Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1460_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
Афоризм «чем дольше живет больной до операции, тем меньше – после
ходимости. Во-первых, по сборной статистике различных авторов, в первые
Лечение
Диагноз острой кишечной непроходимости должен быть показа-
учреждение. Тяжелое состояние больного является показанием для нача-
ла инфузионной терапии с догоспитального этапа, в том числе и возможное
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
локализации, ибо это может занять довольно много времени и не имеет су-
проводится не более 2 часов с момента по-
диагноза (в сомнительных случаях) и дифференциальную диагностику с дру-
ловом завале и завороте сигмовидной кишки с помощью консервативной те-
рапии иногда можно избежать оперативного вмешательства.
Хирургический доступ
– чаще средне-срединная лапаротомия, а после об-
локализации патологического очага.
лактики рецидивов заболевания.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
30
40 см
яниях сохраняется адекватное кровоснабжение стенки кишки (рис. 18.29).
ра новокаина со спазмолитиком, кишку обкладывают горячими салфетками.
жизнеспособности.
является ошибкой использование и других видов анастомоза – «конец в бок»,
жением илеотрансверзоанастомо-
лью, ушиванием дистальной части
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
рансверзо сигмостомия при
левосторонней толстокишечной непроходимости вследствие неуда
лимой опухоли в области
зеночного изгиба
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
Хирургическая тактика при паралитической кишечной непроходимости
лечение с целью интубации кишки. Если диагностирован органический
же после установления диагноза.
должно быть комплексным, на-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
росорбцию и другие);
ративных методов.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Инородные тела желудка и тонкой кишки
ди), могут самостоятельно пройти через весь желудочно-кишечный такт, но
другие).
Клиническая картина и диагностика
Анамнестические сведения позволя-
рентгенографию живота и зафиксировать месторасположение инородного
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
Лечение
После обзорной рентгенографии живота пациенту выполня-
жидкие каши, картофельное пюре) и продолжают динамическое наблю-
дение. Пациент должен быть предупрежден о необходимости контроли-
ровать стул.
Инородные тела толстой кишки
рации – развитие гнойного парапроктита. Инородное тело может попасть в
Анамнестические сведения служат основанием для постановки предва-
рительного диагноза. Для подтверждения используют рентгенографию таза
Лечение
Хирургическая тактика заключается в удалении инородного тела.
женных инородных тел используют ректороманоскоп, фиброколоноскоп.
ративному методу – лапаротомии, вскрытию просвета кишки и извлечению
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ
чи командиром взвода, он писал карандашом небольшие портреты своих боевых товарищей –
хирург, он сорок лет имел дело с организмом, человеческим телом. Мысль о предстоящих опе-
рациях никогда прежде не тревожила его, как и вид крови уже давно перестал волновать его.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
И АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
рождения, однако многие из этих больных нуждаются в лечении и в последу-
Вопросы этиологии
учены недостаточно. По гипотезе F.D. Stephens (1971) аноректальные пороки
развития возникают в стадии разделения клоаки и формирования промежно-
роков. Возникновение пороков объясняют воздействием разнообразных вред-
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана