Беременность от А до Я. Полный справочник

Абсолютными противопоказаниями к применению внут риматочных контрацептивов являются: беременность, острые воспалительные заболевания наружных или внутренних поло вых органов, подростковый возраст, отсутствие родов в анам незе.

Перед началом использования внутриматочного контра цептива необходимо провести обследование, которое вклю чает в себя:

74

(12—19 день). Именно в этот период имеется наибольшая ве роятность зачатия ребенка. Иными словами, наиболее благо приятным для зачатия ребенка днем является 14 день после первого дня последней менструации. В случае нерегулярного менструального цикла для определения удачного дня можно воспользоваться тестами, которые продаются в аптеках.

творения яйцеклетки отмечается стойкое значительное повы шение температуры, которое будет наблюдаться в течение первого триместра беременности. А понижение температуры может говорить о возможной угрозе самопроизвольного пре рывания беременности. Также для вычисления момента ову ляции необходимо определить продолжительность цикла со зревания яйцеклетки. Различают длительный цикл, который продолжается в течение 35 дней, при этом овуляция, как пра вило, начинается через 21 день, отсчитывая от первого дня менструации. Нормальный цикл составляет 28 дней, во время которого овуляция происходит на 14й день. При коротком цикле в 22 календарных дня процесс овуляции приходится на 8й день, также считая от первого дня менструации. Во время нормального менструального цикла температура не превы шает 37 °С до момента овуляции. Во время выхода яйцеклетки температура поднимается более чем на 0,5 °С, а затем перед менструальным кровотечением вновь понижается. Во время менструации температура остается пониженной вплоть до ее завершения. Также возможны случаи, когда температурная кривая не будет иметь значительных колебаний. При этом температура будет оставаться в пределах 36,5—37 °С, без рез ких подъемов и снижений. Данная кривая будет говорить о том, что процесс овуляции не происходит и беременность наступить не сможет. Зная день, когда наступает овуляция, можно не только запланировать беременность, но и опреде лить время появления будущего ребенка. Процесс оплодотво рения представляет собой довольно сложный и длительный механизм, во время которого соединяются женская и мужская половые клетки. Во время полового акта семенная жидкость, попадая во влагалище женщины, содержит примерно от 60 до 150 млн зрелых мужских половых клеток. За счет непрерыв ных сокращений матки, захватывающих семенную жидкость, подвижные сперматозоиды продвигаются в течение несколь ко минут в полость матки. Благодаря своим активным движе ниям сперматозоиды через несколько часов достигают даль них отделов маточной трубы, где находится яйцеклетка. По данным проведенных исследований сперматозоиды спо собны двигаться со скоростью не более чем в 2—3 мм в мину ту. Несмотря на большое количество мужских половых кле ток, на своем пути они встречают множество препятствий, и лишь один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. Одна

ко в последнее время было доказано, что в яйцеклетку могут проникнуть несколько сперматозоидов, но даже при этом ядро с наследственной информацией яйцеклетки соединяется лишь с ядром одного сперматозоида, образуя в результате один эмбрион. Случаи, когда в результате оплодотворения развиваются несколько эмбрионов, в настоящее время можно встретить довольно часто. При этом возможно развитие как из одной яйцеклетки, так и из нескольких. Возникновение од нояйцовых близнецов возможно при наличии многоядерной клетки. В этом случае несколькими сперматозоидами оплодо творяются сразу два, а возможно, и более ядра. Развиваются та кие близнецы вместе в общей околоплодной оболочке и пла центе. Образованные из одной клетки однояйцовые близнецы имеют один пол и всегда почти неотличимы друг от друга. По явление разнояйцовых близнецов возможно при оплодотворе нии сразу нескольких яйцеклеток. В этом случае развитие каждого плода происходит за счет своей собственной плацен ты в отдельных оболочках. При этом они могут быть разнопо лые и иметь внешние отличия.

сохраняться в течение трех, а иногда и пяти суток. Оказываясь в половых путях женщины, сперматозоиды движутся в бес порядочном направлении, а их встреча с женской половой клеткой происходит случайно. Лишь благодаря специальным ферментам, которые вырабатываются внешней оболочкой яйцеклетки, происходит активизация сперматозоидов. Они при крепляются к яйцеклетке и пытаются оплодотворить ее. Про хождение сперматозоида через прочные оболочки женской клетки осуществляется за счет их растворения ферментами, содержащимися в акросомной капсуле на его головке. При контакте с яйцеклеткой капсула разрывается, из нее к оболоч кам прикрепляется акросомная нить и выделяются разрушаю щие оболочку яйцеклетки вещества. После растворения небольшого участка оболочки акросомная нить может прони кнуть вглубь яйцеклетки и плотно соединиться с ее внутренни ми структурами. Затем происходит постепенное всасывание ядра и внутреннего содержимого головки сперматозоида внутрь женской половой клетки. При полном проникновении сперматозоида в женскую половую клетку значительно изме няются физиологические процессы в ней. Оболочки клетки становятся более проницаемыми, что необходимо для актив ного накопления питательных веществ, с помощью которых будет развиваться эмбрион. Яйцеклетка начинает впитывать в себя большое количество калия и фосфора, увеличивается выработка белков, кальция и углеводов. Самые значительные и важные для развития будущего ребенка события происходят в течение первых 12 ч после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Они заключаются в соединении ядер мужской и женской клеток, несущих в себе всю наследственную ин формацию от родителей. В результате такого слияния обра зуется новая клетка с полным хромосомным набором, из ко торой впоследствии развивается эмбрион.

82