Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
121
c. Instruct client to wear shoes with nonslip soles.
Попросите пациента носить обувь на нескользящей подошве.
d. Assess for risk of orthostatic hypotension.
Оцените риск развития ортостатической гипотензии.
e. Provide safe environment free of clutter.
Обеспечьте безопасную среду, свободную от беспорядка.
B. Client Education and Referral
Обучение пациентов и направление к специалисту
1. Avoid rapid position changes to prevent orthostatic hypotension.
Избегайте резкой смены положения, чтобы предотвратить ортостатическую гипотензию.
2. Inspect rubber tips on the device for wear and replace as needed.
Проверьте резиновые наконечники устройства на износ и замените их при необходимости.
3. Physical therapy consult.
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом.
C. Crutches
Костыли
1. Assess client for correct fit of crutches:
Оцените правильность установки костылей пациентом:
approximately 3 finger widths between the axilla and top of the crutch.
расстояние между подмышечной впадиной и верхней частью костыля должно составлять примерно 3 пальца.
2. Position hands on hand grips with elbows flexed at 30°. (Do not bear weight on axilla.)
Положите руки на поручни, согнув локти под углом 30°. (Не переносите вес на подмышечную впадину).
D. Crutches: Non-weight bearing
Костыли: без опоры на вес
1. Begin in the tripod position, maintain weight on the “unaffected” (weight-bearing) extremity.
Начните с положения штатива, перенося вес на “незатронутую” (несущую вес) конечность.
2. Advance both crutches and the affected extremity.
Продвигайте вперед как костыли, так и пораженную конечность.
3. Move the unaffected weight-bearing foot/leg forward (beyond the crutches).
Переместите незатронутую опорную ногу вперед (за пределы костылей).
4. Advance both crutches, and then the affected extremity.
Протяните вперед оба костыля, а затем пораженную конечность.
5. Continue sequence making steps of equal length.
Продолжайте выполнять шаги одинаковой длины.
E. Crutches: Weight bearing
Костыли: Опора на вес
1. Move crutches forward about one step’s length.
Передвиньте костыли вперед примерно на один шаг.
2. Move “affected” leg forward; level with the crutch tips.
Выдвиньте вперед “поврежденную” ногу; поставьте ее на одном уровне с
костылями.
3. Move the “unaffected” leg forward.
Выдвиньте вперед “неповрежденную” ногу.
4. Continue sequence making steps of equal length.
Продолжайте последовательность, делая шаги одинаковой длины.
A. FOUR-POINT ALTERNATING GATE
ЧЕРЕДУЮЩИЕСЯ ДВИЖЕНИЯ в ЧЕТЫРЕХ ТОЧКАХ.
Order of foot/crutch movement
Порядок движения стопы и костыля
is shown with solid foot and crutch tips.
Показан с помощью твердой стопы и наконечников костыля.
B. THREE-POINT GAIT
ПОХОДКА в ТРЕХ ТОЧКАХ.
Unaffected leg bears weight.
Вес тела переносится на незатронутую ногу.
Weight-bearing indicated with solid foot and crutch tips.
Переносимость веса указана с помощью твердой стопы и
наконечников костыля.
C. TWO POINT GAIT
ПОХОДКА в ДВУХ ТОЧКАХ
Weight partially distributed on each foot.
Вес частично распределен на каждую стопу.
Weight-bearing indicated with solid foot and crutch tips.
Опора указана на прочную стопу и наконечники костылей.
F. Walking up stairs
Подъем по лестнице
1. Hold onto rail with one hand and crutches with theother hand.
Одной рукой держитесь за перила, а другой - за костыли.
2. Push down on the stair rail and the crutches and step up with the unaffected leg.
Обопритесь на перила лестницы и костыли и сделайте шаг вверх здоровой ногой.
3. If not allowed to place weight on the affected leg, hop up with the unaffected leg.
Если вы не можете перенести вес тела на больную ногу, подпрыгните на здоровой ноге.
Basic tripod position
Базовое положение треноги
https://t.me/med1917
122
4. Bring the affected leg and the crutches up beside the unaffected leg.
Поставьте больную ногу и костыли рядом с здоровой ногой.
5. Remember, the unaffected leg goes up first and the crutches move with the affected leg.
Помните, что сначала поднимается здоровая нога, а костыли перемещаются вместе с больной ногой.
G. Walking down stairs
Спускаясь по лестнице
1. Place the affected leg and the crutches down on the step below; support weight by leaning on the crutches and the stair rail.
Поставьте больную ногу и костыли на ступеньку ниже; поддерживайте вес тела, опираясь на костыли и перила лестницы.
2. Bring the unaffected leg down.
Опустите неповрежденную ногу.
3. Remember the affected leg goes down first and the crutches move with the affected leg.
Помните, что сначала опускается пораженная нога, а костыли перемещаются вместе с ней.
H. Cane
Трость
1. For correct size, have the client wear shoes.
Чтобы получить правильный размер, попросите пациента надеть обувь.
The correct length is measured from the greater trochanter to the floor.
Правильная длина измеряется от большого вертела до пола.
2. Cane is used on the unaffected (stronger) side to provide support to the opposite lower limb.
Трость используется с незатронутой (более сильной) стороны, чтобы обеспечить поддержку противоположной нижней конечности.
3. Move the cane forward 6 to 10 in, then move the weaker leg forward, finally advance the stronger leg past the cane.
Переместите трость вперед на 6-10 дюймов, затем переместите более слабую ногу вперед и, наконец, перенесите более сильную ногу за
трость.
4. Another method of cane walking includes having the client move the affected extremity and cane at the same time.
Другой метод ходьбы с тростью заключается в том, что клиент должен одновременно двигать пораженной конечностью и тростью.
I. Walker
Ходунки
1. For correct size, have the client wear shoes.
Чтобы убедиться в правильности размера, попросите пациента надеть обувь.
The client’s wrists are even with the hand grips on the walker when arms are dangling downward.
Запястья клиента должны находиться на одном уровне с рукоятками ходунков, когда руки опущены вниз.
2. Advance the walker approximately 12 inches.
Выдвиньте ходунки вперед примерно на 12 дюймов.
Advance with the affected lower limb.
Выдвиньтесь вперед пораженной нижней конечностью.
4. Move unaffected limb forward.
Выдвиньте вперед неповрежденную конечность.
5. Assess appropriateness of a rolling walker if walker is being used for support due to overall weakness.
Оцените целесообразность использования ходунков на колесиках, если они используются для поддержки из-за общей слабости.
A rolling walker is not appropriate for a client with Parkinson’s disease due to shuffling gait.
Ходунки на колесиках не подходят пациенту с болезнью Паркинсона из-за шаркающей походки.
SECTION 5 Infection Control
РАЗДЕЛ 5 Инфекционный контроль
All members of the health care team are accountable for adhering to measures to reduce the growth and transmission of infectious agents.
Все сотрудники медицинского учреждения несут ответственность за соблюдение мер по снижению роста и передачи инфекционных
агентов.
According the Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC),
hand hygiene is the single most important practice in preventing
гигиена рук является единственной наиболее важной практикой в предотвращении
health care associated infections (HAIs).
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HAI).
CHAIN OF INFECTION
ЦЕПОЧКА ЗАРАЖЕНИЯ
Causative
Возбудитель
Agent
Агент
Reservoir
Резервуар
Portal of Entry
Портал входа
Portal of Exit
Портал выхода
Mode of Transmission
Способ передачи
I. Medical Asepsis (Clean Technique)
Медицинская асептика (чистая техника)
Precise practices to reduce the number, growth, and spread of microorganisms
Точные методы, позволяющие уменьшить количество, рост и распространение микроорганизмов
A. Nursing Interventions
https://t.me/med1917
123
Сестринские вмешательства
1. Perform hand hygiene frequently.
Регулярно проводите гигиену рук.
2. Use personal protective equipment (PPE) as indicated.
Используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с указаниями.
3. Do not place items on the floor of client’s room.
Не кладите предметы на пол в комнате пациента.
4. Do not shake linens.
Не встряхивайте постельное белье.
5. Clean least soiled area first.
Очистите наименее загрязненное место первым.
6. Place moist items in plastic bags.
Ложите влажные предметы в пластиковые пакеты.
7. Educate client and caregivers.
Обучитете пациента и лиц, осуществляющих уход.
II. Surgical Asepsis (Sterile Technique)
Хирургическая асептика (стерильная техника)
Precise practices to eliminate all microorganisms from an object or area (surgical technique)
Точная практика, направленная на устранение всех микроорганизмов с объекта или участка (хирургическая техника)
A. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1. Avoid coughing, sneezing, and talking directly over field.
Избегайте кашля, чихания и разговоров непосредственно над полем.
2. Only dry, sterile items touch the field (1-inch border is nonsterile).
Прикасайтесь к полю только сухими, стерильными предметами (граница в 1 дюйм нестерильна).
3. Keep all objects above the waist and within vision (do not turn back to sterile field).
Держите все предметы выше пояса и в пределах видимости (не поворачивайтесь спиной к стерильному полю).
4. Wash hands and don sterile gloves to perform procedure.
Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки для выполнения процедуры.
III. Isolation Guidelines
Рекомендации по изоляции
A group of actions that include hand hygiene and Fhg use of barrier precautions
Группа мер, включающих гигиену рук и использование защитных барьеров,
intended to reduce the transmission of infectious organisms
направленных на снижение передачи инфекционных организмов
IV. Standard Precautions (Tier One)
Стандартные меры предосторожности (Первый уровень)
Applies to all body fluids, nonintact skin, and mucous membranes
Применяется ко всем жидкостям организма, незащищенной коже и слизистым оболочкам
A. PPE (Personal protective equipment):
СИЗ (Средства индивидуальной защиты):
As needed to prevent contact with body fluids:
необходимые для предотвращения контакта с жидкостями организма:
gloves, mask, gown, and goggles.
перчатки, маска, халат и защитные очки.
B. Nursing Interventions
Сестринские вмешательства
1. Implement standard precautions for all clients.
Применяйте стандартные меры предосторожности для всех пациентов.
2. Determine need for client-specific, disease-specific precautions.
Определите необходимость в мерах предосторожности, специфичных для конкретного пациента и его заболевания.
3. Provide education to health care team, clients, and visitors.
Проводите обучение медицинского персонала, пациентов и посетителей.
4. Report communicable diseases per CDC policy.
Сообщайте об инфекционных заболеваниях в соответствии с политикой CDC.
5. Handle all blood and body fluids as if contaminated.
Обращайтесь со всей кровью и жидкостями организма так, как будто они заражены.
6. Use PPE to reduce risk of transmission.
Используйте СИЗ для снижения риска передачи инфекции.
a. Gown and gloves when touching blood or body fluids,
Надевайте халат и перчатки при прикосновении к крови или жидкостям организма,
nonintact skin, mucous membranes, or contaminated materials.
незащищенной коже, слизистым оболочкам или загрязненным материалам.
b. Masks and face and eye protection when anticipating splashing of body fluids.
Используйте маски и средства защиты лица и глаз, чтобы избежать попадания жидкостей в организм.
c. PPE is disposed of in the client’s room.
СИЗ следует утилизировать в комнате пациента.
7. Consider room placement for client safety.
Продумайте размещение комнаты для обеспечения безопасности пациента.
a. Private room is needed only if client is unable to maintain hygiene.
Отдельная комната необходима только в том случае, если клиент не в состоянии соблюдать гигиену.
b. Cohort (client must have same organism)
https://t.me/med1917
124
Группа (у пациента должен быть такой же организм)
1) Avoid placing clients on isolation precautions in the same room with clients,
Не размещайте пациентов в одной комнате в условиях изоляции с пациентами,
who are immunocompromised, have open wounds, or have anticipated prolonged lengths of stay.
имеющими ослабленный иммунитет, открытые раны или предполагается длительное пребывание
2) Ensure clients are located more than 3 ft from each other.
Следите за тем, чтобы пациенты находились на расстоянии более 3 футов друг от друга.
(Use privacy curtain between beds to minimize opportunities for direct contact.)
(Используйте занавеску между кроватями, чтобы свести к минимуму возможность прямого контакта.)
3) Change protective attire and perform hand hygiene between contact with clients in the same room, regardless of disease status.
Меняйте защитную одежду и соблюдайте гигиену рук в промежутках между контактами с пациентами в одной комнате, независимо от
состояния здоровья.
Clean equipment according to facility policy.
Чистите оборудование в соответствии с правилами учреждения.
9. Discard all needles and sharps in the appropriate containers; do not recap.
Выбросьте все иглы и острые предметы в соответствующие контейнеры; не используйте повторно.
10. Place contaminated linens in the appropriate receptacle per the facility’s policy.
Поместите загрязненное постельное белье в соответствующую емкость согласно с правилами учреждения.
11. Clean spills with a solution of bleach and water (1:10 dilution).
Промойте пятна раствором отбеливателя и воды (разведение 1:10).
V. Transmission-Based Precautions (Tier Two)
Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции (Второй уровень)
Transmission-based precagtions are used in addition to standard precautions
Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, применяются в дополнение к стандартным мерам предосторожности
for clients who are known or suspected to be infected or colonized with infectious organisms.
для пациентов, о которых известно или подозревается, что они инфицированы или заселены инфекционными организмами.
A. Airborne Precautions
Меры предосторожности при воздушно-капельном заражении
1. Diseases known to be transmitted by air for infectious agents smaller than 5 mcg
(e.g., measles, varicella, pulmonary or laryngeal tuberculosis)
Болезни, которые, как известно, передаются воздушно-капельным путем, при содержании инфекционных агентов менее 5 мкг
(например, корь, ветряная оспа, туберкулез легких или гортани).
2. PPE: Mask (N95 respirator for known or suspected TB)
СИЗ: Маска (респиратор N95 для пациентов с известным или предполагаемым туберкулезом)
a. Nursing Interventions (in addition to standard precautions)
Сестринские вмешательства (в дополнение к стандартным мерам предосторожности)
1) Provide private room with monitored negative airflow
Обеспечьте отдельную палату с контролируемым отрицательным потоком воздуха
(i.e., air exchange and air discharge through HEPA filter).
(т.е. воздухообмен и отвод воздуха через фильтр HEPA).
2 Keep door closed.
Держите дверь закрытой.
3) Respiratory protection:
Защита органов дыхания:
a) The nurse must be FIT tested for N95 respirator.
Медсестра должна пройти проверку на пригодность респиратора N95.
b) Apply a small, particulate mask (surgical mask) to the client if leaving room for medical necessity.
б) Наденьте небольшого размера маску (хирургическую маску) на пациента, если он покидает палату по медицинской необходимости.
B. Droplet Precautions
Меры предосторожности при попадании капель
1. Prevent the transmission of pathogens spread through close contact with mucous membranes or respiratory secretions.
Предотвращайте передачу патогенных микроорганизмов, которые распространяются при тесном контакте со слизистыми оболочками
или выделениями из дыхательных путей.
2. Protect against droplets larger than 5 mcg
Защищайтесь от попадания капель массой более 5 мкг
(e.g., streptococcal pharyngitis, pneumonia, scarlet fever, rubella. pertussis. mumps, mycoplasma prueumonia, meningococcal pneumonia/sepsis,
pneumnonic plague).
(например, при стрептококковом фарингите, пневмонии, скарлатине, краснухе. коклюше. эпидемическом паротите, микоплазменной
пневмонии, менингококковой пневмонии/сепсисе, легочной чуме).
3. PPE: Mask
СИЗ: Маска
a. Nursing Interventions (in addition to standard precautions)
Сестринские вмешательства (в дополнение к стандартным мерам предосторожности).
1) Private room preferred, may cohort with client who has infection with same organism.
Предпочтительна отдельная палата, возможно пребывание в одной палате с клиентом, инфицированным тем же организмом.
2 Keep door closed.
Держите дверь закрытой.
3) Mask is required when personnel is within 3 ft of the client.
3) Маска необходима, когда персонал находится в пределах 3 футов от пациента.
C. Contact Precautions (includes enteric precautions)
Меры предосторожности при контакте (включая меры предосторожности при контакте с кишечником)
1. Prevent transmission of infectious agents that are spread by direct or indirect contact with the client or the client’s environment.
Предотвращайте передачу инфекционных агентов, которые распространяются при прямом или косвенном контакте с пациентом или
окружающей средой пациента.
These precautions are applied in the presence of wound drainage, fecal incontinence, or other bodily discharges
Эти меры предосторожности применяются при наличии дренажа из раны, недержании кала или других выделений из организма,
https://t.me/med1917
125
that suggest an increased potential for environrgnental contamnination and risk of transmission.
которые предполагают повышенную вероятность заражения окружающей среды и риск передачи инфекции.
2. PPE: Gloves, gown; as-needed use of mask and goggles.
СИЗ: перчатки, халат; при необходимости используйте маску и защитные очки.
a. Nursing Interventions (in addition to standard precautions)
Сестринское вмешательство (в дополнение к стандартным мерам предосторожности)
1) Private room preferred; may cohort with client who has infection with same organism
Предпочтительна отдельная палата; может находиться в одной палате с пациентом, инфицированным тем же организмом.
2) Gloves and gown worn by caregivers and visitors
Лица, осуществляющие уход, и посетители должны носить перчатки и халат.
3) Disposal of infectious dressing material into nonporous bag.
Соберите инфекционный перевязочный материал в непористый пакет.
4) Dedicated equipment for the client or disinfect after each use
Выделите пациенту специальное оборудование или проводите дезинфекцию после каждого использования.
5) Client to leave room only for essential clinical reasons
Пациенту следует покидать палату только по важным клиническим показаниям.
3. Protective Isolation
Защитная изоляция
a. Used to protect clients who have an increased susceptibility to infections, are receiving chemotherapy, or are immunosuppressedor neutropenic
Используется для защиты пациентов с повышенной восприимчивостью к инфекциям, получающих химиотерапию, с ослабленным
иммунитетом или нейтропенией
b. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1) Follow standard precautions.
Соблюдайте стандартные меры предосторожности.
2) Institute maximum protection, which may include the use of sterile linens, food, and other supplies.
Обеспечьте максимальную защиту, которая может включать использование стерильного постельного белья, продуктов питания и
других принадлежностей.
3) Minimize exposure to microorganisms found on the outer layers of fresh flowers, fruits, and vegetables.
Сведите к минимуму воздействие микроорганизмов, содержащихся на наружных слоях свежих цветов, фруктов и овощей.
4) Wear sterile gloves and gown/mask when in contact with client.
При контакте с пациентом надевайте стерильные перчатки и халат/маску.
5) Maximum protection will require ventilated/positive pressure room. ля максимальной защиты потребуется вентилируемое помещение с
избыточным давлением.
ORDER OF PPE APPLICATION
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СИЗ
GOES UP THE BODY, THEN TO HANDS
ИДЕТ ВВЕРХ ПО ТЕЛУ, ЗАТЕМ К РУКАМ
Gown: Cover body from the bottom of the neck to the knees and
wrists.
Халат: Закрывает тело от нижней части шеи до колен и
запястий.
Fasten securely behind the neck and at waist.
Надежно застегните за шеей и на талии.
Mask: Secure with ties or elastic.
Маска: Закрепите ее с помощью завязок или резинки.
Pinch the flexible bridge to secure at nose.
Зажмите гибкую переносицу, чтобы закрепить на носу.
Must extend below and under the chin.
Она должна проходить ниже подбородка.
Goggles/face shield: Verify fitis secure to prevent slipping.
Защитные очки/ маска для лица: Убедитесь, что они надежно
прилегают, чтобы предотвратить соскальзывание.
Gloves: Use correct size for a snug fit.
Перчатки: Используйте подходящего размера для плотного
прилегания.
Must extend upward to completely cover the wrist portion of the
gown.
Должны расширяться кверху, чтобы полностью закрывать
запястье
ORDER OF PPE REMOVAL
ПОРЯДОК СНЯТИЯ СИЗ
REMOVAL IS IN ALPHABETICAL ORDER
УДАЛЕНИЕ ПРОИСХОДИТ В АЛФАВИТНОМ ПОРЯДКЕ
Gloves: Extend arms and slowly peel one glove downward, turning
it inside out.
Перчатки: Вытяните руки и медленно снимите одну перчатку
вниз, выворачивая ее наизнанку.
With the ungloved hand, slide a finger under the inside portion of
the remaining glove, turning inside out, and discard.
Рукой без перчатки просуньте палец под внутреннюю часть
оставшейся перчатки, вывернув ее наизнанку, и выбросьте.
Goggles/face shield: Grasp the ear pieces or headband only to
remove.
Защитные очки/маска для лица: Беритесь за наушники или
оголовье только для того, чтобы снять их.
Gown: Unfasten neck, then waist ties;
Халат: Расстегните горловину, затем завязки на талии;
pull gown forward away from the body, folding it inside out и
скатайте в узел для утилизации.
and rolling it into a bundle for disposal.
стяните халат прочь от тела, выверните его наизнанку
Mask: Remove by only touching ties.
Маска: Снимайте, только касаясь завязок.
Take care not to touch the front of the mask.
Следите за тем, чтобы не касаться лицевой стороны маски.
https://t.me/med1917
126
PRECAUTIONS REQUIRED FOR SPECIFIC DISEASE PROCESS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ КОНКРЕТНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
AIDS/HIV
СПИД/ВИЧ
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard
Стандартные
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Длительность болезни
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Blood and body fluids, including breast milk
Кровь и биологические жидкости, включая грудное молоко
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
PPE if in contact with potentially contaminated materiails;
Используйте СИЗ при контакте с потенциально зараженными материалами;
transmission in health care setting is rare with adherence to proper sterilization and disinfection
guidelinesand goggles
передача инфекции в медицинских учреждениях редка при соблюдении надлежащих правил
стерилизации и дезинфекции и защитных очках
Chickenpox (varicella)
Ветряная оспа (varicella)*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/airborne/contact
Стандартные/ при воздушно-капельном заражении / при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until lesions crust over
Пока не образуется корочка
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Lesions, respiratory secretios
Очаги поражения, респираторная секреция
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Persons who are pregnant or have not had chickenpox or the vaccine should not care for the client.
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой или не получали вакцину, не должны
ухаживать за пациенткой.
*Disease that must be reported to the CDC.
Заболевание, о котором необходимо сообщить в Центр контроля заболеваний.
Clostridium difficile
Клостридиум диффициле
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact (enteric precautions)
Стандартные/при контакте (меры предосторожности при попадании в кишечник)
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Feces
Экскременты
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Staff and visitors must don PPE upon entry to the room.
Персонал и посетители должны надевать средства ндивидуальной защиты при входе в помещение.
Private room preferred. May cohort;
Предпочтительна отдельная комната. Может быть коллективным;
must provide a dedicated toilet for each client.
для каждого пациента должен быть предусмотрен отдельный туалет.
Maintain precautions for duration of diarrhea.
Соблюдайте меры предосторожности во время диареи.
Hepatitis A
Гепатит А*
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact if client has fecal incontinence
Стандартные/при контакте, если у пациента недержание кала
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until 7 days after onset of jaundice
В течение 7 дней после появления желтухи.
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Feces
Экскременты
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Contact precautions used, particularly for clients wearing diapers or who are incontinent;
Меры предосторожности при контакте, особенно для пациентов, пользующихся подгузниками или
страдающих недержанием мочи;
can be spread up to 2 weeks before symptomatic.
вирус может передаваться за 2 недели до появления симптомов.
https://t.me/med1917
127
Hepatitis B
Гепатит В*
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard
Стандартные
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность болезни
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Blood and body fluids infected with hepatitis
Кровь и биологические жидкости, инфицированные гепатитом
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Contact precautions for blood a and body y fluids;
Меры предосторожности при контакте с кровью и биологическими жидкостями;
consiperarions follow disinfection and sterilization guidelines for reusable equipment.
рекомендуется соблюдать рекомендации по дезинфекции и стерилизации оборудования
многократного использования.
Hepatitis C
Гепатит С*
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard — additional precautions specific to hemodialysis unit
Стандартные и дополнительные меры предосторожности, характерные для отделения гемодиализа
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Blood and body fluids infected with hepatitis C virus
Кровь и биологические жидкости, инфицированные вирусом гепатита C
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Contact precautions for blood and body fluids;
Меры предосторожности при контакте с кровью и биологическими жидкостями;
follow disinfection and sterilization guidelines for reusable equipment.
соблюдайте рекомендации по дезинфекции и стерилизации оборудования многократного
использования.
Herpes simplex (recurrent oral, skin, genital)
Простой герпес (рецидивирующий оральный, кожный, генитальный)
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until lesions crust over
До тех пор, пока повреждения не покроются коркой
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Fluid from lesions
Жидкость из повреждений
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Horizontal transmission from contact with skin and secretions;
Горизонтальная передача при контакте с кожей и выделениями;
vertical transmission from mother to child in utero or childbirth.
вертикальная передача от матери ребенку в утробе матери или при родах.
Herpes zoster (shingles) — disseminated or localized in clients who are immunocompromised
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — распространенный или локализованный у пациентов с
ослабленным иммунитетом
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/airborne/contact
Стандартные/при воздушно-капельном заражении /при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness or with visible lesions
Продолжительность заболевания или наличие видимых поражений
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Lesions
Поражения
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Persons who have not had chickenpox or the vaccine should not provide care.
Лица, которые не болели ветрянкой или не получали вакцину, не должны оказывать помощь.
*Disease that must be reported to the CDC.
Заболевание, о котором необходимо сообщить в Центр контроля заболеваний.
https://t.me/med1917
128
Measles (Rubeola virus)
Корь (вирус краснухи)*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/airborne
Стандартные/при воздушно-капельном заражении
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Respiratory secretions
Выделения из дыхательных путей
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Virus can’live on infected surfaces for up to 2 hr.
Вирус может сохраняться на зараженных поверхностях до 2 часов.
Contagious from 4 days before to 4 days after the rash appears;
Заразна в период от 4 дней появления сыпи и до 4 дней после;
non-immune individuals must be excluded from areas of outbreak
лица, не обладающие иммунитетом, должны быть исключены из мест вспышки
(e.g., school, hospital, childcare) until 21 days after onset of rash
(например, школы, больницы, детские сады) до 21 дня после появления сыпи
in diagnosed case of measles, unless they receive post-exposure prophylaxis.
в случае диагностированной кори, если только они не получают постконтактную профилактику.
Meningococcal disease
Менингококковая инфекция*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/droplet
Стандартные/ при попадании капель
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until 24 hr therapy continuous
Терапия продолжается до 24 часов
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Respiratory secretions
Выделения из дыхательных путей
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Postexposure prophylaxis is recommended to control outbreaks.
Для контроля вспышек рекомендуется Постконтактная профилактика
.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA)
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Body fluids and sites contaminated with MRSA
Жидкости организма и участки, зараженные MRSA
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Spread by direct contact with wound;
Передаются при непосредственном контакте с раной;
can lead to complicated infections, sepsis, and pneumonia.
могут привести к осложненным инфекциям, сепсису и пневмонии.
Pneumonia
Пневмония
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/droplet
Стандартные/при попадании капель
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until culture is negative
До получения отрицательного результата посева
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Respiratory secretions
Выделения из дыхательных путей
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Consider organism-specific precautions as indicated;
Примите меры предосторожности, характерные для конкретного организма, как указано;
Streptococcus pnuemoniae, invasive disease must be reported to CDC.
Об инвазивном заболевании Streptococcus pnuemoniae необходимо сообщить в Центр контроля
заболеваний.
*Disease that must be reported to the CDC.
Заболевание, о котором необходимо сообщить в Центр контроля заболеваний.
https://t.me/med1917
129
Respiratory syncytial virus
Респираторно-синцитиальный вирус
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact/droplet
Стандартные/при контакте/при попадании капель
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Respiratory secretions
Выделения из дыхательных путей
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Contact/droplet precautions;
Меры предосторожности при контакте/попадании капель;
palivizumab for high risk infants;
паливизумаб для детей из группы высокого риска;
follow established guidelines for administration of ribavirin.
следуйте установленным рекомендациям по применению рибавирина.
Rotavirus Ротавирус
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Feces
Экскременты
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Rotovirus vaccine effective in preveinting severe disease in infants and young children;
Вакцина против ротовируса эффективна для профилактики
тяжелых заболеваний у младенцев и детей раннего возраста;
continue enteric precautions for 3 days after illness subsides.
продолжайте принимать меры предосторожности против кишечной инфекции в течение 3 дней
после того, как болезнь утихнет.
Rubella* Краснуха*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/droplet
Стандартные/при попадании капель
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
7 days after onset of rash
Через 7 дней после появления сыпи
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Respiratory secretions
Выделения из дыхательных путей
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Nonimmune pregnant women should not care for these clients.
Беременным женщинам, не имеющим иммунитета, не следует ухаживать за этими пациентами.
Salmonellosis* Сальмонеллез*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact precautions
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Feces
Экскременты
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Increased risk of contamination while caring for children
Повышенный риск заражения при уходе за детьми,
who are wearing diapers or incontinent.
которые носят подгузники или страдают недержанием мочи.
Shigellosis (dysentery)* Шигеллез (дизентерия)*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact precautions
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Feces
Экскременты
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Contact precautions used, particularly for children
Меры предосторожности при контакте, особенно для детей,
who are wearing diapers or incontinent
пользующихся подгузниками или страдающих недержанием мочи
*Disease that must be reported to the CDC.
https://t.me/med1917
130
Заболевание, о котором необходимо сообщить в Центр контроля заболеваний.
Staphylococcus aureus (infection or colonization)
Золотистый стафилококк (инфекция или колонизация)
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact precautions
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Duration of illness
Продолжительность заболевания
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Body fluids and sites contaminated with MRSA
Жидкости организма и места, зараженные MRSA
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
High-risk clients: immunocompromised, chronic disease,
Пациенты с высоким риском: ослабленный иммунитет, хронические заболевания,
recent surgery, IV or indwelling catheter;
недавняя операция, внутривенное введение или постоянный катетер;
risk for antibiotic resistance риск
развития устойчивости к антибиотикам
Tuberculosis (TB) (pulmonary)*
Туберкулез (ТБ) (легочный)*
PRECAUTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/airborne precautions
Стандартные/ при воздушно-капельном заражении
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕР
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until three sputum smears are negative on consecutive days or TB is ruled out
До тех пор, пока три мазка мокроты не окажутся отрицательными в течение нескольких дней
подряд или пока туберкулез не будет исключен.
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Airborne respiratory droplet nuclei
Переносимые воздушно-капельным путем бактерии
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
N95 mask; client wears surgical mask when transported outside of negative-airflow room.
Маска N95; пацциент надевает хирургическую маску при транспортировке за пределы помещения
с отрицательной вентиляцией.
Vancomycin-resistant enterococci (VRE) (infection or colonization)*
Энтерококки, устойчивые к ванкомицину (VRE) (инфекция или колонизация)*
PRECAUTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Standard/contact precautions
Стандартные/при контакте
DUlRATION of PRECAUTIONS
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Until three negative cultures from infectious site (1 week apart)
До получения трех отрицательных посевов из очага инфекции (с интервалом в 1 неделю)
RESERVOIR
РЕЗЕРВУАР
Intestines, female genital tract, and environment (normal flora)
Кишечник, женские половые пути и окружающая среда (нормальная флора)
NURSING CONSIDERATIONS
СЕСТРИНСКОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Most infections occur in hospital;
Большинство инфекций происходит в больнице;
can be spread by touching surfaces such as equipment that contains VRE
могут передаваться при прикосновении к поверхностям, таким как оборудование, содержащим VRE
*Disease that must be reported to the CDC.
*О заболевании необходимо сообщить в Центр контроля заболеваний.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана