Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
101
ANTISEIZURE MEDICATIONS
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Carbamazepine Карбамазепин
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Contraindicated in clients who have bone marrow,
Противопоказан пациентам с заболеваниями костного мозга,
suppression or bleeding disorders.
подавление или нарушение свертываемости крови.
Docreases the effectiveness of oral contraceptives and warfarin
Снижает эффективность оральных контрацептивов и варфарина
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Anemia, leukopenia, Stevens-Johnson syndrome
Анемия, лейкопения, синдром Стивенса-Джонсона
Gabapentin Габапентин
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Do not abruptly discontinue
Не следует резко прекращать прием
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Headaches, weight gain, nausea
Головные боли, увеличение веса, тошнота
Report CNS depression, seizures, visual changes, and unusual bruising
Жалобы на угнетение ЦНС, судороги, изменения зрения и необычные синяки
Phenobarbital Фенобарбитал
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Contraindicated in history of substance use disorder
Противопоказан при расстройствах, связанных с употреблением
психоактивных веществ в анамнезе
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Drowsiness, hypotension, respiratory depression
Сонливость, артериальная гипотензия, угнетение дыхания
Phenytoin Фенитоин
PRECAUTIONS/INTERACTIONS
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Causes increased excretion of digoxin, warfarin, oral contraceptives
Вызывает повышенную экскрецию дигоксина, варфарина, пероральных
контрацептивов
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Gingival hypertrophy, diplopia drowsiness hirsutism
Гипертрофия десен, диплопия, сонливость, гирсутизм
Valproic acid Вальпроевая кислота
PRECAUTIONS/
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ/
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Contraindicated in liver disease, pregnancy
Противопоказан при заболеваниях печени, беременности
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Hepatotoxicity, teratogenic effects, pancreatitis
Гепатотоксичность, тератогенное действие, панкреатит
4. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Monitor for therapeutic effects.
Следите за терапевтическими эффектами.
b. Monitor clients taking phenytoin for toxic effects, including serum levels for toxicity.
Следите за токсическими эффектами у пациентов, принимающих фенитоин, включая уровень токсичности в сыворотке крови.
c. Instruct clients regarding the importance of compliance; medication is treatment, not a cure.
Проинструктируйте пациентов о важности соблюдения режима приема; медикаментозное лечение - это лечение, а не исцеление.
d. Individualize treatment regimen
Индивидуализируйте схему лечения.
e. Instruct client regarding side/adverse effects.
Проинструктируйте пациента относительно побочных эффектов.
f. For status epilepticus: diazepam or lorazepam IV push followed by IV phenytoin or fosphenytoin.
При эпилептическом статусе: внутривенное введение диазепама или лоразепама с последующим введением фенитоина или
фосфенитоина.
D. Ophthalmologlc Medications (Antiglaucoma)
Офтальмологические препараты (против глаукомы)
1.Action: Reduction of aqueous humor
Действие: Уменьшает выделение внутриглазной жидкости
2. Medications
Препараты
a. Levobunolol
Левобунолол
b. Timolol
Тимолол
c. Pilocarpine
Пилокарпин
d. Latanoprost
Латанопрост
3. Precautions/Interactions
Меры предосторожности /взаимодействия
a. Use caution in clients taking oral beta blocker or calcium channel blocker
https://t.me/med1917
102
Будьте осторожны с пациентами, принимающими пероральные бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов
4. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a Systemic effect of beta-blockers: bradycardia, heart failure, bronchospasm
Системное действие бета-адреноблокаторов: брадикардия, сердечная недостаточность, бронхоспазм
b. Brown discoloration of the iris (latanoprost)
Изменение цвета радужной оболочки (латанопрост)
c. Retinal detachment (pilocarpine)
Отслоение сетчатки (пилокарпин).
5. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациента:
a. Instruct client to use sterile technique when handling applicator portion of the container.
Проинструктируйте пациента о необходимости соблюдения стерильности при обращении с аппликаторной частью контейнера.
b. Hold gentle pressure on the nasolacrimal duct for 30 to 60 seconds immediately after instilling drops.
Сразу после закапывания капель слегка надавите на носослезный проток в течение 30-60 секунд.
c. Monitor pulse rate/rhythm for clients taking oral beta or calcium-channel blocker.
Контролируйте частоту пульса/ритм у пациентов, принимающих пероральные бета-блокаторы или
Section 12 Medications for Pain and Inflammation
Раздел 12 Лекарственные средства от боли и воспаления
I. NSAIDs
НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты)
See “Section 10: Medications for the Musculoskeletal System.”
См. “Раздел 10: Лекарства для опорно-двигательного аппарата”.
II. Acetaminophen
Ацетаминофен
A. Action: Slows production of prostaglandins in the CNS
Действие: Замедляет выработку простагландинов в ЦНС
B. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Analgesic
Обезболивающее
2. Antipyretic
Жаропонижающее средство
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use caution in clients who consume three or more alcoholic beverages per day.
Будьте осторожны с пациентами, которые употребляют три или более алкогольных напитка в день.
2. Concurrent use of rifampin, INH, carbamazepine, and barbiturates may increase hepatotoxic effects.
Одновременное применение рифампицина, изониазида (INH), карбамазепина и барбитуратов может усилить гепатотоксические
эффекты.
3. Slows the metabolism of warfarin
Замедляет метаболизм варфарина.
D. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Nausea and vomiting
Тошнота и рвота
2. Long-term therapy: hemolytic anemia, leukopenia, neutropenia, and thrombocytopenia
Длительная терапия: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения
E. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor liver function.
Мониторинг функции печени.
2. Monitor kidney function
Мониторинг функции почек.
3. Be aware of OTC sources of acetaminophen
Будьте внимательны к безрецептурным источникам ацетаминофена.
4. Instruct client to take as prescribed and not to exceed 4,000 mg/24 hr
Проинструктируйте пациента принимать его в соответствии с предписаниями и не превышать 4000 мг в сутки.
5. Instruct client about risk of hepatotoxicity
Проинформируйте пациента о риске гепатотоксичности..
6. Administration to children should be based on age, not to exceed five doses per day (read labels carefully)
Назначение препарата детям должно соответствовать возрасту, но не превышать пяти доз в день (внимательно читайте этикетки).
7. Treat acetaminophen overdose with acetylcysteine
При передозировке ацетаминофена принимайте ацетилцистеин.
III. Opioid Analgesics
Опиоидные анальгетики
A. Action: Bind with opiate receptors in the CNS to alter the perception of and emotional response to pain
Действие: Связываются с опиатными рецепторами в ЦНС, изменяя восприятие боли и эмоциональную реакцию на нее
https://t.me/med1917
103
B. Medications
Лекарственные препараты
1. Fentanyl
Фентанил
2. Hydromorphone
Гидроморфон
3. Morphine sulfate
Сульфат морфина
4. Meperidine
Меперидин
5. Codeine, oxycodone
Кодеин, оксикодон
C. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Relief of moderate to severe pain
Облегчение умеренной и сильной боли
2. Sedation
Седативные средства
Меры предосторожности/взаимодействие
D. Precautions/Interactions
1. Meperidine is preferred for clients with biliary associated pain
Меперидин предпочтителен для пациентов с болью, связанной с желчевыводящими путями.
2. Monitor for potentiation of effects when given with barbiturates, benzodiazepines, phenothiazines, hypnotics, and sedatives
Следите за усилением эффектов при приеме барбитуратов, бензодиазепинов, фенотиазинов, снотворных и седативных средств.
I. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Orthostatic hypotension
Ортостатическая гипотензия
2. Constipation
Запор
3. Urinary retention
Задержка мочеиспускания
4. Blurred vision
Нарушение зрения
5. Respiratory depression
Угнетение дыхания
6. Abstinence syndrome
Абстинентный синдром
F. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Monitor vital signs
Следите за жизненно важными показателями.
2. Monitor for respiratory depression
Следите за угнетением дыхания.
3. Instruct client regarding administration with PCA (Patient-Controlled Analgesia)
Проинструктируйте пациента о применении насоса PCA (контролируемая пациентом анальгезия).
4. Administer naloxone for clients who have respiratory depression
Назначайте налоксон пациентам с угнетением дыхания.
5. Prevent constipation
Предотвращайте запоры.
6. Monitor for urinary retention
Следите за задержкой мочи.
SECTION 13 Medications for the Reproductive System
РАЗДЕЛ 13 Лекарственные средства для репродуктивной системы
I. Contraception
Контрацепция
A. Consider the following when providing client education and support regarding contraception
При обучении пациентов и оказании им поддержки в вопросах контрацепции учитывайте следующее.
Factors that influence choice of a contraceptive include
К факторам, влияющим на выбор контрацептива, относятся:
1. Age and health status, including risk for STI
Возраст и состояние здоровья, включая риск заражения ИППП
2. Religion and culture
Религия и культура
3. Plans for future conception
Планы на будущее зачатие
4. Frequency of intercourse
Частота половых контактов
5. Number of sexual partners
Количество сексуальных партнеров
6. Personal concerns about availability, spontaneity, ease of use
Личные опасения по поводу доступности, спонтанности, простоты использования
https://t.me/med1917
104
CONTRACEPTION METHODS
МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Rhythm method Ритмический метод
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Develop “fertile awareness” by noting: Cervical mucus changes
Развивайте «фертильную осведомленность», отмечая: Изменения цервикальной слизи
Menstrual cycle pattern Basal temperature
Структуру менструального цикла Базальную температуру
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Do not have sexual intercourse during fertile periods
Не вступайте в половую связь в фертильные периоды
Low reliability for preventing pregnancy
Низкая надежность предотвращения беременности
Oral contraceptives Оральные контрацептивы
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Pill is taken daily
Принимайте таблетки ежедневно
Adverse effects: breast tenderness, bleeding, nausea/vomiting
Побочные эффекты: болезненность молочных желез, кровотечения, тошнота/рвота
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Antibiotic therapy, phenytoin and rifampin reduce effectiveness
Антибиотикотерапия, фенитоин и рифампицин снижают эффективность
Avoid smoking
Избегайте курения
Ethinyl estradiol and norelgestromin (contraceptive patch)
Этинилэстрадиол и норэльгестромин (противозачаточный пластырь)
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Replace patch each week for 3 weeks
Меняйте пластырь каждую неделю в течение 3 недель
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Apply patch to buttocks, abdomen, upper torso, upper/outer arm
Накладывайте пластырь на ягодицы, живот, верхнюю часть туловища, предплечья
Period will begin on week 4 (no patch)
Месячные начнутся на 4-й неделе (без пластыря)
Medroxyprogesterone Медроксипрогестерон
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Injection is administered every 3 months during menstrual cycle
Инъекции проводят каждые 3 месяца в течение менструального цикла
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Use backup form of birth control for 7 days after first injedion
используют резервную форму противозачаточных средств в течение 7 дней после первой инъекции
Fertility returns approximately 1 year after stopping
Фертильность возвращается примерно через 1 год после прекращения приема
Emergency contraception Экстренная контрацепция
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
A larger-than-normal dose of oral contraceptive
Оральные контрацептивы в дозе, превышающей норму
Taken no later than 72 hr after unprotected sex
Принимаются не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.
Second dose is repeated 12 hr later
Вторую дозу повторяют через 12 часов
Antiemetics may be needed
Возможно, потребуются противорвотные средства
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Should discuss options with provider
Следует обсудить возможные варианты с лечащим врачом
Should never be used as the primary method of birth control
Ни в коем случае не следует использовать в качестве основного метода контрацепции
Etonogestrel, ethinyl estradiol vaginal ring
Этоногестрел, вагинальные кольца с этинилэстрадиолом
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Placed deep into the vagina once every 3 weeks
Вводится глубоко во влагалище раз в 3 недели
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
One size fits most women
Один размер подходит большинству женщин
If falls out, rinse in warm water and replace within 3 hr
Если выпадет, промойте теплой водой и замените в течение 3 часов
Remove ring during week 4; menses should begin
Снимите кольцо в течение 4 недели, когда должны начаться менструации
Intrauterine device (IUD) Внутриматочная спираль (ВМС)
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Contraindicated for women with diabetes or history of PID
Противопоказана женщинам с сахарным диабетом или ВЗОМТ в анамнезе
Risk of infection
Риск инфицирования
May have cramping and heavier periods
Возможны схваткообразные и обильные месячные
https://t.me/med1917
105
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Hormonal IUD effective for up to 5 years Must monitor for signs of infection
Гормональная ВМС эффективна до 5 лет Необходимо следить за признаками инфекции
Copper IUD effective for up to 10 years Verify string is present
Медная ВМС эффективна до 10 лет Убедитесь в наличии нити
Cervical diaphragm Цервикальная диафрагма
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Use with spermicide Fit by prescriber
Используйте со спермицидами Подбирается по назначению врача
Refitted after childbirth or weight gain/loss
Надевается после родов или увеличения/потери веса
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Insert 6 hr prior to and leave in for 6 hr after intercourse
Вводить за 6 часов до полового акта и оставлять на 6 часов после него
May be inserted up to 6 hr prior to intercourse; must be left in 6 hr after intercourse
Можно вводить за 6 часов до полового акта; необходимо оставить на 6 часов после полового акта
Refit size with 10 Ib or more weight change and following childbirth
Изменить размер при изменении веса на 10 фунтов или более и после родов
Condom Презерватив
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Use with spermicide Используйте со спермицидом
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Protects against STIs
Защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
Apply and remove correctly
Правильно применяйте и удаляйте
Use only water-soluble lubricants
Используйте только водорастворимые смазки
Spermicides Спермициды
CONSIDERATIONS FOR USE
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Available as Выпускаются в виде
Cream Gel Film Foam Suppository
Крем Гель Пленка Пена Cуппозиторий
CLIENT EDUCATION
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Should use with barrier method
Следует использовать с барьерным методом
Can insert up to 1 hr before intercourse
Можно вводить за 1 час до полового акта
B. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Discuss conception and contraceptive plans with client to include reliability, benefits, and risks.
Обсудите с пациентом планы по зачатию и контрацепции, чтобы учесть надежность, преимущества и риски.
2. Instruct client to maintain regular health screening visits.
Проинструктируйте пациента о необходимости регулярного медицинского осмотра.
3. Instruct client about measures to prevent PID, STIs.
Проинструктируйте пациента о мерах по профилактике ВЗОМТ, ИППП.
4. Explain that contraceptive decisions may change over the life span
Объясните, что решения о контрацепции могут меняться с течением жизни.
5. Teach clients unreliable forms of birth control including coitus interruptus (withdrawal), douching, and breastfeeding
Научите пациенток ненадежным способам контроля рождаемости, включая прерывание полового акта (абстиненцию), спринцевание и
грудное вскармливание.
II. Oxytocic
Окситоцики
A. Cervical “Ripening”
“Созревание” шейки матки
1. Action: Prostaglandins cause cervical softening in preparation for cervical dilation and effacement
Действие: Простагландины вызывают размягчение шейки матки, подготавливая ее к раскрытию и удалению
2. Medication
Лекарственные препараты:
a. Dinoprostone cervical gel
Цервикальный гель Динопростон
b. Misoprostol (unlabeled use)
Мизопростол (без указания на этикетке).
3. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
a. Contraindicated in clients who have acute PID, history of pelvic surgery, abnormal fetal position
Противопоказан пациентам с острыми ВЗОМТ, перенесшими операции на органах малого таза в анамнезе, аномальным положением
плода.
4. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a. Nausea
Тошнота
b. Headache
Головная боль
c. Tremor, tension
https://t.me/med1917
106
Тремор, напряжение
d. Feeling of warmth in the vaginal area
Ощущение тепла в области влагалища
e. Elevated temperature
Повышенная температура
5. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Maintain client on bed rest for at least 2 hr (30 min for the gel) after insertion
Поддерживайте постельный режим пациентки в течение как минимум 2 часов (для геля - 30 минут) после введения.
b. Monitor and record maternal vital signs and fetal heart rate
Контролируйте и записывайте показатели жизнедеятельности матери и частоту сердечных сокращений плода.
c. Monitor for uterine contractions
Следите за сокращениями матки.
d. Oxytocin augmentation may be initiated as needed
При необходимости может быть назначено дополнительное введение окситоцина.
e. Major adverse effect is tachysystole.
Основным побочным эффектом является тахисистолия.
B. Oxytocin
Окситоцин
1. Action: Stimulates uterine contractions for the purpose of induction or augmentation of labor and prevents postpartum hemorrhage.
Действие: Стимулирует сокращения матки с целью индукции или ускорения родов и предотвращает послеродовое кровотечение.
2. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Antepartum for contraction stress test (CST)
Перед родами для проведения стресс-теста на сокращение (CST)
b. Intrapartum for induction or augmentation of labor
Во время родов для стимуляции или усиления родовой деятельности
c. Postpartum to promote uterine tone
В послеродовой период для повышения тонуса матки
3. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
a. Contraindicated with placental abnormalities, fetal malpresentation, previous uterine surgery, and fetal distress
Противопоказан при аномалиях плаценты, неправильном предлежании плода, перенесенных операциях на матке и дистрессе плода.
b. Bishop Score of 6 and greater when planning induction.
Оценка по шкале Бишопа 6 баллов и выше при планировании индукции.
4. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
a. Intense uterine contractions
Интенсивные сокращения матки
b. Uterine hyperstimulation
Гиперстимуляция матки
c. Uterine rupture
Разрыв матки
d. Water intoxication
Водная интоксикация
5. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
a. Administer as secondary infusion via infusion pump for induction or augmentation
Вводите в виде вторичной инфузии с помощью инфузионного насоса для индукции или увеличения объема.
b. Continuously monitor uterine contractions and fetal heart rate
Прекратите прием окситоцина при любых признаках гиперстимуляции матки или дистресса матери или плода.
c. Discontinue oxytocin with any signs of uterine hyperstimulation or signs of maternal or fetal distress
Постоянно контролируйте сокращения матки и частоту сердечных сокращений плода.
d. Administer oxygen via face mask 10 L for signs of hyperstimulation
При появлении признаков гиперстимуляции применяйте кислородную маску объемом 10 литров.
e When used in postpartum, monitor client for uterine bleeding
При использовании в послеродовой период следите за состоянием пациентки на предмет маточных кровотечений.
III. Methylergonovine
Метилэргоновин
A. Action: Acts directly on the uterine muscle to stimulate forceful contractions
Действие: Воздействует непосредственно на мышцы матки, стимулируя их сильные сокращения
B. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Postpartum hemorrhage
Послеродовые кровотечения
C. Precautions/Interactions
Меры предосторожности/взаимодействие
1. Use with extreme caution in clients with hypertension, preeclampsia, heart disease,
С особой осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, преэклампсией, заболеваниями сердца,
venoatrial shunts, mitral valve stenosis, sepsis, cardiovascular, hepatic or renal impairment
веноартериальными шунтами, стенозом митрального клапана, сепсисом, сердечно-сосудистой, печеночной или почечной
недостаточностью.
D. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Potent vasoconstriction
https://t.me/med1917
107
Сильное сужение сосудов
2. Hypertension
Гипертония
3. Headache
Головная боль
E. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Continuously monitor blood pressure
Постоянно контролируйте артериальное давление.
2. Assess uterine bleeding and uterine tone
Оценивайте маточное кровотечение и тонус матки.
IV. Tocolytics
Токолитики
A. Action: Act on uterine muscle to cease contractions
Действие: Воздействуют на мышцы матки, прекращая сокращения
B. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
1. Stop preterm labor
Останавливают преждевременные роды
TOCOLYTIC MEDICATIONS
ТОКОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Terbutaline sulfate Тербуталина сульфат
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
Nervousness Tremulousness Headache Nausea and vomiting Hyperglycemia
Нервозность, Дрожь, Головная боль, Тошнота и рвота, Гипергликемия,
Severe palpitations Chest pain Pulmonary edema
Сильное сердцебиение, Боль в груди, Отек легких
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Monitor contractions and FHT
Следите за схватками и ЖКТ
Monitor vital signs
Следите за показателями жизнедеятельности
Do not administer if pulse rate greater than130/min or client has chest pain
Не назначать, если частота пульса превышает 130 в минуту или у пациента возникает боль в груди
Administer beta blocking agent as antidote
В качестве антидота назначают бета-адреноблокатор
Nifedipine
Нифедипин
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
Hypotension Nausea Headache Flushing
Гипотензия, тошнота головная боль, приливы крови
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Monitor BP
Контролируйте АД
Avoid concurrent use with magnesium sulfate
Избегайте одновременного применения с сульфатом магния
Monitor contractions and FHT
Контролируйте схватки и частоту сердечных сокращений (ЧСС)
Prevent complication with hypotension
Предотвратите осложнений, связанных с артериальной гипотензией
Magnesium sulfate Сульфат магния
SIDE/ADVERSE EFFECTS
ПОБОЧНЫЕ/НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
Warmth Diminished DTRs (Deep Tendon Reflexes)
Повышение температуры тела, снижение глубоких сухожильных рефлексов
Flushing Decreased urine output Respiratory depression Pulmonary edema
Гиперемия, уменьшение выделения мочи, угнетение дыхания Отек легких
NURSING INTERVENTIONS
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Monitor vital signs and DTRs
Следить за жизненно важными показателями и глубокими сухожильными рефлексами
Monitor magnesium levels (therapeutic range 4 to 8 mg/dl)
Следить за уровнем магния (терапевтический диапазон от 4 до 8 мг/дл)
Administer via infusion pump in diluted form
Вводить с помощью инфузионного насоса в разведенном виде
Use indwelling catheter to monitor urinary elimination
Использовать постоянный катетер для контроля выведения мочи
Administer calcium gluconate 10% for signs of toxicity
Вводить 10%-ный глюконат кальция при появлении признаков токсичности
V. Antenatal Steroids - Betamethasone
Антенатальные стероиды - Бетаметазон
A. Action: Stimulate production of surfactant in fetus between 24 and 34 weeks gestation
Действие: Стимулирует выработку сурфактанта у плода в период между 24 и 34 неделями беременности
B. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
https://t.me/med1917
108
1. Promote fetal lung maturity in preterm labor when delivery is likely
1. Способствует созреванию легких плода при преждевременных родах, когда роды вероятны
C. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Fluid retention
Задержка жидкости в организме
2. Elevated blood pressure
Повышенное кровяное давление
3. Maternal hyperglycemia and transient increase in WBC
Гипергликемия у матери и кратковременное увеличение лейкоцитов
D. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение пациентов
1. Administer two doses (usually IM) 24 hr apart (repeat doses not recommended).
Введите две дозы (обычно внутримышечно) с интервалом в 24 часа (повторные дозы не рекомендуются).
2. Provide emotional support to family.
Оказывайте эмоциональную поддержку семье.
VI. Medications for the Postpartum Client
Препараты для послеродового периода
A. Rho(D) Immune Globulin (RhoGAM)
Иммуноглобулин A. Rho(D) (RhoGAM)
1. Action: Suppresses the stimulation of active immunity by Rh-positive foreign red blood cells that enter the maternal circulation at the time of
delivery
Действие: Подавляет стимуляцию активного иммунитета резус-положительными чужеродными эритроцитами, которые попадают в
кровоток матери во время родов.
2. Therapeutic Use
Терапевтическое применение
a. Rh factor incompatibility to prevent sensitization for subsequent pregnancies
Несовместимость по резус-фактору для предотвращения сенсибилизации при последующих беременностях
3. Precautions
Меры предосторожности
a. Confirm that the mother is Rh-negative.
Подтвердите, что мать является резус-отрицательной.
b. Never administer the IGIM full-dose or microdose products intravenously.
Никогда не вводите препараты IGM в полной дозе или микродозах внутривенно.
c. Never administer to a neonate.
Никогда не вводите препарат новорожденному.
4. Nursing Interventions and Client Education
Сестринское вмешательство и обучение клиентов
a. RhoGAM is administered within 72 hr after birth, if indicated
RhoGAM вводят в течение 72 часов после родов, если это показано
(woman is Rh negative, newborn is Rh positive and Coombs’ test is negative).
(у женщины резус-отрицательный, у новорожденного резус -положительный, а тест Кумбса отрицательный).
b. RhoGAM is also administered as an injection prophylactically at 28 weeks gestation and after any event
RhoGAM также вводят в виде инъекций профилактически на 28 неделе беременности и после любого события,
where fetal cells can mix with maternal blood.
при котором клетки плода могут смешаться с материнской кровью.
1) Miscarriage
Выкидыш
2) Ectopic pregnancy
Внематочная беременность
3) Induced abortion
Искусственный аборт
4) Amniocentesis
Амниоцентез
5) Chorionic villus sampling (CVS)
Забор ворсинок хориона
6 Abdominal trauma
Травма брюшной полости
B. Varicella Vaccine
Вакцинация против ветряной оспы
1. Women who are not immune to varicella should be immunized in the postpartum period.
Женщины, у которых нет иммунитета к ветряной оспе, должны быть иммунизированы в послеродовой период.
2. Instruct client to use reliable form of contraception and avoid pregnancy for 3 months.
Проинструктируйте пациентку использовать надежные средства контрацепции и избегать беременности в течение 3 месяцев.
https://t.me/med1917
109
Section 14 Complementary and Alternative Therapies
Раздел 14 Дополнительные и альтернативные методы лечения
I. Safety and Efficacy
Безопасность и эффективность
A. The Dietary Supplement Health and Education Act limits the U.S. Food and Drug Administration’s (FDA) control
over dietary supplements.
Закон о пищевых добавках в области здравоохранения и образования ограничивает контроль Управления по санитарному
надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) за пищевыми добавками.
1. Many herbal drug companies make claims based on their own studies,
Многие компании, производящие растительные препараты, делают заявления, основанные на собственных исследованиях,
indicating health benefits from using herbal drugs.
в которых указывается польза для здоровья от использования растительных препаратов.
a. These studies are not approved by the FDA.
Эти исследования не одобрены FDA.
b. Labels on the herbal medications must include a disclaimer stating
На этикетках лекарственных препаратов на основе растительных компонентов должно быть указано,
that the FDA has not approved the product for safety and effectiveness.
что FDA не одобрило продукт на предмет безопасности и эффективности.
2. Herbal medications may interact with other medicines and produce serious adverse effects.
Лекарственные препараты на основе растительных компонентов могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать
серьезные побочные эффекты.
II. Saw palmetto (Serenoa repens)
Со Пальметто (Сереноя ползучая)
A. Purported Use
Предполагаемое использование
1. Treats and prevents benign prostatic hypertrophy (BPH)
Лечит и предотвращает доброкачественную гипертрофию предстательной железы (ДГПЖ)
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Headache
Головная боль
2. Altered platelet function
Нарушение функции тромбоцитов
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие трав и лекарств
1. Additive effect with anticoagulants
Дополнительный эффект при приеме антикоагулянтов
D. Studies
Исследования
1. Several well-conducted studies support the use of saw palmetto for reducing symptoms of BPH.
Несколько хорошо проведенных исследований подтверждают использование Cо Пальметто для уменьшения симптомов аденомы
простаты.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. Allow 4 to 6 weeks to see effects.
Подождите от 4 до 6 недель, чтобы увидеть эффект.
2. Discontinue use prior to surgery.
Прекратите использование препарата перед операцией.
III. Valerian root
Корень валерианы
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Insomnia
Бессонница
2. Migraines
Мигрень
3. Menstrual cramps
Менструальные спазмы
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Drowsiness
Сонливость
2. Headache, nervousness with prolonged use
Головная боль, нервозность при длительном применении
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие трав и лекарств
1. Additive effect with barbiturates and benzodiazepines
Дополнительный эффект барбитуратов и бензодиазепинов
D. Studies
Исследования
1. Several studies support the use of valerian for mild to moderate sleep disorders and mild anxiety.
Несколько исследований подтверждают использование валерианы при легких и умеренных нарушениях сна и легкой тревожности.
https://t.me/med1917
110
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу за больными
1. Advise client against driving or operating machinery.
Посоветуйте пациенту не управлять автомобилем или работать с механизмами.
2. Advise client against long-term use.
Посоветуйте пациенту воздержаться от длительного применения валерианы.
3. Discontinue valerian at least 1 week prior to surgery
Прекратите прием валерианы по крайней мере за 1 неделю до операции.
IV. St. John's wort (Hypericum perforatum)
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Depression
Депрессия
2. Seasonal affective disorder
Сезонное аффективное расстройство
3. Anxiety
Тревога
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Headache
Головная боль
2. Sleep disturbances
Нарушения сна
3. Phototoxicity (long-term use)
Фототоксичность (при длительном применении)
4. Constipation
Запор
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие лекарственных растений и лекарств
1. Many interactions with other medications
Многочисленные взаимодействия с другими лекарствами
a. Oral contraceptives
Оральными контрацептивами
b. Cyclosporine
Циклоспорином
c. Warfarin
Варфарином
d. Reduced antiretroviral effects
Снижением антиретровирусного эффекта
e. Digoxin Дигоксином
f. Calcium channel blockers
Блокаторами кальциевых каналов
g. Antidepressants
Антидепрессантами
D. Studies
Исследования
1. Several well-conducted studies support the use of St. John’s wort for mild to moderate depression.
Несколько хорошо проведенных исследований подтверждают использование зверобоя при легкой и умеренной депрессии.
E. Nursing Considerations
Рекомендации по уходу
1. St. John’s wort has many medication interactions and should not be taken with other medications.
Зверобой имеет множество лекарственных взаимодействий и не должен приниматься с другими лекарствами.
2. Should not be used to treat severe depression.
Не должен использоваться для лечения тяжелой депрессии.
3. Should only be used with medical guidance.
Следует применять только под наблюдением врача.
V. Echinacea (Echinacea purpurea)
Эхинацея (Echinacea purpurea)
A. Purported Uses
Предполагаемое применение
1. Prevents and treats the common cold
Предотвращает и лечит простуду
2. Stimulates the immune system
Стимулирует иммунную систему
3. Promotes wound healing
Способствует заживлению ран
B. Side/Adverse Effects
Побочные/неблагоприятные эффекты
1. Fever and nausea (rare)
Лихорадка и тошнота (редко)
2. Anaphylaxis in susceptible individuals
Анафилаксия у восприимчивых людей
C. Herb/Medication Interactions
Взаимодействие лекарственных растений и лекарственных препаратов
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана