Нейротропные средства. Учебно-методическое пособие

Вопросы для самопроверки

1.Каково физиологическое значение боли?

2.Как классифицируют анальгетические препараты?

3.Дайте сравнительную характеристику наркотическим и ненаркотическим анальгетикам.

4.Охарактеризуйте группу наркотических анальгетиков по происхождению, силе и продолжительности анальгезирующего эффекта.

5.Агонистами каких рецепторов являются наркотические анальгетики?

6.Назовите показания к применению наркотических анальгетиков?

7.Опишите этиологию, патогенез и клиническую картину при остром отравлении наркотическими анальгетиками. Какие меры помощи и профилактики следует оказать?

8.Почему ненаркотические анальгетики называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)?

9.На чем основан механизм болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного действия ненаркотических анальгетиков?

10.Назовите показания к применению ненаркотических анальгетиков.

11.Какая группа ненаркотических анальгетиков обладает

преимущественно противовоспалительным (противоревматическим)

действием?

12. Какие побочные эффекты могут вызвать ненаркотические анальгетики? Назовите меры профилактики.

41

Тема 3. НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ, ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИЕ И

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Цель занятия. Изучить механизм действия, побочные эффекты,

показания к применению нейролептиков, транквилизаторов и седативных средств; научиться выписывать препараты в рецептах.

Задания для самостоятельной подготовки

Задание 1. Изучите теоретический материал темы по плану:

1.1.Нейролептики: общая характеристика, механизм антипсихотического и седативного действия, влияние на обмен медиаторов в ЦНС.

1.2.Влияние нейролептиков на двигательную сферу и эфферентную нервную систему (гипотермическое, противорвотное, гипотензивное действие).

1.3.Классификация нейролептиков по химическому строению:

производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин, пропазин,

этаперазин, метеперазин); производные бутирофенона (галоперидол,

трифлуперидол, дроперидол, бенперидол); производные тиоксантена

(хлорпротиксен). Особенности действия и применения препаратов.

1.4.Побочные эффекты нейролептиков. Выбор препаратов для лечения отрицательных эмоциональных состояний животных, для усиления и пролонгирования действия наркозных, снотворных и анальгетических средств.

1.5.Транквилизаторы: общая характеристика, механизм психотропных

(противотревожный, психоседативный) и нейровегетотропных (снотворный,

противосудорожный, миорелаксирующий) эффектов.

1.6.Классификация транквилизаторов по химическому строению:

производные бензодиазепина (хлозепид, или элениум; сибазон, или седуксен; феназепам, нозепам, лоразепам, мезапам, гидазепам, клобазам);

производные пропандиола (мепротан); производные дифенилметана (амизил).

Применение препаратов.

42

1.7.Седативные средства: характеристика, механизм действия,

применение, побочные эффекты.

1.8.Классификация седативных средств: препараты брома

(бромкамфора, натрия бромид, аммония бромид, калия бромид); средства растительного происхождения (препараты валерианы, пустырника,

пассифлоры, пиона); комбинированные препараты (корвалол, валокормид,

валидол).

1.9. Понятие о стрессе и антистрессовых средствах. Классификация средств для лечения и профилактики стресса у животных, стресспротекторы

(нейролептики, транквилизаторы, седативные средства); активаторы

защитных сил организма (адаптогены); симптоматические средства.

Задание 2. Напишите латинские названия препаратов (п.п. 1.3, 1.6, 1.8).

Задание 3. Выпишите рецепты.

3.1. Аминазин (Aminazinum) – драже по 0,025 г; 0,05 г и 0,1 г; 2,5%-

ный раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл. Дозы внутримышечно и подкожно травоядным животным 2 мг/кг; собаке 4 мг/кг.

3.2. Рометар (ромпун, ксилазин) (Rometar) – 2%-ный раствор для инъекций во флаконах по 50 мл. Дозы внутривенно: лошади 3-5 мл/100 кг массы; крупному рогатому скоту (мл/100 кг) I доза 0,08-0,12; II доза 0,17- 0,25; III доза 0,33-0,5; внутримышечно: лошади 7,5-15 мл/100 кг; крупному рогатому скоту (мл/100 кг) I доза 0,25; II доза 0,5; III доза 1; IV доза –1,5;

мелкому рогатому скоту 0,15-0,25 мл/10 кг; собаке, кошке 0,1-0,2 мл/кг.

3.3. Ветранквил (Vetranquil) – 1%-ный раствор для инъекций во флаконах темного стекла по 50 мл. Дозы внутривенно: лошади, крупному рогатому скоту, свинье 0,5-1 мл/100 кг массы животного; мелкому

рогатому скоту 0,5 мл/10 кг; собаке и кошке 0,2-0,3 мл/10 кг;

внутримышечно: лошади, крупному рогатому скоту, свинье 1-2 мл/100 кг

массы животного; мелкому рогатому скоту 0,5-1 мл/10 кг; собаке и кошке

0,25-0,5 мл/10 кг массы животного.

3.4. Сибазон (седуксен, или реланиум) (Sibazonum) - порошок,

43

таблетки по 0,005 г; 0,5%-ный раствор в ампулах по 2 мл. Дозы внутрь:

лошади и корове 0,03 г; свинье 0,01 г; собаке 0,0003 г; внутримышечно:

лошади и корове 0,01 г; свинье 0,005 г; собаке 0,0001 г.

3.5.Натрия бромид (Natrii bromidum) - порошок, таблетки по 0,15 г

и0,5 г. Дозы внутрь: лошади 25,0 г; корове 30,0 г: свинье 7,0 г; собаке 1,0 г.

3.6.Настойка валерианы (tinctura Valerianae) - жидкость во флаконах по 30-100 мл. Дозы внутрь: лошади 20 мл, корове 30 мл, свинье 3 мл; собаке 1

мл.

3.7. Корень валерианы (radix Valerianae) в форме микстуры в комбинации с бромидами. Дозы внутрь в форме болюсов, отвара: лошади

30,0 г; корове 70,0 г; свинье 7,0 г; собаке 3,0 г.

Обучающие задания на занятии

Задание 1. Дайте сравнительную характеристику психоседативных средств, заполнив таблицу 3.1.

Таблица 3.1. Сравнительная характеристика психоседативных средств

Задание 2. Определите вещество или группу веществ

2.1. Обладают антипсихотическим, успокаивающим, гипотензивным,

гипотермический, гипотоническим, миорелаксирующим, противотошнотным,

расслаблять скелетную мускулатуру, снижают двигательную активность,

потенцируют действие снотворных и наркотических средств. В медицинской практике нельзя назначать накануне или во время работы водителям транспорта или лицам, работа которых связана с необходимостью быстрой реакции.

2.3.Уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных препаратов, обладают и спазмолитическими свойствами. Применяются как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах

ССС, спазмах пищеварительного тракта часто в комбинации с другими успокаивающими и сердечными средствами.

2.4.Нейролептик, гораздо более активен, чем аминазин, по противорвотному действию и по способности успокаивать икоту.

Задание 3. Проанализируйте и сделайте заключение о взаимодействии в организме одновременно назначенных средств. Укажите механизм взаимодействия в организме и дайте рекомендации по целесообразности применения этих комбинаций:

а) фентанил + дроперидол;

б) средства для наркоза + аминазин?

Задание 4. Решите ситуационную задачу.

Проанализируйте случай из медицинской практики. У больного после курса лечения седативными средствами, появились: катаральное состояние слизистых оболочек - насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота,

угревидная сыпь на коже, металлический привкус во рту.

1.Что принимал больной?

2.Почему это произошло, и что Вы должны иметь в виду, назначая этот препарат?

Тест-контроль

Задание 1. Отметьте признаки, характерные для некоторых

нейролептических, транквилизирующих и седативных средств (таблица 3.2.):

45

Задание 2. Выписать рецепты, обосновать применение: а) лошади ветранквил на 3 подкожные инъекции; б) кошке седуксен для премедикации;

в) собаке внутрь калия и натрия бромиды в форме раствора на 10 дней по 1

столовой ложке 2-3 раза в день.

Задания для самоконтроля

Задание 1. Выберите препараты по фармакотерапевтическим признакам,

обоснуйте принцип выбора, выпишите в рецептах.

1.1.Производное фенотиазина для потенцированного наркоза.

1.2.Нейролептик с сильным психоседативным действием.

1.3.Транквилизатор для профилактики стресса перед транспортировкой животных.

1.4.Растительное седативное средство в виде настоя при спастических сокращениях кишечника.

1.5.Седативное средство, усиливающее процессы торможения в коре головного мозга для лечения неврозов.

1.6.Настойку с седативным действием.

Задание 2. Выберите правильные варианты ответов из предложенных,

обоснуйте выбор.

2.1. Какие эффекты характерны для нейролептиков: 1) снижение агрессивности; 2) повышение агрессивности; 3) устранение рвоты; 4) усиление рвоты; 5) снижение артериального давления; 6) повышение артериального давления; 7) миорелаксация; 8) повышение двигательной активности; 9)

потенцирование действия наркозных, снотворных и анальгетических средств.

2.2. Когда применяют нейролептики в ветеринарной практике: 1) при

стрессовых состояниях животных; 2) для усиления и удлинения действия

анальгетиков; 3) для уменьшения болезненности при родах; 4) при рвоте центрального происхождения; 5) для повышения давления при шоке; 6) для

диагностических и лечебных манипуляциях.

2.3.Для каких препаратов дозу следует подбирать в зависимости от типа нервной системы животного: 1) аминазин; 2) галоперидол; 3) калия бромид; 4) натрия бромид: 5) седуксен; 6) мепротан.

2.4.Транквилизаторы вызывают расслабление скелетных мышц, так как: 1) угнетают нервно-мышечную передачу; 2) усиливают и удлиняют действие тормозного медиатора ГАМК во вставочных мотонейронах спинного мозга; 3) усиливают процессы торможения в двигательной зоне коры мозга.

2.5.Какие эффекты транквилизаторов относятся к нейровегетотропным:

1)психоседативный; 2) снотворный; 3) противотревожный (анксиолитический);

4)противосудорожный; 5) миорелаксирующий.

2.6.Какие эффекты характерны для растительных седативных средств:

1) успокоение ЦНС; 2) спазм коронарных сосудов; 3) расширение коронарных сосудов; 4) усиление работы сердца; 5) расслабление гладких мышц ЖКТ; 6) спазм гладких мышц ЖКТ; 7) усиление действия нейролептиков и снотворных средств.

2.7. На каких животных аминазин действует наиболее сильно:

1) коровы; 2) овцы; 3) свиньи; 4) собаки; 5) кошки.

2.8.Какие симптомы проявляются при отравлении аминазином:

1)снижение давления до коллапса; 2) брадикардия; 3) тахикардия; 4)

повышение температуры тела; 5) понижение температуры тела; 6) замедленное поверхностное дыхание; 7) отек лёгких.

2.9. Какой антидот следует назначить при отравлении бромидами:

1)строфантин; 2) кофеин; 3) натрия хлорид.

2.10.Какой препарат обладает тонизирующим действием на сердце:

1)галоперидол; 2) мепротан; 3) натрия бромид; 4) бромкамфора.

Вопросы для самопроверки

1.Дайте общую характеристику нейролептиков.

48

2.Как классифицируют нейролептики по химическому составу (группы,

препараты)?

3.Назовите основные эффекты нейролептиков.

4.Каковы показания к применению нейролептиков?

5.Какие лечебные свойства характерны для аминазина?

6.Какие эффекты аминазина связаны с его влиянием на эфферентную иннервацию?

7.Какие побочные явления вызывает аминазин?

8.Почему при работе с производными фенотиазина ветперсонал должен соблюдать меры предосторожности?

9.Назовите показания к применению транквилизаторов.

10.В чем заключается опасность длительного применения транквилизаторов?

11.Перечислите различие по действию между нейролептиками и транквилизаторами?

12.Каков механизм действия бромидов и растительных седативных препаратов?

13.При каких заболеваниях применяют седативные средства?

49

I.2. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ

НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Тема 4. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ, ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА,

ИЛИ АНАЛЕПТИКИ, И АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Цель занятия. Изучить механизм действия, показания к применению,

побочные эффекты психостимуляторов, антидепрессантов и аналептиков;

научиться выписывать препараты в рецептах.

Задания для самостоятельной подготовки

Задание 1. Изучите теоретический материал темы по плану:

1.1.Психостимуляторы: характеристика групп, классификация

(психомоторные, ноотропные и природные психостимуляторы, или адаптогены).

1.2. Особенности действия, применения, побочные эффекты психомоторных стимуляторов (кофеин, фенамин, меридил, сиднокарб).

1.3.Понятие о ноотропных средствах - психостимуляторах метаболического действия. Перспективы применения в ветеринарии препаратов: пирацетам, фенибут, аминалон, натрия оксибутират.

1.4.Природные психостимуляторы-адаптогены: экстракты родиолы,

левзеи, элеутерококка, настойки лимонника, женьшеня, аралии; препарат животного происхождения пантокрин. Особенности действия, применение в ветеринарии.

1.5. Понятие о тонизирующих средствах. Классификация тонизирующих средств (аналептиков) по влиянию на ЦНС: на центры коры головного мозга (кофеин); на центры продолговатого мозга

(камфора, коразол, кордиамин, бемегрид); на центры спинного мозга

(стрихнин, секуринин); на рефлексогенные зоны каротидного клубочка

(цититон, лобелин). Механизм действия препаратов каждой группы.

1.6. Группа кофеина (кофеин, кофеина-бензоат натрия, теофиллин,

эуфиллин, теобромин): влияние на ЦНС, функции сердечно-сосудистой системы, почек, пищеварительного тракта; применение в ветеринарии.

50