Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Теория семейных систем Мюррея Боуэна основные понятия, методы и клиническая практика

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3233 / 5033 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 > Следующая >>>

Слияние и дифференциация в браке

Оценка частоты, глубины и интенсивности

реципрокного функционирования

Сюда входит скрупулезная оценка физических, пси хических и социальных симптомов каждого из супругов. Эта оценка затрагивает следующие аспекты: возникно вение, частота, серьезность и глубина симптома; уровень ограничений; влияние симптома на рабочую, домашнюю и социальную деятельность; уровень ответственности, необходимый для того, чтобы справиться с симптомом; на сколько симптом влияет на умение владеть собой и на сте пень ответственность в отношении окружающих; степень вовлечения общества или семьи в управление симптомом — обращались ли за помощью в медицинские службы (госпи тализация, лекарственное лечение), в полицию или суд.

Выявление тех видов взаимодействия между

супругами, которые способствуют реципрокному

функционированию

Что касается реципрокного функционирования, оцен ка степени зрелости каждого партнера делает более объек тивной картину базового функционирования жены и мужа. Чтобы определить когнитивные аспекты такой динамики, клиницист выясняет, что оба супруга думают о сильных и слабых сторонах — своих собственных и своего партнера, а также об уровне их фокусировки на другом и на себе. Чувства огорчения, гнева, ответственности за супруга и ощущение своей неадекватности или уязвимости также отражают особенности реципрокного функционирования. Оценка поведенческого взаимодействия между супругами и их эмоционального отношения друг к другу дает еще более ясную картину «одалживания Я» и «отдачи Я дру гому». Свет на эту взаимозависимость проливают следу ющие вопросы: «Как вы обычно поступаете, когда он вы глядит подавленным? Как вы себя ощущаете, когда она оплачивает ваши счета? Как действуют на вас его сетования по поводу вашего пьянства? Как вы относитесь к тому, что последние два года ваш муж не имел никаких доходов?»

321321

321

321321

322322

322

322322

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ

ТРЕУГОЛЬНИКОВ

Оценка взаимодействия только между женой и мужем дает неполную картину эмоционального процесса внутри семьи. Брак неизбежно вовлекает и других людей в управ ление ее эмоциональной реактивностью. Это объясняется тем, что каждый брак достигает той точки, когда тревога и эмоциональный накал становятся слишком сильными для того, чтобы оставаться внутри пары. При оценке процесса триангуляции полезно проверить указанные ниже обстоятельства.

Фил Кливер

Локализация симптомов в ядерной семье

Поскольку предполагается, что физические, психоло гические, социальные симптомы и симптомы брачной дисфункции являются побочным результатом триангуля ции, идентификация носителя симптомов позволяет опре делить, кто накопил больше недифференцированности и кто является источником проекции.

Кто из супругов и как говорит с другими

о своем браке

Обычно разговоры с другими о своем браке позволяют супругам временно почувствовать себя лучше. При оценке интенсивности треугольника выясняется, рассчитывает ли супруг, что в процессе такого общения брачный стресс снизится, а также насколько сильно это общение объеди няет этих двоих против другого супруга. Здесь надо учесть два фактора: способность супругов осознать свою взаим ную ответственность за трудности, а также способность третьей стороны занять нейтральную позицию и пере местить фокус напряженности обратно в семью.

Кто с кем связан

Несмотря на то что триангуляция выявляется с по мощью беседы, треугольник действует прежде всего на не вербальном уровне. Схемы контакта, или присоединения, являются ключевыми моментами, помогающими точно определить, кто находится внутри, а кто — вне треуголь

Слияние и дифференциация в браке

ника. Например, если мать проводит почти все время с детьми и очень мало бывает с мужем, постоянно «путе шествующим» по интернету, треугольник в этой ядерной семье таков: мать и дети — вместе, а отец — вовне. Подоб ные схемы контактов часто меняются и отражают динами ческую природу треугольника. Сложность оценки состоит в определении наиболее значимых схем и в уяснении их переменчивой природы.

323323

323

323323

Воздействие на брак

Кроме того, необходимо оценить, в какой степени треугольник влияет на спокойное или возбужденное тече ние супружеской жизни. Это влияние может варьировать в зависимости от того напряжения, которое испытывает пара. Например, муж, уставший от разговоров жены, может быть рад тому, что она считает свою мать лучшим другом и своей главной привязанностью. Однако если он подавлен и хочет большей близости с женой, он может начать жаловаться на то, что она проводит много времени с матерью.

Оценка связей на стороне

В большинстве браков связи на стороне порождают бурю. Обычно партнеров интересует сам роман, а рассмот рением проблемы в более широком контексте они интере суются в меньшей степени. Вопервых, оценка степени добровольности, привычности и интенсивности увлече ния на стороне может претендовать на некоторую объек тивность. Например, однократная связь на одну ночь с неизвестным партнером — совсем не то, что множество связей на протяжении всего брака или трехлетняя эмо циональная и сексуальная привязанность к другу семьи. Каждый случай отражает разные степени импульсивности индивида и разные степени тревоги в браке и в семье.

Пары сильно различаются во взглядах на то, кто и в чем ответствен при измене. Иногда пострадавшая сторона больше всего обвиняет «разлучника», что отражается в та ких заявлениях, как, например: «Мой супруг не завел бы этой связи, если бы его не соблазнили». В других случаях супруг, заведший роман, обвиняет другую сторону в том,

324324

324

324324

что она была слишком критична или отстранена сексуаль но. Более типично, когда супруг, имеющий роман, рассмат ривается партнером и людьми, входящими в круг их об щения, как «скверный человек». Разбор этой игры под названием «Кто виноват?» — полезная часть анализа эмо ционального процесса в браке. Хотя за связь несет ответст венность лишь та сторона, которая ее завела, за положение в браке обычно отвечают оба супруга. Оценка способности обоих нести ответственность за свою «часть» отношений и понимать их зависимость друг от друга позволяет клини цисту определить, насколько супруги способны пересту пить границы брака.

Фил Кливер

Влияние межпоколенческих треугольников

Брачные отношения включены в более широкую се мейную систему. Любая серьезная попытка понять се мейную проблему должна расширить поле исследований и включить в него отношения с большой семьей и особен но с первичным треугольником, состоящим из супруга, его основного воспитателя (обычно матери) и главных привязанностей этого воспитателя. На первичный тре угольник воздействуют также взаимосвязанные треуголь ники с участием братьев, сестер и других родственников. При оценке проверяется природа главной привязанности, влияние других отношений на эту привязанность, а также ее влияние на другие отношения в семье.

Когда клиницист задает вопросы об этих отношениях, у мужа и жены вырабатывается более широкий взгляд, который снижает их враждебное и чрезмерное внимание друг к другу. Боуэн установил, что психиатрыординаторы, работавшие с отношениями в своих родительских семьях, улучшили функционирование своих ядерных семей суще ственней, чем ординаторы, прошедшие терапию, направ ленную только на проблемы ядерной семьи (Bowen, 1978) (см. главу М. Боуэна «О процессах дифференциации свое го Я в родительской семье»).

Следующие три источника дают достаточно инфор мации для оценки отношений между несколькими поко лениями:

Слияние и дифференциация в браке

• степень слияния или дифференциации в первичном треугольнике и в расширенной семье, выраженная в явной зависимости друг от друга или в дистанциро вании и разрыве;

• степень слияния или дифференциации в отношени ях сиблингов;

• стабильность браков и взаимоотношений мужчин и женщин в разных поколениях.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, В КАКОЙ СТЕПЕНИ ТРЕВОГА И СТРЕСС ВЛИЯЮТ НА ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В БРАКЕ И НА ВЗАИМОСВЯЗАННЫЕ ТРЕУГОЛЬНИКИ

Стрессоры и изменения во взаимоотношениях являются основными причинами возникновения семейных проблем. Пары варьируют по степени понимания ими последствий стресса и того, как их реакция на стрессы отражается на бра ке. Хроническое дистанцирование или конфликты обычно усиливаются при возрастании тревоги. Поэтому, выяснив момент возникновения симптома, важно определить, какие стрессоры и изменения имели место перед этим. Оцени вается не прямое воздействие стрессора (например, повы шение по службе, вызвавшее у супруга усиленное чувство ответственности), а то, как этот стрессор повлиял на пере мену в отношениях (после повышения супруг стал более отстраненным и раздражительным, а его старший брат — более самолюбивым и критически настроенным). Сложная социальная природа людей делает их особо чувствительны ми к переменам в отношении к ним, даже если на созна тельном уровне они этого не замечают. На протяжении всей жизни такие изменения отношений вызывают симптомы внутри или вне брака. Для оценки важны и индивидуальные, и общие реакции пары на стресс, поэтому следует задавать такие вопросы: «Что вы думаете о причине стресса? Как вы отреагировали на усилившуюся отстраненность жены и воз росшую критичность брата? Какие мысли руководят вами, когда вы боретесь с тревогой? Что помогает вам спокойно размышлять о тревоге?» Должны быть также заданы вопро сы для выявления стрессоров, перемен во взаимоотношени ях и их влияния на семейную жизнь.

325325

325

325325

326326

326

326326

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ «Я» В БРАКЕ

И В РАСШИРЕННОЙ СЕМЬЕ

Клиенты, работающие со своей дифференциацией, стараются лучше разобраться в проблемах семьи и брака; они сами разрабатывают план и выполняют его; они обуча ются, наблюдая за собой, за окружающими и за склады вающимися взаимоотношениями. Но дифференциация — это не только понимание, но и действие.

Большинство пар обращаются к терапевту, надеясь до биться комфортной для них близости с помощью перемен, которые должны произойти в супруге, за счет налаживания общения или взаимных уступок. Однако формирование более стабильного брака требует не только увеличения близости, но и развития индивидуальности. Последнее является противовесом слиянию в браке. Невозможно справиться с излишней чувствительностью в отношениях и с эмоциональной реактивностью без точного определе ния своей линии поведения и своего места в браке и семье. Дифференциация Я в браке развивается прежде всего на основе системного понимания взаимоотношений и взаи мозависимости в браке и семье. Новый образ мыслей иног да влечет за собой и новое поведение. Поведенческие изменения требуют более тщательного планирования и ум ственных усилий. Условия, необходимые для дифференциа ции Я, уникальны для каждого индивида и им же форми руются. Для повышения дифференциации необходима вы работка чувства ответственности за собственные действия, а также умение владеть своими эмоциями и реактивностью. Следует быть ответственным в семейных отношениях; кроме того, нужно собирать сведения о семье и поддер живать прочные личные отношения с членами семьи.

Дифференциация в браке может означать формирова ние у партнера личной позиции в отношении важных эмоциональных проблем брака. Особенно это относится к супругу, который критикует партнера за его способ решения проблем, но сам не предлагает ничего конструк тивного. Такой партнер стоит скорее на реактивной, чем на активной, позиции. Напротив, для супруга, заняв шего сверхответственную позицию, дифференциация

Фил Кливер

Слияние и дифференциация в браке

может выражаться не в бесчисленных повторных изложе ниях своей точки зрения, а скорее в пересмотре уровня ответственности за свои действия и в стремлении к пони манию позиции партнера. Типичный вопрос, который во время терапии партнеры задают друг другу: «Какие перемены ты хочешь видеть во мне?» Хотя для взаимного понимания представляет ценность и сам вопрос, и полу ченный на него ответ, для самоопределения все же полез нее следующие вопросы: «Каковы мои представления о хорошем супруге?»; «При каких условиях я смогу считать себя хорошим супругом в конце дня, месяца или года?»; «Какие факты будут свидетельствовать о том, что я делаю все, что могу?»

Другая часть работы по дифференциации Я в браке относится не к самому браку, а к индивидуальной работе со своими принципами и целями. Чем меньше человек спо собен управлять собой, тем больше он готов принимать руководство других или давать им указания. Следовательно, чувствительность в брачных отношениях можно снизить за счет снижения зависимости или управляемости извне.

Дифференциация не есть дистанцирование. Обычная ошибка в применении понятия дифференциации состоит в том, что она приписывается супругу, который уходит от интенсивного воздействия партнера, чтобы стать более самостоятельной личностью. Бегство от эмоционального давления в браке может позволить человеку развить само сознание и лучше чувствовать себя вдали от супруга. Одна ко дифференциация является способностью оставаться собой, будучи связанным с другим человеком. Самоактуа лизированная личность может заявить, что супруг не дол жен посягать на ее независимость; однако другой супруг зачастую лучше реагирует на дистанцирование, чем на не зависимость.

Воздействие на брачные симптомы становится еще сильнее, когда человек начинает работать со своей инди видуальностью в рамках своей расширенной семьи: с ма терью, отцом, братьями и сестрами. Попытки воздейство вать на исходный симбиоз с матерью и взаимоотношения с ней окупаются вдвойне, поскольку симбиоз родительре бенок воспроизводится в браке самого этого ребенка.

327327

327

327327

328328

328

328328

Учиться быть личностью и одновременно ответственным членом семьи — это долгосрочный «проект». Определение семейных эмоциональных проблем (среди них — религия, алкоголизм, душевное нездоровье, деньги, развод, смерть) и выработка своего отношения к этим проблемам обычно оказывается полезным занятием. При наличии симптома в браке необходимо получить более полные знания о бра ке родителей, о таких фактах, как продолжительность ухаживания и длительность их брака; возраст родителей в настоящий момент и во время вступления в брак; реак ция семьи на брак, виды этой реакции; острые проблемы в браке; разница в возрасте между родителями и клиентом; место клиента в брачном треугольнике; причины развода; последствия развода для клиента и других членов семьи. Полезно получить такие сведения и относительно братьев и сестер, дедушек и бабушек, дядей и тетей.

ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ КЛИНИЦИСТОМ

И КЛИЕНТОМ

Фил Кливер

Я+позиция клинициста

Способствуя дифференциации Я своего клиента, клини цист работает также и над дифференциацией своего Я. Пере нос клиента на терапевта является частным проявлением действия сил совместности в терапевтическом процессе. Клиент может требовать от терапевта согласия с ним, искать его одобрения, просить совета или руководства, а также критиковать или сердиться на него. Это — проявление за висимости клиента, или его чувствительности в отноше ниях. Другая сторона клинического слияния — контрперенос терапевта. Терапевт может дистанцироваться, зевать, быть сонливым, забывать о назначенной встрече, может говорить клиенту, что надо делать, критиковать его, терять чувство юмора, искать его одобрения или согласия, беспокоиться о нем, относиться к нему чересчур пристрастно.

Япозиция клинициста предполагает некоторую «от дельность» на фоне близости. Она проявляется в словах и действиях по отношению к клиенту или сохранении свя зи с ним при соблюдении отдаления. При работе по диффе

Слияние и дифференциация в браке

ренциации Я терапевт смотрит на клиента как специалист по вопросу, как жить своей жизнью. Клиницист организует структуру курса терапии и по его ходу поддерживает равно весие, задавая интересующие его вопросы и поощряя кли ента к размышлениям, формулирует свой взгляд на си туацию, рассказывая истории, используя метафоры, юмор и прямые комментарии. Терапевт создает тщательно проду манную обстановку и переадресует процесс проработки эмоциональных проблем обратно в семейную систему.

Чаще всего, если присутствуют оба супруга, каждый из них по очереди беседует с терапевтом, в то время как дру гой слушает. Этот прием направлен на снижение эмоцио нальной реактивности во время сессии, учит слушать, побуж дает к размышлению, дает образец взаимодействия двух людей в ситуации «один на один». Если во время сессии у суп ругов наблюдается высокая реактивность или они бранятся, необходимы раздельные встречи с мужем и женой. Иногда проблемы брака могут прорабатываться лишь с одним супру гом. Несмотря на некоторые препятствия, индивидуальная проработка роли собственного Я в браке и семье может дать заметный результат внутри семейной системы.

329329

329

329329

Управление брачным треугольником

Терапевт попадает в треугольник при любой терапии, однако особенно это касается терапии, затрагивающей проблемы семьи и брака. Обе стороны косвенно или пря мо приглашают терапевта принять его или ее сторону. Вот некоторые примеры:

• Подмигиванье, взгляд, улыбка, сдвинутые брови — как будто говорится: «Мыто знаем, что именно здесь происходит».

• Смешной рассказ о «простодушном» супруге, который заставляет терапевта смеяться вместе с клиентом.

• Лесть терапевту или стремление быть «хорошим» па циентом, склонным применять теорию, тогда как партнер об этом не заботится.

• Прямое утверждение или вопрос: «Понятно, что в на шем браке все было прекрасно, пока она не завела роман. Ведь вы не думаете, что это правильно, когда

330330

330

330330

жена изменяет?» — или: «Я много думала о том, что вы недавно сказали насчет дистанцирования в браке. Пожалуй, я соглашусь, что неспособность моего мужа к общению — наша главная проблема». — Или: «Мне интересно, как мы с вами можем помочь моему мужу справляться с приступами злобы».

Для эффективного управления треугольником следует поддерживать контакт с обоими супругами (если оба при сутствуют на сессии), фокусироваться более на процессе, чем на содержательной стороне, на всем протяжении терапии непрерывно контролировать динамику треуголь ника. Если клиницист мыслит системно и отслеживает свой контрперенос, то его нейтральность достигается автоматически и курс терапии принимает более осмыс ленный характер.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:

СЕМЬЯ ГАРСИА — ДИСТАНЦИРОВАНИЕ,

КОНФЛИКТ И ТРИАНГУЛЯЦИЯ

Описываемый далее пример иллюстрирует примене ние автором теории Боуэна для решения семейных проб лем. На рисунке 2 показана диаграмма семейства Гарсиа.

Гн Гарсиа, 35 лет, и гжа Гарсиа, 26 лет, попросили о консультации по поводу трудностей в браке. Гн Гарсиа — инженер, гжа Гарсиа — канцелярский работник в малень кой фирме ее матери. Гн Гарсиа происходит из мексикано американской семьи, его жена — из италоамериканской. У них три дочери: 4 лет, 2 лет и 4 месяцев. Прежде чем начать совместную жизнь, супруги встречались в течение 6 месяцев. Первая беременность жены отчасти была при чиной их решения пожениться. У гна Гарсиа это третий брак, у гжи Гарсиа — первый.

Фил Кливер

Эмоциональные схемы брака: дистанцирование,

конфликт и триангуляция

На первой сессии гн Гарсиа сказал, что не любит жену, как прежде, и избегает общения с ней, задерживаясь на ра боте. Он не уверен, что хочет сохранить брак, но не хочет

<<< < Предыдущая 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3233 / 5033 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]