Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_126_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
31
Медсестра хосписа
3. Occupational health nurse
Медсестра по охране труда
4. Parish nurse
Приходская медсестра
5. School nurse
Школьная медсестра
6. Case managers
Кейс-менеджеры
III. Community Health Nursing
Сестринское дело в охране здоровья населения
Goal is to preserve, protect, promote, and maintain health of individuals, families, and groups in the community.
Цель - сохранение, защита, укрепление и поддержание здоровья отдельных людей, семей и групп населения в обществе.
A. Vulnerable groups
Уязвимые группы
1. Migrant workers and immigrants
Трудящиеся-мигранты и иммигранты
2. Poor and homeless persons
Бедные и бездомные
3. Victims of violence or abuse
Жертвы насилия или жестокого обращения
4. Substance abusers
Лица, злоупотребляющие психоактивными веществами
5. Severely mentally ill individuals
Лица, страдающие тяжелыми психическими расстройствами
6. Older adults
Пожилые люди
7. Pregnant adolescents
Беременные подростки
8. Individuals with communicable diseases
Лица с инфекционными заболеваниями
SECTION 2 Disaster Planning
РАЗДЕЛ 2 Планирование действий в случае стихийных бедствий
I. Disaster
Катастрофа
A serious disruption of the functioning of a community that causes widespread human, material, economic, or environmental losses
Серьезное нарушение функционирования сообщества, приводящее к массовым человеческим, материальным, экономическим или
экологическим потерям,
that exceed the ability of the affected community or society to cope with using its own resources.
которые превышают возможности пострадавшего сообщества или общества в целом справиться, используя свои собственные ресурсы.
Prevention, preparedness, response, and recovery are the four stages of disaster management.
Предотвращение, готовность, реагирование и восстановление – это четыре этапа борьбы со стихийными бедствиями.
A. Internal disasters are events in the health care facility that threaten to disrupt the care environment.
Внутренние стихийные бедствия - это события в медицинском учреждении, которые угрожают нарушить условия оказания
медицинской помощи.
1. Structural (e.g., fire, loss of power)
Структурные (например, пожар, отключение электроэнергии).
2. Personnel-related (e.g., strike, high absenteeism)
Связанные с персоналом (например, забастовка, частые прогулы)
B. External disasters are events outside the health care facility and may be human-made or natural.
Внешние стихийные бедствия - это события за пределами медицинского учреждения, которые могут быть вызваны человеком или
природными условиями.
1. Human-made disasters
Техногенные катастрофы
a. Transportation-related incidents (e.g., car, train,plane, and subway crashes)
Инциденты, связанные с транспортом (например, аварии автомобилей, поездов, самолетов и метро)
b. Terrorist attacks, including bombs (e.g., suicide bombs and dirty bombs) and bioterrorism.
Террористические атаки, включая взрывы бомб (например, бомбы смертников и "грязные бомбы") и биотерроризм
c. Industrial accidents
Промышленные аварии
d. Chemical spills or toxic gas leaks
Разливы химических веществ или утечки токсичных газов
e. Structural fires
Пожары в зданиях
2. Natural disasters
Стихийные бедствия
a. Extreme weather conditions, including blizzards, ice storms, hurricanes, tornadoes, and floods
Экстремальные погодные условия, включая снежные бури, ледяные штормы, ураганы, торнадо и наводнения
b. Ecological disasters, including earthquakes, landslides, tsunamis, volcanoes, and forest fires
Экологические катастрофы, включая землетрясения, оползни, цунами, извержения вулканов и лесные пожары
c. Microbial disasters such as epidemics and pandemics
Микробиологические катастрофы, такие как эпидемии и пандемии
d. A combined internal/external disaster situation can arise
https://t.me/med1917
32
Ситуация, связанная с внутренними и внешними бедствиями, может возникнуть,
when an external disaster, such as a severe weather condition, both causes mass casualties
когда внешнее бедствие, такое как суровые погодные условия, приводит к массовым жертвам
and prevents health care providers from getting to the facility, perhaps due to traffic or road conditions.
и не позволяет медицинским работникам добраться до учреждения, возможно, из-за пробок или дорожных условий.
II. Disaster Prevention
Предотвращение стихийных бедствий
A. Reducing risk from natural and human-made hazards
Снижение рисков, связанных с природными и антропогенными опасностями
1. Protecting buildings and infrastructure
Защита зданий и инфраструктуры
2. Improving security and public health awareness
Повышение осведомленности в области безопасности и общественного здравоохранения
III. Disaster Preparedness
Обеспечение готовности к стихийным бедствиям
A. Occurs at the national, state, and local levels.
Осуществляется на национальном, штата и местном уровнях
B. Interagency cooperation within the community is essential in a disaster and requires:
Межведомственное сотрудничество в рамках сообщества имеет важное значение в случае стихийного бедствия и требует:
1. Community-wide planning for emergencies and/or hazards that may affect the local area.
Планирования в масштабах всего сообщества на случай чрезвычайных ситуаций и/илиопасностей, которые могут повлиять на местную
территорию.
2. Coordination between community emergency system and health care facilities.
Координации между системой экстренной помощи сообщества и медицинскими учреждениями.
3. Developing a local emergency communications plan and/or network.
Разработки местного плана и/или сети экстренной связи.
4. Identification of potential emergency public shelters.
Определения возможных общественных приютов на случай чрезвычайной ситуации.
C. Role of the nurse
Роль медсестры
1. In the health care facility
В медицинском учреждении
a. The Joint Commission mandates specific standards for hospital preparedness, including an Emergency Operation Plan (EOP).
Объединенная комиссия устанавливает конкретные стандарты готовности больниц, в том числе Оперативный план на случай
чрезвычайной ситуации (EOP).
b. An EOP includes training for personnel, criteria for activation, and specific actions for various emergency/disaster scenarios.
EOP включает в себя обучение персонала, критерии активации и конкретные действия для различных сценариев чрезвычайных
ситуаций/стихийных бедствий.
c. Disaster drills should be conducted at least twice annually;
Учения по ликвидации последствий стихийных бедствий должны проводиться не реже двух раз в год;
one involving community-wide resources and actual or simulated clients.
в одном из них задействованы ресурсы всего сообщества и реальные или имитируемые пациенты.
2. In the community.
В сообществе
a. Education provided to families about disaster planning
Обучение семей планированию действий в случае стихийных бедствий
1) A family disaster plan should include:
Семейный план действий в случае стихийных бедствий должен включать в себя:
a) What to do in an evacuation
Что делать при эвакуации
b) Plans for family pets
Планы для домашних животных
c) Where to meet in case of an emergency
Где собраться в случае чрезвычайной ситуации
2) A family disaster kit should include:
Семейный набор для действий в случае стихийных бедствий должен включать:
a) A flashlight with extra batteries
Фонарик с дополнительными батарейками
b) A battery-powered radio
Радиоприемник на батарейках
c) Nonperishable food that requires no cooking (along with a nonelectric can opener)
Непортящиеся продукты, которые не требуют приготовления (вместе с неэлектрическим консервным ножом)
d) One gallon of water per person
Один галлон воды на человека
e) Basic first-aid supplies
Основные средства для оказания первой помощи
f) Matches in a waterproof container
Спички в водонепроницаемом контейнере
g) Household liquid bleach for disinfection
Жидкий бытовый отбеливатель для дезинфекции
h) Emergency blanket and/or sleeping bag and pillow
Одеяло и/или спальный мешок и подушка на случай непредвиденных обстоятельств
i) Rain gear
Дождевик
https://t.me/med1917
33
j) Clothing and sturdy footwear
Одежда и прочная обувь
k) Prescription and OTC medications
Лекарства, отпускаемые по рецепту и безрецептурные препараты
l) Toiletries
Туалетные принадлежности
m) Important documents and money
Важные документы и деньги стр.
3. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
a. Assess community for risks.
Оценивать риски в сообществе.
IV. Disaster Response
Реагирование на стихийные бедствия
A. Emergency management system
Система управления в чрезвычайных ситуациях
1. Provides public access to immediate health care (911)
Обеспечивает доступ населения к неотложной медицинской помощи (911)
2. Dispatch communication center
Диспетчерский центр связи
3. Trained first responders: emergency medical technicians
Обученные сотрудники служб экстренного медицинского реагирования
4. Transportation to medical resources: ground (ambulance) and/or air (helicopter)
Транспортировка к медицинским учреждениям: наземный (скорая помощь) и/или воздушный (вертолет)
B. Declaration of a disaster
Объявление о бедствии
1. Disaster area: Local officials request that the governor of the state take appropriate action under state law and
the state’s emergency plan and declare a disaster area.
Зона бедствия: Местные чиновники просят губернатора штата принять соответствующие меры в соответствии с законодательством
штата и планом действий штата в чрезвычайных ситуациях и объявить зону бедствия.
2. Federal disaster area: The governor of the affected state requests declaration of a disaster area by the president to qualify the affected area for
federal disaster relief.
Федеральная зона бедствия: губернатор пострадавшего штата запрашивает у президента объявление зоны бедствия, чтобы чтобы
иметь право на получение федеральной помощи при стихийных бедствиях.
3. Internal disaster: The nursing or administrative supervisor may declare an internal disaster in case of a facility-related issue.
Внутреннее бедствие: Медсестра или административный руководитель могут объявить внутреннее бедствие в случае возникновения
проблем, связанных с учреждением.
C. Disaster relief organizations
Организации по оказанию помощи при стихийных бедствиях
1. Federal Emergency Management Agency (FEMA)
Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA)
a. FEMA is part of the U.S. Department of Homeland Security.
FEMA является частью Министерства внутренней безопасности США.
1) Manages federal response and recovery efforts
Руководит федеральными усилиями по реагированию и восстановлению
2. American Red Cross
Американский Красный Крест
a. Not a government agency, but authorized by the government to provide disaster relief
Не является государственным учреждением, но уполномочен правительством оказывать помощь при стихийных бедствиях
b. The American Red Cross provides:
Американский Красный Крест предоставляет:
1) Shelter and food to address basic human needs
Кров и продовольствие для удовлетворения основных потребностей людей.
2) Health and mental services
Медицинские и психиатрические услуги.
3) Food to emergency and relief workers
Продукты питания для работников служб экстренной помощи.
4) Blood and blood products to disaster victims
Кровь и препараты крови для пострадавших в результате стихийного бедствия
c. The American Red Cross also handles inquiries from concerned family members outside the disaster area. Американский Красный Крест
также принимает запросы от заинтересованных членов семей за пределами зоны бедствия.
3. Hazardous material response team (Hazmat)
Группа реагирования на опасные материалы (Hazmat)
a. Hazardous materials may be radioactive, flammable, explosive, toxic, corrosive, or biohazardous,
Опасные материалы могут быть радиоактивными, легковоспламеняющимися, взрывоопасными, токсичными, вызывающими коррозию
или биологическую опасность,
or may have other characteristics that make them hazardous in specific circumstances.
или могут обладать другими характеристиками, которые делают их опасными при определенных обстоятельствах.
b. Hazmat team members are specially trained to respond to these situations and wear protective equipment.
Члены команды Hazmat специально обучены действовать в подобных ситуациях и носят защитное снаряжение.
c. In a toxic exposure disaster, Hazmat will coordinate the decontamination effort.
При аварии с воздействием токсичных веществ Hazmat будет координировать усилия по дезактивации.
4. Other agencies include: U.S. Department of Homeland Security (DHS), Center for Disease Control (CDC), and Office of Emergency
Management (OEM).
К другим учреждениям относятся: Министерство внутренней безопасности США (DHS), Центр по контролю заболеваний (CDC) и
Управление по чрезвычайным ситуациям (OEM).
https://t.me/med1917
34
V. Role of the Nurse
Роль медсестры
A. Triage: Process of prioritizing which clients should receive care first
Сортировка: процесс определения приоритетности того, кому из пациентов следует оказать помощь в первую очередь
1. Non-mass-casualty situation:
Ситуация, в которой нет массовых травм:
The nurse prioritizes client care so
Медсестра определяет приоритетность ухода за пациентами таким образом,
that clients who have conditions of the highest acuity are evaluated and treated first.
чтобы пациенты с наиболее тяжелыми состояниями прошли обследование и лечение в первую очередь.
Emergency services are presented with a large number of casualties.
Службы неотложной помощи сталкиваются с большим количеством пострадавших.
However, they are still functional and able to provide care to victims on all three levels.
Однако они по-прежнему функционируют и способны оказывать помощь пострадавшим на всех трех уровнях.
a. Emergent: immediate threat to life; critically injured
Экстренная помощь: непосредственная угроза жизни; тяжелые ранения
b. Urgent: major injuries that require immediate treatment
Неотложная помощь: серьезные травмы, требующие немедленного лечения.
c. Nonurgent: minor injuries that do not require immediate treatment; slightly injured
Неэкстренная помощь: незначительные травмы, не требующие немедленного лечения; легкие ранения
Mass casualty disaster triage:
Сортировка пострадавших при стихийных бедствиях:
The field and/or emergency services are presented with a number of casualties and/or ground conditions and are unable to treat everyone.
Полевые и/или аварийно-спасательные службы имеют дело с большим количеством пострадавших и/или условиями на местах и не в
состоянии оказать помощь всем.
The staff must provide the greatest good for the greatest number.
Персонал должен обеспечивать максимальное удовлетворение потребностей наибольшего числа людей.
Consists of four levels:
Состоит из четырех уровней:
a. Emergent or Class I (red tag): immediate threat to life; do not delay treatment
Экстренные или класс I (красная метка): непосредственная угроза жизни; не откладывайте лечение
b. Urgent or Class II (yellow tag): major injuries that require treatment; can delay treatment 30 min to 2 hr
Неотложные или класс II (желтая метка): серьезные травмы, требующие лечения; лечение может быть отложено на 30 минут- 2 часа.
c. Nonurgent or Class III (green tag): minor injuries that do not require immediate treatment, can delay treatment 2 to 4 hr
Неэкстренные или III класс (зеленая метка): незначительные травмы, не требующие немедленного лечения, могут быть отложены
на 2-4 часа
4. Expectant or Class IV (black tag): expected and allowed to die; prepare for morgue
Ожидание или класс IV (черная метка): ожидается и допускается смерть; готовьтесь к отправке в морг
4. MASS CASUALTY DISASTER TRIAGE
СОРТИРОВКА ПРИ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ С МАССОВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
Select the appropriate triage category after a mass casualt disaster triage (red, yellow, green, black).
Выберите соответствующую категорию сортировки после сортировки при катастрофе с
массовым поражением (красная, желтая, зеленая, черная).
1. Airway obstruction
Обструкция дыхательных путей
2. "Walking wounded”
«Ходячие раненые»
3. Requires immediate attention
Требует немедленной помощи
4, Closed fracture
Закрытый перелом
5. Shock
Шок
6. Expected and allowed to die
Ожидается и допускается смерть
7. Contusions
Ушибы
8. Massive head trauma
Тяжелая травма головы
9. Need treatment within 30 minto 2 hr
Требуется лечение в течение от 30 минут до 2 часов
10. Cardiac arrest
Остановка сердца
11. Open fracture with a distal pulse
Открытый перелом с дистальным пульсом
12. Treatment can be delayed more than 2 hr
Лечение может быть отложено более чем на 2 часа
Answer Key: 1. Red, 2. Green, 3. Red, 4. Green, 5 Red, 6. Black, 7. Green, 8. Black, 9. Yellow, 10. Black,
11. Yellow, 12, Green
Ключ к ответу: 1. Красный, 2. Зеленый, 3. Красный, 4. Зеленый, 5. Красный, 6. Черный,7. Зеленый,
8. Черный, 9. Желтый, 10. Черный, 11. Желтый, 12, Зеленый
Reference: Ignatavicius, D. & Warkman, M. (2013) Medical-surgical nursing. (7th ed.). St. Louis, MO: Saunders. (p157-158)
https://t.me/med1917
35
B. Health care facility disaster plan
План действий в случае чрезвычайной ситуации в медицинском учреждении
1. A nursing or administrative supervisor may implement the disaster plan due to extreme weather conditions or an anticipation of mass
casualties.
Медицинская сестра или административный руководитель могут реализовать план действий в случае чрезвычайной ситуации в связи с
экстремальными погодными условиями или ожиданием массовых жертв.
2. Plans to implement
Планы по реализации:
a. Establishment of an incident command center
Создание центра управления инцидентами
b. Premature discharge of clients who are stable from the facility
Преждевременная выписка пациентов, состояние которых стабильно
c. Transfer of clients who are stable from the intensive care unit
Перевод пациентов, состояние которых стабильно, из отделения интенсивной терапии
d. Postponement of scheduled admissions and elective operations
Перенос запланированных госпитализаций и плановых операций
e. Mobilization of personnel (call in off-duty individuals)
Мобилизация персонала (привлечение лиц, не занятых на работе).
f. Protection of personnel and visitors
Защита персонала и посетителей
g. Evacuation plan
План эвакуации
3. Role of the charge nurse during a disaster
Роль дежурной медсестры во время стихийного бедствия
a. Preparation of a discharge list that features clients who can safely and quickly be discharged,
Подготовка списка выписываемых пациентов, в котором указаны пациенты, которые могут быть безопасно и быстро выписаны,
such as the most stable, non-bedridden clients
например, наиболее стабильные, не прикованные к постели пациенты
(e.g., clients admitted for observation, scheduled for diagnostic tests, or those who can be cared for at home or a rehab facility)
(например, пациенты, поступившие под наблюдение, которым назначены диагностические тесты, или те, за кем можно ухаживать дома
или в реабилитационном центре)
b. Personnel sent to the command center, if required
При необходимости персонал направляется в командный центр
c. Off-duty personnel called in, if requested
По запросу вызывается свободный от дежурства персонал.
d. Disaster victims prepared for admittance
Жертвы стихийного бедствия готовятся к приему
VI. Disaster Recovery
Восстановление после стихийных бедствий
Begins when danger no longer exists and the “stand down” order has been given.
Начинается, когда опасность больше не существует и отдан приказ “отбой”.
A. Crisis intervention
Вмешательство в кризисные ситуации
1. Mental health response team employs advanced crisis intervention techniques
Группа реагирования в области психического здоровья использует передовые методы реагирования в кризисных ситуациях,
to help victims, survivors, and their families better handle the powerful emotional reactions associated with crises and disasters.
чтобы помочь жертвам, выжившим и их семьям лучше справляться с сильными эмоциональными реакциями, связанными с кризисами
и стихийными бедствиями.
2. Goals
Цели
a. Reduce the intensity of an individual’s emotional reaction.
Снизить интенсивность эмоциональной реакции человека.
b. Assist individuals in recovering from the crisis.
Помочь людям оправиться от кризиса.
c. Help to prevent serious long-term problems from developing.
Помочь предотвратить развитие серьезных долгосрочных проблем.
B. Posttraumatic stress disorder (PTSD)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР):
A mental health condition that can develop following any traumatic or catastrophic life experience.
психическое расстройство, которое может развиться после любого травмирующего или катастрофического жизненного опыта.
1. PTSD symptoms can develop in survivors of a disaster weeks, months, or even years following the catastrophic event.
Симптомы ПТСР могут развиться у выживших после стихийного бедствия спустя недели, месяцы или даже годы после
катастрофического события.
C. Critical incident stress debriefing and N administrative review
Дебрифинг стресса критических инцидентов и административный пересмотр
1. Health care providers who respond to a highly stressful event that is extremely traumatic or overwhelming
Медицинские работники, которые реагируют на вызывающее сильный стресс событие, чрезвычайно травмирующее или подавляющее,
may experience significant stress reactions.
могут испытывать значительные стрессовые реакции.
2. The critical incident stress debriefing process is designed to prevent the development of posttraumatic stress among first responders and health
care professionals.
Процесс стресс-дебрифинга в критических инцидентах призван предотвратить развитие посттравматического стресса у сотрудников
служб экстренного реагирования и медицинских работников.
a. Defusing: discussion of feelings shortly after the disaster/critical incident (such as at the end of a shift)
Разрядка: обсуждение переживаний вскоре после стихийного бедствия/критического инцидента (например, в конце смены)
b. Formal debriefing:
https://t.me/med1917
36
Формальный дебрифинг (разбор полетов):
discussion some hours or days after the disaster/critical incident, in a large group setting,
обсуждение через несколько часов или дней после стихийного бедствия/критического инцидента в большой группе,
with mental health teams of peer support personnel serving as the leaders.
с участием бригад по охране психического здоровья, состоящих из сотрудников, оказывающих поддержку коллегам, выступая в
качестве руководителей.
3. Administrative review to identify areas of the agency response plan that were effective and areas that need improvement
Административный пересмотр для выявления областей плана реагирования агентства, которые были эффективными, и областей,
которые нуждаются в улучшении.
VII. Agents of Bioterrorism
Агенты биотерроризма
A. Three categories (A, B, C) of priority based on ease of transmission and morbidity and mortality rates.
Три категории (A, B, C) приоритетности, основанные на легкости передачи, а также на уровне заболеваемости и смертности.
1. Category A: highest priority and threat to national security because agents are easily transmitted and have high mortality rates.
Категория А: наивысший приоритет и угроза национальной безопасности, поскольку агенты легко передаются и имеют высокий
уровень смертности.
Include: smallpox, botulism, anthrax, tularemia, hemorrhagic viral fevers (e.g., Ebola), and plague.
К ним относятся: оспа, ботулизм, сибирская язва, туляремия, геморрагические вирусные лихорадки (например, Эбола) и чума.
2. Category B: second-highest priority, agents are moderately easy to disseminate and have moderate morbidity rates and low mortality rates.
Категория B: вторая по приоритетности, агенты умеренно легко распространяются и имеют умеренный уровнень заболеваемости и
низкий уровень смертности.
Include: typhus fever, ricin toxin, diarrheagenic E. coli, and West Nile virus.
К ним относятся: сыпной тиф, токсин рицина, диареегенная кишечная палочка и вирус Западного Нила.
3. Category C: third-highest priority, emerging pathogens that could be engineered for mass dissemination.
Категория C: третья по приоритетности, новые патогены, которые могут быть созданы для массового распространения.
Agents are easy to produce and have a potential for high morbidity and mortality rates.
Агенты легко производятся и способны вызывать высокий уровень заболеваемости и смертности.
Include: hantavirus, influenza virus, tuberculosis, and rabies virus.
К ним относятся: хантавирус, вирус гриппа, туберкулез и вирус бешенства.
SECTION 3 Culturally Competent Care
РАЗДЕЛ 3 Уход с учетом культурных особенностей
I. Nursing Process for Culturally Competent Care
Процесс ухода с учетом культурных особенностей
A. Assessment to identify values, beliefs, meaning, and behavior of clients
Оценка для выявления ценностей, убеждений, смысла и поведения пациентов
1. What is the client’s ethnic affiliation?
Какова этническая принадлежность пациента?
2. What is its importance in the client’s daily life?
Насколько это важно в повседневной жизни пациента?
3. How well does the client speak, write, read, and understand English?
Насколько хорошо пациент говорит, пишет, читает и понимает по-английски?
4. What dietary preferences or prohibitions does the client follow?
Каких диетических предпочтений или запретов придерживается пациент?
5. Are there rituals or customs that the client wishes to keep related to transitions such as birth and death?
Существуют ли ритуалы или обычаи, которые пациент хотел бы сохранить, связанные с такими переменами, как рождение и смерть?
6. Does the client want or need to have family involved in care?
Хочет ли пациент или нуждается ли он в том, чтобы его семья участвовала в уходе за ним?
7. Is the client using herbal or other traditional remedies?
Использует ли пациент растительные или другие традиционные средства лечения?
8. What behaviors or views are important to the spirituality of the client?
Какое поведение или взгляды важны для духовности пациента?
B. Nursing Interventions
Сестринское вмешательство
1. Remain sensitive to the client’s spiritual beliefs, even if they are in opposition to your personal beliefs.
Сохраняйте чуткость к духовным убеждениям пациента, даже если они противоречат вашим личным убеждениям.
a. Spirituality is a highly subjective concept that implies connectedness.
Духовность - это очень субъективное понятие, которое подразумевает взаимосвязанность.
b. Spirituality may or may not include religion.
Духовность может включать в себя религию, а может и не включать.
c. Addressing clients’ spiritual needs is required for all health care facilities by the Joint Commission.
Совместная комиссия требует от всех медицинских учреждений учитывать духовные потребности пациентов.
2. Provide a trained, bilingual interpreter if necessary.
При необходимости предоставьте квалифицированного переводчика, владеющего двумя языками.
3. Provide a diet that is consistent with the client’s customs.
Соблюдайте диету, соответствующую обычаям пациента.
4. Allow family to be involved in the client’s care, if desired.
При желании разрешите членам семьи принимать участие в уходе за пациентом.
5. Be respectful of the client’s cultural preferences for personal space.
Уважайте культурные предпочтения пациента в отношении личного пространства.
6. Be aware of the meaning of eye contact in the client’s culture.
Помните о значении зрительного контакта в культуре пациента.
https://t.me/med1917
37
7. Check the client’s herbal and/or alternative methods to make sure they are not interacting with the medications that the facility is providing.
Проверьте травяные и/или альтернативные методы лечения пациента, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лекарствами,
которые предоставляет учреждение.
II. African American
Афроамериканцы
African Americans comprise a very diverse population that varies considerably by geographic region and age.
Афроамериканцы - это очень разнообразное население, которое значительно различается в зависимости от географического региона и
возраста.
A. Spiritual beliefs
Духовные убеждения
1. Church and religious life are typically very important.
Церковь и религиозная жизнь, как правило, очень важны.
2. Primary religious/spiritual affiliation: Most are Christian (primarily Baptist or from other Protestant sects) or Muslim.
Основная религиозная принадлежность: Большинство из них христиане (в основном баптисты или представители других
протестантских сект) или мусульмане.
3. Illness may have both natural and supernatural causes.
Болезни могут иметь как естественные, так и сверхъестественные причины.
4. Mental illness may be viewed as a lack of spiritual balance.
Психические заболевания можно рассматривать как отсутствие духовного равновесия.
5. Some chronic or congenital illnesses may be considered God’s will.
Некоторые хронические или врожденные заболевания могут рассматривать как волю Божью.
B. Practices associated with life transitions
Практики, связанные с переменами в жизни
1. Birth
Рождение
a. Self-treatment for various discomforts of pregnancy
Самолечение при различных неприятных ощущениях во время беременности
b. Emotional support in labor usually provided by other woman, especially client’s mother
Эмоциональная поддержка во время родов, обычно оказываемая другой женщиной, особенно матерью пациентки.
2. Death
Смерть
a. The deceased are highly respected.
Умершие пользуются большим уважением.
b. Cremation is avoided.
Кремация не допускается.
c. Organ donation and autopsy are allowable.
Донорство органов и вскрытие разрешены.
C. Cultural variations
Культурные различия
1. Eye contact: Direct eye contact in conversation may be considered rude.
Зрительный контакт: Прямой зрительный контакт в разговоре может считаться грубым.
2. Time orientation: Primarily focused on the present with a flexible time frame.
Ориентация во времени: В первую очередь сосредоточена на настоящем с гибкими временными рамками.
3. Personal space: Affection is shown by touching, hugging, and being close.
Личное пространство: Привязанность проявляется в прикосновениях, объятиях и близости.
4. Family: Nuclear, extended, frequently matriarchal (women head the household);
Семья: Ядерная, расширенная, часто матриархальная (женщины возглавляют домашнее хозяйство);
grandparents often involved in the care and raising of children.
бабушки и дедушки часто участвуют в уходе за детьми и их воспитании.
5. Sick role: Attention from family and relatives is expected.
Роль больного: ожидается внимание со стороны семьи и родственников.
D. Healing practices
Лечебные практики
1. Home and folk remedies are often used first.
Часто в первую очередь используются домашние и народные средства.
It is usually the role of the mother or wife to obtain the remedy from a knowledgeable person.
Обычно мать или жена должны получить лекарство у знающего человека.
2. Prayer and visits from a minister may be important.
Молитва и визиты священника могут иметь важное значение.
3. There may be some mistrust of the medical establishment.
Возможно некоторое недоверие к медицинскому учреждению.
E. Health risks
Риски для здоровья
1. Hypertension
Гипертония
2. Coronary artery disease
Ишемическая болезнь сердца
3. Sickle-cell anemia
Серповидноклеточная анемия
4. Diabetes mellitus
Сахарный диабет
5. Prostate, breast, colorectal cancer
Рак предстательной железы, молочной железы, толстой кишки
6. Renal disease
Заболевания почек
https://t.me/med1917
38
III. Asian American
Американцы азиатского происхождения
Asian Americans comprise a very diverse population including ethnic groups of Pacific Islanders, Southeast
Asians, Chinese, Japanese, Koreans, and others, each of which have their own customs and practices.
Американцы азиатского происхождения составляют очень разнообразное население, включая этнические группы жителей
Тихоокеанских островов, Юго-Восточной Азии, китайцев, японцев, корейцев и других народов, каждый из которых придерживается
своих собственных обычаев и практики.
A. Spiritual beliefs
Духовные убеждения
1. Primary religious or spiritual affiliations: Buddhism, Christianity, and Hindu
Основные религиозные или духовные ориентации: буддизм, христианство и индуизм
B. View of illness
Взгляд на болезнь
1. Chinese traditionally believe that illnesses are caused by imbalances in the yin and yang.
Китайцы традиционно верят, что болезни вызываются дисбалансом инь и ян.
2. External influences block the circulation of vital energy (chi).
Внешние воздействия блокируют циркуляцию жизненной энергии (ци).
C. Practices associated with life transitions
Практики, связанные с жизненными переменами
1. Birth
Роды
a. May want female family members at bedside during labor.
Возможно, захотят, чтобы женщины - члены семьи были у постели больного во время родов.
b. Breastfeeding is the norm.
Грудное вскармливание является нормой.
c. Genetic defects may be blamed on something the mother did during pregnancy.
Причиной генетических дефектов могут быть какие-либо действия матери во время беременности.
d. New mother may be expected to eat a special diet and remain at home to recuperate for several weeks.
Возможно, что будущая мать должна соблюдать специальную диету и оставаться дома для восстановления сил в течение нескольких
недель.
e. Circumcision is a decision that depends on religious and ethnic practice.
Решение об обрезании зависит от религиозных и этнических традиций.
2. Death
Смерть
a. Organ donation is uncommon.
Донорство органов встречается редко.
b. An autopsy is discouraged.
Вскрытие не рекомендуется.
D. Dietary preferences
Диетические предпочтения
1. Depending on the individual ethnic group, food may be considered important in maintaining a healthy balance,
В зависимости от этнической группы, пища может считаться важной для поддержания здорового
баланса,
and the client may believe that certain foods are “hot” or “cold.”
и пациент может считать, что определенные продукты являются “горячими” или “холодными”.
a. Hot foods: chilies, ginger, animal products
Горячие продукты: чили, имбирь, продукты животного происхождения
b. Cold foods: milk products, yogurt, sour foods and vegetables
Холодные продукты: молочные продукты, йогурт, кисломолочные продукты и овощи
c. Pregnancy is a “hot” state and cold foods are encouraged.
Беременность - это “горячее” состояние, поэтому рекомендуется употреблять холодные продукты.
d. “Hot” foods are believed to cause a miscarriage or fetal abnormality.
Считается, что “горячие” продукты могут вызвать выкидыш или аномалии развития плода.
2. Chinese traditionally believe that food is critical to maintaining the balance of yin (cold) and yang (hot) in the body.
Китайцы традиционно верят, что пища имеет решающее значение для поддержания баланса инь (холодного) и ян (горячего) в
организме.
E. Cultural variation
Культурные различия
1. Language: Many different dialects exist for most major Asian languages, and English competence varies
considerably.
Язык: Для большинства основных азиатских языков существует множество различных диалектов, и уровень владения английским
значительно различается.
Use a trained, bilingual interpreter if the client has limited English skills.
Используйте квалифицированного двуязычного переводчика, если пациент плохо владеет английским.
2. Eye contact: Avoided with authority figures as a sign of respect.
Зрительный контакт: В знак уважения избегают зрительного контакта с представителями власти.
3. Time orientation: Present oriented;
Ориентация во времени: ориентируются на настоящее;
punctuality is not a traditional value, except in Japanese culture where promptness is important.
пунктуальность не является традиционной ценностью, за исключением японской культуры, где важна оперативность.
4. Personal space: Client may be very modest, and public display of affection (i.e., physical touching) is not typical;
Личное пространство: Пациент может быть очень скромным, а публичное проявление привязанности (т.е. физическое прикосновение)
- нетипичным;
the head may be considered sacred, so touching someone on the head may be disrespectful.
голова может считаться священной, поэтому прикосновение к кому-либо к голове может быть неуважительным.
5. Family: Patriarchal, extended families are common; wife may become a part of husband’s family;
Семья: Распространены патриархальные, расширенные семьи; жена может стать частью семьи мужа;
https://t.me/med1917
39
filial piety (duty and obedience to one’s parents and ancestors) is expected.
ожидается сыновняя почтительность (долг и послушание своим родителям и предкам).
6. Sick role: People who are sick usually assume a passive role;
Роль больного: Больные люди обычно играют пассивную роль;
the client may not ask questions, as this is seen as disrespectful;
пациент может не задавать вопросов, поскольку это считается проявлением неуважения;
however, she may nod politely at everything that is said; the client may be stoic in regard to pain.
однако он может вежливо кивать на все, что ему говорят; пациент может стоически переносить боль.
F. Healing practices
Целительские практики:
1. May want to use traditional and herbal remedies in addition to medical care.
Возможно желание использовать традиционные и растительные лекарственные средства в дополнение к медицинскому обслуживанию.
2. Older adult immigrants may have a strong belief in traditional folk medicine,
Пожилые иммигранты могут твердо верить в традиционную народную медицину,
while second-generation Asian Americans are often more oriented toward Western medicine.
в то время как представители второго поколения американцев азиатского происхождения часто больше ориентированы на Западную
медицину.
3. Chinese traditionally believe that health is achieved by restoring balance between yin and yang.
Китайцы традиционно верят, что здоровье достигается за счет восстановление баланса между инь и ян.
4. Other specific health practices may depend on religion or ethnicity.
Другие специфические оздоровительные практики могут зависеть от религии или этнической принадлежности.
G. Health risks
Риски для здоровья
1. Hypertension
Гипертония
2. Stomach, cervical, liver cancer
Рак желудка, шейки матки, печени
3. Osteoporosis
Остеопороз
4. Thalassemia anemia
Талассемия, анемия
5. Tuberculosis
Туберкулез
IV. Hispanic and Latino
Испаноязычные и латиноамериканцы
Comprised of a very diverse population including individuals of Mexican, Cuban, Central American, South American, Spanish, and Puerto Rican
heritage.
Состоят из очень разнообразного населения, включая представителей мексиканского, кубинского, центральноамериканского,
южноамериканского, испанского и пуэрториканского происхождения.
A. Spiritual beliefs
Духовные убеждения
1. Traditionally very religious.
Традиционно очень религиозные.
2. Primary religious/spiritual affiliation is Catholic/Christian.
Основная религиозная принадлежность - католицизм/христианство.
3. Traditional belief is that health is controlled by fate, environment, and the will of God.
Традиционное верование заключается в том, что здоровье зависит от судьбы, окружающей среды и воли Бога.
B. Practices associated with life transitions
Практики, связанные с переменами в жизни
1. Birth
Роды
a. May want female family members present for labor.
Могут захотеть, чтобы женщины - члены семьи присутствовали при родах.
b. Most breastfeed.
Большинство кормит грудью.
c. New mother may be expected to eat a special diet for first 2 days after birth (boiled milk and toasted tortillas) and bed rest for 3 days.
Возможно, в течение первых 2 дней после родов молодая мать должна придерживаться специальной диеты (кипяченое молоко и
поджаренные тортильи) и соблюдать постельный режим в течение 3 дней.
d. Circumcision is not the traditional practice.
Обрезание не является традиционной практикой.
2. Death
Смерть
a. Extended family may want to tend to the sick and dying.
Родственники могут захотеть оказать помощь больным и умирающим.
The dying client is not left alone by the family.
Семья не оставляет умирающего пациента одного.
b. The body is respected, and organ donation is discouraged.
К телу относятся с уважением, а донорство органов не приветствуется.
c. An autopsy is discouraged.
Не рекомендуется проводить вскрытие.
d. Women who are pregnant may be excluded from attending a funeral.
Беременным женщинам может быть запрещено присутствовать на похоронах.
C. Dietary preferences
Диетические предпочтения
1. Traditional diet contains fresh ingredients, beans and rice, and fried foods.
Традиционная диета включает свежие продукты, фасоль и рис, а также жареные блюда.
https://t.me/med1917
40
D. Cultural variation
Культурные различия
1. Language: Majority are bilingual Spanish/English, although English competence varies significantly;
Язык: Большинство из них говорят на двух языках - испанском и английском, хотя уровень владения английским значительно
различается;
use a trained, bilingual interpreter if the client’s English skills are limited;
используйте квалифицированного переводчика-билингва, если уровень владения английским у пациента ограничен;
considered respectful to address individuals formally until a rapport has been established.
считается уважительным официальное обращение к людям до тех пор, пока не установится взаимопонимание.
2. Eye contact: Direct eye contact is avoided with authority figures.
Зрительный контакт: Избегают прямого зрительного контакта с авторитетными фигурами.
3. Time orientation: Primarily oriented in the present with a flexible time frame.
Ориентация во времени: Ориентируются в первую очередь на настоящее с гибкими временными рамками.
4. Personal space: Handshaking is considered polite, but other touching by a stranger is generally considered inappropriate;
Личное пространство: Рукопожатие считается вежливым, но другие прикосновения незнакомца обычно считаются неуместными;
embracing is common among family and friends.
в кругу семьи и друзей принято обниматься.
5. Family: Family is believed to come first, and members are expected to have a strong sense of family loyalty;
Семья: считается, что семья стоит на первом месте, и ожидается, что ее члены будут испытывать сильное чувство семейной
преданности;
most live in nuclear families with extended families and godparents.
большинство из них живут в нуклеарных семьях с расширенными семьями и крестными родителями.
6. Sick role: Clients will often assume a passive role and may be stoic with regard to pain.
Роль больного: Пациенты часто берут на себя пассивную роль и могут стоически относиться к боли.
E. Healing practices
Лечебные практики
1. Soup and herbal teas may be thought to speed healing process.
Считается, что суп и травяные чаи ускоряют процесс выздоровления.
2. Siesta is a traditional period of rest after the midday meal thought to be important for maintaining health.
Сиеста - это традиционный период отдыха после полуденного приема пищи, который считается важным для поддержания здоровья.
3. The client may seek medical care for severe symptoms while using traditional folk healing measures for chronic illnesses.
Пациент может обратиться за медицинской помощью в связи с тяжелыми симптомами, используя традиционные народные методы
лечения хронических заболеваний.
4. View “hot” and “cold” theories of illnesses and pregnancy.
Ознакомьтесь с “горячими” и “холодными” теориями болезней и беременности.
F. Health risks
Риски для здоровья
1. Diabetes mellitus
Сахарный диабет
2. Childhood obesity
Детское ожирение
3. Hypertension
Гипертония
4. Vitamin B12 deficiency anemia
Витамин В12 дефицитная анемия
V. Native American
Коренные американцы
There more than 500 Native American tribal groups, each with its own culture, beliefs, and practices.
В мире насчитывается более 500 племен коренных американцев, каждое из которых имеет свою культуру, верования и обычаи.
A. Spiritual beliefs
Духовные убеждения
1. Belief in the Creator; sacred myths and legends provide spiritual guidance.
Вера в Творца; священные мифы и легенды служат духовным руководством.
2. Primary religious/spiritual affiliation: Specific tribes follow rituals referred to in a general way by the
tribal name; for example, the Navajo follow “The Navajo Way.”
Основная религиозная/духовная принадлежность: Определенные племена следуют ритуалам, которые в общих чертах обозначаются
названием племени; например, навахо следуют “Пути навахо”.
3. Illness results from not living in harmony or being out of balance with nature.
Болезнь возникает из-за того, что вы живете не в гармонии или не в равновесии с природой.
B. Practices associated with life transitions
Практики, связанные с переменами в жизни
1. Birth
Рождение
a. May desire female family members to be present at birth
Может пожелать, чтобы при родах присутствовали женщины - члены семьи
b. No circumcision
Не проводить обрезание
2. Death
Смерть
a. Organ donation is usually not desired.
Донорство органов обычно нежелательно.
b. An autopsy is usually not desired.
Вскрытие обычно нежелательно.
c. Some tribes avoid contact with a person who is dying (a hospital is preferable to home).
Некоторые племена избегают контакта с умирающим человеком (предпочтительнее больница, чем дом).
C. Dietary preference
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана