Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
111
1. May reduce the effects of immunosuppressants
Может ослаблять действие иммунодепрессантов
2. May increase serum levels of alprazolam, calcium-channel blockers, and protease inhibitors
Может повышать уровень алпразолама, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов протеазы в сыворотке крови
D. Studies
Исследования
1. Well-conducted studies have conflicted as to the effectiveness of echinacea in the treatment of the common cold.
Хорошо проведенные исследования противоречат друг другу в отношении эффективности эхинацеи при лечении обычной простуды.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Long-term use may cause immunosuppression.
Длительное применение может вызвать подавление иммунитета.
VI. Garlic
Чеснок
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Blocks LDL cholesterol and raises HDL cholesterol; lowers triglycerides
Блокирует уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП; снижает уровень триглицеридов
2. Suppresses platelet aggregation and disrupts coagulation
Подавляет агрегацию тромбоцитов и нарушает свертываемость крови
3. Acts as a vasodilator (can lower blood pressure)
Действует как сосудорасширяющее средство (может снижать кровяное давление)
B. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие лекарственных растений и лекарственных препаратов
1. An increased risk of bleeding in clients taking NSAIDs, warfarin, and heparin
Повышенный риск кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, варфарин и гепарин
2. Decreases levels of saquinavir (a medication for HIV treatment) and cyclosporine
Снижение уровня саквинавира (препарата для лечения ВИЧ) и циклоспорина
C. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Question clients about concurrent use of NSAIDs, heparin, and warfarin.
Расспросите пациентов о одновременном применении НПВП, гепарина и варфарина.
2. Have clients who are taking antiplatelet or anticoagulant medication, cyclosporine, or saquinavir
Попросите пациентов, принимающих антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты, циклоспорин или саквинавир,
contact their provider prior to taking garlic as a supplement.
связаться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать чеснок в качестве добавки.
VII. Ginger root
Корень имбиря
A Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Relieves vertigo and nausea
Снимает головокружение и тошноту
2. Increases intestinal motility
Улучшает перистальтику кишечника
3. Increases gastric mucous production
Увеличивает выработку слизистой желудка
4. Decreases GI spasms
Уменьшает спазмы желудочно-кишечного тракта
5. Produces an anti-inflammatory effect
Оказывает противовоспалительное действие
6. Suppresses platelet aggregation
Подавляет агрегацию тромбоцитов
7 Used to treat morning sickness, motion sickness, nausea from surgery
Используется для лечения утренней тошноты, укачивания, тошноты после операции
8. Can decrease pain and stiffness of rheumatoid arthritis
Может уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите
B. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие трав и лекарств
1. Use cautiously in clients who are pregnant because high doses can cause uterine contractions
Беременным женщинам следует применять с осторожностью, поскольку высокие дозы могут вызвать сокращения матки
2. Interacts with medications that interfere with coagulation (NSAIDS, warfarin, and heparin)
Взаимодействует с лекарствами, влияющими на свертываемость крови (НПВП, варфарин и гепарин).
3. Can increase hypoglycemic effects of diabetes
Может усиливать гипогликемические эффекты при сахарном диабете
C. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Question clients about concurrent use with NSAIDs, heparin, and warfarin.
Расспросите пациентов о одновременном применении с НПВП, гепарином и варфарином.
2. Monitor for hypoglycemia if the client takes insulin or other medication for diabetes.
Следите за гипогликемией, если пациент принимает инсулин или другие лекарства от диабета.
https://t.me/med1917
112
VIII. Ginkgo (Ginkgo biloba)
Гинкго билоба (Ginkgo biloba)
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Improves cerebral circulation to treat dementia and memory loss
Улучшает мозговое кровообращение для лечения деменции и потери памяти
2. Decreases pain with walking in clients who have PAD
Уменьшает боль при ходьбе у пациентов с заболеваниями периферических артерий
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Dizziness
Головокружение
2. Stomach upset
Расстройство желудка
3. Vertigo
Вертиго
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие лекарственных растений и лекарственных препаратов
1. May increase the effects of MAOIs, anticoagulants, and antiplatelet aggregates
Может усиливать действие ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов
2. May reduce the effectiveness of insulin
Может снижать эффективность инсулина
D. Studies
Исследования
1. Studies conflict as to the effectiveness of gingko in all purported uses.
Исследования противоречат друг другу в отношении эффективности гинкго при всех предполагаемых видах применения.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Discontinue 2 weeks prior to surgery.
Прекратите прием препарата за 2 недели до операции.
2. May cause seizures with overdose
Передозировка может вызвать судороги..
3. Keep out of the reach of children.
Храните в недоступном для детей месте.
IX. Glucosamine (2-Amino-2-deoxyglucose)
Глюкозамин (2-Амино-2-дезоксиглюкоза)
A Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Relieves osteoarthritis
Помогает при остеоартрите
2. Promotes joint health
Укрепляет здоровье суставов
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Nausea
Тошнота
2. Heartburn
Изжога
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие трав и лекарств
1. May increase resistance to antidiabetic agents and insulin
Может повышать устойчивость к противодиабетическим препаратам и инсулину
2. May increase risk of bleeding.
Может повышать риск кровотечений.
Use cautiously with clients on anticoagulants
С осторожностью назначайте пациентам, принимающим антикоагулянты
D. Studies
Дополнительные исследования
1. Several studies support the use of glucosamine in reducing the symptoms of osteoarthritis in the knees
Несколько исследований подтверждают использование глюкозамина для уменьшения симптомов остеоартрита в коленях.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Use glucosamine with caution in clients who have a shellfish allergy
С осторожностью применяйте глюкозамин у пациентов, страдающих аллергией на моллюсков..
2. Monitor glucose frequently in clients who have diabetes mellitus
Регулярно контролируйте уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом..
3. Allow extended time to see the effects of glucosamine
Уделяйте больше времени наблюдению за действием глюкозамина.
4. Used often in combination with chondroitin.
Часто используется в сочетании с хондроитином.
https://t.me/med1917
113
X. Omega-3 fatty acids
Омега-3 жирные кислоты
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Improves hypertriglyceridemia
Уменьшает гипертриглицеридемию
2. Helps maintain cardiac health
Помогает поддерживать здоровье сердца
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Nausea
Тошнота
2. Diarrhea
Диарея
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие трав и лекарств
1. May increase risk of vitamin A or D overdose
Может увеличить риск передозировки витамина А или D
D. Studies
Исследования
1. Several well-conducted studies support the use of omega-3 fatty acids in reducing blood triglyceride levels,
Несколько хорошо проведенных исследований подтверждают, что использование омега-3 жирных кислот снижает уровень
триглицеридов в крови,
preventing cardiovascular disease in clients who have a history of a heart attack, and slightly reducing blood pressure.
предотвращает сердечно-сосудистые заболевания у пациентов, перенесших сердечный приступ, и немного снижает кровяное давление.
2. Studies support improvement in symptoms of bipolar disorder.
Исследования подтверждают улучшение симптомов биполярного расстройства.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Omega-3 fatty acids are found in fish oils, nuts, and vegetable oils.
Жирные кислоты Омега-3 содержатся в рыбьем жире, орехах и растительных маслах.
2. Some fish contain methylmercury and polychlorinated biphenyls (PCBs)
Некоторые виды рыбы содержат метилртуть и полихлорированные дифенилы (ПХД),
that can be harmful in large amounts, especially in women who are pregnant or nursing.
которые в больших количествах могут быть вредны, особенно для беременных или кормящих женщин.
XI. Melatonin
Мелатонин
A. Purported Use
Предполагаемое применение
1. Treats insomnia and jet lag
Лечит бессонницу и смену часовых поясов
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Morning grogginess
Утренняя слабость
2. Lower body temperature
Пониженная температура тела
3. Vivid dreams
Яркие сны
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие лекарственных растений и лекарственных препаратов
1. Beta blockers
Бета-блокаторы
2. Warfarin
Варфарин
3. Steroids
Стероиды
D. Studies
Исследования
1. Several studies support antioxidant effects.
Несколько исследований подтверждают антиоксидантный эффект.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Pregnant or nursing women should not take melatonin.
Беременным или кормящим женщинам не следует принимать мелатонин.
https://t.me/med1917
114
HERBS AND PURPORTED USES
ТРАВЫ И ИХ ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Match the following herbs with their purported use.
Сопоставьте следующие травы с их предполагаемым применением.
1. Treat and prevent benign prostatic hypertrophy
Для лечения и профилактики доброкачественной гипертрофии предстательной железы
2. Manage migraines, insomnia, and menstrual cramps
Для лечения мигрени, бессонницы и менструальных болей
3. Treat depression, seasonal affective disorder, and anxiety
Для лечения депрессии, сезонных аффективных расстройств и тревоги
4. Prevent and treat the common cold, stimulate immune system
Профилактика и лечение простуды, стимуляция иммунной системы
5. Improve cerebral circulation
Улучшение мозгового кровообращения
6. Relieve osteoarthritis and promote joint health
Облегчение остеоартрита и укрепление здоровья суставов
7. Improve hypertriglyceridemia and maintain cardiac health
Снижение гипертриглицеридемии и поддержание сердечной деятельности
8. Manage insomnia and jet lag
Устранение бессонницы и смены часовых поясов
9. Relieves vertigo and nausea
Снимает головокружение и тошноту
A. Glucosamine Глюкозамин
B. Echinacea
Эхинацея
C. Ginkgo
Гинкго
D. Omega-3 fatty acids
Омега-3 жирные кислоты
E. Ginger root
Корень имбиря
F. Saw palmetto
Со Пальметто
G. St. John's wort
Зверобой
H. Valerian root
Корень валерианы
I. Melatonin
Мелатонин
Answer Key
Ключ к ответу: 1.F; 2.H; 3.G; 4.B; 5.C; 6.A; 7.D; 8.I; 9. E
Reference: Lehne, R.A., (2016). Pharmacology for nursing care (9th ed). St. Louis, MO: Elsevier.
XII. Nursing Assessments for Herbal Medications
Сестринская оценка травяных лекарств
A. Ask the client specifically about herbal medications, vitamins, or other supplements during the client interview.
Во время собеседования с пациентом уточняйте у него информацию о растительных препаратах, витаминах или других
добавках
B. Over-the-counter medications are often not considered medications by the client.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто не рассматриваются пациентом как лекарства.
C. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Instruct the client that herbal medications and supplements are not regulated by the FDA,
Проинформируйте пациента о том, что растительные препараты и пищевые добавки не регулируются FDA,
often interact with other medications, and may cause serious adverse effects.
часто взаимодействуют с другими лекарствами и могут вызывать серьезные побочные эффекты.
2. Instruct the client that it is important to use herbal medications and supplements cautiously and with medical supervision.
Объясните пациенту, что важно использовать растительные препараты и пищевые добавки осторожно и под наблюдением врача.
3. Discourage use in pregnant and nursing mothers, infants, young children, and older adults who have cardiovascular or liver disease.
Не рекомендуется применять препарат беременным и кормящим матерям, младенцам, маленьким детям и пожилым людям с сердечно-
сосудистыми заболеваниями или заболеваниями печени.
https://t.me/med1917
115
UNIT FIVE Fundamentals for Nursing
БЛОК ПЯТЫЙ Основы сестринского дела
SECTION 1 Client Safety
РАЗДЕЛ 1 Безопасность пациента 115
SECTION 2 Environmental Safety
РАЗДЕЛ 2 Безопасность окружающей среды 117
SECTION 3 Ergonomics and Client Positioning
РАЗДЕЛ 3 Эргономика и позиционирование пациента 118
SECTION 4 Assistive Devices for Ambulation
РАЗДЕЛ 4 Вспомогательные устройства для передвижения 120
SECTION 5 Infection Control
РАЗДЕЛ 5 Инфекционный контроль 122
SECTION 6 Health Promotion and Disease Prevention
РАЗДЕЛ 6 Укрепление здоровья и профилактика заболеваний 131
SECTION 1 Client Safety
РАЗДЕЛ 1 Безопасность пациента
I. Falls
Падения
A significant number of reported facility accidents are related to falls.
Значительное число зарегистрированных несчастных случаев на производстве связано с падениями.
The nurse is accountable for implementation of essential actions to reduce the risk associated with falls. Медицинская сестра несет
ответственность за принятие необходимых мер по снижению риска, связанного с падениями.
A. Contributing Factors
Способствующие факторы
1. Identify characteristics that increase risk for falls:
Определите характеристики, повышающие риск падений:
a. Older age
Пожилой возраст
b. Impaired mobility
Ограниченная подвижность
c. Cognitive and/or sensory impairment
Когнитивные и/или сенсорные нарушения
d. Bowel and bladder dysfunction
Дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
e. Adverse effects of medications
Побочные эффекты лекарств;
f. History of falls
Случаи падений в анамнезе;
B. Nursing Interventions
Вмешательство медсестер.
1. Complete a fall risk assessment upon admission and update as needed.
При поступлении проведите оценку риска падения и при необходимости обновите ее.
An individualized plan of care should be completed based on the fall-risk assessment.
На основе оценки риска падения следует составить индивидуальный план лечения.
See the worksheet at the end of the Fundamentals section to complete a fall risk assessment.
Ознакомьтесь с рабочим листом в конце раздела "Основы", чтобы завершить оценку риска падения.
2. Communicate identified risks with the health care team.
Сообщите о выявленных рисках медицинскому персоналу.
3. Assign clients at risk for falls to a room close to the nurses’ station and assess frequently.
Разместите пациентов, подверженных риску падения, в комнате рядом с сестринским постом и регулярно проводите осмотр.
4. Provide the client with nonskid footwear.
Обеспечьте пациента нескользящей обувью.
5.Keep the floor free of clutter and maintain an unobstructed path to the bathroom.
Не загромождайте пол и обеспечьте свободный проход в ванную.
6. Orient the client to the setting (grab bars, call light), including how to locate and use all necessary items.
Ознакомьте пациента с обстановкой (поручни, сигнальная лампа), в том числе с тем, как найти и использовать все необходимые
предметы.
7. Maintain the bed in a low position.
Поддерживайте кровать в низком положении.
8.Instruct a client who is unsteady to use the call light for assistance before ambulating.
Проинструктируйте пациента, который нетвердо стоит на ногах, о том, как использовать сигнальную лампу
для оказания помощи перед передвижением.
9. Answer call lights promptly to prevent clients who are at risk from trying to ambulate independently.
Своевременно отвечайте на сигналы вызова, чтобы пациенты, находящиеся в группе риска, не пытались передвигаться самостоятельно.
10. Provide adequate lighting (such as a nightlight for necessary trips to the bathroom).
Обеспечьте достаточное освещение (например, ночник для необходимых походов в туалет).
11. Determine the client’s ability to use assistive devices (e.g., walkers, canes).
Определите способность пациента пользоваться вспомогательными устройствами (например, ходунками, тростями).
Keep all items within reach.
Держите все предметы в пределах досягаемости.
12. Use chair or bed sensors for clients who are at risk of getting up unattended.
https://t.me/med1917
116
Используйте датчики на креслах или кроватях для клиентов, которые рискуют встать без присмотра.
13. Lock wheels on beds, wheelchairs, and gurneys to prevent rolling during transfers or stops.
Заблокируйте колеса на кроватях, инвалидных креслах и каталках, чтобы предотвратить их перекатывание во время пересадок или
остановок.
14. Report and document all incidents per the facility’s policy.
Сообщайте и документируйте все инциденты в соответствии с политикой учреждения.
II. Restraints
Средства ограничения
A. Current client safety standards focus on reducing the need for client restraints.
Действующие стандарты безопасности пациентов направлены на сокращение необходимости в ограничениях для пациентов.
The type or technique of restraint or seclusion used must be the least restrictive intervention
Используемый тип или метод ограничения или изоляции должен быть наименее ограничивающим вмешательством,
that will be effective to protect the client, staff members, or others from harm.
которое будет эффективным для защиты пациента, сотрудников или других лиц от причинения вреда.
B. Definition: Restraints include human, mechanical, chemical, or physical devices
Определение: Средства ограничения (фиксаторы) включают в себя человеческие, механические, химические или физические
приспособления,
that restrict freedom of movement or diminish the client’s access to parts of the body.
которые ограничивают свободу передвижения или уменьшают доступ пациента к частям тела.
С. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1. Implement nonpharmacologic measures such as e distraction, frequent observation, or diversion activities.
Применяйте нефармакологические меры, такие как отвлечение внимания, частое наблюдение или отвлекающие действия.
2. Prior to application, review manufacturer’s instructions for correct application.
Перед применением ознакомьтесь с инструкциями производителя по правильному применению.
3. Notify the provider immediately when restraints are implemented.
Немедленно сообщите врачу, когда будут установлены фиксаторы.
4. Remove the restraints and assess client every 2 hr.
Снимайте фиксаторы и осматривайте пациента каждые 2 часа.
5. Assess neurovascular and neurosensory status every 2 hr.
Оценивайте нервно-сосудистый и нейросенсорный статус каждые 2 часа.
6. Leave the restraint loose enough to prevent injury.
Не затуживайте фиксаторы, чтобы избежать травм.
7. Always tie the restraint to the bed frame (using loose knots that are easily removed).
Всегда привязывайте фиксаторы к каркасу кровати (используя свободные узлы, которые легко снимаются).
8. Reassess the need for continued use.
Повторно оценивайте необходимость дальнейшего использования.
Providers may renew the prescription with a maximum of 24 hr of consecutive use.
Врач может продлить действие предписания не более чем на 24 часа постоянного использования.
9. Document:
Задокументируйте:
a. Behaviors making restraint necessary.
Поведение, делающее необходимым применение фиксатора.
b. Alternatives attem fited and the client’s behavior while in restraints.
Предпринятые альтернативные действия и поведение пациента во время применения фиксатора.
c. Type and location of the restraint and time applied.
Тип и место применения фиксаторов и время их применения.
d. Frequency and type of care (e.g., range of motion, removal, assessment of skin and neurovascular status).
Частоту и тип ухода (например, амплитуда движений, удаление, оценка состояния кожи и сосудов головного мозга).
10. Restraints and/or seclusion should never:
Ограничители и/или изоляция никогда не должны:
a. Interfere with treatment
мешать лечению.
b. Be used for staff convenience, client punishment, or for clients who are physically or emotionally unstable.
Использоваться для удобства персонала, наказания пациентов или для пациентов, которые физически или эмоционально нестабильны.
III. Seizure Precautions
Меры предосторожности при судорогах (приступах)
Seizures may have a sudden onset and include loss of consciousness, violent tonic-clonic movements,
Судороги могут начаться внезапно и сопровождаться потерей сознания, резкими тонико-клоническими движениями
or risk of injury to the client (head injury, aspiration, and falls).
или риском травмирования пациента (травма головы, аспирация и падения).
A. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1. Assess seizure history, noting frequency, presence of auras, and sequence of events.
Проанализируйте историю приступов, отметив частоту, наличие ауры и последовательность событий.
Identify precipitating factors that may exacerbate or lead to seizures.
Определите провоцирующие факторы, которые могут усугубить приступы или привести к ним.
2. Review medication history.
Просмотрите историю приема лекарств.
If routine lab work is required (such as phenytoin), when was last level drawn?
Если требуется обычное лабораторное исследование (например, фенитоина), когда в последний раз проводился анализ крови?
3. Place rescue equipment at the client’s bedside, including oxygen, an oral airway, and suction equipment.
Разместите спасательное оборудование у постели пациента, включая кислород, дыхательную трубку и отсасывающее оборудование.
4. Establish IV or saline lock access for high-risk clients.
Обеспечьте доступ к капельницам или физиологическому раствору для пациентов из группы риска.
https://t.me/med1917
117
5. Inspect the client’s environment for items that may cause injury in the event of a seizure.
Осмотрите окружение пациента на предмет предметов, которые могут причинить травму в случае приступа.
Remove any unnecessary items from the immediate environment.
Уберите все ненужные предметы из ближайшего окружения.
6. At the onset of a seizure, position the client for safety, and remain with the client.
В начале приступа расположите пациента в безопасном положении и оставайтесь с ним.
7. If sitting or standing, ease the client to the floor.
При сидячем или стоящем положении опустите пациента на пол.
8. Protect the client’s head.
Защищайте голову пациента.
If the client is in bed, raise the side rails and pad for safety.
Если пациент находится в постели, поднимите боковые поручни и подушку для безопасности.
9. Roll the client to the side with the head flexed slightly forward.
Переверните пациента на бок, слегка наклонив голову вперед.
10. Do not put anything in the client’s mouth.
Не кладите ничего в рот пациенту.
11. Loosen restrictive clothing.
Ослабьте ограничивающую одежду.
12. Administer medications as prescribed.
Вводитете лекарства в соответствии с предписаниями врача.
13. Document precipitating behaviors or events and a description of the event
Документируйте провоцирующее поведение или события и их описание
(e.g., movements, loss of consciousness, loss of continence, injuries, mention of aura, postictal state).
(например, движения, потерю сознания, нарушение воздержания, травмы, упоминание об ауре, посттравматическом состоянии).
14. Report the seizure to the provider.
Сообщите о приступе врачу.
SECTION 2 Environmental Safety
РАЗДЕЛ 2 Безопасность окружающей среды
I. Fire
Пожарная безопасность
All staff must be instructed in fire response procedures.
Весь персонал должен быть проинструктирован о процедурах реагирования на пожары.
A. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Know the facility’s fire drill and evacuation plan.
Ознакомьтесь с противопожарными инструкциями и планом эвакуации в учреждении.
2. Keep emergency numbers near or on the phone at all times.
Всегда держите номера экстренных служб под рукой или на телефоне
3. Know the location of all fire alarms, extinguishers, and exits, including oxygen shut-off valves.
Знайте расположение всех систем пожарной сигнализации, огнетушителей и выходов, включая кислородные запорные клапаны.
4. Follow the fire response sequence in the facility (RACE):
Соблюдайте последовательность действий при пожаре на объекте (RACE):
a. R - Rescue: Protect and evacuate clients in immediate danger.
Спасение: защита и эвакуация клиентов, которым угрожает непосредственная опасность.
b. A - Alarm: Activate the alarm and report the fire.
Аварийная сигнализация: включите сигнализацию и сообщите о пожаре.
c. C - Contain: Close doors or windows.
Защита: Закройте двери или окна.
d. E - Extinguish: Use correct fire extinguisher to eliminate the fire.
Тушение: Для ликвидации пожара используйте подходящий огнетушитель.
1) Class A: paper, wood, cloth, or trash
Класс А: бумага, дерево, ткань или мусор
2) Class B: flammable liquids and gases
Класс В: легковоспламеняющиеся жидкости и газы
3) Class C: electrical fires
Класс С: электрические пожары.
5. Extinguish properly (PASS):
Правильно тушите (PASS):
a. P - Pull
Потяните на себя
b. A - Aim
Прицельтесь
c. S - Squeeze
Сожмите
d. S - Sweep
Разверните
6. Considerations for home health setting
Рекомендации по охране здравья в домашних условиях
a. Post “No Smoking” signs.
Повесьте таблички ”Курение запрещено".
b. Assess for risk (e.g., oxygen therapy, smoking, electrical equipment).
Оцените степень риска (например, кислородная терапия, курение, использование электрооборудования).
с. Teach client to develop a plan of action in the event of a fire, including a route of exit and a location where family members will meet.
Научите пациента разрабатывать план действий в случае пожара, включая маршрут эвакуации и место встречи членов семьи.
d. Instruct client to keep fire extinguisher accessible.
https://t.me/med1917
118
Проинструктируйте пациента держать огнетушитель в доступном месте.
e. Review “Stop, Drop, and Roll.” Ознакомьтесь с инструкцией ”Остановись, падай и катись".
II. Equipment
Оборудование
All staff should be alert for potential safety hazards.
Весь персонал должен быть предупрежден о возможных угрозах безопасности.
A. Nursing Interventions
Медицинские вмешательства
1 Electrical equipment must be grounded.
Электрооборудование должно быть заземлено.
2. Do not overcrowd outlets.
Не перегружайте розетки.
3. The use of extension cords is not permitted in any client care areas.
Использование удлинителей в помещениях для обслуживания пациентов запрещено.
4. Only use equipment for its intended purpose.
Используйте оборудование только по назначению.
III. Chemical Agents and Radiation
Химические вещества и радиация
Nurses must review institutional guidelines and follow all safety guidelines.
Медсестры должны ознакомиться с инструкциями медицинского учреждения и соблюдать все правила техники безопасности.
A. Nursing Interventions
Медицинские вмешательства
1. Determine type and amount of radiation used.
Определите тип и количество используемого облучения.
2. Place a sign on door: “Caution Radioactive Material.”
Повесьте на дверь табличку ”Осторожно, радиоактивные материалы".
3. Wear monitoring badge to record amount of exposure.
Носите контрольный бейдж, чтобы фиксировать степень облучения.
4. Wear appropriate protective equipment.
Надевайте соответствующие средства защиты.
5. Dispose of items removed from the room in appropriate containers.
Храните предметы, вынесенные из помещения, в соответствующих контейнерах.
6. Never handle any type of radioactive agent with bare hands.
Никогда не прикасайтесь к радиоактивным веществам голыми руками.
SECTION 3 Ergonomics and Client Positioning
РАЗДЕЛ 3 Эргономика и позиционирование пациента
I. Lifting and Transfer of Clients
Подъем и перемещение пациентов
Implement safe care using proper body mechanics
Обеспечьте безопасный уход, используя правильную механику тела
when lifting, positioning, transporting, or assisting a client to reduce the risk of injury.
при подъеме, размещении, транспортировке или оказании помощи пациенту, чтобы снизить риск получения травмы.
Obtain proper training before using any mechanical lift device,
Перед использованием любого механического подъемного устройства пройдите соответствующую подготовку
and always follow manufacturers’ recommendations for use.
и всегда следуйте рекомендациям производителя по эксплуатации.
A. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Assess mobility and strength.
Оцените подвижность и силу пациента.
2. Instruct client to assist when possible.
Проинструктируйте пациента, чтобы он по возможности помогал.
3. Use mechanical lift and assistive devices.
Используйте механические подъемники и вспомогательные устройства.
4. Avoid twisting the thoracic spine or bending at the waist.
Избегайте скручивания грудного отдела позвоночника или сгибания в талии.
5. Use major muscle groups, and tighten abdominal muscles.
Задействуйте основные группы мышц и напрягите мышцы брюшного пресса.
II. Client Transfer and Positioning
Перемещение и позиционирование пациента
Maintain safe practices with client transfer
Соблюдайте технику безопасности при перемещении пациента
and ensure proper positioning of clients to maintain good body alignment.
и обеспечивайте правильное позиционирование пациентов для поддержания правильного положения тела.
A. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Transferring clients from bed to chair or chair to bed.
Перемещение пациентов с кровати на стул или со стула на кровать
a. Instruct the client on how to assist when possible.
https://t.me/med1917
119
Проинструктируйте пациента о том, как оказывать помощь, когда это возможно.
b. Lower the bed to the lowest setting.
Опустите кровать до самого низкого положения.
c. Position the bed or chair so that the client is moving toward the strong side.
Расположите кровать или стул так, чтобы пациент двигался в направлении сильной стороны.
d. Assist the client to stand, then pivot.
Помогите пациенту встать, затем повернитесь.
2. Repositioning clients in bed
Измените положение пациента на кровати
a. Raise the bed to waist level.
Поднимите кровать до уровня талии.
b. Lower side rails.
Опустите боковые поручни.
c. Use slide boards or draw sheets.
Используйте доску Slide Board или скользящую простыню.
d. Have the client fold his arms across his chest while lifting the head off of the bed.
Попросите пациента скрестить руки на груди, одновременно приподнимая голову над кроватью.
e. Proceed in one smooth movement.
Действуйте одним плавным движением.
f. Collaborate with other staff members for assistance.
Обращайтесь за помощью к другим сотрудникам.
POSITIONING CLIENTS
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Position: Semi-Fowler’s
Положение: Полу-Фаулер
DESCRIPTION Head of bed elevated to 30°
ОПИСАНИЕ: Изголовье кровати приподнято на 30°.
INDICATIONS Gastric feedings, head injury, postoperative cranial surgery, increased intracranial pressure, respiratory iliness, postoperative
cataract removal
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Желудочное питание, травма головы, послеоперационные операции на черепе, повышенное
внутричерепное давление, респираторные заболевания, послеоперационное удаление катаракты
Position: Fowler's
Положение: по Фаулеру
DESCRIPTION Head of bed elevated to 45° to 60°
ОПИСАНИЕ: Изголовье кровати приподнято на 45-60°
INDICATIONS Postoperative abdominal surgery, respiratory illness or cardiac problems with dyspnea, bleeding esophageal varices,
postoperative thyroidectomy, cataract removal
ПОКАЗАНИЯ: Послеоперационная абдоминальная хирургия, респираторные заболевания или проблемы с сердцем,
сопровождающиеся одышкой, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, послеоперационная тиреоидэктомия,
удаление катаракты
Position: High-Fowler’s
Положение: Высокое по Фаулеру
DESCRIPTION Head of bed elevated to 90°
ОПИСАНИЕ Изголовье кровати должно быть поднято на 90°
INDICATIONS Respiratory illness with dyspnea, emphysema, status asthmaticus, pneumothorax, cardiac problems with dyspnea, feeding, hiatal
hernia, during and after meals, insertion of nasogastric tube
ПОКАЗАНИЯ: Респираторные заболевания с одышкой, эмфизема, астматический статус, пневмоторакс, проблемы с сердцем,
сопровождающиеся одышкой, кормление, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, во время и после еды, введение
назогастрального зонда
Position: Supine
Положение: Лежа на спине
DESCRIPTION Lying on bac, head, and shoulders; slightly elevated with a small pillow
ОПИСАНИЕ: Лежа на животе, голова и плечи слегка приподняты с помощью небольшой подушки
INDICATIONS Spinal cord injury (no pillow)
ПОКАЗАНИЯ: Травма спинного мозга (без подушки)
Position: Prone
Положение: Лежа на животе
DESCRIPTION Lying on abdomen, legs extended, and head turned to the side
ОПИСАНИЕ: Лежа на животе, ноги вытянуты, голова повернута в сторону
INDICATIONS Client who is immobilized or unconscious, post lumbar puncture 6 to 12 hr, post myelogram 12 to
24 hr (oil-based dye), postoperative tonsillectomy and adenoidectomy
ПОКАЗАНИЯ: Пациент, который обездвижен или находится без сознания, после люмбальной пункции - от 6 до 12 часов, после
миелограммы - от 12 до 24 часов (краситель на масляной основе), после тонзиллэктомии и аденоидэктомии
Position: Lateral (side-lying)
Положение: боковое (лежа на боку)
DESCRIPTION Lying on side with most of the body weight borne by the lateral aspect of the lower ilium
ОПИСАНИЕ Лежа на боку, большая часть веса тела приходится на боковую часть нижней подвздошной кости
INDICATIONS Post abdominal surgery, client who is unconscious, seizures (head to side),
https://t.me/med1917
120
ПОКАЗАНИЯ: послеоперационная абдоминальная операция, пациент без сознания, судороги (голова на бок),
postoperative tonsillectomy and adenoidectomy, postoperative pyloric stenosis of the lower scapula and the lateral (right side),
послеоперационная тонзиллэктомия и аденоидэктомия, послеоперационный пилоростеноз нижней лопатки и боковых отделов
(правая сторона),
post liver biopsy (right side), rectal irrigations
биопсия печени (правая сторона), ректальное промывание.
Position: Sims’ (semi-prone)
Положение: Пациент Симса (полулежа)
DESCRIPTION Lying on left side with most of the body weight borne by the anterior aspect of the ilium, humerus, and clavicle
ОПИСАНИЕ: Лежит на левом боку, при этом большая часть веса тела приходится на переднюю поверхность подвздошной кости,
плечевой кости и ключицы
INDICATIONS Client who is unconscious, enema administration
ПОКАЗАНИЯ: Пациенту, который находится без сознания, ставится клизма
Position: Lithotomy
Положение: Литотомия
DESCRIPTION Lying on the back with hips and knees flexed at right angles and feet in stirrups
ОПИСАНИЕ: Лежа на спине, бедра и колени согнуты под прямым углом, ступни в стременах
INDICATIONS Perineal, rectal, and vaginal procedures
ПОКАЗАНИЯ к процедурам в промежности, прямой кишке и влагалище
Position: Trendelenburg
Поза: Тренделенбург
DESCRIPTION Head and body lowered while feet are elevated
ОПИСАНИЕ: Голова и туловище опущены, а ноги приподняты
INDICATIONS Some surgeries; during labor if umbilical cord pressure is trying to be relieved
ПОКАЗАНИЯ При некоторых операциях; во время родов, если пытаются ослабить давление пуповины.
Position: Position: Modified Trendelenburg
Положение: Модифицированный Тренделенбург
DESCRIPTION Supine with the legs elevated
ОПИСАНИЕ: Лежа на спине с приподнятыми ногами
INDICATIONS Shock
ПОКАЗАНИЯ: Шок
Position: Reverse Trendelenburg
Положение: Обратный Тренделенбург
DESCRIPTION Head elevated while feet are lowered
ОПИСАНИЕ: Голова приподнята, а ноги опущены
INDICATIONS Cervical traction; to feed clients restricteed to supine position, such as post cardiac catheterization
ПОКАЗАНИЯ: Вытяжение шейки матки; для питания пациентов, которым запрещено лежать на спине, например, после катетеризации
сердца
Position: Elevate one or more extremities
Положение: C приподнятымы одной или несколькими конечностями
DESCRIPTION Elevate legs/feet or arms/hands by adjusting or supporting with pillows
ОПИСАНИЕ: Поднимите ноги/ступни или руки/кисти, поправив их или поддержав подушками
INDICATIONS Thrombophlebitis, application of cast, edema, postoperative surgical procedure on extremity
ПОКАЗАНИЯ: Тромбофлебит, наложение гипсовой повязки, отек, послеоперационное хирургическое вмешательство на конечности
Position: Dorsal Recumbent
Положение: Лежа на спине
DESCRIPTION Supine with knees flexed
ОПИСАНИЕ: Лежа на спине с согнутыми коленями
INDICATIONS Urinary catheterizatio) of female, abdominal assessment, abdominal wound evisceration
ПОКАЗАНИЯ: Катетеризация мочевого пузыря у женщин, осмотр брюшной полости, потрошение раны брюшной полости
SECTION 4 Assistive Devices for Ambulation
РАЗДЕЛ 4. Вспомогательные приспособления для передвижения
Definition: Used to provide an extension of the upper extremities to help transmit body weight and provide support for the client
Определение: Используются для разгибания верхних конечностей с целью передачи веса тела и обеспечения поддержки пациента
(e.g., canes, crutches, walkers)
(например, трости, костыли, ходунки)
A. Collaborative Care
Совместный уход
1. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Determine mobility status and ability to bear weight per provider’s prescription.
Определите степень подвижности и способность переносить вес в соответствии с предписаниями врача.
b. Assess for the need of a safety belt.
Определите необходимость использования ремня безопасности.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана