Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Уровень и качество жизни населения России факторы формирования и пути повышения.pdf
Глава 3. Оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации
и самих обучающихся, необходимо повышение уровня доходов в этой
сфере. Кардинальное повышение финансового обеспечения системы
профессионального образования, уровня оплаты труда работников
этой сферы и стипендий студентов позволит противостоять тенденции
«утечки умов» из сферы образования, привлечь в сферу образования
наиболее квалифицированные кадры. В аспекте обеспечения
достойного уровня жизни повышение уровня доходов в сфере
образования не только повысит уровень жизни работников этой
сферы, но и создаст условия для более полного удовлетворения
потребностей населения в образовательных услугах, а следовательно,
будет способствовать воспроизводству человеческих ресурсов, что
выступает как прерогатива достойного уровня и качества жизни.
Характеристика уровня и качества жизни в России с позиций
достойности в сфере здравоохранения
Ключевыми словами в ст. 25 Декларации прав человека являются
здоровье и благосостояние человека и его семьи. В уставе Всемирной
организации здравоохранения понятие «здоровье» трактуется как состояние полного физического, душевного и социального благополучия,
а не только как отсутствие тех или иных болезней и физических дефектов. Здоровье выступает как условие активной общественной и трудовой деятельности, обеспечения достойного уровня и качества жизни.
В настоящее время здоровье в качестве глобальной и социальной проблемы входит в число приоритетных вопросов политики Российского
государства. Президент В. В. Путин отмечал, что охрана здоровья –
это проблема государственного масштаба, «превращение России в лидера мировой экономики невозможно без кардинального улучшения
здоровья всех граждан России и, в первую очередь, её работников»
108
В стратегии социально-экономического развития России до 2020 года
ставились задачи сокращения уровня смертности и увеличения средней продолжительности жизни. Для этого планировались системные
изменения и в организации медицинской помощи, и в техническом перевооружении медицинских организаций, и в качественном изменении
кадрового потенциала здравоохранения. Здравоохранение как сфера
общественного производства, призванная сохранять, восстанавливать
и поддерживать общественное здоровье, оказывает непосредственное
влияние на качество трудовых ресурсов в целом, а состояние здоровья
граждан является основным критерием качества жизни.
108
См.: Всероссийские парламентские слушания. Совет Федерации: компетентно
о главном // Парламентское обозрение. Вып. 3 (81). Москва : Пресс-служба Совета
Федерации, февраль 2009. URL: http://archiv.council.gov.ru/inf_ps/chronicle (дата обращения: 07.07.2015).
.
171
Уровень и качество жизни населения России
Из показателей деятельности медицинских организаций, приведенных в табл. 3.42, видно, что с 1990 по 2020 год численность
больничных организаций в России сократилась более чем в 2 раза,
Таблица 3.42
Медицинские организации (на конец года)
Год Число
больничных
организаций, тыс.
1990 12,8 2037,6 137,4 21,5 3221,7 217,3
2000 10,7 1671,6 115,0 21,3 3533,7 243,2
2010 6,3 1339,5 93,8 15,7 3685,1 257,9
2015 6,2 1332,3 92,9 16,5 3861,0 263,5
2016 5,4 1197,2 81,6 19,1 3914,2 266,6
2017 5,3 1182,7 80,5 20,2 3966,7 270,1
2018 5,3 1172,8 79,9 20,2 3997,8 272,4
2019 5,1 1173,6 80,0 21,2 4072,4 277,5
2020 5,1 1188,8 81,3 22,9 4147,3 283,7
2020; %
к 1990
39,8 92,6 59,2 106,5 128,7 130,5
Число больничных
коек, тыс.
всего на
10 000 че-
ловек
населения
Число амбу-
латорно-
поликлини-
ческих
организаций, тыс.
109
Мощность амбулаторно-
поликлинических
организаций,
посещений в смену,
(тыс.)
всего на
10 000 че-
ловек
населения
а число больничных коек на 10 000 человек населения в 2020 году
составило 59,2% по отношению к 1990 году. Снижение количества
медицинских учреждений и сокращение больничных коек не только
сказалось на занятости медицинских работников и массовой безработице среди врачей, но и повлияло на доступность медицинской помощи
населению. Оптимизация здравоохранения, выразившаяся в сокращении и укрупнении больниц, усложнила доступ к узким специалистам
(что в большей степени коснулось жителей малых городов и сельской
местности), привела к дефициту больничных мест для пациентов, увеличила нагрузку на врачей в виде увеличения количества обслуживаемых пациентов
109
См.: Российский статистический ежегодник. 2021. С. 216.
110
См.: Вызовы пандемии и стратегическая повестка дня для общества и государства: Социально-политическое положение и демографическая ситуация в 2021 году /
М. А. Ананьин, В. Н. Архангельский, В. А. Безвербный [и др.]. Москва : Федераль-
110
.
172
Глава 3. Оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации
В декабре 2018 года был утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение», в котором одной из основной цели сформулировано повышение доступности и качества первичной медицинской
помощи, в том числе в отдалённых местностях
111
. Если сравнить данные таблицы за 2020 год с данными за 2018 год, то по всем показателям деятельности медицинских организаций наметилась положительная динамика, что свидетельствует о реализации национального
проекта «Здравоохранение».
Целью данного национального проекта является повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет
к 2030 году. Продолжительность жизни является важнейшим индикатором, характеризующим общественное здоровье, уровень и качество
жизни населения. Для решения задачи увеличения продолжительности жизни, укрепления здоровья населения большое значение имеют
уровень доходов, уровень и качество жизни. Состояние здоровья находится в непосредственной зависимости от уровня доходов, который
дает возможность обеспечить благоприятные для сохранения здоровья
условия жизни, полноценное питание, отдых, т. е. осуществлять возмещение затрат рабочей силы и её воспроизводство. Если семья является
малообеспеченной и ее доходы не способствуют приобретению необходимого для нормального воспроизводства человеческого организма
количества и структуры продуктов питания, то никакая квалифицированная медицинская помощь не сможет обеспечить сбережение и простое воспроизводство человеческих ресурсов.
Конечно, нельзя не отметить, что состояние сферы здравоохранения является важнейшим фактором обеспечения качества и продолжительности жизни в нашей стране. В функционировании этой сферы
существует множество значимых проблем, без решения которых невозможно добиться эффективности и высокого уровня здравоохранения,
выполнения данной системой своей миссии – сохранения и повышения
уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом.
К таким проблемам относятся необоснованная оптимизация медицинских учреждений, дефицит квалифицированных кадров и увеличение
нагрузки на медицинский персонал, невысокий уровень заработной
платы и миграция высококвалифицированных врачей из бюджетных
учреждений в коммерческие, недостаточный уровень оснащенности медицинских учреждений необходимым оборудованием и лекарственными средствами, высокая зависимость от иностранных производителей
ный научно-исследовательский социологический центр Российской академии наук, 2021.
С 100–101.
111
Национальный проект «Здравоохранение». URL: https:// strategy24.ru/ rf / health/
projects/natsionalnyy-proekt- zdravookhranenie (дата обращения: 07.03.2022).
173
Уровень и качество жизни населения России
лекарственных препаратов и оборудования и от иностранных технологий для лечения сложных заболеваний и др.
На уровень развития здравоохранения, выступающего немаловажным фактором качества жизни, существенно повлияла пандемия коронавируса. Высокий рост заболеваемости новой коронавирусной инфекцией вызвал колоссальную нагрузку на систему здравоохранения, вызвал дефицит медицинского персонала, перегруженность больниц, дефицит медикаментов, медицинского оборудования для тяжелобольных
пациентов. Перепрофилирование многих больниц и врачей под коронавирус ограничило возможность получения плановой медицинской помощи, что в комплексе с другими факторами выразилось в росте смертности и естественной убыли населения России, которая за 2020 год
составила 702 072 человек
112
. Распространение в СМИ информации
о числе заболевших и умерших от коронавируса, нагнетание страхов
в социальном окружении приводили к тому, что люди впадали в панику, уныние, что, естественно, негативно влияло на их здоровье и эмоциональное состояние. COVID-19 стал угрозой не только жизни и физическому здоровью населения, он также вызвал повышенную тревожность,
обострение ментальных расстройств и зависимостей, что свидетельствует об ухудшении субъективного восприятия качества жизни.
В аспекте сохранения здоровья большое значение имеет не только
система здравоохранения и не только уровень доходов, но и рациональная организация самого потребления. Необходимо создание таких
условий, чтобы люди имели возможность и сами стремились поддерживать своё здоровье за счёт здорового образа жизни, занятий физической культурой и спортом. Основные пути формирования и сохранения физического, психического, духовного и социального здоровья –
это оптимальный двигательный режим, здоровое питание, нравственное поведение, культура общения, отказ от любых вредных привычек,
закаливание.
Характеристика уровня и качества жизни в России с позиций
достойности в сфере культуры
Сфера культуры выступает как подсистема социальной сферы, которая выполняет важнейшие с точки зрения развития человека функции. Через сферу культуры происходит развитие коллективной памяти
общества, стимулирование творчества человека и общества, улучшение
и разнообразие жизни, образование и воспитание, социальные коммуникации. Культура выступает единственным механизмом передачи социального опыта от поколения к поколению, от эпохи к эпохе, от одной
112
См.: Россия в цифрах. 2021. С. 43.
174
Глава 3. Оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации
страны к другой, поэтому не случайно культуру считают социальной
памятью человечества. Культура концентрирует в себе лучший социальный опыт множества поколений людей. Культура как определенная
система ценностей формирует у человека вполне определенные ценностные потребности и ориентации. Всестороннее развитие личности
ни теоретически, ни практически невозможно без усвоения культурных
ценностей и норм.
Выполнение сферой культуры функций развития личности человека в немалой степени зависит от того, каким образом осуществляется финансирование учреждений культуры. Учреждения культуры, как
и другие бюджетные сферы государства, финансируются из разных источников, основным из которых является бюджет. Доля благотворительных и спонсорских средств как источника в системе финансирования
сферы культуры в России в общей сумме финансовых поступлений
государственных (муниципальных) учреждений культуры минимальна
(от 0,4% до 2,2% в зависимости от вида культурной деятельности).
К числу важных проблем развития учреждений культуры Российской
Федерации и их финансирования относятся сохранение остаточного
принципа финансирования, низкий приоритет культуры в макроэкономической политике государства, превалирование прямого бюджетного
финансирования, несовершенство институциональной среды для привлечения внебюджетных средств государственных (муниципальных)
учреждений культуры, снижающийся спрос на их услуги
113
.
Долю расходов на культуру в консолидированном бюджете России за 2004–2011 годы характеризуют данные табл. 3.43, из которых
видно, что происходил рост расходов на культуру в консолидированном бюджете России с 1,97 до 3,1%. В абсолютном выражении на душу населении эти расходы также росли. Расходы консолидированного
бюджета Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов на культуру за 2012–2020 годы отражены в табл. 3.44.
Из табл. 3.44 видно, что расходы на культуру за этот период колебались
от 2,3 до 2,7% консолидированного бюджета, т. е. произошло снижение
удельного веса расходов на культуру по сравнению с 2011 годом. Объем расходов на культуру из консолидированного бюджета Российской
Федерации в 2012 году составлял 340,2 млрд руб., а в 2020 году –
610,1 млрд руб., т. е. вырос в 1,8 раза.
Согласно стратегии культурной политики РФ к 2030 году доля
расходов на культуру в ВВП должна составлять 1,4%, а фактически
по данным отчета счетной палаты за последние годы она была около
113
См.: Музычук В. Ю. Финансирование культуры в России: шаг вперед и два назад //
Журнал НЭА. № 1 (41). 2019. С. 208–215.
175
Уровень и качество жизни населения России
Таблица 3.43
Расходы на культуру в консолидированном бюджете России
Показатель 2004 2005 2006 2007 2008 2010 2011
Соотношение расходов на культуру ко всему консолидированному бюджету России, %
Расходы на культуру на душу
населения России, руб.
115
0,6%
. В Концепции – 2020, разработка и утверждение которой при-
1,97 2,35 2,7 2,8 2,7 2,7 3,1
314,4 477,9 704,7 962,3 1200,3 1260,1 1640,2
114
шлись на 2008 год, предусматривалось доведение расходов на культуру
до 1,5% ВВП при реализации оптимистического сценария, который, как
свидетельствуют данные статистики, не был реализован.
Таблица 3.44
Расходы консолидированного бюджета Российской Федерации и бюджетов государ-
Расходы 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Всего,
млрд руб.
В том числе
на культуру, кинематографию
Всего, % 100 100 100 100 100 100 100 100 100
В том числе
на культуру, кинематографию
ственных внебюджетных фондов на культуру
13 215,2 14 318,1 15 154,2 17 151,5 17 946,5 19 054,9 19 978,9 21 596,9 25217,5
340,2 377,0 410,0 395,6 422,8 492,9 528,2 587,9 610,1
2,6 2,6 2,7 2,3 2,4 2,6 2,6 2,7 2,4
116
Обеспечение сферой культуры удовлетворения духовных потребностей населения находится в непосредственной зависимости от количества и доступности учреждений культуры (табл. 3.45).
Данные табл. 3.45 позволяют установить, что с 1990 по 2020 год
наблюдался рост числа профессиональных театров на 75,1%, числа
музеев – более чем в 2 раза, однако численность зрителей театров
и число посещений музеев сократились. Произошло также сокращение
количества учреждений культурно-досугового типа, числа общедоступ-
114
См.: Россия в цифрах. 2012. С. 12–14.
115
См.: Счетная палата увидела недофинансирование культуры. URL: https://tass.ru/
ekonomika/11905787 (дата обращения: 07.02.2022).
116
См.: Россия в цифрах. 2021. С. 191.
176
Глава 3. Оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации
Таблица 3.45
Основные показатели культуры
Показатель 1990 2000 2005 2010 2020 2020
Число профессиональных театров
Численность зрителей:
всего, млн человек 55,6 30,8 28,0 31,0 16,1 28,9
в среднем на 1000 человек населения
Число музеев 1315 2047 2285 2578 2 917 221,8
Число посещений музеев:
всего, млн 144,0 73,2 75,6 81,0 59,1 41,0
в среднем на 1000 человек населения
Число учреждений культурнодосугового типа, тыс.
Число общедоступных библиотек, тыс.
Библиотечный фонд:
всего, млн экз. 1155 1027 977 923 840 72,7
в среднем на 1000 человек населения, экз.
382 547 588 604 669 175,1
376 210 195 217 110 29,2
974 499 527 567 403 41,4
73,2 54,8 51,4 46,6 42,4 57,9
62,6 51,2 49,5 46,1 41,6 66,4
7787 7017 6820 6459 5 747 73,8
117
к 1990,
%
ных библиотек и библиотечного фонда. В какой-то степени сокращение
этих учреждений культуры можно объяснить распространением телевидения и Интернета. Но в числе причин роста преступности, алкоголизации и деградации части населения имеются и такие, которые
обусловлены отсутствием культурно-массовых учреждений, обеспечивающих гарантированные государством стандарты культурного потребления, предоставляющих возможность реального общения людей и развития личности, а не ухода в виртуальность.
В тенденции сокращения учреждений культуры прослеживается
стремление превратить ее в доходную отрасль современной экономики в связи с рыночным реформированием российской экономики. Государственным и муниципальным учреждениям культуры разрешено
вести предпринимательскую деятельность, предусмотренную их уставом. Задача обеспечения финансовой устойчивости учреждений в сфере культуры решается в русле взаимодействия на принципах социаль-
117
Российский статистический ежегодник. 2014. С. 231; Российский статистический
ежегодник. 2021. С. 234.
177
Уровень и качество жизни населения России
ного партнерства культуры, власти и бизнеса. Сторонники кардинальных рыночных преобразований в культуре отстаивают точку зрения,
согласно которой свобода творчества возможна лишь в том случае,
когда в ее основе лежит чисто рыночная экономическая модель, с чем
нельзя согласиться. Претворение в жизнь этой точки зрения в процессе
экономической политики отбрасывает учреждения культуры на периферию общественной жизни, приводит к сужению видов культурной
деятельности, отвечающих общественным интересам, а следовательно,
не позволяет реализовать целевую установку концепции достойного
уровня жизни – развитие личности.
Переход культуры и образования на коммерческие рельсы способен через 2–3 поколения привести к формированию класса людей
не просто бедных, но отсеченных от культурных и образовательных
ценностей, что может стать фактором потери культурного единства
нации. А ведь цель экономического развития – не объем валового внутреннего или валового национального продукта или другого похожего
показателя, это прогресс человеческих качеств и российского сообщества как целого, причем, возможно, не только как экономического, но и
как культурного лидера всего мирового сообщества.
В настоящее время культура в России возводится в ранг национальных приоритетов и признается важнейшим фактором роста качества жизни и гармонизации общественных отношений, залогом динамичного социально-экономического развития, гарантом сохранения
единого культурного пространства и территориальной целостности России. Такая оценка значимости культуры нашла отражение в целевых
показателях национального проекта «Культура» (2019–2024 годы), где
предусмотрено увеличить на 15% посещаемость организаций культуры
(с 877,9 млн человек в 2017 году до 1 млрд 9 млн 300 тыс. человек
в 2024 году)
118
. Расширение доступа широких слоев населения к лучшим образцам отечественной и зарубежной культуры и искусства способствует сохранению и приумножению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, являющихся основой российской идентичности и условием национальной безопасности Российской Федерации.
Таким образом, произведенная в третьей главе оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации с позиций достойности
позволяет отметить как прогрессивные тенденции приближения уровня и качества жизни к критериям достойности, так и несоответствие
этим критериям, проявляющееся в избыточной дифференциации доходов населения и уровня фактического потребления, в наличии бедности
118
См.: Национальный проект «Культура» 2019–2024.
178
Глава 3. Оценка уровня и качества жизни населения Российской Федерации
работающих категорий населения (в сельской местности и бюджетной
сфере), снижении числа учреждений культуры и уровня образованности населения. Неутешительный вывод о том, что дифференциация доходов населения и уровень бедности в России несут в себе серьезные
риски и угрозы подрыва экономических основ качественного воспроизводства человеческих ресурсов, обусловливает необходимость разработки стратегии и путей повышения уровня и качества жизни населения Российской Федерации.
Г л а в а 4
ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4.1. Формирование современных стандартов достойного уровня жизни
Обеспечение достойного уровня жизни населения России выступает как социальная обязанность государства, которую оно осуществляет
с помощью установления минимальных социальных стандартов и нормативов. Социальные стандарты – это установленная мера потребления
населением определенных социальных благ и услуг не ниже минимально допустимых размеров. Основой государственных социальных гарантий выступают социальные нормативы в основных сферах, определяющих формирование уровня жизни населения, – здравоохранении, образовании, социальном обслуживании, культуре, жилищно-коммунальной
сфере и т. д. Минимальные социальные стандарты предоставляются
гражданам на безвозмездной и безвозвратной основе из бюджетов всех
уровней. Они необходимы для того, чтобы человек вне зависимости
от места своего жительства мог получить необходимый для него набор
услуг (медицинских, образовательных, культурных и др.).
К важнейшим социальным стандартам и нормативам относятся:
1) прожиточный минимум разных категорий населения;
2) минимальный размер оплаты труда;
3) минимальный размер пенсий;
4) минимальные значения ряда социальных пособий;
5) нормы обеспечения объектами социальной инфраструктуры –
учреждениями здравоохранения, образования, культуры и т. д.;
6) нормативы социального обслуживания инвалидов, престарелых,
детей, оставшихся без попечения родителей, и других категорий
населения.
180