Нейротропные средства. Учебно-методическое пособие
.pdfПродолжение таблицы 1.2
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
Нейролептические |
|
|
Успокоение; |
|
средства: |
|
|
снижение |
|
аминазин |
внутримышечно, |
агрессивности; |
|
|
|
мг/кг: |
|
расслабление |
|
|
лошади 0,5-2,0; |
скелетных |
|
|
|
корове 1,0-2,0 |
мышц |
|
|
|
свинье 4,0-5,0; |
(миорелаксация) |
|
|
|
собаке |
2,0-6,0 |
|
|
азаперон |
внутримышечно, |
|
|
|
|
мг/кг: |
|
|
|
|
свинье 4,0-8,0 |
|
|
|
Транквилизи- |
|
|
Устранение |
|
рующие средства: |
|
|
страха; |
|
хлозепид |
|
|
успокоение, |
|
(элениум) |
внутрь, мг/кг: |
миорелаксация |
|
|
|
свинье 0,07-0,14 |
|
|
|
|
собаке 0,2-0,3 |
|
|
|
амизил |
|
|
|
|
|
внутрь, мг/кг: |
|
|
|
|
свинье 0,07-0,1 |
|
|
|
|
собаке 0,3- |
|
|
|
Анальгезирующие |
|
|
Устранение |
|
средства: |
|
|
боли без |
|
промедол |
внутримышечно, |
нарушения |
|
|
|
мг/кг: |
|
сознания |
|
|
лошади 0,2-0,4 |
|
|
|
|
корове 0,01-0,03 |
|
|
|
|
|
|
|
2. Средства для |
Нейролептические |
|
|
Успокоение; |
нейролепт- и |
средства: |
|
|
сонливость; |
транквил- |
ромпун (рометар, |
внутримышечно, |
миорелаксация; |
|
анальгезии |
ксилазин): |
мг/кг: |
|
снижение |
обеспечивают |
2%-ный раствор в |
лошади 0,01; |
болевой |
|
проведение |
ампулах по 1 мл; |
корове |
0,005- |
чувствительнос- |
операции при |
стрелы для |
0,01; |
|
ти |
сохранении |
наркотизации |
собаке 0,15 |
|
|
сознания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
Окончание таблицы 1.2
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
3. Средства |
|
Миорелаксирую- |
|
|
|
|
|
Расслабление |
|||
для |
|
щие средства: |
|
|
|
|
|
скелетных |
|||
потенцирован- |
|
диплацин |
|
|
Внутривенно, |
|
мышц |
||||
ного наркоза: |
|
|
|
|
|
мг/кг: |
|
|
|
||
усиливают и |
|
|
|
|
|
корове 2,5 |
|
|
|
||
удлиняют |
|
|
|
|
|
внутримышечно, |
|
|
|||
действие, |
|
|
|
|
|
мг/кг: |
|
|
|
||
снижают |
|
|
|
|
|
собаке 2-3 |
|
|
|
||
токсичность |
|
Снотворные |
|
|
|
|
|
Сон, |
|||
наркозных |
|
средства: |
|
|
|
|
|
|
переходящий в |
||
средств |
|
тиопентал-натрий |
Всем видам |
|
|
наркоз, |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
животных г/кг: |
|
миорелаксация |
||
|
|
|
|
|
|
|
внутримышечно |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
0,025-0,04; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутривенно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,02-0,03 |
|
|
|
|
Таблица 1.3 - Схемы наркоза для разных видов животных |
|||||||||||
Вид |
|
|
Премедикация |
|
|
|
Вид наркоза |
||||
животного |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
Лошадь |
|
Внутримышечно |
или |
Оральный хлоралгидратный: |
|||||||
|
|
подкожно: 1%-ный раствор |
внутрь (в болтушке с мукой |
||||||||
|
|
атропина |
сульфата в |
дозе |
или |
отрубями в |
|||||
|
|
0,04-0,12 мг/кг |
|
|
|
количестве 2-3 л) |
|||||
|
|
внутримышечно: |
|
|
хлоралгидрат в дозе 0,1 мг/кг. |
||||||
|
|
литическую |
смесь |
|
в |
Достигается эффект |
|||||
|
|
составе: |
|
2,5%-ного |
оглушения. |
|
|||||
|
|
раствора аминазина и 2%- |
Ректальный |
|
|||||||
|
|
ного р-ра промедола по 5 |
хлоралгидратный: |
||||||||
|
|
мл, |
1%-ного |
р-ра |
ректально в виде 4-5%-ного |
||||||
|
|
димедрола 5 мл, 0,5%-ного |
р-а (со слизистым отваром) в |
||||||||
|
|
р-ра новокаина 20 мл |
|
|
дозе 0,1 мг/кг. |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Сочетается с местной |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
анестезией операционного |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
поля. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутривенный |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
хлоралгидратный: |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
внутривенно 10%-ный р-р |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хлоралгидрата в дозе 0,1 мг/кг. |
||
|
|
|
Внутривенный |
|
|
|
|
|
однокомпонентный: |
||
|
|
|
внутривенно ромпун в дозе 3- |
||
|
|
|
5 мл/100 кг. |
|
|
|
|
|
Внутривенный смешанный: |
||
|
|
|
смесь в составе 5 мл ромпуна |
||
|
|
|
и 6-8 мг/кг тиопентотала |
||
|
|
|
натрия (на 100 кг массы). |
||
|
|
|
|
||
Корова |
Внутримышечно |
или |
Оральный алкогольный: |
||
|
подкожно 1%-ный р-р |
внутрь спирт этиловый 40%- |
|||
|
атропина сульфата |
в дозе |
ный в дозе 3 мл/кг |
|
|
|
0,5 мл/кг; |
|
(достигается эффект |
||
|
внутримышечно или |
оглушения). |
|
|
|
|
внутривенно 2,5%-ный р-р |
Внутривенный алкогольный: |
|||
|
аминазина в дозе 2 мл/100 |
внутривенно спирт этиловый |
|||
|
кг ж.м.; |
|
20-30%-ный в дозе 1-2 мл/кг. |
||
|
внутривенно 2%-ный р-р |
Сочетается с местной |
|||
|
диплацина в дозе 0,3 мг/кг; |
анестезией операционного |
|||
|
внутримышечно 2%-ный |
поля. |
|
|
|
|
р-р рометара (ромпуна) в |
Внутривенный |
|
|
|
|
дозе 0,5-1,5 мл/100 кг ж.м. |
хлоралгидратный: |
|
||
|
|
|
внутривенно 10%-ный р-р |
||
|
|
|
хлоралгидрата в дозе 0,1 г/кг с |
||
|
|
|
последующей ингаляцией |
||
|
|
|
эфира. |
|
|
|
|
|
Внутривенный тиопентал- |
||
|
|
|
натриевый: |
|
|
|
|
|
внутривенно 5%-ный р-р |
||
|
|
|
тиопентал-натрия в дозе 1,5 |
||
|
|
|
мг/кг. |
|
|
|
|
|
Сочетается |
с |
местной |
|
|
|
анестезией. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Свинья |
Внутримышечно |
4%-ный |
Внутривенный |
|
тиопентал- |
|
р-р азаперона (стреснила) |
натриевый: |
|
|
|
|
в дозе 0,1 мг/кг (0,0025 |
внутривенно 5%-ный р-р |
|||
|
мл/кг) |
|
тиопентал-натрия |
(готовят |
|
|
|
|
перед применением) в дозе 15 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
23 |
|
|
|
|
|
|
мг/кг. |
|
|
|
|
|
|
|
Интраперитонеальный |
|
|||
|
|
|
тиопентал-натриевый: |
|
|||
|
|
|
внутрибрюшинно 5%-ный р- |
||||
|
|
|
р тиопентал-натрия в дозе 23 |
||||
|
|
|
мг/кг. |
|
|
|
|
|
|
|
Сочетанная |
|
|
|
|
|
|
|
нейролептанальгезия: |
|
|||
|
|
|
азаперон |
в |
сочетании |
с |
|
|
|
|
местной анальгезией. |
|
|||
|
|
|
Внутривенный |
|
|
|
|
|
|
|
хлоралгидратный: |
|
|
||
|
|
|
внутривенно 15%-ный р-р |
||||
|
|
|
хлоралгидрата (на 15%-ном р- |
||||
|
|
|
ре глюкозы) в дозе 0,1 г/кг. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
Собака |
Внутримышечно |
или |
Вводный |
|
кетаминовый: |
||
|
подкожно 0,1%-ный р-р |
внутримышечно 5%-ный р-р |
|||||
|
атропина в дозе 0,5 мл/кг; |
кетамина в дозе 10 мг/кг (0,2 |
|||||
|
внутримышечно 2,5%-ный |
мл/кг), |
затем |
основной: |
|||
|
р-р аминазина в дозе 0,15 |
ингаляция |
|
эфира |
или |
||
|
мл/кг; |
|
хлороформа |
с |
помощью |
||
|
внутримышечно |
2%-ный |
наркозной мазки. |
|
|
||
|
р-р рометара (ромпуна) в |
Вводный |
|
|
тиопентал- |
||
|
дозе 0,1 мл/кг; |
|
натриевый: внутривенно 5 %- |
||||
|
|
|
ный р-р |
тиопентала–натрия |
|||
|
|
|
(готовится перед введением) в |
||||
|
|
|
дозе 20 мг/кг, затем основной: |
||||
|
|
|
ингаляция |
|
эфира |
или |
|
|
|
|
хлороформа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Кошка |
Внутримышечно |
или |
Ингаляционный |
эфирный |
|||
|
подкожно 0,1%-ный р-р |
наркоз |
(под |
|
стеклянным |
||
|
атропина в дозе 0,5 мл/кг; |
колпаком |
или |
с |
помощью |
||
|
Внутримышечно |
или |
наркозной мазки). |
|
|
||
|
подкожно 2,5%-ный р-р |
Вводный |
|
|
тиопентал- |
||
|
аминазина в дозе 0,2 мл/кг; |
натриевый: внутрибрюшинно |
|||||
|
Внутримышечно |
2%-ный |
10%-ный р-р тиопентала– |
||||
|
р-р рометара (ромпуна) в |
натрия в дозе 0,3 мл/кг, затем |
|||||
|
дозе 0,15 мл/кг |
|
основной: ингаляция эфира. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
|
|
|
|
|
Задание 4. Определите вещество или группу веществ.
4.1. Легко всасывается при ингаляции и вызывает глубокий наркоз с маловыраженной стадией возбуждения. Посленаркотический сон короткий.
Малотоксичен, не раздражает слизистых оболочек при вдыхании. Понижает артериальное давление, расширяет бронхи, тонизирует блуждающий нерв.
Обладает большой широтой наркотического действия. Применяют плотоядным и всеядным животным.
4.2. Выпускают в специальных ампулах. Обладает малой широтой наркотического действия. Токсичен. Кипит при температуре 12-13оС.
Применяют мелким животным для оглушающего наркоза или для местной анестезии при кратковременных операциях.
4.3. Определите препарат. Производное барбитуровой кислоты, плохо растворим в воде. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Вызывает длительный сон (у собак 8-10 ч); обладает кумулятивными свойствами.
4.4.Оболочки дыхательных путей и вызывает значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом, замедлением сердечной деятельности, пары препарата легко воспламеняются.
4.5. Производное барбитуровой кислоты. Применяется как самостоятельное средство для наркоза при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза. Растворы препарата нестойки, поэтому готовятся непосредственно перед употреблением в асептических условиях на стерильной воде для инъекций.
Задание 5. Решите ситуационные задачи.
5.1. В Вашем распоряжении два препарата: тиопентал-натрий и пропанидид.
25
Каким из этих препаратов удобнее пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и во время диагностических исследований (биопсии)?
5.2. В ветеринарную клинику доставили собаку с диагнозом «перелом бедренной кости». В вашем распоряжении два препарата: метамизол и тримеперидин.
Каким из этих препаратов Вы воспользуетесь для купирования болевого синдрома? Почему?
Задание 6. Произведите фармакотерапевтический анализ рецептов: 6.1. Корове
Rp.: Aminazini |
0,5 |
|
Dimedroli |
|
0,2 |
Methacini |
|
0,05 |
Aq. bidestillatae |
10 ml |
|
M.f. solutio. Sterilisetur! |
||
D.S. Внутримышечно. Для премедикации. |
||
|
|
# |
6.2. Лошади |
|
|
Rp.: Aminazini |
|
0,2 |
Promedoli |
|
0,16 |
Dimedroli |
|
0,08 |
Aq. bidestillatae |
10 ml |
|
M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутримышечно. Для премедикации.
|
# |
6.3. Свинье |
|
Rp.: Aminazini |
1,0 |
Dimedroli |
0,2 |
26
Aq. bidestillatae 10 ml
M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутримышечно. Для премедикации.
# |
|
6.4. Собаке |
|
Rp.: Morphini hydrochloridi |
0,1 |
Atropini sulfatis |
0,05 |
Aq. bidestillatae |
10 ml |
M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Подкожно. Для премедикации.
|
# |
6.5.Корове |
|
Rp.: Chlorali hydraris |
50,0 |
Natrii chloridi |
3,0 |
Aq. bidestillatae |
500 ml |
M.f. solutio. Sterilisetur! |
|
D.S. Внутривенно. Вводится из расчета 1мл/1кг ж.м. |
|
|
# |
6.6. Корове |
|
Rp.: Spiritus aethylici |
96% - 445 ml |
Natrii chloridi |
6,0 |
Glucosi |
90,0 |
Aq. bidestillatae |
930 ml |
M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутривенно. Вводить по 10-40 мл/мин.
#
6.7. Корове
Rp.: Sol. Thiopentali - natrii steril. 5% - 100 ml
27
D.S. Внутривенно. Вводить медленно.
|
# |
6.8. Лошади |
|
Rp.: Chlorali hydratis |
14,0 |
Magnesii sulfatis |
7,0 |
Nembutali |
3,5 |
Aq. bidestillatae |
500ml |
M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутривенно.
Задания для самоконтроля
Задание 1. Выбрать препарат по фармакотерапевтическим признакам,
обосновать принцип выбора, выписать в рецептах.
1.1.Ингаляционное наркозное средство, не вызывающее стадию возбуждения.
1.2.Ингаляционное наркозное средство с наибольшей широтой наркозного действия.
1.3.Неингаляционное наркозное средство для купирования судорог.
1.4.Противошоковая жидкость, имеющая в составе препарат группы алкоголей.
1.5.Лучшее наркозное средство для лошадей.
1.6.Наркозное средство из группы алкоголей.
1.7.Неспецифическое противосудорожное средство со свойствами спазмолитика.
1.8. Средство для стерилизации хирургических инструментов.
Задание 2. Выбрать правильные варианты ответов из предложенных,
обосновать выбор.
2.1. Укажите последовательность действия алкоголя на ЦНС: 1) кора головного мозга; 2) спинной мозг; 3) подкорковые образования; 4)
продолговатый мозг.
28
2.2.С чем связана малая пригодность этилового спирта в качестве средства для наркоза: 1) выраженная стадия возбуждения; 2) недостаточная глубина наркоза; 3) малая широта наркотического действия; 4) плохая управляемость наркозом.
2.3.Каким животным можно назначать этиловый алкоголь для наркоза:
1)лошади; 2) корове; 3) овце; 4) свинье; 5) собаке.
2.4.Укажите препарат, при назначении которого резко выражены рефлексы с верхних дыхательных путей: 1) гексенал; 2) тиопентал-натрий; 3)
эфир; 4) фторотан.
2.5.Каким животным применяют хлоралгидрат для наркоза: 1) лошади; 2) овце; 3) свинье; 4) собаке.
2.6.После применения какого препарата наступает быстрое пробуждение: 1) эфир; 2) хлороформ; 3) фторотан.
2.7.Какому виду животных противопоказаны ингаляционные наркозные средства: 1) лошади; 2) корове; 3) свинье; 4) собаке.
2.8.Какой из препаратов лучше применять для кратковременных местных операций: 1) эфир; 2) хлороформ; 3) фторотан; 4) хлорэтил.
2.9.Какой препарат для достижения наркозного и противосудорожного действия назначают в одинаковой дозе всем видам животных: 1)
хлоралгидрат; 2) тиопентал-натрий; 3) гексенал.
2.10. Какие признаки характерны для острого отравления барбитуратами: 1) возбуждение; 2) коматозное состояние; 3) угнетение дыхания; 4) понижение рефлекторной возбудимости; 5) повышение артериального давления; 6) снижение артериального давления.
Вопросы для самопроверки
1. Каковы общие принципы классификации лекарственных средств,
действующих на ЦНС?
2.Дайте определение понятию «наркоз». Виды наркоза.
3.Опишите стадии наркоза.
29
4.В чем заключается преднаркозная премедикация?
5.Как классифицируют препараты для наркоза?
6.Перечислите основные требования, предъявляемые к наркозным средствам.
7.Дайте характеристику ингаляционным средствам для наркоза.
Перечислите препараты этой группы.
8.Какие побочные эффекты могут вызвать средства для ингаляционного наркоза? Назовите меры профилактики.
9.Дайте характеристику неингаляционным средствам для наркоза.
10.Назовите неингаляционные наркозные средства в зависимости от продолжительности действия (короткого, среднего и длительного действия).
11.Назовите особенности фармакокинетики и фармакодинамики спирта этилового.
12.Каковы показания к применению спирта этилового в зависимости от концентрации, дозы и пути введения?
13.Дайте общую характеристику снотворных средств.
14.Опишите механизм действия и показания к применению снотворных средств в ветеринарной практике.
15.Острое отравление барбитуратами: этиология, патогенез,
клиническая картина, меры помощи и профилактики.
16.Как классифицируют противосудорожные средства?
17.Назовите лекарственные препараты для лечения симптоматических
судорог.
30