Нейротропные средства. Учебно-методическое пособие

1.5. Этиловый алкоголь: строение, особенности фармакокинетики,

виды действия (местное, рефлекторное, резорбтивное), применение в

ветеринарной практике.

1.6.Социальная опасность этилового алкоголя, метанола, сивушных масел. Хронический алкоголизм: механизм развития, способы лечения.

1.7.Классификация снотворных средств по химическому строению:

барбитураты (барбитал, барбамил, этаминал-натрий, фенобарбитал);

производные бензодиазепина (нитразепам); производные других химических групп (ноксирон, бромизовал, карбромал). Механизм и особенности действия снотворных средств, применение.

1.8. Острое отравление барбитуратами: причины, патогенез, симптомы,

меры помощи.

1.9. Противосудорожные средства специфического действия (дифенин,

гексамедин, триметин): механизм действия, принцип рационального выбора,

побочные эффекты.

1.10. Противосудорожные средства неспецифического действия (для купирования судорог различного происхождения): гексенал, тиопентал-

натрий, магния сульфат; особенности действия, применение.

Задание 2. Выпишите латинские названия препаратов (п.п.1.2, 1.3.,

1.5., 1.7., 1.9., 1.10.)

Задание 3. Выпишите рецепты:

2.1. Эфир для наркоза (Aether pro narcosi) - жидкость в герметически закрытых флаконах темного стекла по 100 и 150 мл. Дозы ингаляционно:

свинье, собаке, кошке 3-4 мл/кг.

2.2. Фторотан (Phthorothanum) - жидкость в герметически закрытых флаконах темного стекла по 50 мл. Дозы ингаляционно: свинье, овце, козе 2-

2,5 мл/кг.

2.3. Хлороформ (Chloroformium) – бесцветная, прозрачная жидкость в герметически закрытых флаконах темного стекла по 50 и 100 мл. Дозы ингаляционно: свинье, собаке не более 3-4 мл/кг. Целесообразно назначать в

11

смеси с эфиром в соотношении 1:1.

2.4. Тиопентал-натрий (Thiopentalum-natrium) - флаконы с сухим веществом по 0,5 г и 1,0 г; 5%- и 10%-ный раствор для инъекций готовится перед введением. Дозы для всех видов животных: внутривенно 0,03 г/кг,

внутримышечно 0,04 г/кг.

2.5. Хлоралгидрат (Chlorali hydras) - порошок для приготовления

10%-ного раствора перед введением. Дозы: 1) наркозные внутривенно лошади 0,1 г/кг; 2) успокаивающие и противосудорожные внутрь всем видам животных 0,1 г/кг.

2.6. Пропанидид (Propanididum) – 5%-ный раствор в ампулах по 10

мл. Дозы внутривенно: собакам 5-10мг/кг.

2.7. Натрия оксибутират (Natrii oxybutiras) – порошок, 20%-ный раствор в ампулах по 10 мл, 5%-ный раствор во флаконах по 400 мл. Дозы внутривенно: ~ 100 мг/кг (в форме 20%-ного раствора); внутрь: 150-200 мг/кг

(в форме 5-20%-ного раствора).

2.8. Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) - жидкость в закупоренных флаконах 33%, 40%, 70%, 90%. Дозы: 1) наркозные: 33%-ный раствор внутривенно корове 500 мл, овце 100 мл (из расчета 3-4 мл/кг ж.м.); 2)

болеутоляющие и противобродильные: внутрь (40%-ный раствор) лошади,

корове 150-200 мл, овце 60-100 мл.

2.9. Фенобарбитал (Phenobarbitalum) - порошок, таблетки по 0,05 г и

0,1 г. Дозы снотворные, противосудорожные, седативные: внутрь свинье 0,3

г, собаке 0,1г.

2.10.Магния сульфат (Magnesii sulfas) - порошок, 10%-ный, 20%-ный

и25%-ный раствор в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Дозы противосудорожные, седативные, спазмолитические: внутривенно лошади

20,0 г; корове 15,0 г; овце 3,0 г; собаке 1,5 г; внутрь (желчегонные): лошади

200,0 г; корове 400,0 г; собаке 10,0-15,0 г.

12

Обучающие задания на занятии

Задание 1. Выполните лабораторные работы, рекомендуемые кафедрой по данной теме.

Лабораторная работа

Основные понятия и положения

Наркоз (narcosis), или общая анестезия – обратимое состояние организма, вызванное лекарственными веществами специфического действия и сопровождающееся потерей сознания, потерей всех видов чувствительности, в том числе болевой, расслаблением скелетной мускулатуры и отсутствием произвольных движений.

Характеристика стадий и уровней наркоза

При проведении анестезии у животных отмечается фазовость развития клинических признаков изменения состояния организма. Несмотря на то, что клиническая картина наркоза при использовании различных анестетиков отличается, его фазы остаются неизменными.

Глубина наркоза определяется по таким признакам, как слезотечение,

роговичный рефлекс, ширина зрачка и его реакция на свет, мышечный тонус,

характер дыхания (его вид, частота и глубина), частота сокращений сердца,

артериальное давление, двигательные и звуковые реакции.

1 стадия – анальгезии (или кратковременного оглушения, оцепенения).

В этой стадии отмечается саливация, кашель, умеренное расширение зрачков, учащение пульса и повышение артериального давления.

2 стадия – возбуждения может быть выражена неодинаково у разных видов животных. Это связано с различным исходным состоянием организма

(истощение, тяжелая травма, тяжелые инфекционные поражения) и типом нервной системы (легко возбудимые животные переносят эту стадию тяжелее, чем животные с более устойчивой нервной системой), а также с видом используемых наркозных препаратов. Клиническая картина характеризуется двигательным возбуждением, попытками освободиться от фиксирующих повязок, шумным нерегулярным дыханием (дыхание

13

грудобрюшное, поверхностное), непроизвольным движением глазных яблок,

усилением саливации и слезотечения. Животное беспокоится, совершает плавательные движения (преимущественно грудными конечностями). Зрачки расширены, пульс частый, сознание утрачивается, но сохранены спинномозговые рефлексы. Рвотный центр возбужден максимально,

вследствие чего может возникнуть рвота с возможным затеканием содержимого желудка в дыхательные пути и развитием аспирационной бронхопневмонии.

Стадия возбуждения значительно выражена у лошадей, собак и кошек.

По мере углубления наркоза эти явления исчезают, происходит расслабление мышц, нормализуется дыхание и наступает следующая стадия наркоза.

3 стадия – хирургического наркоза подразделяется на четыре уровня.

3.1 – поверхностный наркоз. Характеризуется наступлением спокойного сна, уреженным, глубоким и ровным грудоабдоминальным дыханием. Пульс и кровяное давление нормализуются. Сократительная функция скелетной и абдоминальной мускулатуры понижается. Зрачки сужены, их реакция на свет сохранена, роговичный рефлекс слегка снижен,

веки закрыты. Полностью отсутствуют сознание и ориентация.

На этой стадии наркоза можно вскрывать гнойники, проводить первичную хирургическую обработку ран, вправление вывихов, закрытую репозицию костных отломков при переломах.

3.2 – выраженный наркоз. Для этого уровня наркоза характерно ровное, глубокое дыхание, полное расслабление скелетной и сохранение слабых сокращений абдоминальной и межреберной мускулатуры.

Артериальное давление и частота пульса находятся в пределах физиологической нормы. Веки полуоткрыты, зрачки узкие, реакция на свет вялая, роговичный рефлекс отсутствует, слезотечение снижено. Отсутствуют глоточный, кашлевой, гортанный и сухожильные рефлексы.

В ветеринарной практике обычно этот уровень наркоза является

14

наиболее реальным и удобным для проведения оперативного вмешательства.

На этой стадии наркоза проводят большинство операций на конечностях и органах брюшной полости.

3.3 – глубокий наркоз. Отличительные признаки этого уровня: полное прекращение движения глазного яблока и его западение в глазную впадину,

веки открыты, зрачки умеренно расширены, реакция на свет исчезает,

слезотечение прекращается, роговица высыхает. Рефлекторные реакции полностью отсутствуют. Дыхание учащенное, поверхностное,

преимущественно диафрагмальное. Пульс учащен, артериальное давление понижается.

Длительное поддержание наркоза на таком уровне может привести к прогрессирующему угнетению рефлекторной активности и основных жизненно важных функций организма: резкое ослабление спонтанного дыхания, тахикардия, понижение артериального давления, возможно нарушение перфузии почек и возникновение метаболического и газового ацидоза.

При необходимости операцию можно проводить только при подключении аппарата искусственного дыхания с одновременным введением средств, стимулирующих ЦНС, и особенно дыхательный и сердечно-

сосудистый центры.

3.4 – передозирование. Отмечают резкое падение работы сердца,

аритмию, отсутствие спонтанного дыхания, развитие гипоксии, тяжелого газового и метаболического ацидоза. Требуются экстренные меры помощи:

стимуляция дыхательного и сердечно-сосудистого центров, увеличение вентиляции легких.

4 стадия – агональная, наступает при чрезмерном углублении наркоза.

При этом происходит остановка дыхания, а через 2-3 минуты прекращается работа сердца. Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация,

зияние сфинктеров. Только срочные реанимационные мероприятия с проведением искусственной вентиляции легких, интракардиальным

15

введением адреналина, аналептиков и ощелачивающих растворов могут привести к сохранению жизни животного.

Необходимо подчеркнуть, что в связи с анатомическими особенностями строения грудной клетки и расположения сердца, непрямой массаж сердца у животных малоэффективен: сдавливание грудной клетки приводит к перемещению сердца кверху, и добиться полного сжатия желудочков практически невозможно. При остановке сердечной деятельности более результативной мерой будет внутрисердечное введение адреналина через грудную стенку.

Выведение из наркоза начинается с момента прекращения подачи анестетика. Длительность периода выхода из наркоза зависит от длительности и глубины анестезии, травматичности операции и вида применявшегося анестетика.

При выведении из наркоза отмечаются те же стадии, но в обратном порядке. По мере снижения концентрации наркозного средства происходит постепенное восстановление обменных процессов, теплорегуляции,

рефлекторных реакций, величины зрачка, частоты и типа дыхания, работы сердечной мышцы, частоты и наполнения пульса, артериального давления; в

последнюю очередь восстанавливаются память и тонус скелетной мускулатуры, координация движений.

Опыт 1. Эфирный наркоз

Материальное обеспечение: кролик, кошка или белая мышь,

стеклянный колпак, флакон с эфиром, вата, сливательная чашка.

Ход работы. Животное помещают под стеклянный колпак, куда кладут ватные тампоны, смоченные эфиром. Под влиянием паров эфира у животного быстро развивается картина действия наркозного средства. Вначале у него появляется угнетение, затем кролик начинает беспокоиться, подвижность усиливается, дыхание учащенное, слюноотделение обильное, зрачки расширены. Период двигательного возбуждения сравнительно бурно

16

выражен у кошек. При дальнейшем вдыхании вещества наступает успокоение, и животное впадает в сон, который скоро переходит в наркоз. В

этот период отмечается полное расслабление мышц тела, отсутствие рефлексов, сужение зрачков, замедленное и поверхностное дыхание. Если животное извлечь из-под колпака, то наркоз быстро проходит.

Результаты опыта запишите в тетрадь и сделайте вывод.

Опыт 2. Рефлекторное влияние эфира для наркоза на дыхание и

сердечную деятельность

Материальное обеспечение: электрокардиограф, секундомер, эфир для наркоза, вата, кролик.

Ход опыта. У кролика подсчитывают число дыхательных движений в минуту и регистрируют электрокардиограмму. Затем животному дают вдыхать пары эфира и наблюдают, как изменяются дыхание и работа сердца.

Результаты опыта записывают в тетрадь.

Опыт 3. Липотропность средств для наркоза

Материальное обеспечение: два эксикатора с сетками, две белые мыши, растительное масло, вода, ватные тампоны, фторотан, эфир для наркоза.

Ход опыта. Одну мышь помещают на сетку в эксикатор с подогретым маслом, другую – на сетку в эксикатор с водой. Ватные тампоны,

прикрепленные к крышке каждого эксикатора, смачивают 0,5 мл фторотана или 1 мл эфира для наркоза. Эксикаторы закрывают и наблюдают за скоростью развития наркоза.

Результаты опыта записывают в тетрадь.

Опыт 4. Сравнение наркотического действия диэтилового эфира,

закиси азота и тиопентал-натрия

Материальное обеспечение: три крысы, стеклянная воронка,

17

замкнутый стеклянный цилиндр, одноразовый шприц объемом 1 мл, эфир,

закись азота, тиопентал-натрий.

Ход опыта. Первую крысу, помещенную под воронку, наркотизируют эфиром (10 мл). Вторую крысу в замкнутом цилиндре наркотизируют закисью азота, третьей вводят тиопентал-натрий (внутривенно, 25 мг/кг в виде 10% -ного раствора).

Наблюдают за длительностью стадии возбуждения, скоростью наступления наркоза и его продолжительностью, отмечают состояние животных после прекращения введения веществ.

Результаты опыта записывают в тетрадь.

Опыт 5. Общее действие алкоголя

Материальное обеспечение: петух, кролик, шприц, пищеводный зонд диаметром 4 мм, этиловый алкоголь 30% - и 95%-ный, дистиллированная

вода.

Ход работы. 1. Петуха фиксируют обычным способом, удерживая крылья и ноги. Сдавливают двумя пальцами углы рта и в раскрытый клюв проталкивают смазанный вазелином зонд, через который с помощью шприца вводят в зоб 25 мл 30%-ного этилового алкоголя. Следят за поведением животного. Через несколько минут у петуха возникает беспокойство,

сопровождающееся криком и пением, затем наступает угнетение (нарушение координации движения) и сон. При введении больших доз наступает наркоз.

2. Кролику через желудочный зонд вводят из расчета 5 мл на 1 кг массы животного 95%-ный спирт, предварительно разбавленный 4-кратным количеством воды. Наблюдают быстрое наступление неглубокого наркоза, и

расширение сосудов ушей.

Запишите результаты и сделайте вывод.

Опыт 6. Влияние спирта этилового на белок

Материальное обеспечение: штатив с пробирками, водный раствор

18

белка куриного яйца, этиловый спирт 40%-, 70%- и 95%-ной концентрации,

дистиллированная вода.

Ход опыта. В четыре пробирки наливают по 2 мл водного раствора куриного белка и осторожно по стенке прибавляют (наслаивают) по 10

капель 40%-, 70% - и 95%-ного алкоголя, а в четвертую пробирку – 10 капель дистиллированной воды. Обращают внимание на величину осадка и степень его дисперсности и сравнивают с содержимым четвертой пробирки.

Запишите результаты и сделайте вывод.

Задание 2. Дайте сравнительную характеристику наркозных средств,

заполнив таблицу 1.1.

Таблица 1.1 - Сравнительная характеристика наркозных средств

Примечание: при наличии признака поставьте знак «+», при отсутствии - знак «-» в соответствующей строке.

19

Задание 3. Проанализируйте таблицы 1.2 и 1.3.

Таблица 1.2 - Средства для преднаркозной премедикации животных

20