Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
61
I. Beta2, Adrenergic Agonists
Бета2-адреномиметики
A. Action: Promote bronchodilation by activating beta, receptors in bronchial smooth muscle
Действие: Способствуют расширению бронхов, активируя бета-рецепторы в гладкой мускулатуре бронхов.
BETA2 ADRENERGIC AGONISTS MEDICATIONS
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ АГОНИСТЫ БЕТА2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
Albuterol Альбутерол
ROUTE/ONSET
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ/ НАЧАЛО ДЕЙСТВИЯ
Inhaled (short-acting) 5-15 min
Ингаляционный (кратковременного действия), 5-15 мин
USE
ПРИМЕНЕНИЕ
Acute bronchospasm
Острый бронхоспазм
Formoterol, salmeterol Формотерол, сальметерол
ROUTE/ONSET
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ/ НАЧАЛО ДЕЙСТВИЯ
Inhaled (long-acting)
Ингаляционный (длительного действия)
Formoterol: Onset: 1 to 3 min; Duration: 10 hr
Формотерол: Начало действия: от 1 до 3 минут; Продолжительность: 10 часов
Salmeterol: Onset: 10 to 20 min; Duration: 12 hr
Сальметерол: Начало действия: от 10 до 20 минут; Продолжительность: 12 часов
USE
ПРИМЕНЕНИЕ
Long-term control of asthma
Длительный контроль астмы
Terbutaline Тербуталин
ROUTE/ONSET
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ/ НАЧАЛО ДЕЙСТВИЯ
Oral (long-acting)
Пероральный (длительного действия)
USE
ПРИМЕНЕНИЕ
Long-term control of asthma
Длительный контроль над астмой.
B. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated for clients with tachydysrhythmias.
Противопоказан пациентам с тахидисритмией.
2. Caution: diabetes mellitus, hyperthyroidism, heart disease, hypertension, angina.
С осторожностью: сахарный диабет, гипертиреоз, заболевания сердца, гипертония, стенокардия.
3. Beta blockers will reduce effects.
Бета-адреноблокаторы снижают эффект.
4. MAOIs will increase effects.
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) усиливают эффект.
C. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Tachycardia, palpitations
Тахикардия, учащенное сердцебиение
2. Tremors
Тремор
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Caution against using salmeterol more frequently than every 12 hr.
1. Не следует применять салметерол чаще, чем каждые 12 часов.
II. Methylxanthines
Метилксантины
A. Action: Relaxation of bronchial smooth muscle, resulting in bronchodilation
Действие: Расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к расширению бронхов
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Aminophylline
Аминофиллин
2. Theophylline
Теофиллин
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Relief of bronchospasm
Купирование бронхоспазма.
2 Long-term control of asthma
Длительный контроль астмы
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated with active peptic ulcer disease.
Противопоказан при активной язвенной болезни.
2. Caution: diabetes mellitus, hyperthyroidism, heart disease, hypertension, angina.
Осторожно: сахарный диабет, гипертиреоз, болезни сердца, гипертония, стенокардия.
3. Do not mix parenteral form with other medications.
Не следует смешивать парентеральные формы с другими лекарственными препаратами.
4. Phenobarbital and phenytoin decrease theophylline levels.
Фенобарбитал и фенитоин снижают уровень теофиллина.
5. Caffeine, furosemide, cimetidine, fluoroquinolones, acetaminophen, and phenylbutazone falsely elevate therapeutic levels.
Кофеин, фуросемид, циметидин, фторхинолоны, ацетаминофен и фенилбутазон ложно повышают терапевтический уровень.
https://t.me/med1917
62
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Irritability and restlessness
Раздражительность и беспокойство
2. Toxic effects: tachycardia, tachypnea, seizures
Токсические эффекты: тахикардия, тахипноэ, судороги
F. Nursing Interventions and Client Education
Вмешательство медсестер и обучение пациентов
1. Monitor therapeutic levels for aminophylline and theophylline.
Контролируйте терапевтические уровни аминофиллина и теофиллина.
2. Avoid caffeine intake.
Избегайте употребления кофеина.
3. Monitor for signs of toxicity.
Следите за признаками токсичности.
4. Smoking will decrease effects.
Курение уменьшает эффект.
5. Alcohol abuse will increase effects.
Злоупотребление алкоголем усиливает эффект.
G. Treatment of Toxicity
Лечение токсичности
1. Stop parenteral infusion.
Прекратите парентеральную инфузию.
2. Activated charcoal to decrease absorption in oral overdose.
Активированный уголь для уменьшения всасывания при пероральной передозировке.
3. Lidocaine for dysrhythmias.
Лидокаин при нарушениях ритма.
4. Diazepam to control seizures.
Диазепам для борьбы с судорогами.
III. Inhaled Anticholinergics
Ингаляционные антихолинергические препараты
A. Action: muscarinic receptor blocker resulting in bronchodilation
Действие: блокатор мускариновых рецепторов, вызывающий расширение бронхов
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Ipratropium
Ипратропий
2. Tiotropium
Тиотропий
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Prevent bronchospasm
Профилактика бронхоспазма
2. Manage allergen- or exercise-induced asthma
Лечение астмы, вызванной аллергенами или физическими нагрузками
3. COPD
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated for clients with peanut allergy (contains soy lecithin).
Противопоказан клиентам с аллергией на арахис (содержит соевый лецитин).
2. Use extreme caution with narrow-angle glaucoma and BPH.
С особой осторожностью применять при узкоугольной глаукоме и аденоме простаты.
3. Do not use for treatment of acute bronchospasms.
Не применять для лечения острого бронхоспазма.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Dry mouth and eyes
Сухость во рту и глазах
2. Urinary retention
Задержка мочеиспускания
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациента
1. Instruct client that maximum effects may take up to 2 weeks.
Проинформируйте пациента о том, что для достижения максимального эффекта может потребоваться до 2 недель.
2. Shake inhaler well before administration.
Перед введением ингалятора тщательно встряхните его.
3. When using two different inhaled medications, wait 5 min between.
При использовании двух разных ингаляционных препаратов подождите 5 минут между ингаляциями.
4. If administered via nebulizer, use within 1 hr of reconstitution.
При введении через небулайзер используйте в течение 1 часа после приготовления.
IV. Glucocorticoids
Глюкокортикоиды
A. Action: Prevent inflammatory response by suppression of airway mucus production, immune responses, and adrenal function
Действие: Предотвращают воспалительную реакцию путем подавления выработки слизи в дыхательных путях, иммунных реакций и
функции надпочечников
https://t.me/med1917
63
GLUCOCORTICOID MEDICATIONS ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Oral
Перорально
Prednisone Prednisolone Betamethasone
Преднизон Преднизолон Бетаметазон
Inhalation
Ингаляционно
Beclomethasone dipropionate Budesonide Fluticasone propionate Triamcinolone acetonide
Беклометазона дипропионат, Будесонид, Флутиказона пропионат, Триамцинолона ацетонид
Intravenous
Внутривенно
Hydrocortisone sodium succinate Methylprednisolone sodium succinate Бетаметазона фосфат натрия
Гидрокортизона сукцинат натрия Метилпреднизолона сукцинат натрия Betamethasone sodium phosphate
B. Respiratory Therapeutic Uses
Применение респираторной терапии
1. Short-term
Краткосрочные:
a. IV agents: status asthmaticus
Внутривенное введение: астматический статус
b. Oral: treatment of symptoms following an acute asthma attack
Перорально: лечение симптомов, следующих за острым приступом астмы;
2. Long-term
Длительное применение:
a. Inhaled: prophylaxis of asthma
Ингаляционно: профилактика астмы
b. Oral: treatment of chronic asthma
Перорально: лечение хронической астмы.
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Clients who have diabetes mellitus may require higher doses.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, могут потребоваться более высокие дозы.
2. Never stop medication abruptly.
Никогда не прекращайте прием препарата внезапно.
D. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Euphoria, insomnia, psychotic behavior
Эйфория, бессонница, психотическое поведение
2. Hyperglycemia.
Гипергликемия
3. Peptic ulcer
Пептическая язва
4. Fluid retention
Задержка жидкости
5. Withdrawal symptoms
Симптомы абстиненции
6. Increased appetite
Повышенный аппетит
E. Nursing Interventions and Client Education
Сестринские вмешательства и обучение пациентов
1. Assess client activity and behavior.
Оценить активность и поведение пациента.
2. Administer medication with meals.
Вводить лекарства во время еды.
3. Teach symptoms to report.
Научить сообщать о симптомах.
4. Do not take with NSAIDs.
Не принимать вместе с НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
5. Teach client about gradual reduction of dose to prevent Addisonian crisis.
Научить пациента постепенно снижать дозу для предотвращения аддисонического криза.
V. Leukotriene Modifiers
Модификаторы лейкотриенов
A. Action: Prevent effects of leukotriene, resulting in decreased inflammation, bronchoconstriction, airway edema, and mucus production
Действие: Предотвращает воздействие лейкотриенов, что приводит к уменьшению воспаления, бронхоспазма, отека дыхательных
путей и образования слизи
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Montelukast
Монтелукаст
2. Zileuton
Зилеутон
3. Zafirlukast
Зафирлукаст
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Long-term management of asthma in adults and children
Для длительного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей
a. Montelukast can be given to clients over age 1.
Монтелукаст можно назначать пациентам старше 1 года.
b. Zileuton can be given to clients 12 years and older.
Зилеутон можно назначать пациентам в возрасте 12 лет и старше.
c. Zafirlukast can be given to clients 5 years and older.
https://t.me/med1917
64
Зафирлукаст можно назначать пациентам в возрасте от 5 лет и старше.
2. Prevention of exercise-induced bronchospasm
Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Do not use for acute asthma attack.
Не применять при острых приступах астмы.
2. Zileuton or zafirlukast: high risk of liver disease, increased warfarin effects, and theophylline toxicity.
Зилеутон или зафирлукаст: высокий риск заболеваний печени, усиление эффекта варфарина и токсичность теофиллина.
3. Phenobarbital will decrease circulating levels of montelukast.
Фенобарбитал снижает уровень монтелукаста в крови.
4. Chewable tablets contain phenylalanine.
Жевательные таблетки содержат фенилаланин.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Elevated liver enzymes (zileuton or zafirlukast)
Повышение уровня печеночных ферментов (зилеутон или зафирлукаст)
2. Warfarin and theophylline toxicity (zileuton or zafirlukast)
Токсичность варфарина и теофиллина (зилеутон или зафирлукаст)
3. May increase levels of beta-blockers leading to hypotension and bradycardia (propranolol)
Возможно повышение уровня бета-адреноблокаторов, что приводит к артериальной гипотензии и брадикардии (пропранолол)
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Never abruptly substitute for corticosteroid therapy.
Никогда резко не заменяйте терапию кортикостероидами.
2. Teach client to take daily in the evening.
Научите пациента принимать его ежедневно вечером.
3. Do not decrease or stop taking other prescribed asthma drugs until instructed.
Не уменьшайте и не прекращайте прием других назначенных лекарств от астмы до получения соответствующих указаний.
4. If using oral granules, pour directly into mouth or mix with cold soft foods (never liquids).
При использовании гранул для приема внутрь высыпайте их непосредственно в рот или смешивайте с холодной мягкой пищей (ни в
коем случае не с жидкостью).
5. Use open packets within 15 min of taking medication.
Используйте открытые упаковки в течение 15 минут после приема лекарства.
VI. Antitussives, Expectorants, Mucolytics
Противокашлевые, отхаркивающие, муколитические средства
DRUG ACTIONS AND HERAPEUTIC USE BY CLASS
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПО КЛАССАМ
Antitussives: hydrocodone, codeine
Противокашлевые средства: гидрокодон, кодеин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Suppress cough through action in the CNS
Подавляет кашель за счет воздействия на ЦНС
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:
Chronic nonproductive cough
Хронический непродуктивный кашель
Expectorants: guaifenesin
Отхаркивающие средства: гвайфенезин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Promote increased mucous secretion to increase cough production
Способствует усилению секреции слизи, что приводит к усилению кашля
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Often combined with other agents to manage respiratory disorders
Часто сочетается с другими средствами для лечения респираторных заболеваний
Mucolytics: acetylcysteine, hypertomc saline
Муколитики: ацетилцистеин, гипертонический раствор
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Enhance the flow of secretions in the respiratory tract
Усиливает выделение секрета из дыхательных путей
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Acute and chronic pulmonary disorders with copious secretions
Острые и хронические заболевания легких с обильными выделениями
Cystic fibrosis
Муковисцидоз
Antidote for acetaminophen poisoning
Антидот при отравлении ацетаминофеном
A. Precautions/Interactions Medications
Меры предосторожности/взаимодействие с лекарственными препаратами
1. Only saline solutions should be used in children younger than 2 years.
Детям младше 2 лет следует использовать только физиологические растворы.
2. Opioid antitussives have potential for abuse.
Опиоидные противокашлевые препараты могут вызвать злоупотребление.
3. Caution with OTC medications - potentiate effects.
Будьте осторожны с безрецептурными препаратами - они усиливают действие.
B. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
https://t.me/med1917
65
1. Drowsiness
Сонливость
2. Dizziness
Головокружение
3. Aspiration and bronchospasm risk with mucolytics
Риск аспирации и бронхоспазма при приеме муколитиков
4. Constipation
Запор
C. Nursing Interventions and Client Education
Вмешательство медсестры и обучение пациентов
1. Monitor cough frequency, effort, and ability to expectorate
Следите за частотой кашля, усилием и способностью отхаркивать мокроту.
2. Monitor character, tenacity of secretions
Следите за характером и стойкостью выделений.
3. Auscultate for adventitious lung sounds.
Выслушайте посторонние звуки в легких.
4. Teach client why multiple therapies are needed.
Объясните пациенту, почему необходимы различные методы лечения.
5. Promote fluid intake.
Поощряйте потребление жидкости.
VII. Decongestants, Antihistamines
Противоотечные средства, антигистаминные препараты
DRUG ACTIONS AND THERAPEUTIC USE BY CLASS
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПО КЛАССАМ
Decongestants: phenylnephrine, pseudoephedrine, naphazoline
Противоотечные средства: фенилэфрин, псевдоэфедрин, нафтазолин.
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Stimulate alpha adrenergic receptors, causing reduced inflammation of nasal membranes
Стимулируют альфа-адренорецепторы, снижая воспаление слизистых оболочек носа
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Allergic rhinitis Sinusitis Common cold
Аллергический ринит Синусит Обычная простуда
Antihistamines: diphenhydramine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, desloratadine
Антигистаминные препараты: димедрол, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Decrease allergic response by competing for histamine receptor site
Снижают аллергическую реакцию, воздействуя на рецепторы гистамина
THERAPEUTIC USE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Relieve/prevent hypersensitivity reactions
Для облегчения/предотвращения реакций гиперчувствительности
A. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use cautiously in clients with HTN, glaucoma, peptic ulcer disease, and urinary retention.
С осторожностью применять у пациентов с гипертонической болезнью, глаукомой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки и задержкой мочи.
2. Children may have symptoms of excitation, hallucinations, incoordination, and seizures.
У детей могут наблюдаться симптомы возбуждения, галлюцинации, нарушение координации и судороги.
3. Avoid alcohol intake.
Избегайте употребления алкоголя.
4. Products containing pseudoephedrine should not be used longer than 7 days.
Препараты, содержащие псевдоэфедрин, не следует использовать дольше 7 дней.
B. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Anticholinergic effects
Антихолинергические эффекты
2. Drawsiness
Сонливость
C. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Assess for hypokalemia
Оценка гипокалиемии
2. Monitor blood pressure.
Мониторинг артериального давления.
3. Teach client to manage anticholinergic effects.
Научите пациента управлять антихолинергическими эффектами.
4. Advise to take at night.
Посоветуйте принимать на ночь.
https://t.me/med1917
66
Section 5 Medications for the Endocrine System
Раздел 5 Лекарственные средства для эндокринной системы
I. Oral Hypoglycemics
Пероральные гипогликемические препараты
Used in conjunction with diet and exercise to control glucose levels in clients who have type 2 diabetes mellitus
Используются в сочетании с диетой и физическими упражнениями для контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2
типа
A. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Caution in clients with renal, hepatic, or cardiac disorders.
С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями почек, печени или сердца.
2. Generally avoided during pregnancy and lactation.
Рекомендуется избегать во время беременности и кормления грудью.
Instruct client to discuss with prescriber.
Посоветуйте пациенту проконсультироваться с врачом.
ORAL HYPOGLYCEMIC MEDICATIONS
ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Alpha-glucosidase inhibitors: acarbose, miglitol
Ингибиторы альфа-глюкозидазы: акарбоза, миглитол
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Slows carbohydrate absorption and digestion
Замедляют всасывание и переваривание углеводов
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ
Contraindicated in clients with intestinal disease due to increased gas formation
Противопоказаны пациентам с заболеваниями кишечника из-за повышенного
газообразования
Biguanides: metformin
Бигуаниды: метформин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Reduces gluconeogenesis, makes muscle tissue more sensitive to insulin
Снижает глюконеогенез, делает мышечную ткань более чувствительной к инсулину
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ
Withhold 48 hr prior to and 48 hr after a test with contrast media
Не принимайте препарат за 48 часов до и 48 часов после теста с контрастным веществом
Contraindicated in clients with severe infection, shock, hypoxic conditions
Противопоказан пациентам с тяжелой инфекцией, шоком, гипоксическими состояниями
Gliptins: sitagliptin
Глиптины: ситаглиптин
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Promotes release of insulin, lowers glucagon secretion, and slows gastric emptying
Способствует высвобождению инсулина, снижает секрецию глюкагона и замедляет
опорожнение желудка
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ
Caution with impaired renal function - dose will be reduced
С осторожностью при нарушении функции почек - доза может быть снижена
ORAL HYPOGLYCEMIC MEDICATIONS
ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Meglitinides: repaglinide, nateglinide
Меглитиниды: репаглинид, натеглинид
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Stimulates beta cells to release insulin
Стимулируют бета-клетки к выделению инсулина
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ:
Short acting; administer before each meal; risk of hypoglycemia
Кратковременное действие; принимать перед каждым приемом пищи; риск развития
гипогликемии
Sulfonylureas: glipizide, glyburide
Производные сульфонилмочевины: глипизид, глибурид
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Promotes release of insulin from the pancreas
Cпособствует высвобождению инсулина из поджелудочной железы
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ:
Extreme high risk of hypoglycemia in clients with renal, hepatic, or adrenal disorders;
Чрезвычайно высокий риск развития гипогликемии у пациентов с заболеваниями почек, печени
или надпочечников;
can cause disulfiram-like reaction with alcohol ingestion
может вызвать дисульфирамоподобную реакцию при употреблении алкоголя
Thiazolidinediones: rosiglitazone, pioglitazone
Тиазолидиндионы: росиглитазон, пиоглитазон
ACTION
ДЕЙСТВИЕ
Decreases cellular insulin resistance
Снижают клеточную резистентность к инсулину.
PRECAUTIONS/INDICATIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ПОКАЗАНИЯ:
Exacerbation of heart failure
Обострение сердечной недостаточности
https://t.me/med1917
67
B. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Teach signs and management for hypoglycemia, especially with sulfonylureas.
Расскажите о симптомах и способах лечения гипогликемии, особенно при применении препаратов сульфонилмочевины.
2. Encourage diet and exercise to follow American Diabetes Association (ADA) recommendations.
Поощряйте соблюдение диеты и физических упражнений в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации
(ADA).
3. Monitor glycosylated hemoglobin (HbA1C).
Следите за уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
4. Refer to diabetic nurse educator.
Обратитесь к медсестре-инструктору по диабету.
II. Insulin
Инсулин
Various forms of insulin are available to manage diabetes.
Для лечения сахарного диабета доступны различные формы инсулина.
The medications vary in onset, peak, and duration.
Препараты различаются по началу действия, пиковой дозе и продолжительности.
FORMS OF INSULIN
ФОРМЫ ИНСУЛИНА
ONSET
НАЧАЛО
PEAK
ПИК
DURATION
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
Rapid-acting: Lispro Быстродействующий: Лизпро
15 to 30min
15 - 30 мин,
0,5 to 2,5hr
0,5 - 2,5 ч,
3 to 6hr
3-6 ч.
Short-acting: Regular
Кратковременное действие: Регулярный
0.5 to 1hr
от 0,5 до 1 часа
1 to 5hr
от 1 до 5 часов
6 to 10hr
от 6 до 10 часов
Intermediate: NPH
Промежуточное: NPH
1 to 2 hr
от 1 до 2 часов в сутки
6 to 14hr
от 6 до 14 часов
6 to 24hr
от 6 до 24 часов
Long-acting: Insulin glargine
Длительное действие: Инсулин гларгин
70 min
70 мин
None
Нет
24hr
24 часов
А. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Glycemic control of diabetes mellitus (type 1, type 2, gestational) to prevent complications
1. Контроль гликемии при сахарном диабете (1-го и 2-го типа, гестационном) для предотвращения осложнений
2. Clients taking oral hypoglycemic agents may require insulin therapy when
Пациенткам, принимающим пероральные сахароснижающие препараты, может потребоваться инсулинотерапия, когда:
a. Undergoing diagnostic tests; NPO status
Проходит диагностические тесты; статус NPO (ничего через рот)
b. Pregnant
Беременна
c. Severe kidney or liver disease is present
Тяжелое заболевание почек или печени
d. Oral agents are inefficient
Пероральные препараты неэффективны.
е. Treatmentof hyperkalemia
Лечение гиперкалиемии
B. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. When mixing regular with NPH insulin, draw up regular first.
При смешивании обычного инсулина с инсулином NPH сначала приготовьте обычный инсулин.
2. Do not mix other insulins with lispro, glargine, or combination 70/30.
Не смешивайте другие инсулины с лизпро, гларгином или комбинацией 70/30.
3. Only regular insulin is given IV (only in normal saline).
Внутривенно вводите только обычный инсулин (только в физиологическом растворе).
4. Administer glargine at bedtime.
Принимайте гларгин перед сном.
C. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Hypoglycemia/hyperglycemia
Гипогликемия/гипергликемический синдром
2. Lipodystrophy
Липодистрофия
D. Nursing Interventions and Client Education
Уход за больными и обучение пациентов
1. Monitor serum glucose levels before meals and at bedtime or patterned schedule-specific to client.
Контролируйте уровень глюкозы в сыворотке крови перед приемом пищи и перед сном или по расписанию, определяемому
индивидуально для пациента.
2. Roll vial of insulin (except regular) to mix; do not shake
Переверните флакон с инсулином (кроме обычного), чтобы перемешать; не взбалтывайте
Instruct client to rotate injection sites to prevent lipodystrophy.
Проинструктируйте пациента о необходимости чередования мест инъекций для предотвращения липодистрофии.
4. Teach signs and management for hypo/hyperglycemia.
Расскажите о признаках гипо/гипергликемии и способах лечения.
5. Encourage diet and exercise to follow ADA recommendations.
Поощряйте соблюдение диеты и физических упражнений в соответствии с рекомендациями ADA.
6. Monitor glycosylated hemoglobin (HbA1c)
https://t.me/med1917
68
Следите за уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
7. Refer to diabetic nurse educator.
Обратитесь к медсестре-инструктору по диабету.
III. Glycemic Agent
Гликемический агент
A. Action: Initiates regulatory processes to promote breakdown of glycogen to glucose in the liver, resulting in increased serum glucose levels
Действие: Запускает регуляторные процессы, способствующие расщеплению гликогена до глюкозы в печени, что приводит к
повышению уровня глюкозы в сыворотке крови
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Glucagon
Глюкагон
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Emergency treatment of severe hypoglycemia
Неотложная помощь при тяжелой гипогликемии
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Do not mix with sodium chloride or dextrose solutions.
Не смешивать с растворами натрия хлорида или декстрозы.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
Nausea and vomiting
Тошнота и рвота
2. Rebound hypoglycemia
Повторная гипогликемия
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Administer medication for unresponsive client.
Вводите лекарства пациенту, который не реагирует.
2. Monitor blood glucose levels.
Контролируйте уровень глюкозы в крови.
3. Instruct client to self-monitor for early sign of hypoglycemia
Проинструктируйте пациента о необходимости самоконтроля на предмет ранних признаков гипогликемии
4. Instruct client to wear medical alert ID.
Проинструктируйте пациента о необходимости носить идентификатор медицинского оповещения.
5. Advise client to teach family members how to administer medication.
Посоветуйте пациенту научить членов семьи, как вводить лекарства.
6. Provide carbohydrates when client awakens from hypoglycemic reaction.
Обеспечьте пациента углеводами, когда он очнется от гипогликемической реакции.
IV. Thyroid Hormone
Гормон щитовидной железы
Action: Stimulates metabolism of all body systems by accelerating the rate of cellular oxygenation
Действие: Стимулирует метаболизм всех систем организма, ускоряя насыщение клеток кислородом
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Levothyroxine/T4
1. Левотироксин/тиреотропные препараты
C. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Hypothyroidism
Гипотиреоз
2. Emergency treatment of myxedema coma
Неотложная помощь при микседематозной коме
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
Overmedication can result in signs of hyperthyroidism
Чрезмерное употребление лекарств может привести к появлению признаков гипертиреоза
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Tachycardia
Тахикардия
2. Restlessness
Беспокойство
3. Diarrhea
Диарея
4. Weight loss
Потеря веса
5. Decreased bone-density
Снижение плотности костной ткани
6. Heat intolerance
Непереносимость высокой температуры
7. Insomnia
Бессонница
F. Nursing Interventions and Client Education
https://t.me/med1917
69
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor cardiac system.
Мониторинг сердечной деятельности.
2. Therapy initiated with low doses; advance to higher dosages while monitoring laboratory values.
Начните терапию с низких доз, затем переходите к более высоким дозировкам, контролируя лабораторные показатели.
3. Monitor T4, and TSH levels.
Контролируйте уровень тироксина (T4) и тиреостимулирующего гормона (TSH).
4 Take in early morning.
Принимайте рано утром.
V. Thyroid Hormone Antagonist
Антагонист тиреоидных гормонов
A. Action: Inhibits synthesis of thyroid hormone
Действие: Подавляет синтез тиреоидных гормонов
B. Medication
Медикаментозное лечение
1. Methimazole
Метимазол
С. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение
1. Hyperthyroidism
Гипертиреоз
2. Preoperative thyroidectomy
Предоперационная тиреоидэктомия
3. Thyrotoxic crisis
Тиреотоксический криз
4. Thyroid storm
Тиреоидная недостаточность
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Administer with caution to clients who have bone marrow depression, hepatic disease, or bleeding disorders.
С осторожностью назначайте препарат пациентам с угнетением функции костного мозга, заболеваниями печени или нарушениями
свертываемости крови.
2. Discontinue prior to radioactive iodine uptake testing.
Прекратите прием препарата до проведения анализа на поглощение радиоактивного йода.
3. Contraindicated with breastfeeding.
Противопоказан при грудном вскармливании.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/нежелательные эффекты
1. Skin rash, pruritus
Кожная сыпь, зуд
2. Abnormal hair loss
Аномальное выпадение волос
3. GI upset
Расстройство желудочно-кишечного тракта
4. Paresthesias
Парестезии
5. Periorbital edema
Периорбитальный отек
6. Joint and muscle pain
Боли в суставах и мышцах
7. Jaundice
Желтуха
8. Agranulocytosis
Агранулоцитоз
9. Thrombocytopenia
Тромбоцитопения
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Administer with food at the same time each day.
Принимайте препарат с пищей в одно и то же время каждый день.
2. Increase fluids to 3 L/day.
Увеличьте потребление жидкости до 3 л в день.
3. Instruct client to avoid OTC products containing iodine.
Проинструктируйте пациента избегать безрецептурных препаратов, содержащих йод.
4 Instruct client to take medication as prescribed.
Проинструктируйте пациента принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
5. If discontinuing, dose must be tapered off.
При прекращении приема необходимо снизить дозу.
6. Monitor client for therapeutic response: weight gain, decreased pulse, blood pressure, and T4, levels.
Следите за реакцией пациента на терапию: увеличение массы тела, снижение пульса, артериального давления и уровня Т4.
7. Monitor client for signs of overdose and signs of hypothyroid:
Наблюдайте за пациентом на предмет признаков передозировки и гипотиреоза:
periorbital edema, cold intolerance, mental depression.
периорбитального отека, непереносимости холода, психической депрессии.
https://t.me/med1917
70
VI. Anterior Pituitary/Growth Hormones
Передняя доля гипофиза/Гормоны роста
A. Action: Increase production of insulin-like growth factor throughout the body
Действие: Увеличивает выработку инсулиноподобного фактора роста во всем организме.
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Somatropin
Соматропин
C. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Treat growth hormone deficiencies
Для лечения дефицита гормона роста
2. Turner’s syndrome
При синдроме Тернера
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated in clients who are severely obese.
Противопоказан пациентам с тяжелым ожирением.
2. Therapy must be discontinued prior to epiphyseal closure.
Терапию необходимо прекратить до закрытия эпифиза.
3. Avoid concurrent use of glucocorticoids.
Избегайте одновременного применения глюкокортикоидов.
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Hyperglycemia
Гипергликемия
2. Hypothyroidism
Гипотиреоз
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor growth patterns.
Следите за динамикой роста.
2. Reconstitute medication per manufacturer instructions.
Восстановите лекарство в соответствии с инструкциями производителя.
3. Administer subcutaneous per protocol.
Вводите подкожно в соответствии с протоколом.
4. Dose is individualized.
Доза подбирается индивидуально.
VII. Posterior Pituitary Hormones/Antidiuretic Hormones
Гормоны задней доли гипофиза/антидиуретические гормоны
A. Action: Promote reabsorption of water with the kidneys;
Действие: Способствует реабсорбции воды почками;
vasoconstriction of vascular smooth muscle
сужает гладкую мускулатуру сосудов.
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Desmopressin (DDAVP): oral, intranasal, subcutaneous, IV
Десмопрессин (DDAVP): пероральный, интраназальный, подкожный, внутривенный
2. Vasopressin: штtranasal, subcutaneous, IV
Вазопрессин: внутривенно, подкожно, внутривенно
С. Therapeutic Uses
Терапевтическое применение.
1. Diabetes insipidus
Несахарный диабет
2. Cardiac arrest
Остановка сердца
3 Nocturnal enuresis
Ночной энурез
4. Hemophilia (Desmopressin)
Гемофилия (прием десмопрессина)
D. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Contraindicated in clients with chronic nephritis or high risk for myocardial infarction
Противопоказан пациентам с хроническим нефритом или высоким риском инфаркта миокарда
E. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Hyponatremia
Гипонатриемия
2. Seizures
Судороги
3. Coma
Кома
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor urine specific gravity
Следите за удельным весом мочи
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана