Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1460_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
внутрипеченочный портосистемный шунт
мезезентерикопортограмма
(1 –
лельно пациенту назначают низкосолевую диету и диуретики.
далее через внутреннюю яремную вену в верхнюю полую вену.
2
3
1
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
А. Маркова, хирурга А. Беляева, писателя Л. Леонова и многих других.
что она может кончиться печально. Его нервы до предела напряжены в течение многих часов
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ
Краткие анатомо-физиологические данные
Длина двух последних варьирует от 5 до 7 м, а диаметр – от 3 до 5 см. Прибли-
дочной кишки и составляют нижний этаж брюшной полости. Петли тонкой
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
жейки, что обеспечивает ее интраперитонеальное положение. Тонкая кишка
ды образуют между собой артериальные дуги первого и второго порядка. От
рии. Как и остальные органы пищеварительной системы, тонкая кишка име-
жиров и углеводов. Образовавшиеся в результате этого пищевые ингредиен-
и приблизительно в 5 раз больше поверх-
ческие состояния, приводящие к нарушениям нормальной функции кишки
ланса и существенным сдвигам метаболизма.
Аномалии развития тонкой и толстой кишок
Аномалии развития тонкой кишки являются следствием нарушений эм-
АТРЕЗИИ.
Атрезии бывают нескольких видов.
рядом, имея общую брыжейку. Такой вид патологии встречается наиболее
часто.
различной длины. Иногда такой тяж имеет просвет, и образуется своео-
Мембраны чаще встречаются в двенадцатиперстной кишке.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Атрезии могут быть единичными или множественными. Место располо-
жения аномалий различно, чаще всего в средней и терминальной частях тон-
АНОМАЛИИ ВРАЩЕНИЯ.
Аномалии вращения возникают при нарушении про-
чего поворот кишки не заканчивается, протекает неправильно или происхо-
дит в обратном направлении, при фиксации различных отделов кишечника
чаще хронической кишечной непроходимости.
жейки, кольцевидной поджелудочной железой.
желточный проток соединяет кишечную трубку с желточным пузырем. В
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
литерированной части желточного протока. Заращение протока у пупка и у
часть желточного протока, расположенная у стенки тонкой кишки, при пол-
рации – удалению патологического образования.
ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ.
Дивертикул Меккеля располагается обычно в под-
А – неполный пупочный свищ; Б – полный пупочнокишечный свищ; В – энтерокистома;
A
A
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ческая картина дивертикулита напоминает картину острого аппендицита, но
для дивертикулита характерна более высокая температура тела и более выра-
женная интоксикация, а боли локализуются ближе к пупку. Однако эти разли-
чия не имеют существенного дифференциально-диагностического значения,
личных органов, чаще всего желудка и поджелудочной железы. Гетеротопи-
ческая слизистая оболочка желудка может быть физиологически активной,
Новообразования тонкой кишки
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ТОНКОЙ КИШКИ.
Доброкачественные опухо-
ли тонкой кишки по многим обобщённым данным литературы встречают-
липа и часто оказываются лейомиомами. Остальные виды доброкачествен-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
Клиника
дят бессимптомные опухоли, являющиеся случайной находкой) и опухоли,
ременные приступообразные боли на высоте пищеварения, тошнота, эпи-
дание, беспричинную субфебрильную температуру.
Этот синдром впервые описан Пейт-
лучей, прежде всего на губах, реже на слизистых оболочках щёк, коже лица
лочке и глазном дне. Эти пятна могут быть у новорожденных или появляют-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
тонкой кишки
холи. Серотонинемия и гистаминемия, возникающие при карциноидном
лезненный водянистый стул в этих случаях считается одним из безусловных
Диагностика
рентгенологического обследования желудочно-ки шечного тракта (энтеро-
локации, компьютерной томографии, но многие из этих методов позволяют
дающими формами злокачественных новообразований тонкой кишки явля-
ляют 99% всех опухолей этого отдела желудочно-кишечного тракта.
чаще обнаруживается в тощей кишке в форме полиповидной опухоли
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана