыслению достигнутого прогресса и определению целей после завершения.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана