Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
11
Выберите: Правильный ответ.
a. Identify the option that best matches your answer оr that best answers the question.
Определите вариант, который наилучшим образом соответствует вашему ответу или который наилучшим образом отвечает на вопрос.
b. Make your selection and do not change it.
Сделайте свой выбор и не меняйте его.
5. Apply the STOP strategy to the following question.
Примените стратегию ОСТАНОВКИ к следующему вопросу.
a. A client who has recently undergone surgery for a tracheostomy is now at home.
Пациент, который недавно перенес операцию по удалению трахеостомы, сейчас находится дома.
The nurse recognizes a need for immediate intervention when the caregiver does which of the following?
Медсестра осознает необходимость немедленного вмешательства, когда ухаживающий за ним человек выполняет какие из следующих
действий?
1) Places an air humidifier at the bedside.
Поставьте увлажнитель воздуха у кровати.
2) Suctions intermittently for 15 seconds.
Периодически проводите отсасывание в течение 15 секунд.
3) Cuts a 4x4 gauze pad to put around the tracheostomy tube.
Разрежьте марлевый тампон размером 4х4 дюйма, чтобы наложить его на трахеостомическую трубку.
4) Removes the ties before cleaning the tracheostomy.
Перед очисткой трахеостомы снимите завязки.
C. Use Priority-Setting Guidelines to answer questions.
Используйте рекомендации по расстановке приоритетов, чтобы ответить на вопросы.
1. Maslow’s Hierarchy of Needs indicates that physiological needs come first,
Иерархия потребностей Маслоу указывает на то, что на первом месте стоят физиологические потребности,
followed by safety and security; love and belonging; self-esteem; and self-actualization.
за которыми следуют безопасность, любовь и сопричастность, самоуважение и самореализация.
2. “ABCs” —airway, breathing, circulation needs will frequently take priority.
“Азбука” — потребности дыхательных путей, дыхания и кровообращения часто имеют первостепенное значение.
Never perform ABC checks blindly without considering whether ABC issues are acute vs. chronic or stable vs. unstable.
Никогда не проводите проверку АЗБУКИ вслепую, не рассмотрев, являются ли проблемы с АЗБУКОЙ острыми или хроническими,
стабильными или нестабильными.
For example, a client who is quadriplegic and receiving ventilation has chronic airway/breathing problems.
Например, у пациента, страдающего параличом нижних конечностей и проходящего искусственную вентиляцию легких, хронические
проблемы с дыханием.
However, if there is not an acute consideration such as pneumonia, the client should be considered chronic and stable.
Однако, если нет острой причины, такой как пневмония, состояние пациента следует считать хроническим и стабильным.
This client would not be the nurse’s first priority.
Этот пациент не будет являться приоритетной задачей медсестры.
3. Sources of safety and risk reduction issues need to be identified.
Необходимо определить проблемы безопасных ресурсов и снижения риска.
4. The nursing process indicates that assessment is a priority.
Процесс ухода показывает, что оценка является приоритетной задачей.
5. Consider options that are least restrictive or least invasive.
Рассмотрите варианты, которые являются наименее ограничивающими или инвазивными.
6. Determine the survival potential of the client.
Определите потенциал выживания пациента.
Is the issue emergent, urgent, nonurgent, or expectant?
Является ли проблема возникшей, неотложной, не требующей немедленного вмешательства или ожидаемой?
It is not unusual to want to care for the client who, in your mind, is the sickest.
Нет ничего необычного в том, что вы хотите позаботиться о клиенте, который, по вашему мнению, является наиболее больным.
However, this may be an inappropriate choice in a triage situation.
Однако в ситуации сортировки это может быть неправильным выбором.
Clients who are so sick that they cannot be saved should not be treated first.
Пациенты, которые настолько больны, что их невозможно спасти, не должны лечиться в первую очередь.
7. Acute client problems take priority over than chronic problems.
Острые проблемы пациента имеют приоритет над хроническими проблемами.
8. Determine if the client is stable or unstable.
Определите, является ли пациент стабильным или нестабильным.
D. Default Test-Taking Strategies help you make decisions.
Стратегии прохождения теста по умолчанию помогают вам принимать решения.
1. Use time to your advantage.
Используйте время с пользой.
a. Early vs. late signs and symptoms:
Ранние и запоздалые признаки и симптомы:
Early clinical manifestations are generalized and nonspecific, whereas late signs are specific and serious.
Ранние клинические проявления носят общий и неспецифический характер, в то время как поздние признаки являются
специфическими и серьезными.
Eliminate incorrect answer choices using this strategy.
Используя эту стратегию, устраните неправильные варианты ответов.
1) Example:
Пример:
12 часов назад в больницу поступил подросток, пострадавший в автомобильной аварии.
An adolescent was admitted 12 hr ago following a motor vehicle crash.
12 часов назад в больницу поступил подросток, пострадавший в автомобильной аварии.
Multiple skeletal fractures were sustained.
У него множественные переломы костей скелета.
The client is in balanced-suspension traction.
Пациент находится в подвешенном состоянии.
https://t.me/med1917
12
Which of the following assessment findings requires immediate intervention by the nurse?
Какие из следующих результатов обследования требуют немедленного вмешательства медсестры?
1. Disorientation
Дезориентация
2. Shallow respirations
Поверхностное дыхание
3. Chest pain with positioning
Боль в груди при установке
4. Bloody drainage at the pin site
Кровянистые выделения в месте введения штифта
b. Pre, post, intra: You may be asked about complications associated with certain procedures.
До, после, интраоперационно: Вас могут спросить об осложнениях, связанных с определенными процедурами.
What should you do if you know little or nothing about the procedure?
Что вам следует делать, если вы мало или совсем ничего не знаете о процедуре?
Pay attention to whether the question is asking about “preprocedural” or “postprocedural” concerns.
Обратите внимание на то, есть ли в вопросе задаются вопросы о “предпроцедурных” или “постпроцедурных” проблемах.
Eliminate the options that do not correspond to what is being asked.
Исключите варианты, которые не соответствуют заданному.
1) Example: A nurse is caring for a client who is scheduled for electroconvulsive therapy (ECT).
Пример: Медсестра ухаживает за пациентом, которому назначена электросудорожная терапия (ЭСТ).
Which of the following medications should the nurse withhold prior to therapy?
От приема каких из перечисленных ниже лекарств медсестре следует воздержаться до начала терапии?
1. Atropine sulfate
Сульфат атропина
2. Phenytoin
Фенитоин
3. Methohexital
Метогекситал
4. Succinylcholine
Сукцинилхолин
c. Time elapsed: The priority nursing action will change based on the time interval stipulated.
Истекшее время: Очередность действий медсестры будет меняться в зависимости от указанного интервала времени.
The closer the client is to the origination of risk, the higher the risk for complications.
Чем ближе клиент находится к источнику риска, тем выше риск осложнений.
The time issue may be stated in terms of hours or days.
Вопрос о времени может быть выражен в часах или днях.
In other instances, the physical location of the client will tell you how long it has been since the origination of risk. В других случаях
физическое местоположение клиента подскажет вам, сколько времени прошло с момента возникновения риска.
Pay attention. Is the client in the PACU, postsurgical unit, or sornewhere else?
Обратите внимание. Находится ли клиент в отделении интенсивной терапии, послеоперационном отделении или где-то еще?
The time issue buried in those words should help you eliminate incorrect answers that don’t match what is being asked.
Проблема времени, скрытая в этих словах, должна помочь вам исключить неправильные ответы, которые не соответствуют тому, о чем
вас спрашивают.
1) Example:
Пример:
A home health nurse is performing an admission assessment on a client who had a knee arthroplasty 1 week ago.
Медицинская сестра на дому проводит прием пациента, которому неделю назад было проведено эндопротезирование коленного
сустава.
Which of the following client statements should concern the nurse most?
Какие из следующих утверждений клиента должны больше всего волновать медсестру?
1. “I am so glad to be off those blood thinners.”
“Я так рад, что избавился от этих препаратов, разжижающих кровь”.
2. “I will keep a pillow under my knee when I am in bed.”
“Я буду подкладывать подушку под колени, когда лягу в постель”.
3. “T am planning to use a wheelchair to help me get around.”
“Я планирую передвигаться на инвалидной коляске”.
4. “I plan to take Motrin instead of the prescribed Lortab for pain control.”
“Я планирую принимать Мотрин вместо предписанного Лортаба для обезболивания”.
d. Remember: the most complete answer = least room for error.
Помните: самый полный ответ = наименьшее количество ошибок.
1) You’ll encounter questions on NCLEX that will ask you to choose the instruction or documentation that is most accurate.
В NCLEX вы столкнетесь с вопросами, в которых вам будет предложено выбрать наиболее точную инструкцию или документацию.
What should you do if you don’t remember much about the subject matter?
Что вам следует делать, если вы мало что помните о предмете?
Choosing an answer that is most complete will typically result in the least room for error and subsequent delivery of safe and effective care.
Выбор наиболее полного ответа, как правило, приводит к минимальному риску ошибок и последующему оказанию безопасной и
эффективной медицинской помощи.
2) To help you determine which answer is the most complete, evaluate answer options based on how much objectivity (fact) vs.
subjectivity (opinion) there is in the answer choices.
Чтобы помочь вам определить, какой ответ является наиболее полным, оцените варианты ответов на основе того, насколько они
объективны (факты) и субъективны (мнения).
A specific value, like a blood pressure, is factual, whereas a client’s report of past incidences of “high” blood pressure is subjective.
Конкретное значение, например, артериальное давление, является фактическим, в то время как сообщение пациента о прошлых случаях
“повышенного” артериального давления является субъективным.
Responses that are subjective are generally not correct.
Субъективные ответы, как правило, неверны.
a) Example: A client has not voided 8 hr following the removal of an indwelling bladder catheter.
Пример: Пациент не опорожнялся в течение 8 часов после удаления постоянного мочевого катетера.
https://t.me/med1917
13
Which of the following should be the nurse’s initial action?
Что из перечисленного следует предпринять медсестре в первую очередь?
1. Increase fluids.
Увеличьте количество выделяемой жидкости.
2. Perform bladder scan.
Проведите сканирование мочевого пузыря.
3. Place indwelling catheter.
Установите постоянный катетер.
4. Provide assistance to bathroom.
Окажите помощь в туалете.
e. Read the question and options closely for words asking about direction or magnitude.
Внимательно прочитайте вопрос и варианты, чтобы найти слова, задающие направление или величину.
For instance, stop and concentrate on the terms intra vs. inter; hyper vs. hypo; increase vs. decrease; lesser vs. greater; and gain vs. lose.
Например, остановитесь и сконцентрируйтесь на терминах intra и inter; "гипер" и "гипо-", "увеличение" и "уменьшение", "меньшее" и
"большее", "выигрыш" и "потеря".
It is common to misread these terms by simply skimming over them too quickly.
Часто неправильно понимают эти термины, просто пробегая их глазами слишком быстро.
1) Example: A nurse irrigates a postoperative client’s NG tube twice with 30 mL normal saline solution.
Пример: Медсестра дважды промывает послеоперационный зонд для сбора НГ пациента 30 мл физиологического раствора.
At the end of the shift, the NG collection device contains 475 mL.
В конце смены в устройстве для сбора НГ остается 475 мл.
Record the amount of NG drainage.
Запишите объем дренажа НГ.
f. When in doubt, always choose a nursing action that could prevent harm to the client.
Если вы сомневаетесь, всегда выбирайте действия медсестры, которые могут предотвратить причинение вреда пациенту.
Even if you don’t know whether it is related to the stem, it is still a life-saving maneuver that, in all likelihood, is correct.
Даже если вы не знаете, связано ли это с stem, это все равно является спасительным маневром, который, по всей вероятности, является
правильным.
1) Example: A nurse is caring for a client who has a chest tube.
Пример: Медсестра ухаживает за пациентом, у которого установлен грудной зонд.
The nurse notes that the chest tube has become disconnected from the chest drainage system.
Медсестра отмечает, что грудной зонд отсоединен от дренажной системы грудной клетки.
Which of the following actions should the nurse take?
Какие из следующих действий должна предпринять медсестра?
1. Reposition the client to a high-Fowler’s position.
Перевести пациента в положение "лежа на спине".
2. Increase the suction to the chest drainage system.
Увеличить всасывание в дренажную систему грудной клетки.
3. Place the client on low flow oxygen via nasal cannula.
Подключить пациента к носовой канюле с низким уровнем подачи кислорода.
4. Jmmerse the end of the chest tube in a bottle of sterile water.
Опустить конец грудной трубки во флакон со стерильной водой.
g. Seldom will a correct answer have the nurse physically leave the client.
Правильный ответ редко приводит к тому, что медсестра физически покидает пациента.
Choose an answer that keeps the nurse with the client.
Выберите ответ, при котором медсестра остается с пациентом.
1) Example: When an older adult client dies from complications of a cerebral vascular accident (CVA), the client’s partner is present at
the bedside.
Пример: Когда пожилой клиент умирает от осложнений, связанных с повреждением сосудов головного мозга, у его постели находится
партнер клиента.
Which of the following actions should the nurse take?
Какие из следующих действий должна предпринять медсестра?
1. Escort the partner to the hallway outside the room.
Проводить партнера в коридор за пределами палаты.
2. Ask the chaplain to come be with the partner.
Попросить священника прийти и побыть с партнером.
3. Stay with the partner at the bedside.
Побыть с партнером у постели больного.
4. Give the partner time alone.
Дать партнеру побыть одному.
h. In some instances, rule out an option if you know it is associated with something else.
В некоторых случаях исключите какой-либо вариант, если знаете, что он связан с чем-то другим.
For example, you may not know about the laboratory values for warfarin therapy,
Например, вы можете не знать о лабораторных показателях для терапии варфарином,
but you do know the laboratory values for heparin and aspirin.
но вам известны лабораторные показатели для гепарина и аспирина.
Those values can be eliminated because you are using what you know.
Эти значения можно исключить, поскольку вы используете то, что вам известно.
1) Example: A client who has just been diagnosed with rheumatoid arthritis
Пример: Пациенту, у которого только что был диагностирован ревматоидный артрит,
is required to receive 3 months of methotrexate therapy.
необходимо пройти курс лечения метотрексатом в течение 3 месяцев.
The nurse recognizes that which of the following are associated with the therapy?
Медсестра понимает, что что из перечисленного ниже связано с терапией?
(Select all that apply.) (Выберите все, что применимо).
1. WBC count 1,200/mm
Количество лейкоцитов 1,200/мм
2. Weight gain 2.27 kg (5 Ib)
https://t.me/med1917
14
Прибавка в весе 2,27 кг (5 фунтов)
3. Oral temperature of 37.2°C (99°F)
Температура во рту 37,2°C (99°F)
4. Urine specific gravity 1.003
Удельный вес мочи 1,003
5. Platelets 5,000/mm
Количество тромбоцитов 5000/мм
i. Safe and effective delegation of tasks and client care assignments are extremely important when setting
priorities for client care.
Безопасное и эффективное делегирование задач и выполнение поручений по обслуживанию пациентов чрезвычайно важны при
определении приоритетов в уходе за пациентом.
RNs perform all initial client teaching.
RN (зарегистрированная медсестра) проводит все первоначальные обучения пациентов.
The licensed practical nurse (LPN) may reinforce teaching performed by the RN.
Лицензированная медицинская сестра-практикант (LPN) может закрепть обучение, проводимое RN.
2) RNs should perform all admission assessments and vital signs so that an accurate baseline is established.
RN должны проводить все оценки при поступлении и измерять жизненно важные показатели, чтобы установить точную исходную
информацию.
3) Client care assignments are made by the RN, not by support staff.
Обязанности по уходу за пациентами выполняет RN, а не вспомогательный персонал.
a) Example: A nurse is organizing care for a group of clients.
Пример: Медсестра организует уход за группой клиентов.
Which of the following should the nurse assign to the assistive personnel (AP)?
Какие из перечисленных ниже функций медсестра возложит на вспомогательный персонал?
1. Record a client’s vital signs during the transfusion of blood.
Записать жизненно важные показатели пациента во время переливания крови.
2. Assist a client who is requesting a bedpan 1 day post hysterectomy.
Помочь пациентке, которая просит поставить судно через 1 день после гистерэктомии.
3. Offer a pamphlet regarding advanced directives to a newly admitted client.
Дать брошюру с дополнительными рекомендациями только что поступившей пациентке.
4. Ask a client if pain was relieved after administration of acetaminophen.
Спросить пациента, уменьшилась ли боль после приема ацетаминофена.
j. You may want to answer questions based on the way you saw procedures
Возможно, вы захотите ответить на вопросы, основываясь на том, как вы видели процедуры,
done while you were in a clinical setting at school, during summer employment, or working as an intern.
проводимые во время вашего пребывания в клинике, в школе, во время летней практики или работы интерном.
NCLEX items must be answered to be consistent with nationwide practice standards,
Ответы на вопросы NCLEX должны соответствовать общенациональным стандартам практики,
not necessarily with what may have been done within your particular institution or geographic area.
но не обязательно соответствовать тому, что могло быть сделано в вашем конкретном учебном заведении или географическом регионе.
SECTION 6 The Day of the Exam
РАЗДЕЛ 6 День экзамена
A. Plan for everything.
Запланируйте все.
B. Assemble everything needed for the exam the night before.
Соберите все необходимое для экзамена накануне
вечером.
C. Identification:
Удостоверение личности:
When candidates arrive at the test center, they are required to present one form of acceptable identification.
Когда кандидаты прибывают в центр тестирования, они должны предъявить одну из форм приемлемого удостоверения личности.
The first and last names on the ID must exactly match the first and last names
Имя и фамилия, указанные в удостоверении личности, должны в точности совпадать с именем и фамилией,
on the application sent to the board of nursing.
указанными в заявлении, отправленном в департамент сестринского дела.
Visit the NCSBN website (www.ncsbn.org) for acceptable forms of ID.
Посетите веб-сайт NCSBN (www.ncsbn.org) для получения информации о приемлемых формах удостоверения личности.
D. Candidates are required to arrive at least 30 minutes before the scheduled testing time.
Кандидаты должны прибыть как минимум за 30 минут до запланированного времени тестирования.
E. Verify the route to the exam site, and take a test drive several days prior.
Проверьте маршрут до места проведения экзамена и пройдите тест-драйв за несколько дней до экзамена.
F. Pay close attention to your physiological needs.
Внимательно следите за своими физиологическими потребностями.
1. Dress in layers to accommodate your comfort in the testing center.
Одевайтесь в несколько слоев одежды, чтобы вам было удобно в центре тестирования.
No hats scarves, gloves, or coats are allowed in the testing room.
В комнате для тестирования не допускаются шарфы, перчатки и пальто.
2. Get a good night’s sleep the night before the exam.
Хорошо выспитесь накануне экзамена.
3. Eat a nourishing meal that includes protein and long-acting carbohydrates.
Ешьте питательную пищу, содержащую белки и углеводы длительного действия.
4. Avoid stimulants and depressants.
Избегайте стимуляторов и депрессантов.
5. Meet elimination needs prior to beginning the exam.
Соблюдайте требования по их устранению до начала экзамена.
G. During the exam:
https://t.me/med1917
15
Во время экзамена:
1. Listen to and carefully read the instructions.
Выслушайте и внимательно прочитайте инструкции.
2. Avoid distraction.
Старайтесь не отвлекаться.
Focus on answering one question at a time.
Сосредоточьтесь на ответе на один вопрос за раз.
3. Think positively.
Мыслите позитивно.
H. Manage anxiety.
Управляйте тревогой.
1. Mild levels of anxiety increase effectiveness.
Умеренный уровень тревоги повышает эффективность.
2. Avoid cramming the night before the exam.
Избегайте зубрежки в ночь перед экзаменом.
3. Do something enjoyable and relaxing the night before the exam.
Займитесь чем-нибудь приятным и расслабляющим в ночь перед экзаменом.
4 Learn and practice measures to manage your anxiety level during the exam, as needed.
Изучите и примените на практике меры по снижению уровня тревожности во время экзамена, если это необходимо.
a. Take a few deep breaths.
Сделайте несколько глубоких вдохов.
b. Tense and relax muscles.
Напрягите и расслабьте мышцы.
c. Visualize a peaceful scene.
Визуализируйте мирную обстановку.
d. Visualize your success.
Визуализируйте свой успех.
UNIT TWO Nursing Leadership and Management
БЛОК ВТОРОЙ Руководство и менеджмент сестринского дела
SECTION 1 Leadership and Management
РАЗДЕЛ 1 Руководство и менеджмент 15
SECTION 2 Delegation and Prioritization
РАЗДЕЛ 2 Делегирование полномочий и расстановка приоритетов 21
SECTION 3 Ethical Issues
РАЗДЕЛ 3 Этические вопросы 26
SECTION 4 Legal Issues
РАЗДЕЛ 4 Юридические вопросы 27
SECTION 5 Information Technology
РАЗДЕЛ 5 Информационные технологии 29
SECTION 1 Leadership and Management
РАЗДЕЛ 1 Руководство и менеджмент
A. Leadership: A way of behaving that influences others to respond, not because they have to, but because they want to.
Лидерство - это стиль поведения, который побуждает других реагировать не потому, что они должны, а потому, что они этого хотят.
Leaders help others to identify and focus on the achievement of goals.
Лидеры помогают другим определить цели и сосредоточиться на их достижении.
Leadership is an interaction that focuses on the personal development of the members of the group.
Лидерство - это взаимодействие, направленное на личностное развитие членов группы.
1. Essential Components of Leadership
Основные компоненты лидерства
a. Effective communication
Эффективная коммуникация
b. Conflict manager
Управление конфликтами.
с. Knowledge/competence
Знания/компетентность;
d. Role model
Образец для подражания
e. Delegation
Делегирование полномочий;
f. Identifies goals/objectives
Определение целей
g. Motivation
Мотивация
h. Proactive
Инициативность
i. Flexible
Гибкость
2. Leadership Styles
Стили руководства
a. Authoritative
Авторитарный.
b. Democratic
https://t.me/med1917
16
Демократичный
c. Laissez-faire
Принцип невмешательства
3. All nurses need leadership skills to initiate and maintain effective working relationships, coordinate care, delegate, and resolve conflict.
Всем медсестрам необходимы лидерские качества, чтобы устанавливать и поддерживать эффективные рабочие отношения,
координировать уход, делегировать полномочия и разрешать конфликты.
Transactional leaders focus on immediate problems using rewards as motivation.
Транзакционные лидеры сосредотачиваются на насущных проблемах, используя вознаграждения в качестве мотивации.
Transactional leaders empower and motivate followers toward a common vision.
Транзакционные лидеры расширяют возможности и мотивируют последователей к достижению общего видения.
B. Management:
Менеджмент:
A problem-oriented process with a focus on the activities needed to achieve a goal;
Ориентированный на решение проблем процесс, направленный на действия, необходимые для достижения цели;
supplying the structure, resources, and direction for the activities of the group.
Обеспечивает структуру, ресурсы и направление деятельности группы.
Management involves personal interaction, but the focus is on the group’s process.
Менеджмент предполагает личное взаимодействие, но основное внимание уделяется процессу работы группы.
The most effective managers are also effective leaders.
Самые эффективные менеджеры - это также эффективные лидеры.
The organization grants power and authority to the manager.
Организация предоставляет менеджеру власть и авторитетное положение.
1. Functions of Management
Функции менеджмента
a. Planning
Планирование
b. Organizing
Организация
c. Staffing
Подбор персонала.
d. Directing
Руководство
e. Controlling
Контроль
2. Characteristics of Managers
Характеристики менеджеров
a. Hold formal position of authority and power
Занимают формальную руководящую должность и власть
b. Coach subordinates
Обучают подчиненных.
c. Work toward shared goals of quality, efficiency, and excellence
Работают над достижением общих целей в области качества, эффективности и совершенства
d. Promote innovation
Поощряют инновации.
3. Nursing Interventions:
Сестринское вмешательство:
Nurses should learn management skills and identify their own personal leadership styles.
Медсестры должны овладеть навыками управления и определить свой личный стиль руководства.
Nurses should know the differences between being an authoritative and democratic leader.
Медсестры должны знать разницу между авторитарным и демократичным лидером.
The most effective management style in a health care environment is the democratic leader
Наиболее эффективным стилем управления в сфере здравоохранения является демократический лидер,
who uses an interdisciplinary approach to encourage open communication and collaboration,
который использует междисциплинарный подход для поощрения открытого общения и сотрудничества,
which will promote individual autonomy and accountability.
что способствует индивидуальной автономии и подотчетности.
DETERMINE THE LEADERSHIP STYLE
ОПРЕДЕЛИТЕ СТИЛЬ РУКОВОДСТВА
(Authoritative, democratic, or laissez-faire) used in each scenario
(Авторитарный, демократический или принцип невмешательства), используемый в каждом сценарии
Scenario 1: A nurse manager does not participate, but delegates the staff scheduling to the nurses on the unit.
Сценарий 1: Медсестра-менеджер не участвует, но делегирует планирование персонала медсестрам отделения.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
Scenario 2: A nurse manager allows the staff nurses to participate in trial use of new IV pumps and contribute input when choosing a
new product.
Сценарий 2. Медсестра-менеджер разрешает штатным медсестрам участвовать в пробном использовании новых капельниц и
вносить свой вклад в выбор нового продукта.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
Scenario 3: A nurse manager makes a decision for the staff to wear blue scrubs without consulting the staff nurses.
staff to choose which holiday they would prefer to take off before completing the work schedule.
Сценарий 3. Медсестра-менеджер принимает решение о том, чтобы персонал носил синюю медицинскую форму, не
посоветовавшись с другими медсестрами.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
https://t.me/med1917
17
Scenario 4: A nurse manager allows the staff to choose which holiday they would prefer to take off before completing the work
schedule.
Сценарий 4: Менеджер по работе с медсестрами позволяет сотрудникам выбрать, какой выходной они предпочли бы взять
перед составлением графика работы.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
Scenario 5: A nurse manager instructs the staff nurses to “work-out the problem between yourselves” when a conflict arises between
two nurses.
Сценарий 5. Медсестра-менеджер дает указание медсестрам “решить проблему между собой”, когда между двумя
медсестрами возникает конфликт.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
Scenario 6: A nurse manager changes the policy regarding sterile dressing changes and directs the staff to follow the new procedure.
Сценарий 6. Медсестра-менеджер меняет политику в отношении смены стерильных повязок и предписывает персоналу
следовать новой процедуре.
O Democratic O Laissez-Faire O Authoritative
Демократический Принцип невмешательства Авторитарный
Answer key: 1. Laissez-faire; 2. Democratic; 3. Authoritative; 4. Democratic; 5. Laissez-faire; 6. Authoritative
Ключ к ответу: 1. Принцип невмешательства; 2. Демократический; 3. Авторитарный; 4. Демократический; 5. Принцип
невмешательства; 6. Авторитарный
C. Professional Communication:
Профессиональная коммуникация:
Involves sending, receiving, and interpreting written, face-to-face, and nonverbal information between at least two people.
предполагает отправку, получение и интерпретацию письменной, личной и невербальной информации как минимум двумя людьми.
1. Influence outcomes with good communication.
Хорошая коммуникация влияет на результаты.
a. Reduce errors.
Уменьшает количество ошибок.
b. Improve continuity of care.
Улучшает непрерывность оказания медицинской помощи.
c. Build teamwork/collaboration.
Налаживает командную работу/сотрудничество.
2. Coordination of Care.
Координация оказания медицинской помощи:
a. Leadership and Management
Лидерство и менеджмент
b. Setting priorities
Установление приоритетов;
c. Delegation
Делегирование полномочий;
d. Conflict resolution
Разрешение конфликтов
e. Problem solving
Решение проблем;
f. Documentation
Документация
g. Consultation
Консультации
h. Transfers
Переводы.
i. Discharge
3. Therapeutic communication:
Терапевтическая коммуникация:
The purposeful use of communication to build and maintain helping relationships with clients, families, and significant other.
Целенаправленное использование средств коммуникации для построения и поддержания отношений, помогающих пациентам, семьям и
другим значимым людям.
Therapeutic communication is client-centered, purposeful, planned, and goal-directed.
Терапевтическая коммуникация ориентирована на пациента, целенаправленна, спланирована и направлена на достижение
поставленной цели.
4. Nursing interventions:
Сестринское вмешательство:
Effective communication required commitment requires commitment, effort, focus, and cooperation,
Эффективная коммуникация требует приверженности, усилий, сосредоточенности и сотрудничества,
especially when dealing with complex clinical issues and people who have diverse backgrounds and perspectives. особенно при решении
сложных клинических проблем и работе с людьми с разным опытом и взглядами.
It is essential to understand and use effective communication skills to successfully manage others.
Важно понимать и использовать навыки эффективной коммуникации, чтобы успешно управлять другими людьми.
D. Conflict:
Конфликт:
Arises when there are two or more opposing views, feelings, expectations, or other divergent issues.
Возникает при наличии двух или более противоположных точек зрения, чувств, ожиданий или других противоречивых вопросов.
1. Types of conflict
Типы конфликтов
a. Intrapersonal: individual
https://t.me/med1917
18
Внутриличностные: индивидуальные
b. Interpersonal: between two or more people
Межличностные: между двумя или более людьми
c. Intergroup: department, organization
Межгрупповые: отдел, организация
2. Causes of conflict
Причины конфликтов
a. Ineffective communication
Неэффективная коммуникация
b. Unmet/unclear expectations
Неудовлетворенные/неясные ожидания;
c. Change
Перемены
4. Differences in values/beliefs
Различия в ценностях/убеждениях
3. Conflict management strategies
Стратегии управления конфликтами
a. Avoiding/Withdrawing
Избегание/самоустранение
b. Cooperating/Accommodating
Сотрудничество/уступчивость
с. Compromising/Negotiating
Компромисс/переговоры
d. Competing/Coercing
Конкуренция/Принуждение
e. Collaborating
Сотрудничество
f. Smoothing
Сглаживание
4. Nursing Interventions:
Сестринское вмешательство:
Nurses should use problem-solving and negotiation strategies to resolve conflict.
Медсестры должны использовать стратегии решения проблем и ведения переговоров для разрешения конфликтов.
I. Teamwork and Collaboration
Командная работа и взаимодействие
A. Foster a culture that values collaboration and cooperation.
Поощряйте культуру, в которой ценится сотрудничество.
B. Communicate that teamwork is expected.
Подчеркивайте, что командная работа - это главное.
C. Publicly celebrate team success.
Публично отмечайте успехи команды.
D. Offer assistance during crises.
Предлагайте помощь в кризисных ситуациях.
E. Assist team members with client care.
Помогайте членам команды в работе с пациентами.
F. Participate in team conferences.
Участвуйте в командных конференциях.
II. Quality
Качество
A. Quality Improvement: A philosophy that promotes implementation of a plan to continually improve health care cervices client outcomes
Повышение качества: Философия, способствующая реализации плана по постоянному улучшению результатов оказания медицинской
помощи пациентам
B. Performance Improvement (Quality Improvement, Quality Control):
Повышение эффективности (повышение качества, контроль качества):
The process used to identify and resolve outcomes to improve delivery of quality care.
Процесс, используемый для определения и устранения последствий для улучшения оказания качественной медицинской помощи.
1. Steps in the performance improvement process
Этапы процесса повышения производительности
a. A standard is developed and approved by facility committee.
Технический комитет разрабатывает и утверждает стандарт.
b. Standards are made available to employees by way of policies and procedures.
Стандарты доводятся до сведения сотрудников в виде политик и процедур.
c. Quality issues are identified by staff, management, or risk management department.
Проблемы с качеством выявляются персоналом, руководством или отделом управления рисками.
d. An interprofessional team is developed to review the issue.
Создается межпрофессиональная команда для рассмотрения проблемы.
e. The current state of structure and process related to the issue is analyzed.
Анализируется текущее состояние структуры и процессов, связанных с проблемой.
f. Data collection methods are determined.
Определены методы сбора данных.
g. Data are collected, analyzed, and compared with the established benchmark.
Данные собираются, анализируются и сравниваются с установленными критериями.
h. If the benchmark is not met, possible influencing factors are determined.
Если контрольный показатель не соблюден, определяются возможные влияющие факторы.
A root cause analysis may be done.
https://t.me/med1917
19
Может быть проведен анализ первопричин.
1) Investigates the consequence and possible causes
Исследует последствия и возможные причины
2) Analyzes the possible causes and relationships that may exist
Анализирует возможные причины и взаимосвязи, которые могут существовать
3) Determines additional influences at each level of relationship
Определяет дополнительные факторы влияния на каждом уровне взаимоотношений
4) Determines the root cause or causes
Определяет первопричину или причины
i. Potential solutions or corrective actions are analyzed, and one is selected for implementation.
Анализируются возможные решения или корректирующие действия, и выбирается одно из них для реализации.
j. Educational or corrective action is implemented.
Осуществляется образовательное или корректирующее действие.
k. The issue is re-evaluated at a preestablished time to determine the efficacy of the solution or corrective action.
Проблема повторно оценивается в заранее установленное время для определения эффективности решения или корректирующих
действий.
III. Variance/Incident/Irregular Occurrence
Отклонение/Инцидент/Нерегулярное возникновение
A variance, or incident, is an event that occurs outside the usual expected normal events or activities of the client’s
stay, unit functioning, or organizational processes.
Отклонение, или инцидент, - это событие, которое происходит за пределами обычных ожидаемых событий или действий, связанных с
пребыванием пациента, функционированием подразделения или организационными процессами.
A. Nursing Interventions: Incident or variance reports are not intended to point blame, just to document
the facts.
Сестринское вмешательство: Отчеты об инцидентах или отклонениях не предназначены для того, чтобы указывать на виновных, а
только для документирования фактов.
Their purpose is to identify situations or system issues that contributed to the occurrence
Их цель - выявить ситуации или системные проблемы, которые привели к возникновению,
and to engage strategies to prevent reoccurrence or to correct the situation.
и разработать стратегии для предотвращения повторения или исправления ситуации.
Generally, the report is confidential communication and cannot be subpoenaed.
Как правило, отчет является конфиденциальной информацией и не может стать вызовом в суд.
However, if it is inadvertently disclosed, it can be subpoenaed.
Однако, если информация о нем будет непреднамеренно раскрыта, это может привести к вызову в суд.
The report should not be placed in the chart.
Отчет не следует помещать в таблицу.
B. Reportable Incidents
Инциденты, о которых сообщается
1. Medication errors
Ошибки в приеме лекарств
2. Procedure/treatment errors
Ошибки в процедурах/лечении
3. Equipment-related injuries/errors
Травмы, связанные с оборудованием
4. Needlestick injuries
Травмы от уколов иглой
Client falls/injuries
Падения/травмы пациента
Visitor/volunteer injuries
Травмы посетителей/волонтеров
Threat made to client or staff
Угроза пациенту или персоналу
Loss of property (e.g., dentures, jewelry, personal wheelchair)
Потеря имущества (например, зубных протезов, ювелирных изделий, личного инвалидного кресла)
IV. Resource Management
Управление ресурсами
Budgeting and resource allocation are determined based on human, financial, and material resources.
Составление бюджета и распределение ресурсов определяются на основе людских, финансовых и материальных ресурсов.
А. Considerations
Рассмотрение
a. Budgeting: personnel, operational, capital
Составление бюджета: кадровый, операционный, капитальный
b. Resource allocation: distribution of goods and services
Распределение ресурсов: распределение товаров и услуг
c. Cost-effective care: efficiency without comprise to standards and/or quality
Экономичное лечение: эффективность без ущерба для стандартов и/или качества
1. The budget process
Бюджетный процесс
a. Planning: Assess what the needs are.
Планирование: Оценка потребностей.
b. Setting Goals: Determine what should be accomplished.
Постановка целей: Определение того, что должно быть достигнуто.
c. Preparation: Develop a plan (time frame).
Подготовка: Разработка плана (временные рамки).
d. Monitoring and approval: Implement the plan (ongoing monitoring and analysis).
https://t.me/med1917
20
Мониторинг и утверждение: Выполнение плана (постоянный мониторинг и анализ).
e. Modification: Evaluate the outcome (revise and modify as needed).
Внесение изменений: Оценка результатов (пересмотр и изменение по мере необходимости).
B. Nursing Interventions: A nurse manager must be aware of economic issues in health care.
Сестринские вмешательства: Медсестра-менеджер должна быть осведомлена об экономических проблемах в здравоохранении.
Budgetary terms are fundamental to understanding the financial management of facilities.
Бюджетные условия являются основополагающими для понимания финансового управления учреждениями.
The more information available to the nurse, the better the decisions and input into long-range planning for the facility.
Чем больше информации доступно медсестре, тем лучше решения и вклад в долгосрочное долгосрочное планирование для учреждения.
V. Case Management
Кейс-сенеджмент (Ведение дела)
Case management provides client care coordination with the interprofessional team.
Кейс-сенеджмент обеспечивает координацию работы с клиентом совместно с межпрофессиональной командой.
A. The principles of case management include a collaborative process to provide quality
Принципы кейс-сенеджмента включают совместный процесс для обеспечения качества
and continuity of care by minimizing fragmentation and high cost.
и непрерывности лечения за счет минимизации фрагментации и высоких затрат.
Furthermore, the case manager is an advocate for the client and family.
Кроме того, кейс-сенеджер является защитником интересов пациента и семьи.
VI. Continuity of Care
Непрерывность оказания медицинской помощи
Focuses on the experience of the client as the client moves through the health care system;
Фокусируется на опыте клиента, когда он проходит через систему здравоохранения;
guiding the client through this experience requires coordination, integration, collaboration, and facilitation of all the events along the continuum.
проведение пациента через этот опыт требует координации, интеграции, сотрудничества и содействия всем мероприятиям на
протяжении всего процесса.
A. Nursing’s Role in Continuity of Care
Роль медсестры в обеспечении непрерывности ухода
1. Coordinate care with the interprofessional team.
Координирует уход с межпрофессиональной командой.
2. Act as a liaison and be a client advocate.
Выступает в качестве связующего звена и защитника интересов пациента.
3. Complete admission, transfer, discharge, and post-discharge prescriptions.
Оформляет прием, перевод, выписку и лечение после выписки.
4. Initiate, revise, and evaluate the plan of care.
Инициирует, пересматривает и оценивает план оказания медицинской помощи.
5. Report the client’s status.
Сообщает о состоянии пациента.
6. Coordinate discharge planning.
Координирует планирование выписки.
7. Facilitate referrals and use of community resources.
Содействует направлению пациентов к врачу и использованию ресурсов сообщества.
VII. Consultation and Referral
Консультация и направление
A. Consultation: A professional provides expert advice in a particular area
Консультация: Специалист предоставляет квалифицированную консультацию в определенной области
and determines what treatment or services the client requires.
и определяет, какое лечение или услуги требуются пациенту.
1. Examples of consultation: an orthopedic surgeon for a client with a hip fracture;
Примеры консультаций: хирург-ортопед для пациента с переломом шейки бедра;
a psychiatrist for a client whose risk for suicide must be assessed.
психиатр для пациента, у которого необходимо оценить риск самоубийства.
2. Nursing Interventions: Notify the primary care provider of the client’s needs,
Сестринское вмешательство: Уведомить поставщика первичной медико-санитарной помощи о потребностях пациента,
provide the consultant with pertinent information, include consultant’s information in the plan of care, предоставить консультанту
соответствующую информацию, включить информацию консультанта в план оказания медицинской помощи
and facilitate coordination with other health care providers
и способствовать координации с другими поставщиками медицинских услуг,
in order to protect the client from conflicting and potentially dangerous prescriptions.
чтобы защитить пациента от противоречивых и потенциально опасных назначений.
B. Referral: A formal request for a special service by another care provider
Направление: Официальный запрос на получение специальной услуги от другого поставщика медицинских услуг,
so that the client can access the care identified by the primary care provider or consultant,
чтобы пациент мог получить доступ к медицинской помощи, указанной поставщиком первичной медицинской помощи или
консультантом.
The intervention becomes that specialist’s responsibility,
Вмешательство становится обязанностью специалиста,
but the nurse continues to be responsible for monitoring the client’s response and progress.
но медсестра продолжает следить за реакцией пациента и его прогрессом.
1. Examples of referrals: inpatient—physical therapy, wound care nurse;
Примеры направлений: стационар — физиотерапия, медицинская сестра по уходу за ранами;
outside of the facility—hospice.
за пределами учреждения — хоспис.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана