Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
91
NSAIDs НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты)
MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ
lbuprofen, Indomethacin, Naproxen, Celecoxib
Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Целекоксиб
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Inhibit prosjaglandin synthesis, resulting in decreased inflammatory responses
Ингибирует синтез простагландинов, что приводит к снижению воспалительной реакции
III. DMARDs
БМАРП (Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты)
A. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Slow joint degeneration and progression of rheumatoid arthritis
Замедление дегенерации суставов и прогрессирования ревматоидного артрита
B. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Methotrexate: Contraindicated in pregnancy, kidney or liver failure, psoriasis, alcohol use disorder, or hematologic dyscrasias.
Метотрексат: Противопоказан при беременности, почечной или печеночной недостаточности, псориазе, злоупотреблении алкоголем
или гематологических дискразиях.
C. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Methotrexate: Increased risk of infection, bone marrow suppression, GI ulceration
Метотрексат: Повышенный риск инфицирования, угнетение функции костного мозга, изъязвление желудочно-кишечного тракта
2. Hydroxychloroquine: retinal damage (blindness)
Гидроксихлорохин: повреждение сетчатки (слепота)
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациента
1. Instruct client about measures to prevent infection.
Проинструктируйте пациента о мерах по предотвращению инфицирования.
2. Monitor liver function tests
Контролируйте функциональные показатели печени.
3. Instruct client to use reliable contraception
Проинструктируйте пациента об использовании надежных средств контрацепции..
4. Instruct client that initial effects may take 3 to 6 weeks, and full therapeutic effects make take several months.
Объясните пациенту, что начальный эффект может проявиться через 3-6 недель, а полный терапевтический эффект – через несколько
месяцев.
5. Administer with food
Принимать во время еды.
6. Instruct clients taking hydroxychloroquine about the critical importance of retinal examination every 6 months
Проинструктируйте пациентов, принимающих гидроксихлорохин, о важности обследования сетчатки каждые 6 месяцев.
IV. Glucocorticoids
Глюкокортикоиды
A.Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Provide symptomatic relief of inflammation and pain
Обеспечивает облегчение симптомов воспаления и боли.
B. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated in systemic fungal infection.
Противопоказано при системной грибковой инфекции.
2. Do not administer live virus vaccines during therapy
Не вводите живые вирусные вакцины во время терапии.
3. Should only be used for a short duration
Следует использовать только в течение короткого времени.
C. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Risk of infection
Риск инфицирования
2. Osteoporosis
Остеопороз
3. Adrenal suppression
Угнетение функции надпочечников
4. Fluid retention.
Задержка жидкости
5. GI discomfort
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте
6. Hyperglycemia
Гипергликемия
7. Hypokalemia
Гипокалиемия
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Do not skip doses
Не пропускайте дозы.
2. Monitor blood pressure
Следите за артериальным давлением.
3. Monitor F&E balance and weight.
https://t.me/med1917
92
Следите за балансом жидкости и электролитов и весом.
4. Monitor for signs of bleeding, GI discomfort.
Следите за признаками кровотечения, дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.
5. Teach client to take calcium supplements and maintain vitamin D levels
Научите пациента принимать добавки кальция и поддерживать уровень витамина D.
6. Give with food.
Давайте во время еды.
7. Never stop abruptly.
Никогда не прекращайте резко.
8. Provide immunoprotection.
Обеспечьте иммунопротекцию.
V. NSAIDs
НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты)
A. Therapeutic Use
1. Provide rapid, symptomatic relief of inflammation and pain.
Обеспечивает быстрое облегчение симптомов воспаления и боли.
B. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие i
1. Hypersensitivity to aspirin or other NSAIDs
Повышенная чувствительность к аспирину или другим НПВП.
2. May increase the risk of MI and stroke (nonaspirin NSAIDS).
Может повышать риск развития инфаркта миокарда и инсульта (неаспириновые НПВП).
C. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. GI discomfort
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте
2. GI ulceration
Образование язв в желудочно-кишечном тракте
3. Renal impairment
Нарушение функции почек
4. Photosensitivity
Светочувствительность.
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Administer with food and full glass of water.
Принимайте препарат во время еды и запивайте полным стаканом воды
2. Avoid lying down for 30 min after administration
Не ложитесь в течение 30 минут после приема.
3. Instruct client to use only as needed for symptoms to reduce risk of GI ulceration
Проинструктируйте пациента о необходимости применения только при появлении симптомов для снижения риска образования язв в
желудочно-кишечном тракте.
4. Instruct client to use sunscreen
Проинструктируйте пациента пользоваться солнцезащитным кремом.
.
VI. Antigout
Средства против подагры
ANTIGOUT MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВ ПОДАГРЫ
Allopurinol Аллопуринол
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Inhibits uric acid production
Подавляет выработку мочевой кислоты
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Chronic gouty arthritis
Хронический подагрический артрит
Colchicine Колхицин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Inhibits processes to prevent leukocytes from invading joints
Подавляет процессы, препятствующие проникновению лейкоцитов в суставы
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Acute gouty arthritis
Острый подагрический артрит
A. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use caution in clients who have renal, cardiac, or gastrointestinal dysfunction.
Будьте осторожны с пациентами, у которых есть нарушения функции почек, сердца или желудочно-кишечного тракта.
2. Should not be combined with theophylline.
Не следует сочетать с теофиллином.
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. GI distress
Расстройство желудочно-кишечного тракта
2. Rash and fever (discontinue immediately)
Сыпь и лихорадка (немедленно прекратите прием)
3. Decreases the metabolism of warfarin
Снижает метаболизм варфарина.
https://t.me/med1917
93
C. Nursing Interventions and Client Education
Сестринские вмешательства и обучение пациентов
1. Instruct client to avoid foods high in purines to reduce uric acid
Проинструктируйте пациента избегать продуктов с высоким содержанием пуринов для снижения уровня мочевой кислоты.
2. Monitor CBC and uric acid levels.
Контролируйте полный анализ крови и уровень мочевой кислоты.
3. Instruct clients to avoid aspirin
Проинструктируйте пациентов избегать приема аспирина.
4 Administer with meals.
Принимайте во время еды.
Section 11 Medications of the Nervous SyStem
Раздел 11 Лекарственные средства для нервной системы
I. Antianxiety Medications
Успокаивающие препараты
A. Action: Increase the efficacy of GABA (Gamma-Aminobutyric Acid) to reduce anxiety
Действие: Повышает эффективность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) для снижения тревожности
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Benzodiazepines
Бензодиазепины
a. Alprazolam
Алпразолам
b. Chlordiazepoxide
Хлордиазепоксид
c. Diazepam
Диазепам
d. Lorazepam
Лоразепам
2. Buspirone
Буспирон
3. Antidepressants
Антидепрессанты
a. Venlafaxine
Венлафаксин
b. Duloxetine
Дулоксетин
c. Paroxetine
Пароксетин
d. Escitalopram
Эсциталопрам
C. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Generalized anxiety disorder and panic disorder
Генерализованное тревожное расстройство и панический страх
2. Insomnia
Бессонница
3. Alcohol withdrawal
Алкогольная абстиненция
4. Induction of anesthesia
Введение анестезии
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Benzodiazepines are used with caution in clients
Бензодиазепины с осторожностью назначаются пациентам, страдающим расстройствами,
who have substance use disorder and liver disease.
связанными с употреблением психоактивных веществ, и заболеваниями печени.
2. Venlafaxine, an SNRI,
Венлафаксин, будучи ИОЗСН (ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина),
is contraindicated for clientse taking MAOIs.
противопоказан пациентам, принимающим МАО-ингибитор.
1. CNS depression
Угнетение ЦНС
2. Paradoxical response (insomnia, excitation, euphoria)
Парадоксальная реакция (бессонница, возбуждение, эйфория)
3. Withdrawal symptoms (not with buspirone)
Симптомы отмены (не при приеме буспирона).
4. Risk of abuse and potential for overdose (benzodiazepines)
Риск злоупотребления и потенциальная передозировка (бензодиазепины)
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor vital signs.
Следите за показателями жизнедеятельности.
2. Instruct clients to never abruptly discontinue medication.
Проинструктируйте пациентов о том, что нельзя резко прекращать прием лекарств.
https://t.me/med1917
94
3. Monitor clients for side/adverse effects.
Следите за пациентами на предмет побочных эффектов.
4. Instruct clients to avoid alcohol.
Проинструктируйте пациентов избегать употребления алкоголя.
II. Antidepressants
Антидепрессанты
A. Action
Действие
1. SSRI inhibits serotonin reuptake.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ингибируют обратный захват серотонина.
2. SNRIs (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) block reuptake of norepinephrine, SSRIs.
CИОЗCН (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) блокируют обратный захват норадреналина,
as well as serotonin with effects similar to the SSRIs.
а также серотонина, оказывая действие, аналогичное действию СИОЗС.
3. Tricyclic blocks reuptake of norepinephrine and serotonin.
Трициклические препараты блокируют обратный захват норадреналина и серотонина.
4. MAOI increases norepinephrine, dopamine, and serotonin by blocking MAO-A.
ИМАО (Ингибитор моноаминоксидазы) повышает уровень норадреналина, дофамина и серотонина, блокируя МАО-А
(моноаминоксидазу A).
ANTIDEPRESSANT CLASSES
КЛАССЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
SSRI and SNRI СИОЗС и CИОЗCН
MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ
SSRI СИОЗС
SNRI CИОЗCН
Citralopram Fluoxetine
Цитралопрам Флуоксетин
Paroxetine Sertraline
Пароксетин Сертралин
Duloxetine Venlafaxine Дулоксетин
Венлафаксин
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Avoid alcohol
Избегайте употребления алкоголя
Do not discontinue abruptly Не прекращайте прием препарата внезапно
Monitor for serotonin syndrome (agitation, confusion, hallucinations) within first 72 hr
Следите за развитием серотонинового синдрома (возбуждение, спутанность сознания,
галлюцинации) в течение первых 72 часов после приема препарата.
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Weight gain Sexual dysfunction Fatigue Drowsiness
Увеличение веса Сексуальная дисфункция Усталость Сонливость
Tricyclic Трициклический
MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ
Amitriptyline Imipramine
Амитриптилин Имипрамин
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Do not administer with MAOIs or St. John's wort
Не применять с ИМАО или зверобоем
Must avoid alcohol
Следует избегать употребления алкоголя
Contraindicated for clients with seizure disorder
Противопоказан пациентам с судорожными припадками
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Anticholinergic effects Orthostatic hypotension
Антихолинергические эффекты Ортостатическая гипотензия
Cardiac dysrhythmias Decreased seizure threshold
Нарушения сердечного ритма Снижение судорожного порога
MAOI ИМАО (Ингибиторы моноаминоксидазы)
MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ
Isocarboxazid Tranylcypromine Phenelzine
Изокарбоксазид Транилципромин Фенелзин
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Avoid foods containing tyramine
Избегайте продуктов, содержащих тирамин
Antihypertensives have additive hypotensive eftect
Противогипертонические средства обладают дополнительным гипотензивным эффектом
Contraindicated with SSRIs, tricyclics, heart failure, CVA, renal insufficiency
Противопоказан при приеме СИОЗС, трициклических препаратов, сердечной
недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной недостаточности
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
CNS stimulation Orthostatic hypotension
Стимуляция ЦНС Ортостатическая гипотензия
Hypertensive crisis with intake of tyramine, SSRIs, and tricyclics
Гипертонический криз при приеме тирамина, СИОЗС и трициклических препаратов
B. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Assess client for suicide risk.
Оцените риск самоубийства у пациента.
2. Instruct client to take on daily basis and never miss a dose.
Проинструктируйте пациента принимать препарат ежедневно и никогда не пропускать дозу.
3. Instruct client about therapeutic effects and time of onset.
Проинструктируйте пациента о терапевтических эффектах и времени их наступления.
4. Instruct client to avoid discontinuing drug abruptly.
Проинструктируйте пациента избегать резкого прекращения приема препарата.
https://t.me/med1917
95
5. Instruct client to take SSRIs in the morning to minimize sleep disturbances.
Попросите пациента принимать СИОЗС утром, чтобы свести к минимуму нарушения сна.
6. Provide clients taking MAOIS a list of foods containing tyramine.
Предоставьте пациентам, принимающим ИМАО, список продуктов, содержащих тирамин.
7. Advise clients to avoid taking other medications without consulting provider.
Посоветуйте пациентам избегать приема других лекарств без консультации с врачом.
III. Bipolar Disorder Medications
Лекарства от биполярного расстройства
A. Action: Produce neurochemical changes in the brain to control acute mania, depression, and incidence of suicide
Действие: Вызывают нейрохимические изменения в мозге, что позволяет контролировать острую манию, депрессию и частоту
самоубийств
B. Medication
Медикаментозное лечение
1. Lithium carbonate
Карбонат лития
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Bipolar disorder
Биполярное расстройство
2. Alcohol use disorder
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
3. Bulimia
Булимия
4. Schizophrenia
Шизофрения
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use cautiously in clients who have renal dysfunction, heart disease, hyponatremia, and dehydration.
С осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, заболеваниями сердца, гипонатриемией и обезвоживанием.
a. NSAIDs will increase lithium levels.
НПВП повышают уровень лития.
b. Monitor serum sodium levels.
Контролируйте уровень натрия в сыворотке крови.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. GI distress
Расстройство желудочно-кишечного тракта
2. Fine hand tremors
Мелкое дрожание рук
3. Polyuria
Полиурия
4. Hypothyroidism
Гипотиреоз
5. Renal toxicity
Почечная недостаточность
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor therapeutic levels.
Контролируйте терапевтический уровень.
2. Monitor serum sodium levels.
Контролируйте уровень натрия в сыворотке крови.
3. Instruct clients that therapeutic effects begin in 7 to 14 days.
Сообщите пациентам, что терапевтический эффект наступает через 7-14 дней.
4. Doses must be administered 1 to 3 times daily per provider prescription.
Дозы должны вводиться от 1 до 3 раз в день в соответствии с предписанием врача.
5. Provide nutritional counseling to include food sources for sodium.
Проконсультируйте по вопросам питания, чтобы включить пищевые источники натрия.
6. Administer with food to decrease GI distress.
Принимайте с пищей, чтобы уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта.
IV. Antipsychotic Medications
Антипсихотические препараты
A Action: Block dopamine, acetylcholine, histamine, and norepinephrine receptors in the brain and periphery
Действие: Блокируют рецепторы дофамина, ацетилхолина, гистамина и норадреналина в головном мозге и на периферии.
B. Medications
Лекарственные препараты.
1. Typical
Типичные
a. Chlorpromazine
Хлорпромазин
b. Fluphenazine
Флуфеназин
c. Haloperidol
Галоперидол
d. Thiothixene
Тиотиксен.
2. Atypical (less severe side/adverse effects)
https://t.me/med1917
96
Атипичные (менее выраженные побочные эффекты)
a. Aripiprazole
Арипипразол
b. Olanzapine
Оланзапин
d. Paliperidone
Палиперидон
f. Ziprasidone
Зипразидон.
C. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Acute and chronic psychosis
Острые и хронические психозы
2. Schizophrenia
Шизофрения
3. Manic phase of bipolar disorders
Маниакальная фаза биполярных расстройств
4. Tourette’s syndrome
Синдром Туретта
5. Delusional and schizoaffective disorders
Бредовые и шизоаффективные расстройства
6. Dementia
Деменция
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated for clients who have severe depression, Parkinson's disease, prolactin-dependent cancer, and severe hypotension.
Противопоказан пациентам с тяжелой депрессией, болезнью Паркинсона, пролактинзависимым раком и выраженной артериальной
гипотензией.
2. Use with caution in clients who have glaucoma, paralytic ileus, prostate enlargement, or seizure disorder.
С осторожностью применять у пациентов с глаукомой, паралитической непроходимостью кишечника, увеличением предстательной
железы или судорожными припадками.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Типичные
a. Sedation
Седативный эффект
b. Extrapyramidal effects
Экстрапирамидные эффекты
c. Anticholinergic effects
Антихолинергические эффекты
d. Tardive dyskinesia
Поздняя дискинезия
e Agranulocytosis
Агранулоцитоз
f. Neuroleptic malignant syndrome
Злокачественный нейролептический синдром
g. Seizures
Судороги.
2. Atypical
Атипичные
a. Agranulocytosis
Агранулоцитоз
b. Weight gain
Увеличение веса
c. Diabetes
Сахарный диабет
d. Dyslipidemnia
Дислипидемия
e. Orthostatic hypotension
Ортостатическая гипотензия
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor for side effects within 5 hr to 5 days of administration.
Следите за побочными эффектами в течение от 5 часов до 5 дней после приема препарата.
2. Advise client of potential side effects.
Информируйте пациента о возможных побочных эффектах.
3. Monitor CBC.
Следите за общим анализом крови.
4. Encourage fluids.
Поощряйте прием жидкости.
5. Stop medication for signs of neuroleptic malignant syndrome.
Прекратите прием лекарств при появлении признаков злокачественного нейролептического синдрома.
https://t.me/med1917
97
V. Attention Deficit Hyperactivity Disorder Medications
Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности
A. Action: Increase attention span; reduce impulsive behavior and hyperactivity
Действие: Увеличивает концентрацию внимания; уменьшает импульсивное поведение и гиперактивность
1. Stimulants increase levels of norepinephrine, serotonin, and dopamine into the CNS.
Стимуляторы повышают уровень норадреналина, серотонина и дофамина в ЦНС.
2. Nonstimulants increase levels of norepinephrine into the CNS.
Нестимулянты повышают уровень норадреналина в ЦНС.
ADHD CLASSES
ТИПЫ СДВГ
Stimulants Стимуляторы
MEDICATION
ПРЕПАРАТЫ
Dextroamphetamine and amphetamine, Methylphenidate
Декстроамфетамин и амфетамин, Метилфенидат
SIDE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Insomnia Headache Suppressed appetite Abdominal pain
Бессонница Головная боль Подавленный аппетит Боль в животе
NURSING INTERVENTIONS AND CLIENT
EDUCATION
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Administer in early morning; give with or after meals.
Назначать рано утром; давать во время или после еды
Do not abruptly discontinue.
Не прекращайте прием препарата внезапно.
Monitor for signs of abuse.
Следите за признаками злоупотребления.
Monitor for signs of agitation. Non stimulants
Следите за признаками возбуждения. Не принимать стимуляторы
Nonstimulants Нестимулирующие препараты
MEDICATION
ПРЕПАРАТЫ
Atomoxetine
Атомоксетин
Guanfacine: may be used in treatment of Asperger's syndrome
Гуанфацин: может использоваться при лечении синдрома Аспергера
SIDE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
GL upset Insomnia Mood swings
Расстройство ЖКТ Бессонница Перепады настроения
NURSING INTERVENTIONS AND CLIENT
EDUCATION
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Take medication daily. Do not crush or chew.
Принимайте лекарство ежедневно. Не измельчайте и не разжевывайте.
Instruct client to immediately report worsening of anxiety, agitation.
Попросите пациента немедленно сообщить об усилении тревоги, ажитации.
Do not take with MAОIs.
Не принимать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).
VI. Sedative/Hypnotic Medications
Седативные/снотворные препараты
A. Action: Slow neuronal activity in the brain to induce sedation/sleep
Действие: Замедляет активность нейронов в головном мозге, вызывая седативный эффект/сон
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Benzodiazepines
Бензодиазепины
a. Lorazepam
Лоразепам
b. Temazepam
Темазепам
2. Benzodiazepine-like medications
Бензодиазепиноподобные препараты
a. Zolpidem
Золпидем
b. Eszopiclone
Эзопиклон
C. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Short-term insomnia
Кратковременная бессонница
2. Difficulty falling or staying asleep
Трудности с засыпанием
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use cautiously in clients who have severe mental depression
С осторожностью используйте у пациентов с тяжелой психической депрессией.
2 Avoid combined use with alcohol and medications that depress CNS function.
Избегайте одновременного применения с алкоголем и лекарствами, угнетающими функцию ЦНС.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Amnesia
Амнезия
2. Respiratory depression
Угнетение дыхания
3. Daytime drowsiness and dizziness
Сонливость и головокружение в дневное время
https://t.me/med1917
98
F. Nursing Interventions and Client Education
Вмешательство медсестры и обучение пациента
1. Instruct client to take immediately before bedtime because medication has abrupt onset of sleep
Проинструктируйте пациента принимать лекарство непосредственно перед сном, поскольку оно вызывает резкое засыпание.
2. Instruct client to avoid alcohol
Проинструктируйте клиента избегать употребления алкоголя.
3. Warn client and caregivers of potential for sleep activities without recall;
Предупредите пациента и лиц, осуществляющих уход за ним, о том, что он может неожиданно заснуть;
notify prescriber immediately
немедленно сообщите об этом врачу, назначающему лечение.
VII. Abstinence Maintenance Medications
Препараты для поддержания абстиненции
A. Disulfiram
Дисульфирам
1. Action: Interferes with hepatic oxidation of alcohol, resulting in elevation of blood acetaldehyde levels
Действие: Препятствует окислению алкоголя в печени, что приводит к повышению уровня ацетальдегида в крови
2. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Adjunct to maintain sobriety in treatment of alcohol use disorder
Как вспомогательное средство для поддержания трезвости при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя
3. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
a. INH will increase risk of adverse CNS effects for clients taking disulfiram.
Изониазид (INH) повышает риск неблагоприятного воздействия на ЦНС у пациентов, принимающих дисульфирам.
b. Ingestion of large amounts of alcohol may cause respiratory depression, dysrhythmias, and cardiac arrest.
Употребление большого количества алкоголя может вызвать угнетение дыхания, нарушения ритма и остановку сердца.
c. Adjust medication doses of warfarin and phenytoin
Скорректируйте дозы варфарина и фенитоина.
4. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a. Drowsiness
Сонливость
b. Headache
Головная боль
с. Metallic taste
Металлический привкус во рту
d. Hepatotoxicity
Гепатотоксичность
5. Nursing Interventions and Client Education
5. Вмешательство медсестры и обучение пациентов
a. Must wait 12 hr between time of last alcohol intake and starting medication
Необходимо подождать 12 часов с момента последнего приема алкоголя до начала приема лекарств..
b. Instruct client that consumption of alcohol while taking disulfiram
Проинформируйте пациента о том, что употребление алкоголя во время приема дисульфирама
will result in flushing, throbbing in head and neck, respiratory difficulty, nausea, copious vomiting,
может вызвать приливы крови, пульсацию в голове и шее, затрудненное дыхание, тошноту, обильную рвоту, sweating, thirst, chest pain,
palpitation, dyspnea, hyperventilation, tachycardia, hypotension, потливость, жажду, боль в груди, сердцебиение, одышку,
гипервентиляцию, тахикардию, гипотензию,
syncope, marked uneasiness, weakness, vertigo, blurred vision, and confusion.
обморок, выраженное беспокойство, слабость, головокружение, помутнение зрения и спутанность сознания.
c. Instruct client that undesirable effects last 30 min to several hours when alcohol is consumed.
Проинформируйте пациента о том, что при употреблении алкоголя нежелательные эффекты сохраняются от 30 минут до нескольких
часов.
d. Instruct client the effects of disulfiram may stay in the body for weeks after therapy is discontinued.
Проинформируйте пациента о том, что эффекты дисульфирама могут сохраняться в организме в течение нескольких недель после
прекращения терапии.
e. Instruct client that therapy may last months to years.
Проинструктируйте клиента о том, что терапия может длиться от месяцев до лет.
B. Methadone
Метадон
1. Action: Binds with opiate receptors in CNS to produce analgesic and euphoric effects
Действие: Связывается с опиатными рецепторами в ЦНС, вызывая обезболивающий и эйфорический эффекты
2. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Prevents withdrawal symptoms in clients who were addicted to opiate drugs
Предотвращает симптомы отмены у пациентов, которые были зависимы от опиатных препаратов.
3. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
a. Do not use in clients who have severe asthma, chronic respiratory disease, or history of head injury.
Не применять пациентам с тяжелой формой астмы, хроническими респираторными заболеваниями или травмами головы в анамнезе.
b. Avoid in clients with QT syndrome.
Избегать применения пациентам с синдромом удлинения интервала QT.
4. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
https://t.me/med1917
99
a. Sedation
Седативный эффект
b. Respiratory depression
Угнетение дыхания.
c. Paradoxical CNS excitation
Парадоксальное возбуждение ЦНС
5. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Monitor clients for signs of drug tolerance and psychological dependence.
Следите за тем, чтобы у пациентов не проявлялись признаки толерантности к наркотикам и психологической зависимости.
b. Monitor for respiratory depression.
Следите за угнетением дыхания.
c. Instruct client that methadone must be slowly reduced to produce detoxification.
Проинструктируйте пациента о том, что прием метадона должен постепенно снижаться для обеспечения детоксикации.
4. Client must be monitored through treatment center.
Пациент должен находиться под наблюдением в лечебном центре.
VIII. Chronic Neurological Disorders
Хронические неврологические расстройства
A. Cholinesterase Inhibitors
Ингибиторы холинэстеразы
1. Action: Prevent cholinesterase from inactivating acetylcholine, resulting in improved transmission of nerve impulses
Действие: Предотвращают инактивацию ацетилхолина холинэстеразой, что приводит к улучшению передачи нервных импульсов *
2. Medications
Лекарственные препараты
a. Neostigmine
Неостигмин
b. Ambenonium
Амбеноний
c. Edrophonium
Эдрофоний
3. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Тяжелая миастения
Миастения гравис
4. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
a. Do not administer if heart rate is less than 60/min.
Не назначать при частоте сердечных сокращений менее 60 в минуту.
5. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a. Slow heart rate
Замедленное сердцебиение
b. Chest pain, weak pulse, increased sweating, and dizziness
Боль в груди, слабый пульс, повышенное потоотделение и головокружение
c. Client feeling like he or she might pass out
Ощущение, что клиент может потерять сознание
d. Weak or shallow breathing
Слабое или поверхностное дыхание
e. Urinating more than usual
Учащенное мочеиспускание.
f. Seizures
Судороги
g. Trouble swallowing
Проблемы с глотанием
6. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Dose must be individualized.
Доза должна подбираться индивидуально.
b. Instruct client to keep individual diary to record side effects
Проинструктируйте пациента вести индивидуальный дневник для записи побочных эффектов..
c Advise client to wear medical alert bracelet
Посоветуйте клиенту носить медицинский браслет оповещения.
d. Monitor for cholinergic crisis.
Следите за холинергическим кризом.
B. Anti-Parkinson’s
Анти-Паркинсон
1 Action: Increase dopamine to minimize tremors and rigidity
Действие: Повышают уровень дофамина, чтобы свести к минимуму тремор и ригидность.
2. Medications
Лекарства
a. Benztropine
Бензтропин
b Carbidopa (levodopa)
Карбидопа (леводопа)
c. Levodopa
https://t.me/med1917
100
Леводопа
Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Parkinson’s disease
Болезнь Паркинсона
4. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие:
a. Do not use levodopa within 2 weeks of MAOI use.
Не принимайте леводопу в течение 2 недель после приема ИМАО.
b. Pyridoxine (vitamin B,) decreases effects of levodopa.
Пиридоксин (витамин В) уменьшает действие леводопы.
c. Benztropine is contraindicated in clients who have narrow-angle glaucoma.
Бензтропин противопоказан пациентам с узкоугольной глаукомой
d. Must discontinue 6 to 8 hr before anesthesia.
Необходимо прекратить прием препарата за 6-8 часов до анестезии.
5. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a. Muscle twitching (especially eyelid spasms)
Мышечные подергивания (особенно спазмы век)
b. Headache
Головная боль
c. Dizziness
Головокружение
d. Dark urine
Темная моча
e. Orthostatic hypotension
Ортостатическая гипотензия
6. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Instruct family members to assist with medication regimen.
Проинструктируйте членов семьи о необходимости оказания помощи в выборе режима приема лекарств.
b. Instruct client to notify prescriber if sudden loss of the medication effects occurs.
Попросите пациента уведомить врача, назначающего лекарство, в случае внезапного прекращения действия препарата.
c. Instruct client that maximum therapeutic effects may take 4 to 6 weeks.
Предупредите пациента о том, что максимальный терапевтический эффект может наступить через 4-6 недель.
d. Monitor closely for signs of adverse reactions.
Внимательно следите за признаками побочных реакций.
e Instruct client to avoid high-protein meals and snacks.
Попросите пациента избегать высокобелковых блюд и перекусов.
f. Keep medication away from heat, light, and moisture.
Храните лекарство вдали от источников тепла, света и влаги.
If pills become darkened, they have lost potency and must be discarded.
Если таблетки потемнели, они утратили свою эффективность и должны быть выброшены.
C. Antiseizure
Противоотечное средство
1. Action: Slows rates of neuronal activity in the brain by blocking specific channels responsible for neuron
firing, which results in an elevation of the seizure threshold
Действие: Замедляет активность нейронов в головном мозге, блокируя определенные каналы, ответственные за возбуждение нейронов,
что приводит к повышению судорожного порога.
2.Medications
Лекарственные препараты
a. Carbamazepine
Карбамазепин
b. Gabapentin
Габапентин
c. Phenobarbital
Фенобарбитал;
d. Phenytoin
Фенитоин;
e. Valproic acid
Вальпроевая кислота;
3. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Prevent and/or control seizure activity
Предотвращение и/или контроль судорожной активности.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана