Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Право социального обеспечения. Учебное пособие-3
.pdf
191
занные с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, в том
числе определяются категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки, устанавливаются формы и содержание указанных мер социальной поддержки, а
также порядок и условия их предоставления; см. гл. 10.1 «Социальная поддержка семей,
имеющих детей») и др.
4.5. Охрана здоровья граждан и обязательное медицинское страхование
4.5.1. Право граждан на охрану здоровья: основы правового регулирования
В Уставе (Конституции) Всемирной Организации Здравоохранения (Нью-Йорк, 22
июля 1946 г.) провозглашено, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических
убеждений, экономического или социального положения. При этом здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов. Здоровье всех народов является основным фактором
в достижении мира и безопасности и зависит от самого полного сотрудничества отдельных
лиц и государств. Достижения любого государства в области улучшения и охраны здоровья
представляют ценность для всех. Предоставление всем народам возможности пользования
всеми достижениями медицины, психологии и родственных им наук является необходимым
условием достижения высшего уровня здоровья. Правительства несут ответственность за
здоровье своих народов, и эта ответственность требует принятия соответствующих мероприятий социального характера и в области здравоохранения.
Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) в ст. 25 устанавливает, что каждый
человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай
безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая
утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (НьюЙорк, 19 декабря 1966 г.) также закрепляет, что участвующие в этом Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. В ст. 12 конкретизировано, что меры, которые должны быть приняты участвующими в настоящем Пакте государствами для полного осуществления этого права, включают мероприятия, необходимые для:
• обеспечения сокращения мертворождаемости и детской смертности и здорового раз-
вития ребенка;
• улучшения всех аспектов гигиены внешней среды и гигиены труда в промышлен-
ности;
• предупреждения и лечения эпидемических, эндемических, профессиональных и
иных болезней и борьбы с ними;
• создание условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицин-
ский уход в случае болезни.
192
Европейская Социальная Хартия ETS № 163 (Страсбург, 3 мая 1996 г.) в ст. 11 «Право
на охрану здоровья граждан» предусмотрела, что в целях обеспечения эффективного осуществления права на охрану здоровья стороны Хартии обязуются принять, непосредственно
или в сотрудничестве с государственными или частными организациями, соответствующие
меры, направленные, в частности на:
• устранение, насколько это возможно, причин нарушения здоровья;
• предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направ-
ленных на укрепление здоровья и поощрение личной ответственности за свое здоровье;
• предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других
заболеваний, а также несчастных случаев.
Конституция РФ в ст. 41 закрепила, что:
1) каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская по-
мощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других
поступлений.
2) в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию;
3) сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Спектр законодательных актов по вопросам охраны здоровья достаточно широк. Цен-
тральное место занимает Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который заменил Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1
(утратили силу с 1 января 2012 г.).
Законодательство в сфере охраны здоровья состоит также из принимаемых в соответ-
ствии с указанным законом других федеральных законов, иных нормативных правовых актов
Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.
Среди иных законов, регулирующих правоотношения в сфере охраны здоровья, мож-
но отметить:
• Федеральный закон от 29 декабря 2014 г. № 474-ФЗ «Об особенностях правового ре-
гулирования отношений в сферах охраны здоровья и обращения лекарственных средств на
территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя». Он определяет особенности правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья и обращения
лекарственных средств на территориях Республики Крым и города федерального значения
Севастополя;
• Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от
воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который в соответствии с Рамочной конвенцией Всемирной организации здравоохранения по борьбе против
табака (Женева, 21 мая 2003 г.) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья
граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;
• Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компо-
нентов», устанавливающий правовые, экономические и социальные основы развития донор-
193
ства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и
клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав;
• Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» — закон, регулирующий обязательное медицинское
страхование (ОМС) в России;
• Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств» — регулирует отношения, возникающие в связи с обращением — разработкой, доклиническими исследованиями, клиническими исследованиями, экспертизой, государственной регистрацией, со стандартизацией и с контролем качества, производством, изготовлением, хранением, перевозкой, ввозом в Российскую Федерацию, вывозом из Российской Федерации, рекламой, отпуском, реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств;
• Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распростране-
ния туберкулеза в Российской Федерации» — устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в
Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения;
• Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пище-
вых продуктов», который регулирует отношения в области обеспечения качества пищевых
продуктов и их безопасности для здоровья человека;
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» — направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав
граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду;
• Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике ин-
фекционных болезней» — устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской
Федерации;
• Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и пси-
хотропных веществах», который устанавливает правовые основы государственной политики
в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в
области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности;
• Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распростране-
ния в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)» — устанавливает, что лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицированные) — граждане РФ обладают всеми правами и свободами и несут
обязанности в соответствии с Конституцией РФ и законодательством РФ;
• Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей
человека» — определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая
рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения;
194
• Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании» — устанавливает правовые, организационные и экономические
принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации.
Среди федеральных нормативно-правовых актов Российской Федерации по вопросам
охраны здоровья можно выделить акты Правительства РФ, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, а также иных федеральных органов государственной власти осуществляющих полномочия, предусмотренные
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» (см. подробнее ст. 14 этого закона).
Учитывая, что в соответствии со ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ, на
основании и в соответствии с федеральным законодательством в субъектах РФ издаются законодательные и нормативно-правовые акты по вопросам охраны здоровья. Здесь, в первую
очередь следует отметить наличие в большинстве субъектов РФ собственных законов, регулирующих отношения в сфере здравоохранения, например:
• Закон города Севастополя от 5 августа 2014 г. № 54-ЗС «Об охране здоровья населе-
ния города Севастополя»;
• Областной закон Ленинградской области от 27 декабря 2013 г. № 106-оз «Об охране
здоровья населения Ленинградской области»;
• Закон Тамбовской области от 1 марта 2013 г. № 250-З «О регулировании отдельных
вопросов охраны здоровья населения Тамбовской области»
• Закон Чувашской Республики от 3 октября 2012 г. № 59 «Об охране здоровья граж-
дан в Чувашской Республике» и др.
Такими законодательными актами в общих чертах конкретизируются основные положения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» в части полномочий, отнесенных к компетенции органов
государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. В целях реализации указанных полномочий в субъектах РФ принимаются также соответствующие подзаконные акты в
сфере охраны здоровья, например:
• приказ Минздрава Мурманской области от 19 декабря 2016 г. № 756 «Об организа-
ции медицинского обслуживания взрослого населения на дому» (вместе с «Положением об
оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на дому», «Табелем
оснащения медицинской укладки для оказания неотложной медицинской помощи»);
• приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 23 ноября 2016 г.
№ 1992 «Об оказании неотложной медицинской помощи взрослому населению Республики
Крым» (вместе с «Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме населению медицинскими организациями, подведомственными
Министерству здравоохранения Республики Крым», «Табелем оснащения кабинета неотложной медицинской помощи», «Перечнем состояний, являющихся показанием к обращению населения в кабинет неотложной медицинской помощи»);
• приказ департамента здравоохранения Приморского края от 23 июня 2016 г. № 614-о
«Об утверждении порядка записи на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Приморском крае»;
195
• приказ департамента здравоохранения Приморского края от 1 июня 2016 г. № 526-о
«Об оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях на территории Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа)»;
• приказ управления здравоохранения Липецкой области от 10 мая 2016 г. № 607 «Об
установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Липецкой области вне таких медицинских организаций, а также в иных
медицинских организациях»;
• постановление Правительства Новосибирской области от 27 апреля 2016 г. № 127-п
«О мероприятиях по организации донорства органов человека в целях трансплантации (пересадки) в Новосибирской области в государственных медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области»;
• приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской области от
7 апреля 2016 г. № 333 «Об утверждении комплекса мероприятий, направленных на развитие
первичной медико-санитарной помощи на территории Владимирской области»;
• приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 4 апреля 2016 г. № СЭД-
34-01-06-189 «О Порядке организации оказания первичной медико-санитарной помощи в
экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника,
гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медикосанитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу»;
• приказ Минздрава Нижегородской области от 8 апреля 2016 г. № 1074 «Об утвер-
ждении комплексного плана мероприятий, направленных на развитие первичной медикосанитарной помощи»;
• приказ Минздрава Новосибирской области от 10 апреля 2015 г. № 1072 «Об органи-
зации обеспечения граждан, проживающих на территории Новосибирской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Новосибирской области»;
• постановление Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 г. № 149 «Об
утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Крым» и др.
Отдельно следует обратить внимание на ряд законов, в соответствии с которыми полномочия органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья передаются
ими для осуществления органам местного самоуправления « (ч. 2 ст. 16 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения. В качестве примера укажем
на следующие законы:
• Закон Волгоградской области от 17 марта 2016 г. № 13-ОД «Об осуществлении ор-
ганами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Волгоградской области отдельных полномочий в сфере охраны здоровья граждан»
• Закон ХМАО - Югры от 27 сентября 2015 г. № 73-оз «Об осуществлении органами
местного самоуправления муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного
округа — Югры отдельных полномочий в сфере охраны здоровья граждан»
196
• Закон Республики Тыва от 28 июня 2014 г. № 2597 ВХ-1 «Об осуществлении орга-
нами местного самоуправления муниципальных образований Республики Тыва отдельных
полномочий в сфере охраны здоровья граждан»
• Закон Рязанской области от 15 октября 2013 г. № 61-ОЗ «О регулировании отдель-
ных вопросов деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Рязанской области в сфере охраны здоровья граждан» и др.
Органы местного самоуправления в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья, в соответствии
с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами
субъектов РФ. В соответствии со ст. 17 обозначенного закона к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов (за исключением территорий, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со ст. 42 данного закона) в сфере охраны здоровья относятся:
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с
территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи и законом субъекта РФ в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
2) обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организа-
циях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3) информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с
законом субъекта РФ;
4) участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
5) участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий,
направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
6) реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с законом
субъекта РФ;
7) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и
фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с
Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации».
В целях реализации обозначенных полномочий органами местного самоуправления
были приняты такие акты, как:
197
• постановление администрации Города Томска от 25 февраля 2015 г. № 166 «О со-
здании условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования «Город Томск» (вместе с «Планом мероприятий по созданию условий для
оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования «Город Томск»);
• решение Думы Колпашевского района от 26 января 2015 г. № 8 «Об утверждении
Положения о создании условий для оказания медицинской помощи населению на территории Колпашевского района в соответствии с территориальной программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• постановление мэрии г. Архангельска от 3 июня 2014 г. № 453 «Об осуществлении
отдельных полномочий в сфере охраны здоровья граждан на территории муниципального
образования «Город Архангельск»;
• решение Совета депутатов муниципального образования Курманаевский район
Оренбургской области от 24 декабря 2014 г. № 298 «Об утверждении Положения о создании
условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования Курманаевский район»;
• решение Земского Собрания Устюженского муниципального района от 25 июля 2013 г.
№ 167 «Об утверждении Порядка информирования населения о возможности распространения
социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих,
а также об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий на территории района»;
• решение Барнаульской городской Думы от 8 июня 2012 г. № 760 «Об утверждении
Положения о полномочиях органов местного самоуправления города Барнаула в сфере охраны здоровья граждан»;
• постановление администрации г. Невинномысска Ставропольского края от 29 декаб-
ря 2011 г. № 4636 «Об утверждении Положения об участии в пропаганде донорства крови и
(или) ее компонентов»;
• постановление администрации МО городского округа «Сыктывкар» от 22 ноября
2010 г. № 11/5126 «О мероприятиях по развитию, организации и пропаганде донорства крови
и ее компонентов» и др.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», являясь основополагающим законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации установил, что основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Организация охраны здоровья осуществляется путем:
198
1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе норматив-
ного правового регулирования;
2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и
распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа
жизни населения;
3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том
числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;
4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государ ственного
регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.
Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии госу-
дарственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Государственную систему здравоохранения составляют:
1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы;
2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации
в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных
органов исполнительной власти (за исключением указанных в п. 1 федеральных органов исполнительной власти);
3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным
органам государственной власти субъектов РФ медицинские организации и фармацевтические
организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их
обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Муниципальную систему здравоохранения составляют:
1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов,
осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и
фармацевтические организации.
Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физи-
ческими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья регламентированы нормами
гл. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации». К числу общих прав отнесены, в частности:
1) право на охрану здоровья (ст. 18). Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов
питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных
препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи;
199
2) право на медицинскую помощь (ст. 19). Каждый имеет право на медицинскую по-
мощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии
с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации,
устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами
Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам
определяется Правительством РФ
194
;
Пациент
195
имеет право на:
• выбор врача и выбор медицинской организации;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских
организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,
доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоро-
вья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стацио-
нарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в ста-
ционарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов,
проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;
3) право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства (ст. 20). Необходимым предваритель-
ным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на
основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных
вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Также закреплено право на отказ от медицинского
вмешательства или право требования прекращения такого вмешательства (за исключением
194
См. постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186 «Об утверждении Правил оказания
медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
195
Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за
оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
200
случаев, когда допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из
родителей или иного законного представителя);
4) право на выбор врача и медицинской организации (ст. 21). При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в
порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и
на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориальноучастковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина);
5) право на информацию о состоянии здоровья (ст. 22). Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о
состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования,
наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими
медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении определенной категории лиц информация о состоянии
их здоровья предоставляется их законным представителям. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам),
если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому
должна быть передана такая информация. Пациент либо его законный представитель имеет
право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние
его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
196
, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и
выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
6) право на информацию о факторах, влияющих на здоровье (ст. 23). Граждане
имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии
среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых
нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых
услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами
196
См. приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. № 425н «Об утверждении Порядка
ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей
состояние здоровья пациента».
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]