Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Теория семейных систем Мюррея Боуэна основные понятия, методы и клиническая практика

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Оценивание семьи
Тревога, вызванная недифференцированностью в ро дительской семье мужа, регулировалась главным образом дисфункциональностью одного из супругов. Это был ос новной механизм как во время взросления мужа, так и по сле того, как он покинул родительскую семью. Такие механизмы, как супружеские конфликты и ухудшение состояния ребенка, использовались для контроля тревоги в этой семье в меньшей степени. В родительской семье жены основным способом регуляции тревоги, вызываемой недифференцированностью отношений, был конфликт между супругами. Это был основной механизм эмоцио нального функционирования как в процессе личностного становления жены, так и после того, как она покинула свою родительскую семью. Дисфункциональность одного из супругов и ухудшение состояния ребенка не играли особой роли в качестве механизмов контроля тревоги в ее семье. Основном способом регулирования тревоги, возни кающей в результате недифференцированности в семье, образованной этими супругами, было ухудшение состо яния ребенка. В данной ядерной семье дисфункция супру га и супружеские конфликты не являлись главными меха низмами ослабления тревоги. Эмоциональный процесс, существующий в эмоциональных полях этих трех семей (родительских семей мужа и жены и ядерной семьи) изо бражен графически на рисунке 1.
На этой диаграммы отражены схемы эмоционального функционирования в эмоциональном поле каждой семьи. В родительской семье мужа выявляется определенная сте пень клинической дисфункции его матери и отсутствие какойлибо дисфункции у него самого и у его отца. Супруже ство родителей мужа можно было бы охарактеризовать как гармоничное. Диаграмма показывает отсутствие в родитель ской семье жены какихлибо значительных клинических дис функций у всех членов семьи, но супружеские отношения можно было бы характеризовать как конфликтные. Их на пряженность такова, что они могли бы привести к разводу. В ядерной семьи диаграмма фиксирует наличие симптомов у сына, хотя функционирование мужа и жены не нарушено, а их супружеские отношения можно считать гармоничными. На уровень дисфункциональности влияет базовый уровень
261261
261
261261
Рис. 1. Семья А — это родительская семья мужа. Основной
схемой эмоционального функционирования в этой семье было слабое функционирование матери (отмечено стрелкой, направлен ной вниз) и сверхфункционирование отца (отмечено стрелкой, направленной вверх). Семья В — это родительская семья жены. В этой семье основной схемой эмоционального функционирования является конфликт между ее родителями (отмечено зубчатой линией между родителями). Семья С — это ядерная семья мужа и же ны. Главной схемой эмоционального функционирования в их семье является процесс проекции (отмечено стрелкой от матери к сыну). Это очень упрощенные способы графического изображения различных схем эмоционального функционирования, но они являются полезным сокращением текстовых записей
дифференциации, а также прошлый и настоящий уровни стресса в эмоциональном поле каждой семьи. Различия в дисфункциональности или в уровне конфликта в конкрет ной семье также получают отражение в этих данных. Если бы жена в семье А постоянно с момента рождения своего сына находилась на стационарном лечении в психиатричес кой больнице, то это могло бы свидетельствовать о большей интенсивности процесса, чем если бы после рождения сына она находилась небольшое время в стационаре, а затем прошла курс индивидуальной психотерапии.
Семейные диаграммы на самом деле гораздо более слож ны, чем в нашем примере. Обычно они охватывают боль шее количество людей и поколений. Кроме того, эмоцио
Оценивание семьи
263263
263
263263
нальное поле ядерной семьи может включать больше чем одну схему эмоционального функционирования, каждая из которых способствует возникновению клинической симптоматики. Однако независимо от того, насколько слож на полученная диаграмма, ее данные тем не менее отра жают базовые формы и интенсивность эмоционального процесса семьи и ее предшествующих поколений. Это дает возможность реконструировать базовые формы эмоцио нального функционирования и уровень интенсивности эмоционального процесса в семьях четырех или пяти поко лений. Информация, которую можно собрать о функциони ровании людей, умерших 100 или 125 лет тому назад, обыч но менее богата, чем для людей более близких поколений. Но большого количества данных и не требуется, чтобы сформировать общие представления о прошлом. Сведения о том, что прапрапрадед большую часть своей жизни про вел в психиатрических больницах или в тюрьме, получить
18
не так уж и сложно
. Кроме воспоминаний членов семьи, дополнительную информацию можно получить из различ ных письменных источников и мемуаров. Когда сравнивает ся функционирование далекого предка с функционирова нием его современных родственников, можно сделать ряд выводов и заключений о схемах эмоционального функцио нирования в его ядерной семье. Изучение эмоциональных
18
«Грязное» прошлое родственника или история психического заболе вания часто становится семейным секретом. Секреты в семье порож дает сам эмоциональный процесс. Если член семьи, который с уваже нием относится к процессу психотерапии и осознает ее возможнос ти, способен отделить факты от мифов, составляющих содержание большинства секретов, его усилия могут оказаться исключительно конструктивными для всей семьи. Однако раскрытие семейных сек ретов может оказаться для семьи таким же разрушительным, как и их сокрытие, если интенсивность эмоционального процесса, создающе го эти секреты, оценивается неправильно. Терапевтическая цель «раскапывания» секрета состоит в том, чтобы привлечь внимание членов семьи именно к тем аспектам их взаимоотношений, которые формируют и сохраняют этот секрет. Неосторожное раскрытие сек рета может послужить толчком к интенсивной эмоциональной реак тивности без эффективного привлечения внимания к этим аспектам взаимоотношений. Содержание процесса взаимоотношений более важно, чем содержание секретов, потому что семейные секреты обыч но не являются ни очень интересными, ни сильно шокирующими.
264264
264
264264
Майкл Керр, Мюррей Боуэн
процессов в собственной семье дает возможность увидеть сценарий развития эмоциональной системы на протяже нии многих поколений. А это, в свою очередь, уменьшает тревогу людей по поводу действия или бездействия любого члена семьи. Знание о межпоколенческом эмоциональном процессе снимает определенную зацикленность людей на своем прошлом, особенно на своих родителях. И это дает уникальную возможность сосредоточиться на своей собственной семье и собственной жизни.
Некоторые люди уверены, что их родители виноваты в том, что они не стали «более хорошими» родителями. Им следовало бы быть «более любящими» или «менее жес ткими и ригидными», «более доступными» или «менее кри тичными». Главная мысль состоит в том, что «родители являются основной причиной их житейских проблем». Альтернативной точкой зрения является следующая: каж дый член семьи, включая родителей, является составной частью межпоколенческого эмоционального процесса, и каждый, включая себя самого, несет максимальную ответ ственность — насколько это в его силах, — за собственное становление в этом процессе. Если люди считают родите лей или других людей ответственными за свое взросление, то они так и будут всю жизнь обвинять их и искать когото, кто, наконец, даст им то, в чем они постоянно нуждаются. Если люди отказываются от этой идеи и оставляют при вычную мысль о том, что родители могли бы воспитать их «правильно», то у них возникает много возможностей для воспитания самих себя. Изучение эмоциональной истории семейного рода (к которому принадлежит семья) меняет представление человека о его семье и помогает ему сфор мировать новое представление о самом себе, что очень важно для процесса дифференциации. Изменение отноше ния к себе и другим людям — это ключ к уменьшению и смяг чению влияния субъективных представлений человека о се бе самом и о том, какими должны быть другие люди, а также ключ к более адекватному регулированию своей эмоцио нальной реактивности
19
.
19
Конечно, можно рассуждать и спорить о том, что является первич
ным: необходимость стать менее реактивным, чтобы более ясно и ра
Оценивание семьи
265265
265
265265
Запись информации, которую терапевт собирает о се мье, осуществляется по определенной форме с использо ванием набора стандартных обозначений и символов. Основная форма и символы, используемые для записи ин формации о любой ядерной семье и ее многих поколений, приведены на рисунке 2.
Образование Работа
Здоровье
Функционирование в школе
Социальное функционирование
Данные о здоровье
Рис. 2. Муж при символическом изображении семьи распола гается слева, жена — сверху диаграммы, а двое их детей — внизу. Дети располагаются слева направо в порядке дат их рождения. Сюда же могут включаться и данные о браке: когда произошла встреча, дата помолвки. На этой диаграмме изображены данные о детях школь ного возраста (зависящих от родителей). Географическая инфор мация включает все места и периоды проживания основной семьи в каждом месте
Возраст
Дата рождения, дата смерти (причина)
Географические перемещения,
дата заключения брака
Дата рождения, дата смерти (причина)
Возраст
Дата рождения, дата смерти (причина)
Дата рождения, дата смерти (причина)
Возраст
Образование
Возраст
Функционирование в школе
Социальное функционирование
Данные о здоровье
Работа Здоровье
ционально рассуждать о взаимоотношениях, или, наоборот, необхо димость рассуждать более трезво и ясно о взаимоотношениях, что бы быть менее эмоционально реактивным.
266266
266
266266
Майкл Керр, Мюррей Боуэн
Другие символы, используемые при составлении се
мейных диаграмм:
Мужчины обозначаются квадратами, женщины — кружками
Мужчина Женщина
Даты рождения или смерти пишутся над обозначением челове ка, возраст записывается внутри круга или квадрата. Смерть обозначается перечеркиванием значка
Дата рождениия Дата смерти
1953 1988
Супруги обозначаются линией, связывающей квадрат и круг, со ответствующими датами, написанными над линией
1990
Брак Разъезд Развод Близкая связь
90–93 84–94
84–
без брака
Дети обозначаются слева направо от старшего к младшему
Родители
Старший
Средний
Младший
Дети
Оценивание семьи
Пример обозначения некоторых характеристик семьи
267267
267
267267
45
Воз
раст
13
Старший
Отец
12
Второй
сын
. . . .
99
Однояйцевые
близнецы
8 7
Приемная
дочь
. . . .
Ребенок
под
опекой
Мать
Выкидыш
Мертворож;
денный
43
Беремен
ность
Аборт
Кроме линий, обозначающих родство, применяются линии, показывающие эмоциональные отношения между людьми
Сверхблизость Слияние Конфликт
Эмоциональный разрыв Дистанцирование Слияние и конфликт
В реальной семейной диаграмме линии, обозначающие отноше ния, могут выглядеть так:
268268
268
268268
С течением времени в зависимости от количества смертей, разводов, повторных браков ядерные семьи пре терпевают изменения. Формы и символы, используемые для записи этих событий, показаны на рисунке 3.
Когда у человека есть дети от нескольких браков, это изображается так, как на рисунке 4.
Усыновления, выкидыши (самопроизвольные аборты), намеренные аборты и случаи мертворождений показаны на рисунке 5.
Когда на семейной диаграмме отмечается большое коли чество информации, собранной в процессе оценочного интервью, она может получиться довольно сложной. Если це лью является исследование семьи, то необходимо включать все данные. Однако при проведении семейной психотера пии терапевту обычно не нужно отображать на диаграмме слишком много информации. На рисунке 6 приведен при мер, как могла бы выглядеть семейная диаграмма после одно го или двух сеансов интервьюирования проблемной семьи. На этом рисунке отображена основная информация, собран ная в ходе оценивания семьи, скажем, в сентябре 1983 г. Основная семья проживала в Вашингтоне. Родители обрати лись за терапевтической помощью по поводу проблем своей 12летней младшей дочери, связанных со школой и общени ем. Происхождение отца этой семьи следующее: он являет ся самым младшим ребенком из трех детей в своей родитель ской семье, вырос в НьюЙорке. Его отец умер от сердечного приступа (острый инфаркт миокарда) в возрасте 46 лет в 1956 г. Его 70летняя мать, сохранившая хорошее здоровье, повторно вышла замуж за вдовца спустя четыре года после смерти мужа. У второго мужа матери есть старший сын и младшая дочь от предыдущего брака. Мать и отчим в 1974 г. переехали во Флориду. У отца оцениваемой семьи есть стар ший брат, который, повидимому, из всех трех детей имеет самые большие проблемы функционирования. Старшая сестра отца со своей семьей живет в ЛонгАйленде. Несколь ко его родственников по линии бабушек и дедушек, по край ней мере со стороны матери, живы. Бабушка по материнской линии (ей 95 лет) находится в доме для престарелых во Фло риде поблизости от своей единственной дочери, старшей из детей, т. е. матери отца изучаемой семьи.
Майкл Керр, Мюррей Боуэн
АВС
род. 6;17;11 ум. 9;3;86 Рак толстой кишки
DЕ
Рис. 3. Диаграмма А показывает, как обозначать смерть человека.
Возраст на момент смерти — 75 лет. Диаграмма В показывает развод, зарегистрированный 4 сентября 1981 г., после которого попечение ребенка было доверено матери. Дата реального прекращения брачных отношений также может быть указана. Диаграмма С фиксирует развод, зарегистрированный 4 сентября 1981 г., после которого ребенок был отдан на попечение отца. Диаграмма D показывает развод и повторный брак мужчины. Диаграмма Е показывает развод и повторные браки обоих супругов. Для простоты объяснения другие данные на этих диаграммах опущены
Развод 4;9;81 Развод 4;9;81
А
Рис. 4. Диаграмма А показывает мужчину, супруга которого
умерла, оставив ему двух дочерей. Он женился повторно и имеет сына от второго брака. Диаграмма В показывает брак между двумя людьми, которые ранее оба состояли в браке. После развода мужа сын был отдан на попечение бывшей жене. После развода жены дочь осталась жить с ней. У них есть также общий сын. Неоднократные и повторные браки могут затруднить их изображение на диаграмме. Когда соответствующие даты и другая информация включаются в семейную диаграмму, то картина становится более ясной
В
270270
270
270270
Майкл Керр, Мюррей Боуэн
род. 1;19;70 усын. 1;21;70
14
АВ
Рис. 5. Диаграмма А относится к 14летнему мальчику, усы новленному во второй день жизни. Обычно указывается дата реального появления ребенка в семье, а не дата завершения юридических процедур по оформлению усыновления. Диаграмма В показывает прерывание беременности, выкидыш или аборт. Подобные события могут оказать исключительно важное влияние на эмоциональную жизнь семьи. Диаграмма С — это рождение мертвого ребенка с указанием его пола. Сюда может включаться и информация о причинах смерти, если она известна
11;9;83 выкидыш (аборт)
род. 8;29;66 ум. 8;29;66
С
Мать изучаемой семьи, старшая из двух детей в своей родительской семье, выросла в НьюЙорке. Когда ей было 19 лет, ее родители разошлись, а спустя два года официаль но оформили развод. Через год после развода ее отец вновь женился, в настоящее время он проживает в НьюЙорке. Ее мать в повторный брак никогда не вступала. В 1980 г. она вышла на пенсию, продолжает жить в НьюЙорке. В 1981 г. ей диагностировали рак молочной железы. Метастазы были обнаружены в 1982 г. Младший брат жены исследуемой се мьи живет в ЛонгАйлэнде, и недавно у него появились про блемы в семье. У жены брата два года назад была обнаруже на эритоматозная волчанка. Она прошла курс лечения и в настоящее время находится в состоянии ремиссии. У супруги из исследуемой семье есть тетя и дядя по материн ской линии, проживающие в НьюЙорке, и ряд двоюрод ных родственников (братьев и сестер) как со стороны матери, так и со стороны отца. После рождения второго ребенка она пережила состояние депрессии и прошла двухгодичный курс психотерапии. У ее мужа и их старшего 15летнего сына никаких симптомов не наблюдается.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]