Нейротропные средства. Учебно-методическое пособие
.pdf
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Государственный аграрный университет Северного Зауралья»
Институт биотехнологии и ветеринарной медицины Кафедра незаразных болезней с.-х. животных
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Государственный аграрный университет Северного Зауралья»
Институт биотехнологии и ветеринарной медицины Кафедра незаразных болезней с/х животных
Л.Н. Скосырских
НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Учебно-методическое пособие
(для специальности 36.05.01 «Ветеринария»)
Тюмень, 2022
2
УДК 615.03 ББК 52.8
Н 46
Составитель: Л.Н.Скосырских, кандидат ветеринарных наук, доцент
Рецензенты:
Федорова О.А. – к.б.н., ведущий научный сотрудник ВНИИВЭА – филиал ТюмНЦ СО РАН.
Сидорова К.А. – д.б.н., профессор, зав. кафедрой анатомии и физиологии ФГБОУ ВО ГАУ Северного Зауралья.
Н46 |
Нейротропные |
средства: |
учебно-методическое пособие / |
составитель |
Скосырских Л.Н. |
– Тюмень: |
ФГБОУ ВО ГАУ Северного |
Зауралья, 2022. – 97 с.- Текст: непосредственный.
Учебно-методическое пособие «Нейротропные средства» подготовлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом ВО для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 – «Ветеринария». Пособие состоит из двух разделов: «Средства, действующие на ЦНС» и «Средства, действующие на периферическую нервную систему», объединяющие 8 тем. Каждая тема подразделена на две части: задания для самостоятельной подготовки к занятию и обучающие задания на занятии. Самоподготовка включает теоретические вопросы и выписывание рецептов; аудиторные занятия – лабораторные работы, ситуационные задачи, задачи на определение веществ или групп веществ, тестовый контроль и вопросы для самопроверки знаний.
Пособие способствует более системному и рациональному изучению лекарственных средств, действующих на нервную систему, и предназначено для проведения практических занятий, организации самостоятельной работы обучающихся, а также может представлять интерес как для практикующих ветеринарных врачей, так и специалистов биологического профиля.
Учебно-методическое пособие рекомендовано к изданию методической комиссией Института биотехнологии и ветеринарной медицины ФГБОУ ВО ГАУ Северного Зауралья (протокол № 3 от 15 ноября 2022 г.).
©Л.Н.Скосырских, 2022 © ФГБОУ ВО ГАУ Северного Зауралья, 2022
3
Содержание
|
Введение …………………………………………………………..5 |
|
|
Раздел I |
Средства, действующие на центральную нервную систему……. |
10 |
|
I.1 |
Средства, угнетающие центральную нервную систему………… |
10 |
|
|
Тема 1. Наркозные, снотворные и противосудорожные |
|
|
|
средства. Спирт этиловый………………………………………… 10 |
||
|
Тема 2. |
Анальгетики………………………………………………. |
31 |
|
Тема 3. Нейролептические, транквилизирующие и седативные |
|
|
|
средства…………………………………………………………….. |
42 |
|
I.2 |
Средства, стимулирующие центральную нервную систему……. |
50 |
|
|
Тема 4. Психостимуляторы, тонизирующие средства, или |
|
|
|
аналептики, и антидепрессанты…………………………………... |
50 |
|
Раздел II Средства, действующие на периферическую нервную систему… |
60 |
||
|
Тема 5. Функциональная биохимия синапсов. Классификация |
|
|
|
препаратов, действующих на периферическую нервную |
|
|
|
систему……………………………………………………………… 60 |
||
|
Тема 6. |
Адренергические средства……………………………….. |
65 |
|
Тема 7. |
Холинергические средства……………………………….. |
72 |
|
Тема 8. |
Средства, действующие в области афферентных нервов |
82 |
|
Библиография………………………………………………………. 95 |
||
4
ВВЕДЕНИЕ
Нейротроnные средства - лекарственные средства, оказывающие преимущественное влияние на нервную систему. Нервная система, так или иначе, отвечает на действие любого фармакологического вещества, но нейротропными называют такие вещества, которые непосредственно действуют на какие-либо отделы нервной системы, вызывая ответные реакции.
Нервная система относится к интегрирующим системам организма,
наряду с сердечно-сосудистой и эндокринной. Но в отличие от последних она осуществляет не только морфофункциональную интеграцию частей организма, но и его единство с окружающим миром. Кроме того, нервная система является координирующей системой, обеспечивающей регуляцию всех видов деятельности организма: движение, дыхание, пищеварение,
размножение, крово- и лимфообращение; при ее участии осуществляется обмен веществ и энергий .
Анатомически нервная система представляет собой единое образование, но в зависимости от морфотопографии ее условно подразделяют на два отдела - центральный и периферический. Центральная нервная система (ЦНС) представлена головным и спинным мозгом,
расположенными в черепной полости и позвоночном канале, периферическая нервная система (ПНС) - нервными образованиями (корешки,
спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения, ганглии и нервные окончания), расположенными в различных частях организма, вне центрального отдела.
В данном учебно-методическом пособии будут рассмотрены средства,
действующие на центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). В группу средств, действующих ЦНС, входят лекарственные вещества, проникающие через гематоэнцефалический барьер и оказывающие преимущественное влияние на центральную нервную
систему или ее отделы. Это влияние может быть в большей или меньшей
5
мере избирательным по отношению к различным отделам ЦНС. Так, к
средствам общего, или неизбирательного, действия относят наркозные и снотворные препараты и частично аналептики, к средствам преимущественно избирательного действия - болеутоляющие,
противосудорожные и психотропные (нейролептики, транквилизаторы,
антидепрессанты и ноотропы).
Механизм действия нейротропных препаратов сложен:
непосредственное взаимодействие с нейронами различных отделов ЦНС и изменение их функции, рефлекторное действие вследствие поступающей афферентной импульсации с различных рефлексогенных зон, регуляция процессов передачи нервного импульса и метаболизма в ЦНС, которая осуществляется при помощи соответствующих нейромедиаторов:
ацетилхолина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК),
серотонина, дофамина, моноаминооксидазы (МАО), нейропептидов (напр.,
опиоидных) и др.
Нейротропные лекарственные вещества способны изменять функциональную активность ЦНС посредством воздействия на синаптическую передачу, активность ионных каналов, обеспечение ЦНС энергией и т.д., что внешне проявляется угнетающим или стимулирующим
(возбуждающим) эффектом (схемы 1 и 2).
Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система регулирует сократительную функцию скелетной мускулатуры, а вегетативная обеспечивает регуляцию функций всех внутренних органов и оказывает влияние на основные биохимические процессы, протекающие в организме. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Центры симпатической нервной системы локализованы в грудном и поясничном участках спинного мозга, а парасимпатической – в краниальном отделе и крестцовой части спинного мозга (рис. 1).
6
Рисунок 1 - Схема строения вегетативной нервной системы (синий цвет - парасимпатическая нервная система; красный цвет - симпатическая нервная
система): 1 - глаз; 2 - слюнные железы; 3 - щитовидная железа; 4 - лёгкое; 5 - сердце; 6 - печень; 7 - желудок; 8 - селезёнка; 9 - надпочечник; 10 - почка;
11 - тонкая кишка; 12 - толстая кишка; 13 - мочевой пузырь; 14 - матка; 15 - среднемозговой центр; 16 - продолговатомозговой центр;
17 - ядра вагуса; 18 - симпатические центры; 19 - краниальный шейный ганглий; 20 - звездчатый ганглий; 21 - ганглии симпатического ствола;
22 - чревный ганглий; 23 - краниальный брыжеечный ганглий; 24 - каудальный брыжеечный ганглий; 25 - крестцовая часть
парасимпатической нервной системы.
Периферическая нервная система осуществляет два типа иннервации:
афферентную (чувствительные нервы) и эфферентную (нервы,
регулирующие внутренние органы и скелетную мускулатуру), что связано со структурно-функциональными особенностями рефлекторной дуги.
Нейротропные средства, регулирующие этот отдел нервной системы,
подразделяются на средства, влияющие на афферентную иннервацию, и
средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Как те, так и другие могут быть веществами либо угнетающего, либо стимулирующего типа.
7
Схема 1 |
|
|
систему |
Средства |
для наркоза |
|
|
|
центральную нервную |
Снотворные |
|
|
|
|
угнетающие |
Противосудорожные |
|
|
|
|
Средства, |
Анальгезирующие |
|
|
|
|
средства |
Нейролептики |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
Психоседативные |
Седативные Транкви- |
лизаторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эфир, циклопропан, азота |
|
Ингаляционные |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
закись, галотан |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пропанидид, пропофол, |
|
Неингаляционные |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
натрия оксибутират |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спирт этиловый |
|
|
|
|
|
|
|
|
Барбитураты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фенобарбитал, гексабарбитал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Производные разных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нитразепам, зопиклон, |
|
|
химических групп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
золпидем, триазолам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фенобарбитал, дифенин, |
|
|
|
|
|
|
натрия вальпроат, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клоназепам |
|
|
|
|
препараты |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
|
Морфина гидрохлорид, |
|||
|
(группа опия, центральные) |
|
|
|
|
пентазоцин, промедол |
|
|
|
|
Лекарственные |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Ненаркотические |
|
|
|||
|
|
|
диклофенак, кеторолак |
|||
|
|
|
|
|
Кислота ацетилсалициловая, |
|
|
анальгетики (нестероидные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анальгин, парацетамол, |
|
|
противовоспалительные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлорпромазин, промазин, |
|
|
|
|
|
|
дроперидол, галопиридол, |
|
|
|
|
|
|
аминазин, этаперазин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Растительные препараты
Бромиды
Феназепам, диазепам, мезапам, буспирон
Настойка и экстракт валерианы, настойка пиона
Натрия и калия бромид
Схема 2
Средства, действующие на ЦНС, возбуждающего типа
С психостимулирующим действием (психоаналептики)
|
|
УлучшающиеНоотропы, |
|
Ноотропы, |
|
Антидепрессанты |
|
Психомоторные |
Адаптогены |
|
мозговойцеребро- |
|
церебро- |
|
(тимоаналептики) |
|
стимуляторы |
|
|
метаболизмпротекторы |
|
протекторы |
|
|
|
(психотоники) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лекарственные препараты
Препараты |
|
Актовегин, |
|
Пирацетам, |
|
Имипрамин, |
|
Кофеин, |
растений |
|
винпоцетин |
|
пиритинол, |
|
амитриптилин, |
|
сиднокарб, |
(женьшеня, |
|
|
|
кислота |
|
флуоксетин |
|
мезокарб, |
элеутерококка, |
|
|
|
гаммаамино- |
|
|
|
метилфенидат |
лимонника |
|
|
|
бутировая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
китайского, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
родиолы |
|
|
|
|
|
|
|
|
розовой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел I. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
I.1 СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Тема 1. НАРКОЗНЫЕ, СНОТВОРНЫЕ И
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ.
Цель занятия. Изучить механизм действия, показания к применению и побочные эффекты наркозных, снотворных и противосудорожных средств; отравления снотворными препаратами и этиловым алкоголем;
научиться выписывать препараты в рецептах.
Задания для самостоятельной подготовки
Задание 1. Изучите теоретический материал темы по плану:
1.1.Понятие о наркозе. Ингаляционные и неингаляционные наркозные средства, механизм их действия. История создания и применения наркозных средств (Мортон, Н.И.Пирогов, Н.П.Кравков, И.П.Павлов)
1.2.Характеристика ингаляционных наркозных средств (эфир,
фторотан, хлорэтил, циклопропан): физические свойства; виды действия
(местное, рефлекторное, резорбтивное); стадии и уровни наркоза
(особенности течения, механизмы развития); широта терапевтического действия; эффекты последействия; применение и выбор препаратов для разных видов животных.
1.3. Характеристика неингаляционных наркозных средств (механизм действия, применение, преимущества и недостатки в сравнении с ингаляционными), классификация по длительности действия: короткого действия (пропанидид); средней продолжительности действия (тиопентал-
натрий, гексенал); длительного действия (натрия оксибутират,
хлоралгидрат).
1.4. Побочные эффекты наркозных средств, пути их устранения.
Понятие о комбинированном и потенцированном наркозе.