Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Беременность от А до Я. Полный справочник
.pdf
делаются особенно чувствительными к любого рода раздражи
телям, даже к чистке зубов. После родов такие изменения де
сен проходят. Если же десны кровоточат, есть признаки вос
палительного процесса, в таких случаях следует тщательно
следить за чистотой полости рта и обратиться к стоматологу.
Во время беременности на деснах могут образовываться не
значительные по размеру узелки. Специалисты называют их
пиогенной гранулемой. Эти узелки могут кровоточить при
приеме пищи или при чистке зубов. После рождения ребенка
они самостоятельно исчезают. При появлении пиогенной гра
нулемы, даже если она не приносит сильного беспокойства,
беременной женщине рекомендуется проконсультироваться
у врачастоматолога. Во время беременности обстоятельства
могут сложиться так, что женщине необходимо будет пройти
лечение у стоматолога. Если сильно болит зуб, будущей маме
не следует принимать лекарства, а нужно сразу же прийти на
прием к стоматологу, который примет решение о способе ле
чения зубов в данный период. Не рекомендуется по возмож
ности проводить какиенибудь мероприятия в первые три ме
сяца беременности. Не следует применять общий наркоз или
использовать охлаждение окружающих зуб тканей эфиром
или хлорэтилом. Беременная женщина не должна употреблять
никаких лекарств, не посоветовавшись со стоматологом.
Наряду с консультациями узких специалистов беременной
женщине могут понадобиться кратковременное наблюдение
и лечение. Такое наблюдение можно осуществить в дневном
стационаре, который есть при женской консультации. Направ
ление на госпитализацию в дневной стационар дают терапевт
или врач акушергинеколог. В такой стационар направляются
беременные женщины с гипертонической болезнью, нейро
циркуляторной дистонией, с обострением заболеваний желу
дочнокишечного тракта (например, обострением гастрита),
с понижением уровня гемоглобина в крови до 90 г/л, с угрозой
прерывания беременности в первом и втором триместрах, для
проведения прокола плодного пузыря, для выполнения спе
цифических методов лечения (например, иглорефлексотера
пии), для обследования и лечения беременных женщин с ре
зусконфликтом, в критические периоды беременности (если
ранее отмечались невынашивание беременности или угроза
выкидыша). Если при нахождении женщины под наблюдени
ем врачей дневного стационара ее состояние ухудшилось, то
144
такая беременная женщина направляется на лечение и наблю
дение в круглосуточный стационар.
РЕЖИМ ДНЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
С наступлением беременности происходят изменения не
только в организме женщины, но и в ее привычном режиме
дня. Во время беременности женщина несет ответственность
и за свою жизнь, а еще больше — за жизнь и правильное развитие
будущего малыша. Ради здоровья будущего ребенка беременная
женщина должна внести существенные изменения в свой
обычный режим дня. Тот активный ритм жизни, который ведут
в настоящее время бизнеследи, совершенно не годится во вре
мя беременности. В этот период женщина не должна чувство
вать себя уставшей. Но некоторые будущие мамы стараются не
обращать внимания на приступы слабости и усталость. Этого
делать беременной женщине нельзя. Если у нее появилась уста
лость, рекомендуется сделать отдых. Если недомогание не про
ходит, следует обратиться к врачу. Будущей маме необходимо
много гулять на свежем воздухе, получать больше положитель
ных эмоций. Особое внимание в новом режиме дня должно от
водиться режиму сна. Ведь только в период сна организм бере
менной женщины в полной мере отдыхает, нервные клетки
восстанавливают свою активность. Если у будущей мамы нару
шается полноценный сон, то это может привести к появлению
токсикоза, слабости, усталости. Продолжительность сна при
нормально протекающей беременности составляет не менее
8 ч. Но для каждой беременной женщины этот показатель ин
дивидуален, самое главное, чтобы после сна она испытывала
прилив сил, бодрости. Будущей маме рекомендуется ложиться
спать в 22—23 ч, а утром подъем должен быть в 7—8 ч. Бере
менная женщина не должна забывать, что после ужина перед
сном (за 30—40 мин) она должна прогуляться на свежем возду
хе. Пока будущая мама гуляет, помещение, где она спит, долж
но быть проветрено. Во время сна рекомендуется форточку
держать открытой. В режиме дня беременной женщины сле
дует уделить время физическим упражнениям, пешим прогул
кам, выполнению легкой работы по дому.
145
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
Самым важным в режиме беременной женщины являются
режим и качество питания, что играет существенную роль
в поддержании хорошего состояния женщины и правильного
развития будущего малыша. Во время беременности организм
женщины нуждается в большем поступлении питательных ве
ществ. Здоровье малыша и после рождения будет зависеть от
того, как он питался внутриутробно, какие питательные вещест
ва получал. Режим питания беременной женщины должен от
личаться от обычного режима. Это связано с тем, что растущая
матка начинает сдавливать некоторые внутренние органы,
в частности желудок и кишечник. В результате этого беремен
ная женщина должна принимать пищу маленькими порциями
и чаще. Специалисты советуют будущей маме вместо трехра
зового питания принимать пищу 4—5 раз в течение первой по
ловины беременности и 6—7 раз — во второй половине.
На завтрак должно приходиться приблизительно 30% пита
тельных веществ от суточной потребности, на обед следует
употребить до 40%, на полдник приходится 10% от суточной
нормы, а на ужин — около 20%. Необходимо распределить
продукты так, чтобы до 13—14 ч использовать крупяные, мяс
ные блюда, рыбу, а после обеда в рацион входили раститель
ные и кисломолочные продукты. Врачидиетологи рекомен
дуют следующий режим питания беременной женщины:
завтрак в 7—8 ч, второй завтрак — 12 ч, обед женщина должна
получить в 14—15 ч, желательно, чтобы был полдник, ужин —
18—19 ч. Как и при обычном режиме питания, беременная
женщина не должна принимать пищу непосредственно перед
сном (интервал между последним приемом пищи и сном дол
жен быть 2 ч). Лишние калории, полученные с пищей, должны
за это время сгореть, иначе они превратятся в отложения жи
ра. Специалисты считают, что самочувствие женщины во вре
мя беременности во многом зависит от качества и сбалансиро
ванности меню. Рациональное питание обеспечит нормальное
течение беременности и правильное формирование будущего
ребенка. Если беременная женщина не заботится о правиль
ном питании, то у нее в большинстве случаев можно ожидать
развитие таких неприятных осложнений, как токсикоз, ане
мия, кровотечение из десен, варикозное расширение вен, за
146
поры. Появления анемии можно избежать, если женщина бу
дет получать в достаточном количестве продукты, обогащен
ные фолиевой кислотой и содержащие микроэлемент железо.
Установлено, что токсикоз реже развивается у беременных
женщин, которые в достаточном количестве получают белко
вую пищу. Для профилактики кровотечений и развития вари
козного расширения вен врачидиетологи рекомендуют упо
треблять продукты, богатые витамином С. Чтобы не развивались
запоры, будущей маме необходимо соблюдать правильный
питьевой режим и иметь в меню продукты, содержащие клет
чатку.
Главным критерием того, что беременность протекает нор
мально, считается постепенный прирост в весе. Если происхо
дят скачкообразные изменения в весовых параметрах (умень
шение или увеличение), то такое состояние может навести
врача на мысль, что в организме беременной женщины отме
чаются отклонения от нормы. Если будущая мама недополу
чает какиелибо питательные вещества, это может привести
к выкидышам, нарушению формирования плода и рождению
ребенка с пониженным весом и предрасположенностью к воз
никновению различных заболеваний. Но следует помнить,
что и переедание может привести к чувству дискомфорта, так
как желудок будет осуществлять давление на матку. К тому же,
если ребенок наберет слишком большой вес, женщине будет
трудно родить его самостоятельно, и врачам придется прово
дить родоразрешение путем кесарева сечения. Излишняя при
бавка в весе беременной женщины может привести к образо
ванию изменений на коже (таких как растяжки, рубцы). Если
будущая мама будет контролировать свою массу тела и посте
пенно прибавлять в весе, появления растяжек можно избежать,
и подкожножировой слой будет распределяться равномерно.
Для того чтобы беременная женщина смогла самостоятельно
контролировать свой вес в домашних условиях, ей рекомен
дуется приобрести напольные весы и взвешиваться каждый
день, желательно в одно и то же время. Это поможет женщине
самой правильно контролировать вес за сутки и понять, доста
точная ли прибавка в весе за неделю. Учитывая, что наиболее
интенсивно будущий ребенок начинает расти со второго три
местра беременности, с этого периода женщина должна при
бавлять в весе приблизительно 400 г за неделю. Специалисты
считают, что в первом триместре будущая мама должна приба
147
вить в весе приблизительно 1500 г, в течение второго тримест
ра — около 5 кг, а в последнем триместре эта прибавка должна
составить 4 кг. Но следует учитывать некоторые индивидуаль
ные особенности каждой женщины. Если до беременности
женщина была худенькой (имелся недостаток веса), то ей
в первые 3 месяца беременности следует прибавлять по 800 г
за месяц, во втором триместре эта прибавка составит 2400 г,
а в последнем триместре — около 2 кг в течение месяца. Если
же у женщины до беременности уже отмечался повышенный
вес, она в первые три месяца беременности должна увеличи
вать свой вес на 300 г в месяц, во втором триместре прибавка
в весе должна составлять 300 г за неделю, а в последние три
месяца — 200 г в течение недели. Если идет быстрая прибавка
в весе, то беременной женщине необходимо снизить потреб
ление жиров. Этого можно достигнуть, если исключить из ра
циона питания жареную пищу, не заправлять салаты маслом
и тем более майонезом. Будущей маме рекомендуется в таких
случаях употреблять низкокалорийные продукты. При недо
статочном увеличении массы тела врачидиетологи, наоборот,
советуют повысить потребление жиров, высококалорийных
продуктов, беременной женщине следует увеличить количе
ство приемов пищи до 5—6 раз в день. В настоящее время вра
чи рекомендуют, чтобы беременная женщина прибавила в ве
се не больше 10—14 кг. Если женщина до беременности весила
меньше нормы, то она может прибавить в весе 12—14 кг,
а женщины с избыточным весом до беременности должны
прибавить не больше 10—12 кг.
Питание беременной женщины должно быть полноцен
ным — это самый важный принцип, который поможет пра
вильному течению беременности и рождению здорового ма
лыша. Женщине важно помнить, что теперь она должна
получать питательных веществ и витаминов на двоих — на се
бя и на будущего ребенка. Ведь получить их будущий малыш
может только из организма матери. Положение, что «беремен
ная женщина должна есть за двоих», в настоящее время счи
тается неверным. Специалисты объясняют будущим мамам,
что имеется в виду не «за двоих» женщина ест, а что питаются
они вдвоем — мама и ребенок. Исходя из этого, беременная
женщина должна с особой строгостью и вниманием подходить
к разработке своего рациона питания. И еще следует знать,
что если в организм беременной женщины с пищей попадают
148
какиенибудь вредные вещества, то они повлияют на развитие
будущего ребенка во много раз сильнее, чем на организм ма
тери. Поэтому беременная женщина должна употреблять
исключительно свежую, только что приготовленную пищу.
Покупать продукты для приготовления пищи следует качест
венные и свежие. Вот несколько советов, к которым следует
прислушаться беременной женщине при приготовлении пи
щи: следует хорошо проваривать и прожаривать мясо птицы,
не есть сырые яйца и продукты, в которых они содержатся (го
гольмоголь), варить яйца не менее 10 мин, тщательно мыть
руки после работы с тушкой птицы. Замороженную рыбу сле
дует варить и жарить несколько часов. В пище должны при
сутствовать «чистые» продукты — без наличия разнообразных
химических добавок (стабилизаторов, красителей, консерван
тов). Беременной женщине не следует употреблять консервы,
различного рода копченые продукты, острые вещества и т. п.
Достаточно важно, чтобы будущая мама каждый день потреб
ляла продукты из круп грубого помола, что поможет в норма
лизации правильной работы кишечника и своевременном
выводе отработанных веществ (шлаков) из организма. Бере
менной женщине следует учитывать сроки развития будущего
малыша. В первый триместр беременности, который охваты
вает с 1й по 14ю недели, закладываются и наиболее усилен
но формируются значимые органы и системы ребенка. К ним
относятся сердце и кровеносная система, почки, печень. По
этому в течение первых трех месяцев беременности у будущей
мамы должен быть особенно строго сбалансирован рацион
питания по белкам, витаминам и микроэлементам. Все эти ве
щества нужны для развития и роста важных органов. Если
в первые три месяца беременности будет отмечаться недоста
точное поступление питательных веществ в организм матери,
то у будущего ребенка может нарушиться формирование
костей скелета, вероятность образования пороков сердца и со
судов резко возрастает. В первом триместре беременности
женщина в течение суток должна получать приблизительно
100—110 г белка, 70—75 г жира и 350 г углеводов. К концу вто
рого триместра беременности и к началу 3го начинает уси
ленно формироваться и расти мозг будущего малыша. Учиты
вая это, беременная женщина в этот период должна получать
наиболее калорийную пищу, рацион питания должен быть
обогащен продуктами, содержащими большое количество
149
белка. В этот период суточная потребность в белке возрастает
до 120 г, жира женщина должна получать около 85 г и 400 г —
углеводов. В рацион питания беременной женщины должны
быть включены продукты с повышенным содержанием бел
ков, микроэлементов и, конечно, витаминов. Источниками
витаминов, микроэлементов являются разнообразные фрук
ты, поэтому они ежедневно должны быть на столе у беремен
ной женщины. При употреблении рыбы и мяса их лучше все
го не жарить, а использовать в отварном виде. Крепкие
рыбные и мясные бульоны рекомендуется исключить (или
уменьшить) из питания, так как они могут быть причиной по
явления тошноты и изжоги.
Во время беременности отмечается увеличение потребно
сти в калориях. Беременной женщине дополнительный
источник энергии нужен, чтобы обеспечить нормальное фор
мирование и рост будущего малыша, нормальное функциони
рование плаценты и материнского организма в целом. Повы
шение потребности в калориях поможет будущей маме
нормально справляться с возрастающей нагрузкой на орга
низм. Во время беременности отмечается увеличение матки
и молочных желез в несколько раз, повышается объем цирку
лирующей крови почти на 50%. Учитывая это, становится по
нятным возрастание потребности беременной женщины в ка
лориях. При проведении исследований было установлено, что
во время периода беременности требуется 2400—2800 ккал
в день. Потребность в калориях зависит от уровня обмена ве
ществ, теплообмена, от степени физической нагрузки, а также
от географических условий — если будущая мама проживает
на севере, то ей следует повысить количество калорий на 10—
15%, а если на юге, то калорийность питания можно умень
шить на 5%.
Белок — самый важный пластический материал, необходи
мый для построения практически всех важных органов и систем.
Белок входит в состав всех клеток организма, участвует в про
цессе деления клеток. Он также обеспечивает образование
крови, антител, плаценты и околоплодной жидкости. Если бу
дущая мама до беременности была вегетарианкой или строго
соблюдала посты, то ей настоятельно рекомендуется на пе
риод беременности отказаться от своих принципов во имя
здоровья будущего ребенка. В Великий пост по всем канонам
церкви беременным и кормящим женщинам разрешено упо
150
треблять мясо, яйца, молоко. Если отмечается недостаток бел
ков, то у человека снижается работоспособность, он чаще
обычного болеет, так как уменьшаются защитные силы орга
низма. Без достаточного количества белка в организме ма
ленького ребенка могут происходить изменения, которые пре
пятствуют нормальному росту. Беременной женщине белок
нужен для обеспечения питания и развития ребенка, для роста
плаценты и матки, для усиленного формирования антител,
гормонов и различных ферментов. По происхождению белок
подразделяется на животный и растительный. Источниками
животного белка являются молоко и кисломолочные продук
ты, рыба, мясо, яйцо. Растительный белок находится в рисе,
пшенице, бобовых культурах, орехах. Белков будущая мама
должна употреблять в первой половине беременности не мень
ше 100 г за сутки, а во второй период беременности — не мень
ше 120 г в течение суток. Приблизительно половину из этого
количества (50—60%) должны составлять белки животного
происхождения. Каждый день в рационе питания беременной
женщины должны присутствовать мясные (и птица) или рыб
ные продукты, не менее 500 г молочных или кисломолочных
продуктов, творог, разнообразные сыры и яйцо. Во всех этих
продуктах есть белки, которые находятся в такой форме, кото
рая легко и в полной мере усваивается в организме. Кроме
белков, в этих продуктах содержатся в достаточном количест
ве незаменимые аминокислоты. Беременной женщине сле
дует помнить: чтобы белок хорошо усваивался, необходимо
большое количество энергии. Если в рационе питания не хва
тает углеводов (источника энергии), то, несмотря на доста
точное содержание белка в пище, в организме его может не
хватать. Поэтому специалистыдиетологи рекомендуют бере
менным женщинам принимать калорийную пищу, которая
способствовала бы оптимальному поступлению в организм
белков (для растущего ребенка), углеводов и жиров (для обра
зования энергии).
Углеводы, содержащиеся в продуктах, в организме превра
щаются в глюкозу, а недостаток глюкозы может привести
к нарушению формирования нервной системы будущего ре
бенка. К самым распространенным продуктам, которые яв
ляются источниками углеводов, относятся: хлеб, макаронные
изделия, овощи (горох, капуста, картофель), рис, овсяная кру
па, фрукты (яблоки, виноград), тыква, различные ягоды, мед,
151
сахар. Беременной женщине следует помнить, что включение
в свой рацион питания повышенного количества сладких про
дуктов, состоящих из простых углеводов, может вызвать воз
никновение аллергических реакций у будущего малыша (если
среди родственников есть предрасположенность к аллергиче
ским заболеваниям). Лучше употреблять сложные углеводы
(крахмал, клетчатка) во время беременности, так как они яв
ляются источниками витаминов группы В, содержат магний
и цинк. К продуктам, которые содержат «полезные» углеводы
и которые должны быть в меню беременной женщины, отно
сятся йогурт, хлеб, каши, макароны. А вот шоколад, конфеты,
торты, сладкие оладьи врачидиетологи рекомендуют исклю
чить из рациона питания. Будущей маме полезно знать, что
сахар можно заменить приемом фруктов, использованием раз
личных соков. Количество углеводов, которое должна полу
чить будущая мама в первой половине беременности, должно
составлять приблизительно 350 г в течение суток, во второй
половине беременности — около 400 г. В среднем врачидие
тологи рекомендуют, чтобы количество углеводов было около
60% от количества калорий.
В оптимальном количестве беременная женщина должна
получать и жиры. Они нужны организму для покрытия воз
росших потребностей в энергии, а также для образования нерв
ной ткани. И еще одно большое значение жиров — они яв
ляются средой для жирорастворимых витаминов, способствуя
их лучшей усвояемости. Некоторых женщин беспокоит, что
во время беременности наряду с увеличением жира в крови
отмечается повышение уровня холестерина. Специалисты
утверждают, что это нормальное состояние. Потребность
в жирах составляет около 80—100 г в течение суток. Из этого
общего количества жиров 15—30 г должно приходиться на
растительные жиры. К растительным жирам, которые реко
мендуются беременной женщине, относятся подсолнечное
масло, оливковое и кукурузное масло. В этих жирах содержит
ся больше витаминов и питательных веществ. И к тому же ра
стительные жиры способствуют нормальной деятельности
желудочнокишечного тракта и нормализуют отток желчи.
Из животных жиров рекомендуется применять сливочное
и топленое масло. Легкое сливочное масло, маргарин, твердые
жиры включать в рацион питания нежелательно. Два раза
в неделю в рацион беременной женщины обязательно должна
152
входить морская рыба. Во время беременности она очень по
лезна. В ней содержатся незаменимые омега3жирные кисло
ты, которые участвуют в работе сердечнососудистой системы
и в поддержании на нормальном уровне кровяного артериаль
ного давления. Помимо этого в рыбе находится большое ко
личество витаминов группы В, железа, селена. Особое внима
ние беременная женщина должна обратить на потребление
жидкости. Трудно переоценить значимость воды для организ
ма человека — в ней проходят все химические процессы, она
нужна для нормального усвоения питательных веществ, для
поддержания оптимального объема циркулирующей крови.
Практически 80% составляет вода в организме человека, а раз
вивающийся плод на 90% состоит из воды. Будущая мама обя
зана соблюдать строгий режим питья, чтобы обеспечить свой
организм и организм будущего ребенка достаточным коли
чеством жидкости, что повлияет на правильное течение бере
менности и нормальное развитие будущего малыша. В на
стоящее время качество воды оставляет желать лучшего,
а беременная женщина должна употреблять только чистую
питьевую воду. Только в такой воде находятся в достаточном
количестве необходимые минералы и микроэлементы. Чтобы
быть уверенной в качестве питьевой воды, врачи рекомендуют
беременной женщине употреблять воду, пропущенную через
фильтр. Такую воду следует применять и для приготовления
пищи. В течение первого и второго триместра беременности,
беря во внимание особенности формирования плода, женщи
на за сутки должна получить 2—2,5 л жидкости. Следует пом
нить, что практически половина этой нормы находится в про
дуктах, которые входят в рацион питания. Учитывая это,
жидкости (соки, вода, чай, первые блюда) достаточно употреб
лять около 1—1,5 л. Также следует помнить, что во время ток
сикоза в первые месяцы беременности отмечается рвота, при
которой организм женщины теряет жидкость. При потере
жидкости происходит сгущение крови, что влечет за собой по
вышенную нагрузку на систему кровообращения. Это коли
чество жидкости рекомендуется восполнять, выпивая утром
200—250 мл воды (можно с добавлением лимонного сока).
В третьем триместре беременности у беременной женщины
органы кровообращения и мочевыделительной системы начи
нают работать в усиленном режиме, что может привести к раз
витию отеков. Если у будущей матери в последние месяцы бе
153
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]