Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Нейростоматология тесты, задачи. Учебное пособие.pdf

Тесты для входного контроля
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ
1.головная боль
2.гемипарез
3.эпиприступ
4.несистемное головокружение
5.рвота
6.генерализованный судорожный припадок.
2. МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
1.Кернига
2.Ласега
3.Нери
4.ригидность мышц затылка
5.Бабинского
6.Брудзинского
3. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТЕНЗИОННОГО СИНДРОМА
1.головная боль в утреннее время
2.головная боль в вечернее время
3.брадикардия
4.застойный диск зрительного нерва
5.первичная атрофия диска зрительного нерва
4.ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ОСТИСТЫМИ
ОТРОСТКАМИ
1. LII-LIII
2. LY-S1
3. LIII-LIY
4. LIY-LY
5.ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
1. лечебная
2. диагностическая
6.ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПОКРЫТ
1. тремя оболочками
2. двумя оболочками
3. пятью оболочками
7.ЛИКВОР
71

1. спинномозговая жидкость
2. кровь
3. вода
8.СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ У
ЧЕЛОВЕКА
1. 120-125 мл
2. 120-135 мл
3. 120-150 мл
9.СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ ЗАПОЛНЯЕТ
1. желудочковую систему
2. правый боковой желудочек
3. левый боковой желудочек
4. III желудочек
5. IY желудочек
10.ДВИЖЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ В РАЗНЫХ
НАПРАВЛЕНИЯХ СВЯЗАНО
1. пульсацией сосудов
2. дыханием
3. движениями головы
4. движениями туловища
11. СУЩЕСТВУЮТ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮЩИЕ ГОЛОВНОЙ МОЗГ
1. твердая
2. мягкая
3. паутинная
12. ИМЕЕТСЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО
1. пространство между паутинной и мягкой мозговыми
оболочками
2. пространство между костью и твердой мозговой
оболочкой
3. пространство между твердой и мягкой мозговыми
оболочками
13. СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ
1. пространство вокруг черепных нервов
2. расширения субарахноидального пространства,
заполненные ликвором
3. пространство, заполненное ликвором
72

14. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СООБЩАЮТСЯ
МЕЖДУ СОБОЙ
1. через отверстие Мажанди
2. через отверстие Монро
3. через отверстие Люшки
4. через сильвиев водопровод
15. ВЫРАБОТКА СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
1. IV желудочком
2. сосудистыми сплетениями боковых желудочков
3. сосудистыми сплетениями III желудочка
16. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ УЧАСТВУЮТ В РЕЗОРБЦИИ
ЛИКВОРА
1. арахноидальные ворсинки венозных синусов
2. дуральные воронки спинномозговых корешков
3. периэндоневральные щели периферических нервов
4. верно все
17. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ЛИКВОРА
1. защитная, трофическая
2. защитная, трофическая, регулирую щая
3. защитная, трофическая, гомеостатическая
18. МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
1. менингит
2. субарахноидальное кровоизлияние
3. повышение внутричерепного давления
4. верно 1,2
5. верно 1,2,3
19. ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ
1. головная боль, тошнота, головокружение
2. рвота, психические расстройства
3.головная боль, рвота, общая гиперестезия,
светобоязнь
4. верно 1,2
20. НАБОР МЕНИГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ
1. Кернига, Брудзинского, Бехтерева, Бабинского
2. ригидность мышц затылка, Кернига, Брудзинского,
Россолимо
3. ригидность мышц затылка, Кернига, Брудзинского,
73

Бехтерева
4. ригидность мышц затылка, Кернига, Бехтерева,
Россолимо
21. МАНИПУЛЯЦИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИКВОРА
1. люмбальная пункция
2. вентрикулярная пункция
3. субокципитальная пункция
4. верно 1,2
5. верно 1,2,3
22. УРОВЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
1. в межостистом промежутке LII-LIII
2. в межостистом промежутке LIII-LIV
3. в межостистом промежутке LIV-LV
4. в межостистом промежутке LV-SI
5. верно 2,3.
23. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИКВОРОДИНАМИКИ
1. люмбальная пункция
2. субокципитальная пункция
3. ликвородинамические пробы
24.СИМПТОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ
1. головная боль распирающего характера, рвота,
брадикардия
2. головная боль распирающего характера после сна,
рвота, брадикардия
3. головная боль распирающего характера, рвота,
застойные диски зрительных нервов
25. СОСТАВ ЛИКВОРА В НОРМЕ
1. белок 0,5-0,7 г/л, цитоз 0 в мкл.
2. белок 0,2-0,4 г/л, цитоз 0-1 в мкл.
3. белок 0,2-0,4 г/л, цитоз 1-2 в мкл.
26.«БЕЛКОВО-КЛЕТОЧНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ»
1. при менингитах
2. при менингоэнцефалитах
3. при опухолях головного и спинного мозга
4. при арахноидитах
27.«КЛЕТОЧНО-БЕЛКОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ»
74

1. при менингитах
2. при менигоэнцефалитах
3. при опухолях головного мозга
4. верно 1,2
5. при арахноидитах
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1.
Мальчик 12 лет после возвращения из школы стал жаловаться на
головную боль, общую слабость, сонливость. Ночью отмечалась лихорадка
до 39С, озноб, психомоторное возбуждение. Родители вызвали бригаду
скорой помощи, ребенок был доставлен в инфекционный стационар. При
осмотре обращает на себя внимание запрокинутое положение головы,
светобоязнь, кожные покровы бледные, геморрагическая сыпь. В
неврологическом статусе – угнетение сознания до глубокого оглушения,
резко выражены симптомы Кернига, Брудзинского, диффузная гиперестезия.
При люмбальной пункции – ликвор мутный, желто-зеленый, давление
ликвора повышено, белок 2,75 г/л, цитоз 50000 в 1 мкл (нейтрофилы).
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ВОЗМОЖНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ
Задача 2.
У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической болезнью внезапно
возникла головная боль, потерял сознание, отмечался генерализованный
судорожный припадок. Бригадой скорой помощи доставлен в стационар. При
поступлении: состояние тяжелое, артериальное давление 200/100 мм.рт.ст.,
пульс 98 в 1 мин., ритмичный. В неврологическом статусе – сознание
утрачено до сопора, плавающие движения глазных яблок, психомоторное
возбуждение, резко выраженная ригидность мышц затылка, положительные
симптомы Кернига, Брудзинского, диффузное оживление сухожильных
рефлексов. На КТ головного мозга – признаки диффузного отека головного
мозга. При люмбальной пункции – ликвор вытекает под повышенным
давлением, красного цвета, опалисцирующий. Анализ ликвора – белок 1,2
г/л, цитоз – 400 в 1 мкл (эритроциты свежие и измененные).
ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ИЗМЕНЕНИЯ В ЛИКВОРЕ
Задача 3.
Девочка 10 лет в течение двух недель жаловалась на головную боль,
тошноту, общую слабость. К концу второй недели от начала заболевания
75

состояние ухудшилось, появилась рвота, практически перестала вставать,
отмечалась шаткая походка. Неврологический статус: ребенок лежит на
спине с несколько запрокинутой головой, отмечается ригидность затылочных
мышц, горизонтальный спонтанный крупноразмашистый нистагм,
промахивание при проведении пальце-носовой пробы с обеих сторон,
неустойчивость в позе Ромберга. При осмотре окулиста выявлен
двухсторонний начальный застойный сосок диска зрительного нерва.
ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО
ДИАГНОЗА
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПОКАЗАНИЯ К ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Задача 4.
В приемное отделение обратились родители с ребенком в возрасте 2-х лет
с жалобами на прогрессивное увеличение окружности головы. Мальчик
плохо стоит в кроватке, еще не ходит, периодически отмечается дрожание в
пальцах кистей. При осмотре: окружность головы 70 см, отмечается
незаращение и выбухание большого родничка, при перкуссии черепа слышен
звук «треснувшего горшка». В неврологическом статусе – двухсторонний
частичный птоз, сходящиеся косоглазие, спонтанный горизонтальный
нистагм, диффузное повышение мышечного тонуса в конечностях по
экстрапирамидному типу. При люмбальной пункции – ликвор чистый,
прозрачный, давление до 180 мм вод.ст., белок 0,1 г/л, цитоз 0-1 в мкл.
ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
8 ЭМБРИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Формирование мозга человека
1. Формирование высших функциональных систем мозга осуществляется в 6
76

стадий.
2.Три стадии являются афферентными и три — эфферентными.
Развитие функциональных систем проходит несколько стадий:
1. Избыточное задействование нейронов и межнейрональных связей, как
внутри системы, так и внешних информационных притоков к ней;
2. Постепенный отбор наиболее эффективных нейронов и межнейрональных
контактов с минимизацией энергетических затрат внутри системы и
высвобождением в резерв менее эффективных нервных клеток;
3. Постепенное ограничение, минимизация внешних связей функциональной
системы.
У 5 – 6-недельного эмбриона головной мозг состоит уже из пяти мозговых
пузырей, каждый из которых в процессе дальнейшего развития дает начало
определенной части головного мозга. Во втором триместре беременности
77

происходит пролиферация нейронов (45 день-5 месяц) и клеточная миграция
(5 месяц). В результате клеточного митоза наступает разрастание мозговых
тканей. Особенностью этого этапа развития является возникновение
сообщения между внутренними полостями и наружной поверхностью мозга,
функциональная зрелость вестибулярного аппарата, начинающийся процесс
миелинизации, появление цитоархитектонических полей коры, извилин и
борозд. 3-ий триместр беременности: быстрый рост всех частей головного
мозга, усложнение и углубление извилин и борозд полушарий, появление
клеточной дифференцировки и созревания, первых признаков миелинизации
пирамидных путей. Ко времени рождения ребенка миелинизация почти
завершается в спинном мозге и в стволе мозга, достигая среднего мозга ( это
формирование жизненноважных систем).
представляет собой «стволовое» существо, не имеющее произвольных
движений, лишенное еще кортикальных влияний. Наступает послойное
расположение корковых нейронов, синаптических контактов, глиальная
пролиферация и дифференциация. Мозжечок развивается более медленно.
Процесс размножения нервных клеток в мозжечке продолжается и в первые
месяцы постнатальной жизни, а слоеобразование в коре мозжечка
завершается лишь к 9 месяцам постнатальной жизни.
Вопросы для самоконтроля:
1.Особенности исследования нервной системы у детей.
2.Основные синдромы поражения нервной системы у детей.
3.Образование нервной трубки, позвоночного столба, головного мозга,
Плод перед рождением
черепа, зубочелюстной системы. Эмбриопатии, скелетные аномалии. Внутриутробные аномалии, методы их диагностики.
4.Обследование нервной системы младенцев и детей.
5.Наиболее частые патологии черепных нервов.
6.Исследование моторных, сенсорных, интеллектуальных функций.
78

7.Нарушения речи, письма и чтения у детей – алалия, дислалия, дизлексия,
дизграфия.
Тесты для входного контроля
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ОТДЕЛЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
2. В ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ ВХОДЯТ
1. корешки
2. нервы
3. сплетения
4. все вышеперечисленное
3. ЦНС СОСТОИТ ИЗ
1. головного мозга
2. спинного мозга
3. все вышеперечисленное
4. ГОЛОВНОЙ МОЗГ ОБРАЗУЕТСЯ
1. мозговых пузырей
2. ромбовидной ямки
3. полости
5.ИЗ КОНЕЧНОГО МОЗГА ФОРМИРУЮТСЯ
1. полушария большого мозга
2. базальные ганглии
3. таламус
4. эпиталамус
6.ИЗ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА ФОРМИРУЮТСЯ
1. полушария большого мозга
2. базальные ганглии
3. эпиталамус
4. таламус
5. гипоталамус
6. метаталамус
7. зрительные тракты и нервы
8. сетчатка
7. ПЛАСТИНКА ЧЕТВЕРОХОЛМИЯ И НОЖКИ МОЗГА ОБРАЗУЮТСЯ
ИЗ СРЕДНЕГО МОЗГА
1. да
79

2. нет
8. ИЗ ЗАДНЕГО МОЗГА ФОРМИРУЮТСЯ МОСТ И МОЗЖЕЧОК
1. да
2. нет
9.III ЖЕЛУДОЧЕК РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. конечном мозге
2. промежуточном
3. в среднем
4. верно все
10.IY ЖЕЛУДОЧЕК НАХОДИТСЯ
1. в заднем мозге
2. в продолговатом мозге
3. верно все
11.НЕРВНАЯ СИСТЕМА СОСТОИТ
1. глиальные клетки
2. нервные клетки
3. элементы соединительной ткани
4. верно все
12.ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ЗНАЧЕНИЮ НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ
ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ
1. моторные
2. двигательные
3. сенсорные
4. чувствительные
5. интернейроны
13. НЕРВНАЯ КЛЕТКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ФУНКЦИЙ НЕСКОЛЬКО
ФУНКЦИЙ
1. две
2. три
3. пять
14.ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ КЛЕТКИ
1. переработка поступающей на нейрон информации и
передачу нервного импульса
2. поддержание своей жизнедеятельности
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
