Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3885_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
401
в) В-лимфоциты
г) моноциты
50. Классификация кризов отторжения донорского органа:
*а) сверхострый, острый, хронический
б) сверхострый, острый, интермиттирующий
в) острый, возвратный, хронический
г) острый, волнообразный, хронический
51. Клинические проявления острого криза отторжения:
*а) повышение АД, боли в области трансплантата, температура, снижение
диуреза
б) повышение АД, боли в области трансплантата, отеки на нижних
конечностях, потливость
в) повышение температуры, боли в области трансплантата, понижение АД
г) боли в области трансплантата, отеки на нижних конечностях, потливость,
понижение АД
52. При пункционной биопсии пересаженного органа регистрируется:
а) набухание интимы и пролиферация эндотелия
б) некроз и кровоизлияния
в) выраженная инфильтрация стромы
г) отек стромы
*д) все вышеперечисленное
53. Укажите наиболее распространенные методы типирования тканей на
совместимость:
а - типирование по антигенам эритроцитов и лейкоцитов (HLA),
б - типирование по антигенам тромбоцитов,
в - внутрикожная проба с введением лимфоцитов и смеси лимфоцитов донора
и реципиента облученным хомячкам,
г - реакция бласттрансформации,
д - ни одно из перечисленных.
1. а, б
2. а, б, в
3. *а, б, в, г
4. б, в, г
5. д
54. При трансплантации органов типирование антигенов сублокусов HLA дает
возможность установить:
а - несовместимость,
б - совместимость,
в - идентичность донора и реципиента,
г - отторжение,
д – приживление.
1. а, б
2. *а, б, в
https://t.me/medicina_free
402
3. б, в
4. б, в, г
5. г, д
55. Иммунная реакция на аллогенные органы проявляется следующими периодами:
а - начинающаяся реакция отторжения (субклиническая стадия),
б - острая реакция отторжения (стадия разгара),
в - медленно-прогрессирующая,
г - хроническое рецидивирующее,
д – подострое.
1. а, б
2. а, б, в
3. в, г
4. *а, б, г
5. г, д
56. Какие факторы оказывают решающее влияние на особенность клинического
проявления кризов отторжения?
а - гистогенетическая структура и функция пересаживаемого органа,
б - состояние иммунной системы реципиента,
в - состояние иммунной системы донора,
г - профилактические и лечебные мероприятия с целью снижения защитных
реакций,
д - ни одно из перечисленных.
1. а, б, в
2. а, в, г
3. д
4. *а, б, в, г
5. в, г
57. Укажите общие клинические симптомы в субклинической стадии отторжения:
а) недомогание
б) повышение температуры
в) общая слабость
г) бессонница
*д) все перечисленное
58. Являются ли вышеперечисленные симптомы специфичными для синдрома
отторжения?
*а) да
б) нет
59. На что необходимо обратить внимание при начинающемся кризе отторжения?
а - лейкоцитоз со сдвигом формулы вправо,
б - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
в - лимфоцитоз,
г - повышение СОЭ,
д - снижение функции трансплантата,
https://t.me/medicina_free
403
1. а, в
2. б, в
3. а, в, г
4. а, в, д
5. *в, г, д
60. Укажите клинические симптомы, характерные для стадии острого криза:
а) высокая температура с ознобами
б) общее беспокойство иногда бред
в) пульс слабого наполнения, частый и снижение АД
г) лейкоцитоз с увеличением незрелых лимфоцитов
д) все вышеперечисленное
*е) верно а, г
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Трансплантология: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Шумакова. - М: ООО
«Медицинское информационное агентство». - 2006.
2. Трансплантология: итоги и перспективы. Т. IV. / Под ред. С.В. Готье. - М. - Тверь:
ООО «Изд. «Триада». - 2013.
3. Кардиохирургия. Техника выполнения операций: пер. с англ. / Доути Д.Б., Доути
Д.Р. / Под ред. Р.С. Акчурина. - М: Изд.: МЕДпресс-информ. - 2014.
4. Элиминация стернальной инфекции в кардиохирургии: Методические
рекомендации / Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Наумов А.Б. и др. - СПб: ООО «Б.
Браун Медикал». - 2012.
5. Лечение пациентов кардиохирургического профиля. Современные хирургические
возможности. Разд.1. Современное состояние и возможности кардиохирургии в
лечении заболеваний сердца и сердечной недостаточности / Хубулава Г. Г.,
Марченко С.П., Шихвердиев Н.Н. - СПб. - 2011.
6. Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов / Под ред. С.В. Готье. -
Тверь: «Триада». - 2011.
7. Инфекции в трансплантологии / Под ред. С.В. Готье. - Тверь: «Триада». - 2011.
8. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / Под
ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса; пер. с англ. под
ред. Е. В. Шляхто. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011.
9. Очерки клинической трансплантологии / Под ред. С.В. Готье. - Тверь: «Триада». -
2009.
10. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца / Под ред. акад. В.И.
Шумакова. - М: Медицинское информационное агентство. - 2008.
11. Хирургия сердца: Руководство / Под ред. Островского Ю.П. - М.: Медлит. - 2007.
12. Секреты кардиохирургии / Солтоски П.Р., Караманукян Х.Л., Салерно Т.А. Пер. с
англ.; под общ. ред. Р.С. Акчурина, В.Н. Хирманова. - М.: МЕДпресс-информ. -
2005.
https://t.me/medicina_free
404
СПЕЦИАЛЬНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ
В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
автоматическая активность – способность отдельных клеток или
участков сердечной ткани «производить» импульсы, вызывающие сердечное
сокращение.
агрегация – скопление клеточных элементов (составляющих) крови,
чаще тромбоцитов.
адвентиция – наружный слой сосудистой стенки.
адгезивный (слипчивый) перикардит – разновидность
воспалительного заболевания наружной оболочки сердца (перикарда), при
котором листки перикарда «склеиваются» между собой, уплотняются и
становятся нерастяжимыми, что, однако, не вызывает сдавления сердца.
акинезия – отсутствие сократимости какого-либо участка сердечной
мышцы.
ангиографическое исследование (ангиография) –
рентгенохирургический метод исследования сосудов, основанный на
введении в изучаемый сосуд контрастного вещества.
ангиопластика – рентгенохирургический метод лечения,
направленный на устранение сужения артерий.
ангиопульмонография – рентгенохирургический метод диагностики
состояния легочной артерии, основанный на введении в ее просвет
контрастного вещества.
аневризма – выпячивание стенки сердца или какого-либо сосуда.
аннулэктазия – одна из причин развития клапанной недостаточности,
заключающаяся в увеличении диаметра клапанного кольца, к которому
прикрепляются створки клапана сердца.
антиагреганты – группа лекарственных средств, препятствующих
скоплению клеток крови, прежде всего тромбоцитов.
антикоагулянтная терапия – лечение медикаментами, направленное
против образования тромбов в сосудах.
антикоагулянты – группа лекарственных средств, угнетающих
свертываемость крови.
аортальный стеноз – клапанный порок сердца, возникающий
вследствие полного или частичного сращения створок аортального клапана,
приводящего к сужению отверстия между левым желудочком сердца и
аортой.
аортокоронарное шунтирование – хирургический метод лечения
ишемической болезни сердца, заключающийся в обходе пораженного
https://t.me/medicina_free
405
участка коронарной артерии с помощью фрагмента другой артерии или вены
(шунта), подшиваемой к аорте.
аритмия – нарушение сердечной деятельности, включающее как
одиночные перебои в работе сердца и кратковременное учащенное
сердцебиение, так и стойкие нарушения ритма и проводимости сердечных
импульсов.
артериит– воспалительное заболевание неизвестной природы, при
котором в результате воспалительных изменений в стенке артерий
нарушается движение крови по ним.
атеросклероз – изменение строения стенки артерий, приводящее к
сужению их просвета.
атеросклеротическая бляшка – полое образование с плотной
оболочкой, выдающееся в просвет артерии при атеросклерозе.
атриовентрикулярная блокада– нарушение проводимости
(проведения) сердечного импульса в атриовентрикулярном узле от
предсердий к желудочкам сердца.
атриовентрикулярный узел– одно из звеньев проводящей системы
сердца, где происходит естественная задержка сердечного импульса.
бигеминия– разновидность нарушения ритма сердца, при котором
своевременные и преждевременные сердечные импульсы чередуются в
режиме 1:1.
блокады сердца– общее название нарушений сердечной деятельности,
заключающихся в замедлении или прекращении проведения сердечного
импульса по каким-либо участкам проводящей системы сердца.
болезнь Рейно – заболевание, при котором имеют место приступы
непроизвольного сокращения (спазма) мелких артерий (артериол),
сопровождающиеся внезапной бледностью или синевой (цианозом) кожных
покровов кровоснабжаемых этими артериолами частей тела.
брадикардия– нарушение ритма сердца, проявляющееся урежением
частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
вазодилататоры – группа лекарственных средств, действие которых
сводится к расширению и уменьшению тонуса сосудов; используются при
лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
вазоренальная гипертензия– артериальная гипертензия,
развивающаяся вследствие сужения одной или нескольких почечных
артерий.
вазоспастическая стенокардия– разновидность стенокардии, в основе
которой лежит непроизвольное сокращение (спазм) коронарных артерий.
вариабельность сердечного ритма – суточное колебание средней
частоты сердечных сокращений, обусловленное влиянием нервной и
эндокринной систем.
https://t.me/medicina_free
406
варикозная болезнь нижних конечностей – изменение подкожных
вен ног в результате неполноценности клапанного венозного аппарата,
проявляющееся в виде их выпячивания, удлинения и образования узлов.
вентрикулография– рентгенохирургический метод оценки функции
желудочков сердца, основанный на введении в их полости контрастного
вещества.
водитель ритма – звено проводящей системы сердца, ответственное
за «выработку» сердечных импульсов с определенной частотой.
волокна Пуркинье – одни из звеньев проводящей системы сердца, по
которым доставляется сердечный импульс на отдельные волокна желудочков
сердца.
гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание,
характеризующееся самостоятельным, не зависящим от других заболеваний
сердечно-сосудистой системы значительным утолщением (гипертрофией)
стенок желудочков сердца с одновременным уменьшением их внутреннего
объема.
гипертрофия миокарда – утолщение сердечной мышцы любой из
камер сердца.
гиперхолестеринемия – повышенное содержание холестерина в крови.
гипокинезия – снижение сократимости какого-либо участка сердечной
мышцы.
декомпенсация кровообращения – стойкое расстройство
естественного движения крови в организме.
дефибрилляция – воздействие электрическим током с целью
восстановления нормальной сердечной деятельности.
дилатационная (застойная) кардиомиопатия – заболевание
сердечной мышцы, при котором на первый план выходит нарушение
насосной функции сердца с развитием хронической сердечной
недостаточности.
дилатация полостей сердца – расширение одной или всех полостей
(камер) сердца в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний.
дислипидемия – нарушение качественного и количественного
равновесия жиросодержащих веществ крови.
дополнительные пути проведения– волокна, аналогичные по составу
волокнам проводящей системы сердца, соединяющие непосредственно
различные участки сердца, минуя естественную последовательность звеньев
проводящей системы сердца.
допплерография– ультразвуковой метод, позволяющий изучить
особенности кровотока в сердце и сосудах. дуплексное сканирование –
ультразвуковой метод диагностики, сочетающий ультразвуковое выявление
https://t.me/medicina_free
407
объекта с одновременным изучением скоростных параметров кровотока в
нем (допплерография).
дыхательная аритмия – нерегулярность сердечных сокращений,
связанная с дыхательным актом.
зондирование сердца – рентгенохирургический метод,
осуществляемый под телевизионным контролем, заключающийся в
измерении давления в полостях сердца.
илео-феморальный тромбоз – образование тромба в просвете вены на
участке от подвздошной (тазовой) кости до бедра.
имплантация – постановка, установка, внедрение какого-либо
устройства.
интервенционный – метод диагностики или лечения, основанный на
вмешательстве внутри организма.
интима – внутренний слой артерии или вены.
интрамуральный – расположенный внутри стенки какого-либо органа.
инфаркт – участок омертвения ткани какого-либо органа вследствие
прекращения кровоснабжения этого участка.
инфаркт-зависимая артерия – коронарная артерия, «ответственная»
за развитие инфаркта миокарда.
инфаркт миокарда – гибель ткани сердечной мышцы вследствие
закупорки (тромбоза) артерии, кровоснабжающей этот участок сердечной
мышцы.
инфекционный (бактериальный, септический) эндокардит –
заболевание, заключающееся в инфекционном поражении внутренней
оболочки (эндокарда) как отдельных камер, так и клапанов сердца, нередко с
развитием клапанной недостаточности.
искусственное кровообращение – метод, позволяющий проводить
операции на «открытом» сердце, во время которых сердце останавливают, а
его функцию берет на себя аппарат искусственного кровообращения.
ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание,
характеризующееся нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в
результате различных изменений, происходящих в артериях сердца,
преимущественно атеросклеротического происхождения.
ишемическая кардиомиопатия – разновидность дилатационной
кардиомиопатии, предрасполагающим заболеванием которой является
ишемическая болезнь сердца.
ишемический инсульт головного мозга – разновидность инсульта, при
котором мозговое кровообращение страдает в результате выраженного
спазма (непроизвольного сокращения) или механической закупорки (тромбоз
и др.) одной из мозговых артерий.
https://t.me/medicina_free
408
кавапликация - альтернативный установке кава-фильтра метод
профилактики тромбоэмболии легочной артерии, заключающийся в
искусственном создании узких каналов в просвете нижней полой вены.
кава-фильтр – специальное устройство, помещаемое в просвет
нижней полой вены, которое препятствует попаданию тромбов из
нижерасположенных участков вен в легочную артерию с целью
профилактики ее тромбоэмболии.
кардиалгия – болезненные ощущения в области сердца, как правило не
связанные с поражением коронарных артерий сердца.
кардиоверсия– синхронизированное с фазами сердечного цикла
восстановление синусового ритма путем воздействия электрическим током.
кардиовертер-дефибриллятор – устройство, позволяющее
восстанавливать сердечную деятельность при развитии жизнеугрожающих
желудочковых аритмий электрическим разрядом
кардиомегалия – увеличение сердца в размерах.
кардиомиопатии – название ряда заболеваний собственно мышцы
сердца (миокарда), сопровождающихся различными нарушениями сердечной
деятельности.
кардиосклероз – частичное замещение сердечной мышцы
соединительной (рубцовой) тканью, не содержащей мышечных волокон.
картирование сердца – метод исследования тканей сердца,
направленный на выявление зон, ответственных за возникновение различных
аритмий.
кисты перикарда – полости перикарда, покрытые изнутри клетками,
способными вырабатывать жидкость.
коарктация аорты – врожденный порок развития аорты, при этом
заболевании происходит частичный или полной перерыв циркуляции крови
от верхних отделов туловища к нижним, вследствие резкого сужения
просвета аорты.
коллатерали – обходные пути (артерии) кровоснабжения какого-либо
органа.
компенсация кровообращения – этап развития сердечной
недостаточности при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, когда
благодаря различным компенсаторным механизмам сердечная деятельность
поддерживается на должном уровне.
констриктивный(сдавливающий) перикардит – разновидность
воспалительного заболевания наружной оболочки сердца (перикарда),
характеризующееся его уплотнением, утолщением и срастанием с сердцем,
что приводит к сдавлению сердца.
коронароангиография – ангиография коронарных артерий.
https://t.me/medicina_free
409
легочное сердце – заболевание, характеризующееся утолщением
(гипертрофией) стенки правого желудочка с развитием его недостаточности в
ответ на увеличение давления в легочной артерии, обусловленное
заболеваниями легких и бронхов.
лимфедема (слоновость) – накопление значительного количества
лимфы в подкожных тканях одной или обеих ног.
лимфоангиография – рентгенохирургический метод исследования
проходимости лимфатических сосудов, заключающийся во введении в
просвет лимфатического сосуда контрастного вещества.
лимфостаз – нарушение оттока лимфы.
липома – доброкачественная опухоль сердца, состоящая из жировой
ткани.
липосаркома – злокачественная опухоль сердца, состоящая из жировой
ткани.
маммарно-коронарное шунтирование – разновидность коронарного
шунтирования, при которой в качестве шунта используется внутренняя
грудная артерия.
мезотелиома – злокачественная опухоль перикарда.
мерцательная аритмия – разновидность нарушения ритма сердца,
при котором вместо единого сокращения предсердий появляются
множественные сокращения отдельных участков предсердий, а также
возникает нерегулярность сокращений желудочков сердца.
миксома – одна из самых распространенных доброкачественных
опухолей сердца, обычно произрастающая из внутрисердечных перегородок.
миксоматозная дегенерация – непропорциональное или избыточное
развитие одной или обеих створок митрального или трикуспидального
клапанов, а также патологического удлинения их сухожильных хорд.
миокард– средняя оболочка сердца, представляющая собой мышечную
ткань.
миокардиодистрофии– заболевания сердечной мышцы (миокарда),
обусловленные нарушением обмена веществ в клетках сердечной мышцы.
миокардит – заболевание сердечной мышцы воспалительной природы.
митральный стеноз – клапанный порок сердца, возникающий
вследствие полного или частичного сращения створок митрального клапана,
приводящего к сужению отверстия между левым предсердием и левым
желудочком сердца.
мультифокальный атеросклероз – атеросклероз, развивающийся
сразу в нескольких артериях организма.
недостаточность клапанная – состояние, возникающее вследствие
утраты анатомической целостности любого клапана, обусловленной
https://t.me/medicina_free
410
различными причинами (разрушение, отрыв или надрыв створок,
сухожильных хорд и др.).
неинфекционный эндокардит – воспалительное заболевание
внутренней оболочки сердца без участия каких-либо инфекционных агентов
(микроорганизмов, вирусов и т.д.), нередко осложняющее течение
онкологических и других тяжелых заболеваний.
неоангиогенез – искусственное создание новых сосудов, чаще артерий.
неспецифический аортоартериит – воспалительное заболевание
неизвестной природы, поражающее все слои стенки аорты и ее ветвей.
ножки пучка Гиса – звенья проводящей системы, по которым
сердечный импульс доставляется к желудочкам сердца.
облитерирующий атеросклероз – заболевание, при котором
происходит постепенное «зарастание» просвета какой-либо артерии.
облитерирующий тромбангиит – заболевание до конца не
установленной природы, при котором воспалительные изменения в артериях
среднего и мелкого диаметра, а также в венах, приводят к облитерации
(зарастанию) их просвета с нарушением движения крови по ним.
общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) -
противодействие, оказываемое сосудами, отходящими от сердца (артериями),
в ответ на сердечное сокращение и продвижение крови по ним.
окклюзия – закупорка просвета какого-либо сосуда.
опухоли сердца – патологические образования аномального клеточного
состава, располагающиеся в сердце и его наружной оболочке (перикарде),
способные к самостоятельному росту.
папиллярные мышцы – расположенные внутри желудочков сердца
мышечные анатомические образования, к которым прикреплены
сухожильные хорды предсердно-желудочковых клапанов сердца.
парапротезная (околопротезная) фистула – появление протечки
между манжетой протеза клапана сердца и тканью самого сердца.
пароксизм – приступ нарушения ритма сердца, как правило,
кратковременный.
первичная легочная гипертензия – редкое заболевание, при котором
происходит постепенное закрытие просвета средних и мелких ветвей
легочной артерии, способствующее снижению насосной функции правого
желудочка сердца.
перемежающаяся хромота – основной признак (симптом)
облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей,
заключающийся в появлении различного рода болей, судорог, а иногда и
просто усталости в ногах.
перикардит – заболевание наружной оболочки (сумки) сердца
воспалительного происхождения.
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана