Беременность от А до Я. Полный справочник

1. Социальные факторы — недостаточно высокое финан совое положение населения для полноценного обеспечения медицинскими услугами и другими важными для женщины в этот период вещами (недостаточное питание, стрессовые си туации). Влияние оказывают также вредное производство и тяжелые физические нагрузки у женщин во время беремен ности.

ма, воспаление легких — оказывает выраженное воздействие на организм, а следовательно, и на процесс вынашивания плода. Немалую роль играют и вредные привычки: наркома ния, алкогольная и никотиновая зависимость. Исследования доказали, что гормональная недостаточность яичников и пла центы в 70% случаев является причиной преждевременного прерывания беременности. Отмечено определенное влияние воспалительных процессов шейки матки и влагалища на пре рывание беременности, что связывают с анатомофункцио нальными изменениями половой системы женщины. Особого внимания заслуживают вирусные инфекции у женщины (ви рус краснухи, герпеса, гриппа, цитомегаловируса, паротита), которые обладают возможностью проникать через маточно плацентарный барьер и вызывают внутриутробное инфициро вание плода, что приводит к последующим аномалиям в его развитии.

Женщина с невынашиванием беременности первого три местра должна пройти длительное обследование еще до пред полагаемой беременности и во время беременности для выяв ления истинной причины невынашивания. Очень сложная ситуация складывается при самопроизвольном выкидыше на фоне нормального течения беременности. В таких случаях женщина и ее врач ничего не могут сделать для предотвраще ния подобного течения событий.

В качестве примера наиболее известной аномалии разви тия, обусловленной трисомией, можно привести болезнь Дау на (представлена трисомией по 21 хромосоме).

Снизить риск невынашивания беременности на ранних сроках помогает правильный образ жизни женщины: пра вильное и рациональное питание, благополучная психоэмо циональная обстановка дома и на работе, отказ от алкоголя, наркотиков и курения.

Характерным симптомом при невынашивании беременно сти является кровотечение. Кровянистые выделения из влага лища при самопроизвольном выкидыше обычно начинаются внезапно. В некоторых случаях выкидышу предшествуют тя нущие болевые ощущения внизу живота, что напоминает бо ли перед менструацией. Вместе с выделением крови из поло вых путей при начавшемся самопроизвольном выкидыше часто наблюдаются следующие симптомы: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, уменьшение тошноты, присутствующей до этого, эмоциональная напря женность.

Но не все случаи появления кровянистых выделений на ранних сроках беременности заканчиваются самопроизволь

При обнаружении кровянистых выделений из половых пу тей в стационаре в первую очередь выполняют вагинальное исследование. Если выкидыш первый и произошел в первом триместре беременности, то исследование проводится неглу боко. В случае выкидыша во втором триместре или двух и бо лее самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре беременности возникает необходимость полного обследования.

1) анализы крови на хромосомные аномалии у обоих родите

матки;

нипуляция подразумевает взятие небольшого кусочка сли

ное обследование ткани.

ки. Подобная манипуляция требуется также при интенсивном и не останавливающемся кровотечении, а также в случаях угрозы развития инфекционного процесса или если по дан ным ультразвукового исследования в матке обнаруживаются остатки плодных оболочек.

ществ имеют большое сходство с прогестероном, но имеют и ряд отличий за счет модифицирования. Подобного рода препараты находят свое применение при заместительной гор мональной терапии в случаях недостаточности желтого тела, хотя каждый из них имеет определенный круг недостатков и побочных явлений. В настоящее время можно назвать толь ко один препарат, полностью идентичный натуральному про гестерону, — утрожестан. Препарат очень удобен в примене нии — его можно принимать внутрь и вводить во влагалище. Причем вагинальный путь введения имеет большой ряд пре имуществ, так как, всасываясь во влагалище, прогестерон сра зу поступает именно в маточный кровоток, поэтому имитиру ется секреция прогестерона желтым телом. Для поддержания лютеиновой фазы микронизированный прогестерон назна чается в дозе 2—3 капсулы в день. Если на фоне применения утрожестана беременность развивается благополучно, то его прием продолжается, а доза увеличивается до 10 капсул (что определяет врачгинеколог). С течением беременности дози ровка препарата постепенно снижается. Препарат обоснован но применяется до 20й недели беременности.

Следует помнить, что наблюдение беременной женщины с привычным невынашиванием должно проводиться ежене

дельно, а при необходимости и чаще, для чего осуществляется госпитализация в стационар. После установления факта бере менности следует провести ультразвуковое исследование для подтверждения маточной формы, а далее каждые две недели до срока, на котором произошло прерывание предыдущей бе ременности. Если по данным УЗИ не фиксируется сердечная деятельность плода, то рекомендуется выполнить забор тка ней плода для проведения кариотипирования.