Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
411
2) X-ray therapy
Рентгенотерапия
3) Hysterectomy
Гистерэктомия
e. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1) Assess for grieving.
Оценка состояние горя.
2) Provide preoperative teaching.
Проведение предоперационного обучения.
3) Provide postoperative care.
Обеспечение послеоперационного ухода.
4) Assess psychosexual needs.
Оценка психосексуальных потребностей.
3. Ovarian Cancer: Cancerous growth originating from different parts of the ovary.
Рак яичников: Злокачественные новообразования, происходящие из различных частей яичника.
a. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) Over 40 years of age
Возраст старше 40 лет
2) Nulliparity
Невынашивание беременности
3) Family history of ovarian, breast, or colon cancer
Семейный анамнез рака яичников, молочной железы или толстой кишки
4) History of dysmenorrhea or heavy bleeding
Дисменорея или обильное кровотечение в анамнезе
5) Hormone replacement therapy
Заместительная гормональная терапия
6) Use of infertility medications
Прием лекарств от бесплодия
b. Manifestations
Проявления
1) Early symptoms are not obvious.
Ранние симптомы неочевидны
2) Later symptoms may include:
Более поздние симптомы могут включать:
a) Pressure or pain in the abdomen, pelvis, back, or legs.
Давление или боль в области живота, таза, спины или ног.
b) Swollen or bloated abdomen, nausea and indigestion, constipation or diarrhea, fatigue, shortness of breath,
Опухший или вздутый живот, тошнота и расстройство желудка, запор или диарея, усталость, одышка,
frequent urination, and/or vaginal bleeding.
частое мочеиспускание и/или вагинальное кровотечение.
c. Diagnostic Screening
Диагностический скрининг.
1) CA 125 blood test: more than 35 u/mL is considered abnormal
Анализ крови на раковый антиген 125 CA 125: более 35 ед/мл считается отклонением от нормы
2) Intravaginal ultrasound
Интравагинальное ультразвуковое исследование
3) Pelvic exam
Осмотр органов малого таза
d. Collaborative Treatment
Совместное лечение
1) Chemotherapy
Химиотерапия
2) Radiation, surgery
Лучевая терапия, хирургия
4. Breast Cancer: Abnormal growth of breast tissue
Рак молочной железы: Аномальный рост ткани молочной железы
a. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) Family history (first-degree relative)
Семейный анамнез (родственники первой степени родства)
2) Early menarche (before 12 years) and late menopause (after age 51 years)
Раннее менархе (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 51 года)
3) Nulligravida
Женщина, которая никогда не была беременна.
4) Early or prolonged use of oral contraceptives
Ранний или длительный прием оральных контрацептивов
5) Long-term use of HRT (hormone replacement therapy)
Длительный прием ЗГТ (заместительной гормональной терапии)
6) Lifestyle: overweight, sedentary, excessive alcohol intake.
Образ жизни: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя.
b. Manifestations
Проявления
1) Lump in breast or axilla region
Опухоль в груди или подмышечной области
2) Thickening, dimpling, redness, pain, or asymmetry in breasts
Утолщение, ямочки, покраснение, боль или асимметрия молочных желез
https://t.me/med1917
412
3) Pulling, discharge, or pain in nipple area
Тянущие ощущения, выделения или боль в области сосков
c. Diagnostic Screening
Диагностический скрининг
1) Mammogram: Women 40 and older should get a mammogram every 1 to 2 years.
Маммография: Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить маммографию каждые 1-2 года.
2) Clinical breast exam: Women should receive this exam annually.
Клинический осмотр молочных желез: Женщины должны проходить этот осмотр ежегодно.
3) Breast self-exam: Women should perform this monthly, 1 week after menses.
Самообследование молочных желез: Женщины должны проходить его ежемесячно, через 1 неделю после менструации.
4) BRCA1 and BRCA2 gene test (cannot be done within 3 months of a blood transfusion).
Анализ на гены BRCA1 и BRCA2 (не может быть проведен в течение 3 месяцев после переливания крови).
d. Treatment
Лечение
1) Surgery (mastectomy) postoperative care:
Хирургическое вмешательство (мастэктомия), послеоперационный уход:
a) Head of the bed elevated 30° when awake and arm supported on pillow.
Во время бодрствования изголовье кровати должно быть приподнято на 30°, а рука должна лежать на подушке.
b) Position on unaffected side.
Положение на непораженной стороне.
c) Sling on affected side while ambulating.
При передвижении накладывать повязку на пораженную сторону.
d) No injections, blood pressures or blood draws from affected side.
Никаких инъекций, надавливаний или забора крови с пораженной стороны.
Place sign above bed regarding these precautions.
Повесьте над кроватью табличку, предупреждающую об этих мерах предосторожности.
e) Assess incision and drainage tubes. (Drains are usually left in for 1 to 3 weeks.)
Оцените разрез и наличие дренажных трубок. (Дренажи обычно оставляют на 1-3 недели).
2 Chemotherapy (combination therapy) (e.g., cyclophosphamide, doxorubicin, and fluorouracil)
Химиотерапия (комбинированная терапия) (например, циклофосфамид, доксорубицин и фторурацил)
3) Radiation
Облучение
4 Hormone therapy
Гормональная терапия
a) Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)-leuprolide (Lupron)
Гонадотропин-рилизинг гормон (GnRH)-лейпролид (Люпрон)
b) Selective estrogen receptor modulators (SERMs)-tamoxifen and raloxifene.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs) - тамоксифен и ралоксифен.
SERMs are used in women who are at high risk for breast cancer or who have advanced breast cancer,
SERMs используются женщинами с высоким риском развития рака молочной железы или с запущенным раком молочной железы,
Tamoxifen increases risk of endometrial cancer, deep vein thrombosis, and pulmonary embolism;
тамоксифен увеличивает риск развития рака эндометрия, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
raloxifene does not have these side effects.
у ралоксифена нет этих побочных эффектов.
e. Preventive Teaching
Профилактическое обучение
1) Encourage screenings.
Поощрять обследования.
2) Diet should include five servings of fruits and vegetables daily.
Диета должна включать пять порций фруктов и овощей в день.
3) Maintain healthy weight, and exercise regularly.
Поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься спортом.
4) Limit alcohol intake and avoid or cease smoking.
Ограничить употребление алкоголя и избегать курения или бросить его.
E. Uterine Disorders
Заболевания матки
1. Myomas (uterine fibroids): Benign fibroid tumors of the uterine muscle
Миомы (фибромы матки): Доброкачественные фиброзные опухоли мышц матки
a. Contributing Factors
Способствующие факторы
1) African Americans older than age 30 who have never been pregnant
Афроамериканки старше 30 лет, которые никогда не были беременны
b. Manifestations
Проявления
1) Pelvic pain or pressure
Тазовая боль или давление
2) Hypermenorrhea
Гиперменорея
c. Collaborative Treatment
Совместное лечение
1) Medication
Медикаментозное лечение
2) Surgery
Хирургическое вмешательство
2. Endometriosis: Endometrial tissue located outside of the uterus.
Эндометриоз: Ткань эндометрия расположена вне матки.
a. Contributing Factors
Способствующие факторы
https://t.me/med1917
413
1) May involve retrograde menstruation
Может включать ретроградную менструацию
2) Hereditary factors
Наследственные факторы
3) Impaired immune function
Нарушение иммунной функции
b. Manifestations
Проявления
1) Severe dysmenorrhea
Тяжелая дисменорея
2) Lower abdominal pain, pain during intercourse, back and rectal pain
Боль внизу живота, боль во время полового акта, боль в спине и прямой кишке
3) Abnormal bleeding
Аномальное кровотечение
c. Collaborative Treatment
Совместное лечение
1) Oral contraceptives (hormone therapy), surgery, or pregnancy
Оральные контрацептивы (гормональная терапия), хирургическое вмешательство или беременность
F. Menopause: Complete cessation of menstruation for 1 year
Менопауза: полное прекращение менструаций на 1 год.
1. Manifestations
Проявления
a. Vasomotor symptoms—hot flashes
Вазомоторные симптомы — приливы жара
b. Genitourinary—atrophic vaginitis, vaginal dryness, and incontinence
Мочеполовые — атрофический вагинит, сухость влагалища и недержание мочи.
c. Psychologic—mood swings, changes in sleep patterns, and decreased REM sleep
Психологические — перепады настроения, нарушения режима сна и снижение фазы быстрого сна.
d. Skeletal—decreased bone density
Скелетные — снижение плотности костей
e. Cardiovascular—decreased HDL (high density lipoprotein) and increased LDL (low density lipoprotein)
Сердечно-сосудистые - снижение уровня ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и повышение уровня ЛПНП (липопротеин низкой
плотности).
f. Dermatologic—decreased skin elasticity and loss of hair on head and in the pubic area
Дерматологические — снижение эластичности кожи и выпадение волос на голове и в области лобка
g. Reproductive—breast tissue changes, irregular menses
Репродуктивные — изменения тканей молочной железы, нерегулярные менструации.
2. Collaborative Care and Nursing Interventions
Совместный уход и сестринское вмешательство
a. Assess the client’s psychosocial response.
Оцените психосоциальную реакцию пациентки.
1) Discuss menopausal hormone therapy (HT)
Обсудите гормональную терапию (ГТ) в период менопаузы
2) Instruct in self-administration of HT.
Проинструктируйте о самостоятельном назначении ГТ.
3) Advise to immediately quit smoking if applicable.
Посоветуйте немедленно бросить курить, если это применимо.
4) Teach how to prevent and assess for development of venous thrombosis.
Научите, как предотвратить и оценить развитие венозного тромбоза.
b. Teach about alternate hormone therapies: dong quai and black cohosh; vitamin E.
Расскажите об альтернативных гормональных методах лечения: донг куай и блэк кохош; витамин Е.
They decrease hot flashes in some women.
Они уменьшают приливы жара у некоторых женщин.
c. Older adult clients may decrease risk of osteoporosis by performing regular weight bearing exercises;
Пожилые пациентки могут снизить риск развития остеопороза, регулярно выполняя упражнения с отягощениями;
increasing intake of high-protein and high-calcium foods; avoiding alcohol, caffeine, and tobacco;
увеличивая потребление продуктов с высоким содержанием белка и кальция; избегая употребления алкоголя, кофеина и табака;
and taking calcium with vitamin D supplements
и принимая кальций с добавками витамина D.
d. Teach about health promotion
Рассказывайте о том, как укрепить здоровье
1) Schedule annual exams including physical, pelvic, and mammogram.
Проводите ежегодные обследования, включая физические, осмотр органов малого таза и маммография.
2) Schedule bone density test.
Назначьте тест на плотность костной ткани.
3) Instruct on atypical manifestations of MI (myocardial infarction.)
Проинструктируйте о нетипичных проявлениях ИМ (инфаркт миокарда).
4) Discuss diet, exercise, and alternative therapies.
Обсудите диету, физические упражнения и альтернативные методы лечения.
PRENATAL AND LABOR & DELIVERY COMPLICATIONS WORKSHEET
РАБОЧАЯ ТАБЛИЦА ДОРОДОВЫХ И РОДОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
This worksheet reviews basic knowledge of prenatal and labor & delivery complications.
В этом рабочем листе рассматриваются основные знания о дородовых и родовых осложнениях.
(Answers may be used only once; some answers may not be used.)
(Ответы можно использовать только один раз; некоторые ответы можно не использовать).
1. Amniotic Fluid Emboli
A. Benign abnormal growth of chorionic villi.
https://t.me/med1917
414
Эмболия околоплодными
водами
2. Abruptio Placenta
Отслойка плаценты
3. Cardiac Disease
Заболевания сердца
4. Eclampsia
Эклампсия
5. Ectopic Pregnancy
Внематочная беременность
6. Erythroblastosis Fetalis
Эритробластоз плода
7. Gestational Trophoblastic
Disease (Hydatidiform Mole)
Трофобластическая болезнь
плода
(Эхинококкеобразная родинка)
8. HELLP Syndrome
Синдром HELLP
9. Hyperemesis Gravidarum
Гиперемезис беременных
10. Placenta Previa
Предлежание плаценты
11. Prolapsed Cord
Выпадение пуповины
12. Preterm Labor
Преждевременные роды
Доброкачественное аномальное разрастание ворсинок хориона.
Persistent, high, hCG levels.
Постоянный высокий уровень ХГЧ.
Birth control x 1 year after D&C (dilate and curettage).
Противозачаточные средства в течение 1 года после расширения и выскабливания.
B. Low implantation of the placenta. Completely or partially covers cervical os.
Низкая имплантация плаценты. Полностью или частично закрывает зев шейки матки.
Usually painless, bright red bleeding.
Обычно безболезненное ярко-красное кровотечение.
C. Hemolytic disease of the newborn: Rh-incompatibility.
Гемолитическая болезнь новорожденных: резус-несовместимость.
Occurs when a mother who is Rh negative has a newborn who is Rh positive.
Возникает, когда у матери с отрицательным резус-фактором новорожденный с положительным
резус-фактором.
Direct Coombs’ test has antibody coated Rh positive RBCs in the newborn.
Прямой тест Кумбса позволяет выявить резус-положительные эритроциты новорожденного,
покрытые антителами.
D. Very tender, boardlike abdomen may have absent to moderate dark red bleeding.
Очень болезненный, похожий на доску живот может иметь от незначительного до умеренного
темно-красного кровотечения.
E. Excessive pregnancy-related nausea and/or vomiting.
Чрезмерная тошнота и/или рвота, связанные с беременностью.
Believed to be caused by high levels of hCG.
Считается, что они вызваны высоким уровнем ХГЧ.
F. Expanding maternal plasma volume and
Причиной этой проблемы может быть увеличение объема плазмы крови у матери и
increased cardiac output in the presence of preexisting heart condition may cause this problem.
увеличение сердечного выброса при наличии ранее существовавших заболеваний сердца.
G. Hematologic condition that coexists with severe preeclampsia involving hepatic dysfunction.
Гематологическое заболевание, которое сочетается с тяжелой преэклампсией,
сопровождающейся нарушением функции печени.
H. Most important action with this disorder is
Наиболее важным действием при этом заболевании является
to perform a sterile vaginal exam
проведение стерильного вагинального обследования
to support the presenting part to increase blood flow to the fetus.
для поддержки предлежания и увеличения притока крови к плоду.
I. Life threatening event where amniotic fluid, fetal cells, hair,
Опасное для жизни событие, при котором околоплодные воды, клетки плода, волосы
or other debris enters the maternal circulation
или другой мусор попадают в кровь матери,
resulting in respiratory distress, circulatory collapse, hemorrhage, and possible seizure activity.
что приводит к нарушению дыхания, нарушению кровообращения, кровотечению и возможным
судорожным припадкам.
J. Fertilized egg implants outside of the uterus.
Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
Cardinal sign includes sharp unilateral abdominal pain.
Основным признаком является острая односторонняя боль в животе.
K. Severe preeclampsia symptoms with the onset of seizure activity.
Симптомы тяжелой преэклампсии с началом судорожной активности.
L. Contractions with cervical change between 20 and 37 weeks gestation.
Схватки с изменением шейки матки в период между 20 и 37 неделями беременности.
Use tocolytics to stop contractions and Betamethasone to promote fetal lung maturity.
Используются токолитики, чтобы остановить схватки, и бетаметазон, чтобы способствовать
созреванию легких плода.
Answer key:
Ключ к ответу: 1.I; 2.D; 3. F; 4. K; 5.J; 6.C; 7.A, 8.G, 9.E, 10.B, 11.H, 12.L.
SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Chlamydia
Хламидиоз
If symptoms appear, usually not until several weeks after infected
Если симптомы и появляются, то обычно только через несколько недель после заражения
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Vaginal discharge Vaginal bleeding Painful/frequent urination
Выделения из влагалища Вагинальное кровотечение Болезненное/частое мочеиспускание
Abdominal pain Fever/nausea Usually asymptomatic
Боль в животе Лихорадка/тошнота Обычно протекает бессимптомно
https://t.me/med1917
415
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Small amounts of clear or cloudy penile discharge
Небольшое количество прозрачных или мутных выделений из полового члена
Painful/frequent urination
Болезненное/частое мочеиспускание
Swollen/tender testicles
Опухшие/болезненные яички
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Can pass to sexual partners and to neonate during childbirth (conjunctivitis, pneumonia)
Может передаваться половым партнерам и новорожденному во время родов (конъюнктивит, пневмония)
PID (pelvic inflammatory disease)
Воспалительное заболевание органов малого таза
Can lead to infertility in women and sterility in men
Может привести к бесплодию у женщин и стерильности у мужчин
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
Oral antibiotics, usually azithromycin or doxycycline.
Пероральные антибиотики, обычно азитромицин или доксициклин.
Preventive treatment in newborn:
Профилактическое лечение у новорожденных:
erythromycin (llotycin) ointment in eyes within 1 hr of birth.
эритромициновая (илотициновая) мазь в глаза в течение 1 часа после рождения.
Genital herpes
Генитальный герпес
Transmission most commonly occurs from infected partner who has no visible lesion.
Передача инфекции чаще всего происходит от инфицированного партнера, у которого нет видимых повреждений.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Most are asymptomatic
Большинство из них бессимптомны
Initial outbreak: painful blisters and possible systemic symptoms
Начальная вспышка: болезненные волдыри и возможные системные симптомы
(fever, body aches, enlarged lymph nodes)
(лихорадка, боли в теле, увеличение лимфатических узлов).
Recurrences: mild tingling or shooting pains hours to days before herpetic eruption.
Рецидивы: легкое покалывание или стреляющие боли за несколько часов до появления герпетической сыпи.
Blisters last 7 to 21 days
Появление волдырей длится от 7 до 21 дня
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Some have no symptoms
У некоторых нет симптомов
Blisters on mouth or genital region
Волдыри появляются у рта или в области гениталий
Blisters can reoccur
Волдыри могут появляться снова
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
No cure; symptoms are treated
Лечение не требуется; симптомы устраняются
Can pass to sexual partners and to neonate during childbirth
Может передаваться половым партнерам и новорожденным во время родов
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
Caused by a virus
Вызывается вирусом
The antiviral medications acyclovir, famciclovir, and valacyclovir can shorten and prevent outbreaks.
Противовирусные препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир могут сократить сроки и
предотвратить вспышки.
Cesarean birth indicated if active lesions present during the last 2 weeks before delivery.
Кесарево сечение показано при наличии активных поражений в течение последних 2 недель перед родами.
Antiviral medication (acyclovir) started at 36 weeks gestation
Прием противовирусных препаратов (ацикловир) начинают на 36 неделе беременности,
to prevent outbreak before delivery.
чтобы предотвратить вспышку заболевания до родов.
Gonorrhea
Гонорея
Симптомы могут проявиться через 2-21 день после заражения
Symptoms may appear 2 to 21 days after infection.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Yellow/gray vaginal discharge
Желто-серые выделения из влагалища
Vaginal bleeding between periods
Вагинальное кровотечение между менструациями
Symptoms mild and nonspecific
Симптомы умеренные и неспецифические
Pelvic or lower abdominal pain
Боль в области таза или внизу живота
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Yellow/green penile discharge
Желто-зеленые выделения из полового члена
Painful urination/bowel movement
Болезненное мочеиспускание/дефекация
Frequent urination
Частое мочеиспускание
https://t.me/med1917
416
Swollen/tender testicles (epididymitis)
Опухшие/болезненные яички (эпидидимит)
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Transmitted to sexual partner and to the neonate in uterus/during childbirth (opthalemia neonatorum)
Передается половым партнерам и новорожденному в матке/во время родов (неонатальная офтальмемия).
Can lead to infertility in women and sterility in men
Может привести к бесплодию у женщин и стерильности у мужчин
Untreated GC can cause urogenital, anorectal, conjunctival, and pharyngeal infections.
Нелеченный гонококк может вызвать инфекции мочеполовой системы, аноректальной области,
конъюнктивы и глотки.
Can also spread to the blood and cause disseminated gonococcal infection (DGL).
Также может проникать в кровь и вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ).
DGL is usually characterized by arthritis, tenosynovitis, and/or dermatitis.
ДГЛ обычно характеризуется артритом, тендовагинитом и/или дерматитом.
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
First-line treatment is single intramu scular injection of ceftriaxone, 250 mg.
Лечение первой линии - однократное внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 250 мг.
Ceftriaxone routinely accompanied by azithromycin or doxycycline to address the likelihood of coinfection
with chlamydia
Прием цефтриаксона обычно сопровождается приемом азитромицина или доксициклина для снижения
вероятности коинфекции хламидиозом
Because of high reinfection rates, patients should be retested in three to six months.
Из-за высокой вероятности повторного заражения пациентам следует пройти повторное обследование через
три-шесть месяцев.
Preventive treatment of newborn: erythromycin ointment in eyes.
Профилактическое лечение новорожденных: закапывание эритромициновой мази в глаза.
HIV
ВИЧ
Symptoms can appear months to several years after infection.
Симптомы могут проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет после заражения.
Acute retroviral syndrome is characterized by non-specific symptoms, including fever, malaise, lymphadenopathy, and skin rash.
Острый ретровирусный синдром характеризуется неспецифическими симптомами, включая лихорадку, недомогание,
лимфаденопатию и кожную сыпь.
Frequently occurs in the first few weeks after HIV infection, before antibody test results become positive.
Часто возникает в первые несколько недель после заражения ВИЧ, до того, как результаты теста на антитела станут
положительными.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Can be infected for several years without symptoms
Может быть инфицирован в течение нескольких лет без симптомов
Weight loss/fatigue
Потеря веса/усталость
Recurring vaginal yeast infections
Повторяющиеся вагинальные дрожжевые инфекции
Diarrhea/flulike symptoms
Диарея/симптомы, похожие на грипп
Oral thrush
Молочница во рту
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Can be infected for several years without symptoms
Может быть инфицирован в течение нескольких лет без симптомов
Weight loss/fatigue
Потеря веса/усталость
Diarrhea/flu-like symptoms
Диарея/симптомы, похожие на грипп
Oral thrush
Молочница во рту
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
There is no cure for HIV, but treatment is available.
От ВИЧ нет лекарства, но лечение доступно.
Can be passed by sex, sharing needles, during childbirth, or during breastfeeding
ВИЧ может передаваться половым путем, при совместном использовании игл, во время родов или грудного
вскармливания.
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
HIV is a virus that progressively depletes CD4 lymphocytes.
ВИЧ - это вирус, который постепенно разрушает CD4-лимфоциты.
Prevention counseling is key. Ключевое значение имеет консультирование по профилактике.
Screening with early detection is critical. Скрининг с ранним выявлением имеет решающее значение
Medication includes: Antiretroviral therapy (HAART)
Медикаментозное лечение включает в себя: антиретровирусную терапию (ВААРТ)
Management for obstetrical clients include: Antiretroviral regimens and obstetrical interventions, such
as zidovudine or nevirapine and elective
Лечение пациенток акушерского отделения включает в себя: антиретровирусные схемы и акушерские
вмешательства, такие как прием зидовудина или невирапина, а также элективные
Cesarean birth at 38 weeks of pregnancy, and education to avoid breastfeeding.
Кесарево сечение на 38 неделе беременности и обучение тому, как избегать грудного вскармливания.
Human papillomavirus (HPV)
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
There are multiple strains.
https://t.me/med1917
417
Существует множество штаммов.
Some may cause genital warts and others have been linked to cervical cancer.
Некоторые из них могут вызывать остроконечные кондиломы, а другие связаны с раком шейки матки.
Symptom appearance time varies.
Время появления симптомов различно.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Genital warts, also referred to as condylomas.
Генитальные бородавки, также называемые кондиломами.
Appear as small, flesh-colored or gray swelling in the genital area.
Проявляются в виде небольших припухлостей телесного или серого цвета в области гениталий.
They can clump together and form a cauliflower shape.
Они могут слипаться и приобретать форму цветной капусты.
Itching/burning around the genitalia
Зуд/жжение в области гениталий
Abnormal pap test
Аномальный тест Папаниколау
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Genital warts
Генитальные бородавки
Warts can recur
Бородавки могут повторяться
Ltching/burning around the genitalia
Зуд/жжение в области гениталий
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Can pass to sexual partners and neonate during childbirth
Может передаваться половым партнерам и новорожденным во время родов
Warts can spread.
Бородавки могут распространяться.
Certain strains may lead to cancer.
Некоторые штаммы могут приводить к раку.
A rare complication includes recurrent respiratory papillomatosis (RRP).
Редким осложнением является рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП ).
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
HPV vaccines recommended for 11- or 12-year-old boys and girls.
Вакцинация против ВПЧ рекомендуется мальчикам и девочкам в возрасте 11-12 лет.
May be given to girls beginning at age 9.
Девочкам можно делать прививки, начиная с 9 лет.
Medications to treat genital warts include imiquimod and podophyllin
Лекарства для лечения остроконечных кондилом включают имиквимод и подофиллин
Pelvic inflammatory disease (PID)
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Several different bacteria can cause PID, and many cases have been related to chlamydia and gonorrhea.
Причиной ВЗОМТ могут быть различные бактерии, и многие случаи были связаны с хламидиозом и гонореей.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Lower abdominal pain
Боль внизу живота
May have unpleasant odor
Может быть неприятный запах
Painful intercourse/urination
Болезненный половой акт/мочеиспускание
Abnormal vaginal discharge (yellow or green) with unpleasant odor
Аномальные выделения из влагалища (желтые или зеленые) с неприятным запахом
Fever, chills and nausea and vomiting
Лихорадка, озноб, тошнота и рвота
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
PID does not occur in males
ВЗОМТ не встречается у мужчин
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Can cause ectopic pregnancy
Может вызвать внематочную беременность
Can lead to infertility
Может привести к бесплодию
May cause chronic pain in abdominal area
Может вызывать хроническую боль в области живота
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
Depending on the severity of PID, the following may be used for treatment
В зависимости от тяжести ВЗОМТ для лечения могут использоваться следующие препараты
» Antibiotics
Антибиотики
» Hospitalization/bed rest
Госпитализация/постельный режим
» Outpatient intensive treatment
Амбулаторное интенсивное лечение
Syphilis
Сифилис
There are three stages of syphilis.
Существует три стадии сифилиса.
Stage 1 symptoms can appear 1 week to 3 months after infection.
Симптомы 1-й стадии могут проявляться от 1 недели до 3 месяцев после заражения.
https://t.me/med1917
418
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
Stage 1: Primary » Sore(s) on genitalia or mouth » The sore(s) can last 2 to 6 weeks
1-я стадия: Первичная » Язвы на гениталиях или во рту » Язвы могут длиться от 2 до 6 недель
Stage 2: Secondary » Rash on body » Flu-like symptoms
2-я стадия: Вторичная » Сыпь на теле » Гриппоподобные симптомы
Tertiary (last) Stage» Neurological/cardiovascular complications
Третичная (последняя) стадия » Неврологические/сердечно-сосудистые осложнения
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Stage 1: Primary » Sore(s) on genitalia or mouth > The sore(s) can last 2 to 6 weeks
Стадия 1: Первичная » Язва(-ы) на половых органах или во рту > Язва(-ы) может сохраняться от 2 до 6 недель
Stage 2: Secondary > Rash on body » Flu-like symptoms
2-я стадия: Вторичная » Сыпь на теле » Гриппоподобные симптомы
Tertiary (last) Stage » Neurological/cardiovascular: complications
Третичная (последняя) стадия » Неврологические/сердечно-сосудистые осложнения
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Can pass to sexual partners and to the neonate during pregnancy
Может передаваться половым партнерам и новорожденному во время беременности
May cause miscarriage in women
Может вызвать выкидыш у женщин
May cause heart disease, blindness, and/or brain damage
Может вызвать сердечные заболевания, слепоту и/или повреждение головного мозга
Can lead to death
Может привести к смерти
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
Caused by bacteria
Вызывается бактериями
Penicillin G is drug of choice
Пенициллин G является препаратом выбора
Trichomoniasis (Trich)
Трихомониаз
Symptoms can appear 3 days to 2 weeks after infection.
Симптомы могут проявляться от 3 дней до 2 недель после заражения.
SYMPTOMS
IN WOMEN
СИМПТОМЫ
У ЖЕНЩИН
May be asymptomatic
Может протекать бессимптомно
Common symptom: yellowish to greenish, frothy, mucopurulent, copious, malodorous discharge.
Общие симптомы: желтоватые или зеленоватые, пенистые, слизисто-гнойные, обильные выделения с
неприятным запахом.
Dysuria and dyspareunia
Дизурия и диспареуния
Vaginal irritation and pruritus
Раздражение влагалища и зуд
SYMPTOMS IN MEN
СИМПТОМЫ
У МУЖЧИН
Often no symptoms
Часто без симптомов
White, watery penile discharge
Белые водянистые выделения из полового члена
Painful/frequent urination
Болезненное/частое мочеиспускание
COMPLICATIONS
ОСЛОЖНЕНИЯ
Can pass to sexual partners
Может передаваться половым партнерам
Can lead to prostate infection in men
Может привести к инфекции предстательной железы у мужчин
TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЕ
Recommended treatment is metronidazole or tinidazole unless client in first trimester of pregnancy.
Рекомендуемое лечение - метронидазол или тинидазол, за исключением пациентки на первом триместре
беременности.
Partner(s) should also be treated
Партнер(ы) также должен(ы) пройти лечение
https://t.me/med1917
419
UNIT NINE Nursing Care of Children
БЛОК ДЕВЯТЫЙ Сестринский уход за детьми
SECTION 1 Foundations of Nursing Care of Children
РАЗДЕЛ 1 Основы сестринского ухода за детьми 419
SECTION 2 Growth and Development
РАЗДЕЛ 2 Рост и развитие 419
SECTION 3 Adapting Nursing Care for the Child
РАЗДЕЛ 3 Адаптация сестринского ухода за ребенком 439
SECTION 4 Nursing Care of the Child with a Congenital Anomaly
РАЗДЕЛ 4 Сестринский уход за ребенком с врожденной аномалией 449
SECTION 5 Nursing Care of the Child with an Acute Condition
РАЗДЕЛ 5 Сестринский уход за ребенком с острым состоянием 466
SECTION 6 Nursing Care of the Child with a Chronic Condition
РАЗДЕЛ 6 Сестринский уход за ребенком с хроническим заболеванием 502
SECTION 7 CPR Guidelines for Infants and Children
РАЗДЕЛ 7 Рекомендации по сердечно-легочной реанимации для младенцев и детей 511
SECTION 9 Activities
РАЗДЕЛ 8 Задания 513
SECTION 9 Answers to Activities
РАЗДЕЛ 9 Ответы на задания 515
Section 1 Foundations of Nursing Care of Children
Раздел 1 Основы сестринского ухода за детьми
I. Family
Семья
A. Identify legal guardian.
Определение законного опекуна.
B. Build relationship with family and child.
Выстраивание отношений с семьей и ребенком.
C. Assess family dynamics.
Оценка динамики семьи.
D. Collaborative Care
Совместный уход
1. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Respect family diversity.
Уважение разнообразия семьи.
b. Assess parent-child interactions.
Оценка взаимодействия родителей и ребенка.
c. Assist families to understand growth and development needs.
Помощь семьям понять потребности в росте и развитии.
d. Assist families to adapt to the needs of child with ahealth problem.
Помощь семьям адаптироваться к потребностям ребенка с проблемами со здоровьем.
e. Assist families to participate in care as appropriate.
Помощь семьям участвовать в уходе по мере необходимости.
f. Use community resources for family adaptation.
Использование ресурсов сообщества для адаптации семьи.
SECTION 2 Growth and Development
РАЗДЕЛ 2 Рост и развитие
I. Expected Growth and Development of the Infant (1st Year of Life)
Ожидаемый рост и развитие младенца (1-й год жизни)
A. Physical Development
Физическое развитие
1. Fontanels
https://t.me/med1917
420
Роднички:
a. Posterior closes by 6 to 8 weeks of age
Задние закрываются к 6-8-недельному возрасту
b. Anterior closes by 12 to 18 months of age
Передние закрываются к 12-18-месячному возрасту.
2. Dentition
Зубной ряд
a. First tooth appears between the ages of 6 and 10 months.
Первый зуб появляется в возрасте от 6 до 10 месяцев.
b. Six to eight teeth by the end of first year
От шести до восьми зубов к концу первого года жизни.
c. For children under 2 years of age: Age of the child in months - 6 = Number of teeth
Для детей младше 2 лет: Возраст ребенка в месяцах - 6 = количество зубов
d. Pain relief for teething
Обезболивание при прорезывании зубов
1) Cold
Холод
a) Refrigerated pacifier
Охлажденная соска-пустышка
b) Cold teething ring
Холодное кольцо для прорезывания зубов
c) Acetaminophen; ibuprofen if older than 6 months (do not use more than 3 days)
Ацетаминофен; ибупрофен, если ребенку больше 6 месяцев (не используйте более 3 дней)
d) Over-the-counter teething gels
Гели для прорезывания зубов, отпускаемые без рецепта
e. Tooth care
Уход за зубами
1) Clean teeth with cool, wet cloth.
Протирайте зубы прохладной влажной тканью.
f) Do not give bottles to infants when they are falling asleep.
Не давайте бутылочки младенцам, когда они засыпают.
3. Vision
Зрение
a. Infant vision is undeveloped, improves gradually
Зрение у младенца неразвито, но постепенно улучшается
b. At birth, can focus on objects 8 to 10 inches away
При рождении он может фокусироваться на предметах, находящихся на расстоянии 8-10 дюймов.
c. Best able to discern shapes with contrast such as black/white and bright colors.
Лучше всего различает контрастные формы, такие как черно-белый и яркие цвета.
d. Red reflex should be present
Должен присутствовать красный рефлекс.
4. Measurements of growth
Измерение роста
a. Height, weight, and head circumference plotted on graph
Рост, вес и окружность головы нанесятся на график
1) Measure recumnbent length. (do not use tape measure).
Измерьте длину тела в обратном направлении (не используйте рулетку).
2) Measure weight to the nearest 10 g (0.35 0z)
Измерьте вес с точностью до 10 г (0,35 г)
(Infants should be nude).
(Младенцы должны быть обнажены).
Document devices (such as arm boards).
Документируйте устройства (например, подлокотники).
3) Measure head circumference at widest point.
Измерьте окружность головы в самом широком месте.
b. Identify issues
Выявите проблемы
1) Measurements below 5th percentile or above 95th percentile
Показатели ниже 5-го процентиля или выше 95-го процентиля
c. Rules of thumb
Общие правила
1) Newborns may lose up to 10% of birth weight by 3 to 4 days of age.
Новорожденные могут терять до 10% веса при рождении в возрасте от 3 до 4 дней.
2) Birth weight is reattained by 2 weeks of age.
Вес при рождении восстанавливается к 2-недельному возрасту.
3) Birth weight doubles by 5 months of age.
К 5 месяцам вес ребенка при рождении удваивается.
4) Birth weight triples by 12 months of age.
К 12 месяцам вес ребенка увеличивается в три раза.
5) Birth length increases approximately 2.5 cm (1 in) per month for the first 6 months.
В течение первых 6 месяцев рост увеличивается примерно на 2,5 см (1 дюйм) в месяц.
6) Birth length increases 50% by 12 months of age.
Длина тела при рождении увеличивается на 50% к 12 месяцам.
INFANT DEVELOPMENT MILESTONES
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ МЛАДЕНЦА
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана