Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1460_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
ченочных желчных протоков, получившее название болезни Кароли. В
данными УЗИ, МРТ в холангиогенном режиме, ЭРХПГ. При выраженной
ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ
АУТОИММУННЫЙ ХОЛАНГИТ
)
чени; часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. Термин
участвующих в нарушениях клеточного и гуморального иммунитета. При до-
В клинике заболевания отмечается длительный субклинический период,
длящийся в течение нескольких месяцев и даже лет. С появлением клиниче-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
рубцовой стриктурой протоков, стенозом БСД, опухолью желчевыводящих
лезни, может наблюдаться болевой синдром, предшествующий развитию
желтухи, часто выражен кожный зуд, который может опережать появление
развернутой клиники заболевания, обесцвечивается кал. В биохимическом
уровень поражения желчных путей, наличие желчной гипертензии. На пер-
Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической (надпеченочной)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
желчных путей: назобилиарное дренирование, выполнение пункционного
дренирования желчного пузыря под УЗИ-навигацией, чрескожное чреспече-
лецистита симультанно выполняется холецистэктомия. Трансдуоденальная
ченочного протока, удаление желчного пузыря и БСДК, пораженного опухо-
лью, панкреатодуоденальную резекцию.
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ПХЭС
)
лечение пациента. Однако у части больных сохраняется болевой синдром или
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
желчных протоков, избыточная культя пузырного протока и др.).
регрессировавшие после холецистэктомии (хронический панкреатит, хро-
ративного вмешательства – ЭПСТ, экстракцию конкремента из общего желч-
желчного пузыря. Параллельно проводится лечение сопутствующей патоло-
НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ,
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
И БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА
Доброкачественные новообразования желчного пузыря
логического исследования удаленного препарата желчного пузыря, что дает
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
уточнения диагноза целесообразно выполнение эндоскопического иссечения
)
составляет 3–4% всех раковых новообразова-
развитие механической желтухи за счет прорастания опухоли в общий желч-
Хирургическое лечение как правило эффективно при небольших опухо-
лях, являющихся хирургической находкой во время операции холецистэкто-
)
ли Клатскина (G. Klatskin, 1965).
До развития стеноза желчных путей клиническая симптоматика отсутству-
чрескожно чреспеченочного дренирования.
Хирургическое лечение заключается в резекции общего желчного протока
долевых протоков и паренхиму печени – резекции пораженной доли печени
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Желчная гипертензия
1
3
2
)
желтухе. Клинически определяют безболевую часто интермиттирующую
желтуху, кожный зуд, симптом Курвуазье. Диагноз ввиду доступности опу-
холи для осмотра и биопсии при ЭГДС не представляет затруднений. В ряде
руют обходной билиодигестивный анастомоз.
РАНЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
числе и огнестрельные, относятся к категории тяжелых повреждений и ха-
рактеризуются высокой степенью кровопотери, часто геморрагическим и
Диагностика повреждений внутренних органов при закрытой травме жи-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
раны передней брюшной стенки. Отмечается поступление крови или жел-
чи из брюшной полости. Выполняют срединную лапаротомию. В ходе опе-
ративного вмешательства проводят обследование органов брюшной поло-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
холедохотомическое отверстие;
ческого генеза в проксимальный конец его вводится и фиксируется дре-
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
холецистите вы знаете?
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Альберт Эдельфельт (Albert Edelfelt).
Альберт Эдельфельт
– финский живописец конца XIX века. один из наиболее выдающих-
де всего, стало отражение мыслительного процесса врача, который прослеживается за внешне
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КРАТКИЕ ДАННЫЕ ОБ АНАТ ОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КРАТКИЕ ДАННЫЕ ОБ АНАТ ОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
КРАТКИЕ ДАННЫЕ ОБ АНАТ ОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
Анатомия поджелудочной железы
хвост. Она расположена позади желудка в забрюшинном пространстве
часть тела и хвост, достигающий ворот селезенки, расположены слева от
Железа имеет фасциальный покров на задней ее поверхности, головка по-
дочно-селезеночной связкой.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана